Samverkan och interaktion i patientens process. För ökad kvalitet, säkerhet och effektivitet i cancervården

Transkript

1 Samverkan och interaktion i patientens process För ökad kvalitet, säkerhet och effektivitet i cancervården

2 Tre projekt för förbättrad samverkan och interaktion Samverkan och interaktion mellan aktörerna i patientens process är grundläggande för en säker, effektiv och trygg väg genom vården. Här beskrivs tre projekt som knyter samman processen och samlar kompetensen runt patienten i cancervården. Målet för de tre projekten är att ta fram modeller för samarbete inom disciplinen, mellan patient och expert samt mellan discipliner/professioner. Lösningen ger även stöd för samverkan kring forskning, utveckling och utbildning. Projekten möjliggör samverkan som ger tillgång till kompetens och kapacitet över organisationsgränser och geografiska områden. Detta kommer att medföra kortare ledtider och högre kvalitet. Det finns således en tydlig koppling till regeringens satsning på kortare vänte tider och införandet av standardiserade vårdförlopp inom cancer vården. Projekten ser även till att relevant patientdata samlas och kan delas på ett säkert sätt mellan samarbetsparter i enlighet med patientdatalagen. Nätverkssamarbete är även ett effektivt sätt att: bidra till kompetensutveckling och ökad specialisering skapa samarbeten för och spridning av innovation och utveckling förbättra och strukturera arbetsprocesser dela text, bild, ljud och video i realtid, oberoende av lokalt IT- system. Samverkan inom en disciplin Projekt 1 Nationellt diagnostiskt nätverk inom patologi (ExDIN) Samverkan mellan patient och expert Projekt 2 Ny medicinsk bedömning (NMB) Samverkan mellan discipliner och professioner Projekt 3 Processoptimering av regionala multidisciplinära konferenser (MDK) De tre projeten har synergier vad gäller verksamhetshetsutveckling, modeller och teknik

3 PROJEKT 1 Nationellt diagnostiskt nätverk inom patologi (ExDIN) Samverkan inom en disciplin Nuläge Patologens diagnostik är en del av beslutsunderlaget för val av behandling. I dag är det brist på patologikapacitet vilket skapar flaskhalsar i många av cancerprocesserna med förlängda ledtider som resultat. Det finns ett stort behov av att använda befintliga patologers kompetens och kapacitet på nationell nivå, både för diagnostik och för utbildning av nya patologer. En enkel, transparent och generisk modell för nätverkssamarbete har utformats. Nätverket består av flera ingående verksamheter samt en tjänstehubb. Tjänstehubben hanterar nätverkets relationer, koordinerar arbetet, hanterar strukturerad kvalitetssäkring samt säkerställer att rätt infrastruktur finns tillgänglig. Varje verksamhet kan ha två roller i nätverket, utförare och brukare av tjänsterna. Om projektet Syftet är att implementera nya, effektivare arbetssätt som bland annat innefattar utbyte av patologkompetens och kapacitet över organisationsgränser. Projektet ska skapa en generisk modell för nationellt samarbete i nätverk inklusive organisationsform, ägare, juridiska förutsättningar, ersättning och förvaltningsstyrning. Detta bidrar till kortare och mer förutsägbara svarstider, ökad och jämnare kvalitet samt kunskapsutveckling. Tjänstehubb Via nätverkets tjänstehubb kommer olika tjänster erbjudas, till exempel granskning, konsultation och handledning av ST- läkare. I tjänstehubben matchas efterfrågan med de tjänster som finns tillgängliga. Dessa tjänster kommer att ha fasta villkor i form av pris, svarstid med mera. De medverkande verksamheterna väljer på vilka villkor de vill delta och väljer den, för dem, bästa tjänsten. De attraktivaste tjänsterna, ur både utförar- och brukarperspektiv, är de som kommer att fortleva. ExDIN, Exchange of Diagnostic Images in Networks, är ett VINNOVA- finansierat projekt som arbetar med att etablera ett nationellt web baserat, virtuellt nätverkssamarbete inom patologin. Lösning Nätverket karakteriseras av en platt struktur där alla ses som likvärdiga parter som tar ansvar för och ger sitt bidrag till det gemensamma resultatet. Nätverket kommer att regleras av bilaterala avtal mellan tjänstehubben och varje enskild verksamhet. Detta innebär att det inte kommer att krävas avtal mellan de ingående verksamheterna. Modellen testas och utvecklas genom att etablera fungerande nätverk inom fem områden inom patologin. Framöver kommer fler landsting att medverka i samarbetet. Matchning av behov och tillgång Pris/bild 100 kr Leveranstid < 3 dgr Ja! MEDVERKANDE AKTÖRER Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland samverkar med patologiverksamheterna i Region Skåne, Landstinget Blekinge, Karolinska Universitetssjukhuset och Unilabs. I projektet ingår även Leading Healthcare, SciLifeLab, LIME på Karolinska institutet, Blekinge Tekniska Högskola, Uppsala Universitet samt teknikföretaget RxEye. Ja!

