Telemedicin En del av helheten Kristina Groth, docent Ansvarig för telemedicinsk utveckling Samt alla kollegor på Innovationsplatsen och Karolinska som har deltagit i arbetet
Karolinska universitetssjukhuset Ett av de största sjukhusen i Europa 15 800 medarbetare 1 600 vårdplatser One"Hospital"" Several"Sites"" Full"Range"of"Care" 97 000 vårdtillfällen per år 1,58 miljoner patientbesök per år 18 miljarder SEK i omsättning 3" Solna" I N N O VA T I O N S P L A T S E N Huddinge"
New organisation model Themes and functions Acute care Perioperative Medicine & Critical Care Health professions Karolinska university laboratory Imaging Children and Women's Healthcare Cardiovascular Neurology Cancer Trauma and reparative medicine Inflammation and infection Aging INNOVATIONSPLATSEN
Karolinska introduces value based care as a strategy for the future Outcomes that matter to patients Cost per patient = = VALUE INNOVATIONSPLATSEN
Innovationsplatsens roll Samlar kompetens för att driva innovationsarbete Vi driver innovation. Metodiskt. Strategiskt och i det dagliga. I alla verksamheter. På alla nivåer Validerar. Är innovationen till nytta för vården? Råd om finansiering Juridiskt stöd Rätt kontakter. Rätt miljö. Vi matchar kliniker och patienter med forskare och företag. Projektstöd Regler och krav Hälsoekonomi + prediktionsmodeller Etablerar samarbeten. Tvärfunktionellt och multidisciplinärt. Lokalt, nationellt och internationellt. INNOVATIONSPLATSEN
Telemedicinska lösningar En del av helheten Ersättningssystem Statliga regelverk Landstingets regelverk Sjukhusets regelverk Kommunikationsteknik Standardisering Kryptering Synkron eller Telefon Video Asynkron e-post post post Chat Fax Sensorer Arbetsprocesser Rutiner Riktlinjer Patientflöden Teknikplattformar Autentisering Mobil eller Mobiltelefon Läsplatta Laptop Stationär Dator Medicinsk teknik Standardisering Säkerhet Bild och funktion Informationsteknik Standardisering Säkerhet Journalsystem Logistik Informatik Standardisering Säkerhet Data Information INNOVATIONSPLATSEN
Vård på distans Vad? Expert tillgänglig oberoende av plats Relevant expertis deltar Samma eller bättre kvalitet Varför? Åldrande befolkning som blir äldre Mer komplicerade sjukdomar få experter Färre sjukhussängar Samma vård oberoende av var man bor Utmaningar Ersättningar, ansvar etc Informationsflöde och arbetsprocesser Verifiering av tekniska funktionen Kommunikationsinfrastruktur Integration och implementering av lösningen Inom - sjukhuset - landstinget - regionen - landet Internationellt Mellan vårdgivare Till/från hemmet INNOVATIONSPLATSEN
Hur det startade säkrare vård!
Bästa möjliga beslut Multi-disciplinära beslutsmöten högspecialiserad vård i övre buk 2005 Varför Säker och jämlik vård Mer kostnadseffektiv vård Samarbete över vårdnivåer Optimering inför besök! Säkrare vårdövergångar! Rätt patienter till Karolinska! INNOVATIONSPLATSEN
Ju mer radikalt man opererar för att vara säker på att få bort prostatacancern, desto större är risken för negativa biverkningar. Idag är det svårt att göra rätt avvägning. Nytt beslutstöd högre precision vid operation Skräddarsytt efter läkarnas behov Bilder och kliniska data fogas samman Effektivare och säkrare för patienten Olof Akre, läkare patientflödesansvarig prostatacancer
Samarbete över vårdnivåer skapar jämlik vård!
ERCP guidning på distans Endoskopi 2011 Varför Få experter Bättre behandlingsmetod Lätt att genomföra Högre vårdkvalitet! Ökad kompetens på lokala sjukhus! Minskade kostnader och miljöpåverkan! Rätt patienter till Karolinska! INNOVATIONSPLATSEN
Färre patientmöten frigör läkartid! 1 vecka -> 3 dygn!
Patienten hemma vid inställning av medicin Hemtitrering, Parkinson 2012 Varför Patienten hemma! Patienten är inte sjuk i övrigt! Kortare vårdtid! Poliklinisering av slutenvården! Minskade kostnader! Rätt patienter till Karolinska! I N N O VA T I O N S P L A T S E N Längd för behandling PoC Längd för behandling nationell studie Tidigare inneliggande 9 dygn ca 1 vecka Telemedicin hemma 3 dygn median 2,8 dygn
Kortare väntetid 6 månader > 1 vecka!
