VÄLKOMMEN! Samskapande dialog för en sammanhållen vård och omsorg
Tre prioriterade riskområden med samma tema
Brist på samordning
De tre prioriterade riskområdena utgår från: Barn och unga med psykisk ohälsa Personer med behov av multidisciplinärt omhändertagande Personer med psykisk och somatisk samsjuklighet
PROBLEMBESKRIVNING Barn och unga med psykisk ohälsa Svårt att veta var man ska vända sig Bristande samordning mellan vård och socialtjänst Barn och unga träffar många olika personer och får berätta sin historia om och om igen
PROBLEMBESKRIVNING Barn och unga med psykisk ohälsa Av IVO:s nationella riskanalys inför 2018 framgår att barn och unga med psykisk ohälsa som har kontakt med flera olika aktörer riskerar att drabbas av bristande samordning och en osammanhängande vård och omsorg. Konsekvensen för dessa barn kan bli att de inte får den hjälp som de behöver samt en försämrad vård- och omsorgskvalitet. Syftet med IVO:s tillsyn av området är att synliggöra samordningen runt barn och unga utifrån ett helhetsperspektiv för att bidra till att verksamheterna i högre utsträckning än i dag arbetar för gemensamma mål.
PROBLEMBESKRIVNING Personer som behöver multidisciplinärt omhändertagande Samordningen brister Ingen tar ett helhetsansvar Organisatoriska mellanrum uppstår Personen själv/närstående behöver koordinera vården
PROBLEMBESKRIVNING Personer som behöver multidisciplinärt omhändertagande Personer med komplexa vård- och omsorgsbehov, som exempelvis livslånga diagnoser, behöver ett multidisciplinärt omhändertagande. Utgångspunkten är då att vården och omsorgen ska centreras och samordnas kring den enskilde personen. I dag resulterar samverkan ofta i uppdelning av ansvar istället för ett gemensamt ansvar. I de mellanrum som då uppstår mellan olika verksamheters ansvar, befogenheter och kompetens kan dessa personer hamna. Vi vill bidra till att personer som behöver ett multidisciplinärt omhändertagande får en mer sammanhållen vård och omsorg, över tid. I vår tillsyn utgår vi från den enskilde personens perspektiv.
PROBLEMBESKRIVNING Personer med psykisk och somatisk samsjuklighet Bristande kunskap i den somatiska vården om patienter med samsjuklighet leder till sämre tillgång till rätt vård och omsorg Samordning och helhetsansvar brister Det brister i kunskap och bemötande av personer med psykisk sjukdom inom den somatiska vården En samordnad plan saknas ofta Ett uppdelat kostnadsansvar och olika tolkningar av regler försvårar samarbetet
PROBLEMBESKRIVNING Personer med psykisk och somatisk samsjuklighet Personer med psykisk sjukdom får ofta ett sämre medicinskt omhändertagande vid somatisk sjukdom än andra. Det brister i kunskap om psykiatriska tillstånd inom den somatiska vården och vice versa. Det ökar risken för att undersökningar och anamnes inte blir korrekta och att diagnoser missas. Det kan leda till att personen inte får rätt behandling i rätt tid. IVO:s nationella tillsyn ska bidra till att patienter med psykisk och somatisk samsjuklighet får ett bättre omhändertagande som präglas av en helhetssyn.
Vad menar vi med samordning?
Ska vi klara av komplexare frågor som innehåller kanske mer av problemlösning, då är det där med roller ganska otympligt och det är mycket bättre med relationer. Alltså att vi tar fasta på det gemensamma som ligger i relationen. Inte det enskilda som ligger i våra roller. Mats Tyrstrup, forskare vid Leading Health Care inom Handelshögskolan i Stockholm
Ur patienternas och brukarnas perspektiv är vården och omsorgen samordnad när alla aktiviteter aktivt organiseras som en väl fungerande helhet ur hens perspektiv och där hen ges möjlighet att, efter förmåga och preferenser, delta som en aktiv medskapare. Myndigheten för vård- och omsorgsanalys definition av samordnad vård och omsorg
Samordnad vård och omsorg ur ett patient- och brukarperspektiv Inga onödiga upprepningar Kontinuitet Trygghet Ser till hela ens behov Får hjälp att ta nästa steg för vård och omsorg Delaktighet och medskapande Källa: Myndigheten för vård- och omsorgsanalys promemoria Samordnad vård och omsorg, 2016:1
Samordnad vård och omsorg ur ett organisationsperspektiv Helhetsansvar Information följer person Väl fungerande överlämningar Gemensam bild av personens helhetsbehov Synliggör nästa steg i vården och omsorgen Delaktighet och medskapande Källa: Myndigheten för vård- och omsorgsanalys promemoria Samordnad vård och omsorg, 2016:1
Systemsamordning Finansiell samordning Tjänstesamordning Individens perspektiv Professionell samordning Sju samordningsmedel för att uppnå en samordnad vård och omsorg Normativ samordning utifrån personens perspektiv Tjänstesamordning Professionell samordning Administrativ samordning Organisatorisk samordning Finansiell samordning Systemsamordning Källa: Myndigheten för vård- och omsorgsanaly rapport Från mål till medel, 2017:9
DIALOG 1 Vad kan du utifrån din roll göra för att utveckla samordningen och vad behöver vi göra tillsammans? (Både inom och mellan organisationer) Vad önskar du av dig av de andra i er grupp? Hur vet vi att samordningen för patienter och brukare fungerar? Hur kan vi bättre ta vara på kompetens och erfarenhet hos patienter, brukare och närstående i utvecklingsarbetet?
DIALOG 2 När fungerar samordning? Vad är det som gör att det fungerar? Hur kan vi utveckla samarbetet, kommunikationen och bygga relationer öka förståelsen för varandras verksamheter? Vad krävs det för att till exempel samordna och dela gemensamma resurser? Hur kan IVO stödja er i utvecklingsarbetet?