4 PROJEKT 2 Ny medicinsk bedömning (NMB) Samverkan mellan patient och expert Nuläge Många cancerpatienter har rätt till ny medicinsk bedömning. Det finns stora förbättringsmöjligheter i denna process. Om projektet Syftet är att ge patienten möjlighet att på ett enkelt sätt och på eget initiativ begära en ny medicinsk bedömning. Patienten ska känna sig trygg och säker på att diagnos och behandling är rätt. Det bidrar till vård på lika villkor. Projektet är regionalt och drivs av Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland. OM NY MEDICINSK BEDÖMNING Enligt Hälso- och sjukvårdslagen är det landstingets skyldighet att ge information om rätten till ny medicinsk bedömning till patienter som lider av livshotande eller allvarlig sjukdom. Enligt den nya Patientlagen ( ) har patienten rätt att begära detta, utan remiss från behandlande läkare, samt rätt att utnyttja specialiserad öppenvård i hela landet. Sannolikt kommer detta medföra ett ökat patientintresse för nya medicinska bedömningar. Lösning Lösningen ska möjliggöra ett mer strukturerat arbetssätt med mallar och checklistor som säkerställer att relevant patientdata tillgängliggörs vid ny medicinsk bedömning. Effekterna blir kortare ledtid och att fler patienter kan ges möjlighet till en ny medicinsk bedömning. Detta åstadkoms genom: Ny process för ny medicinsk bedömning. En testad samarbetsplattform som stödjer processen. Avtal med instanser för ny medicinsk bedömning. För att patienten, på eget initiativ, skall kunna begära en ny medicinsk bedömning, måste patientdata finnas tillgänglig för expertbedömningen. Tekniken möjliggör att patienten kan ta del av rätt expertis oavsett expertens organisatoriska och geografiska placering. Processen för ny medicinsk bedömning kommer även att kunna stödja läkare som önskar en konsultation av annan läkare. Den kan även användas för överföring av olika former av patientdata i samband med öppenvårdsbesök utanför hemorten.

5 PROJEKT 3 Processoptimering av regionala multidisciplinära konferenser (MDK) Samverkan mellan discipliner och professioner Nuläge En multidisciplinär konferens, MDK, är ett avgörande moment i patientens process då utvalda experter samlas för att enas om en individualiserad behandlingsrekommendation. I dag är MDK mycket resurskrävande på grund av brist på struktur och teknik som underlättar arbetet. Evidens finns för att MDK förbättrar patientens behandlingsresultat. MDK ökar därför kontinuerligt eftersom allt fler nationella riktlinjer och vårdprogram har MDK som ett absolut krav. MEDVERKANDE AKTÖRER Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland samverkar i projektet med kirurg-, onkolog-, radiologoch patologklinikerna på Karolinska Universitetssjukhuset i Solna. Implementerad kommer den nya processen att involvera samtliga vårdinstanser i Stockholms läns landsting som hanterar patienter med kolorektalcancer. Om projektet Syftet är att optimera processen för MDK för att minska tiden till behandlingsstart, minska patientens oro och att frigöra tid för redan hårt belastade experter så att fler patienter kan bedömas multidisciplinärt. Lösning Lösningen möjliggör att rätt expert kan delta i MDK oavsett geografi eller organisation samt innefattar mallar som säkerställer att relevant patientdata är tillgänglig vid MDK. Den förenklar sam manställning och distribution av behandlingsrekommendationen. Införandet av nya, mer strukturerade arbetssätt kommer att innebära att läkare, kontaktsjuksköterskor och sekreterare avlastas både före, under och efter en MDK. Detta uppnås genom att: Implementera en ny arbetsprocess för MDK. Ta fram beskrivning av en ny roll, en MDK- koordinator. Anpassa informationshanteringssystem som stödjer processen. Lösningen kan även stödja andra former av samverkan mellan olika parter som har behov av att samlas i patientens process, utan att behöva förflytta sig. Samverkan mellan discipliner/professioner, lokalt eller på distans Säker strukturerad samverkan kring patientdata, i skrift, bild och dialog i realtid Kontaktsjuk sköterska Radiolog Kirurg Patolog Onkolog Kirurg

6 REGIONALT CANCERCENTRUM STOCKHOLM GOTLAND Regionala cancercentrum är en kunskaps- och utvecklingsorganisation i respektive sjukvårdsregion. Genom regional och nationell samverkan ska de, tillsammans med landsting och regioner, skapa en mer patientfokuserad, jämlik, säker och effektiv cancervård. Arbetet utgår från nationella cancerstrategin och tio kriterier som anger ram och inriktning för verksamhet och organisation. Målet är gemensamt men verksamhet och fokus ser lite olika ut i de olika regionerna. WEBBSIDA: Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland: FRÅGOR: Christina Kling Hassler, verksamhetsutvecklare och överläkare Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland, christina.kling-hassler@sll.se