Patienten i rätt tid Neurologikonsultation på distans, Parkinson 2015 Varför Effektivisera vårdkedjan Optimering av patient före besök! Effektivare och säkrare överlämning! Rätt patienter till Karolinska! Väntetid för bedömning av specialist Andel för tidigt inkomna remisser Före > 6 mån 80-90 % Med telemedicin 7 dagar 0 % INNOVATIONSPLATSEN
Tillgänglig vård!
Telemedicin leder till högre patientnytta Videobesök i öppenvården 2015 Varför Stor del öppenvård Besparingspotential Bättre kontinuitet genom nya behandlingsformer Minskat resande Besparing i tid och kostnad Jämlik vård Ökad tillgänglighet I N N O VA T I O N S P L A T S E N
Telemedicinska lösningen Inte bara teknik Instruktioner Processer och rutiner Journalföra samtycke Boka möte Beställa hårdvara Anpassa TakeCare Beställa konton Kommunicera mötesinformation till patient Registrera videobesök i TakeCare Tekniska plattformar Helhetslösning Stationär dator Bärbar dator Tekniska system Läsplatta Mobil Journalsystem för registrering Mina vårdkontakter för asynkron kommunikation Standardiserad video för synkron kommunikation - datorklient - länklösning Förvaltning och support Teknik Instruktioner Processer och rutiner INNOVATIONSPLATSEN
Videobesök i behandlande flöden (Logopedi och Överviktscentrum) INNOVATIONSPLATSEN
Säkrare vård!
Många har hjärtsvikt. Och de blir allt fler. Men vi kommer inte att få ökade resurser. Och överlevnaden har inte ökat trots nya mediciner. Vad göra? Inger Hagerman överläkare, Hjärtkliniken
Hjärtdagvården gjorde livet tryggare Lättare att snabbt få specialistvård Högre tillgänglighet till lägre pris Färre akutbesök Snabba återinläggningar minskade från 59 till 10 % Frigjorde 1200 vårddygn Nätverket kring patienten stärks brygga mellan sjukhuset, i primärvården och hemma Utvecklingsmiljö för nya arbetssätt Sparar genom att ge mer av det patienterna verkligen behöver Ingrid Danielsson patient
Tillgänglig information!
Gunnar Cleve, barnskötare Linn Pettersson, sjuksköterska Barnonkologen BarncancerAppen ger säker och uppdaterad info till familj och vänner
28 Personcentrerad vård!
ParkWell App Parkinson 2015 med KI Från idé till prototyp på 1 vecka! Inmatning av data via en App och Apple Watch Självbedömning: hur patienten känner sig när hen går, sover, äter, medicinerar Möjlighet att ladda upp bilder/filmer som sedan kan visas för neurolog Registrera intensiteten i skakningar som komplement till skälvbedömningen Ökad egenvård! Kunniga patienter! Delaktiga patienter! INNOVATIONSPLATSEN
30 Vårt fokus nu
Distansmonitorering Patienten ska kunna erbjudas vård i hemmet i större utsträckning Bättre koll på sköra patienter för att undvika onödiga akutbesök INNOVATIONSPLATSEN
Stöd för nätverksbaserad vård ParkinsonNet, ett exempel på nationellt nätverk i Holland Bättre livskvalitet, vård och egenvård för personer med Parkinsons sjukdom Effektivare fysioterapisessioner Lägre förekomst av höftftrakturer för personer med Parkinsons sjukdom INNOVATIONSPLATSEN
33 Hur vi når hela vägen!
2009-2011 Användarcentrerad designmetodik 2008 2009 Användare Driver utvecklingen av och framfart i projekt Stakeholders Deltar aktivt Innovationsplatsen Faciliterar Arbetssätt Tydlig förankring i behov Iterativt arbetssätt - Idégenerering - Konceptutveckling - Mock-ups / prototyper - Test I N N O VA T I O N S P L A T S E N
Kontakta oss! Kristina Groth, docent i människa-datorinteraktion Ansvarig för telemedicinsk utveckling och vård på distans Innovationsplatsen, Karolinska universitetssjukhuset kristina.groth@sll.se +46 (0) 700 856664 www.karolinska.se/innovationsplatsen INNOVATIONSPLATSEN