Framtidens sjukvård så skall sjukvården rustas för framtiden

Transkript

1 Framtidens sjukvård så skall sjukvården rustas för framtiden Lennart Persson Seniorprofessor i neurokirurgi Uppsala universitet Tidigare förvaltningsdirektör Nya Karolinska Solna förvaltningen, Stockholms läns landsting Tidigare sjukhusdirektör, Akademiska sjukhuset, Uppsala Oberoende medicinsk konsult, Agel a.s. Prag och Swedish Chinese International University Hospital Project, Jiangbei, Nanjing, Kina

2 Var hittar man framtiden? Den medicinska och medicinsk-tekniska utvecklingen Den tekniska utvecklingen Nya sjukhusbyggnationer/vårdinrättningar

3 Var hittar man framtiden? Den medicinska och medicinsk-tekniska utvecklingen Den tekniska utvecklingen Nya sjukhusbyggnationer/vårdinrättningar Sjukvårdsutvecklingen Samhällsutvecklingen

4 Den medicinska och den medicinsk-tekniska utvecklingen har varit formidabel Cancer Hjärt-kärlsjukdomar Neurologiska sjukdomar Immunologiska/reumatiska sjukdomar Trauma Med fler.. from caring to curing

5 Den tekniska utvecklingen Gamifying Health Internet, IoT Telemedicine and remote care Robots and avatars Body sensors Portable diagnostics Do-it-yourself technology The 3D printing revolution Exoskeletons and prosthetics AI Growing artificial organs Nano robots in our blood stream Apps Dr. Connect......

6 Hur påverkas patienten? Patienten ställer krav Ökad efterfrågan på vård Patienten förutsätter god kvalitet, säkerhet, tillgänglighet och komfort Patienten som konsument, förväntar sig fungerande vård och behandling

7 OPERATION SLUTENVÅRD ÖPPENVÅRD Nya organisationer prövas för att möta patientens krav Akademiskas nya styrmodell: patienten, verksamhetsområdet och produktionen ett första steg mot framtiden Patientperspektivet Sjukhusnivå Produktionsperspektivet Patient/remiss Tema Program Produktion

8 Nya sjukhusbyggnationer/vårdinrättningar First we shape the buildings, afterwards the buildings shape us. Winston Churchill

9 Nya Karolinska två uppdrag Transform, do not transfer! BYGGA En ny sjukhusanläggning i världsklass FÖRÄNDRA Utveckla sjukvården, arbetssätt mm (tematisk organisation)

10 Ny syn på vården An Industry in transformation Bohmer RMJ: New Eng. J. Med 2009;361

11 Idealiserad bild av dagens och gårdagens universitetssjukhus 1958 års regionvårdsutredning Regionsjukhus/undervisningssjukhus/medi cinsk fakultet Patientförsörjning via bestämt upptagningsområde Det kompletta universitetssjukhuset Regionspecialiteter Högspecialiserad vård Tertiärvård Länsspecialiteter länsdelsspecialiteter Bassjukvård Sekundärvård

12 Morgondagens universitetssjukhus Ökad subspecialisering, clusterbildningar Färre kompletta specialiteter Färre vårdprodukter per vårdgivare Fokus på åtgärder Det subspecialiserade universitetssjukhuset Subspecialiserad vård Multidisciplinära teman Spetsvård (riksspecialiteter) Brännskadevård Hjärttransplantation Levertransplantation Nivåstrukturering av cancersjukdomar Fler blir det Avgränsad bassjukvård Vårdgivare med avgränsad produktion Akutmottagning, närakut, specialistvård Elektiv vård höfter, knän, ortopedi Katarakt, förlossning Ryggsjukvård

13 Förändringstrycket drivs fram av de medicinska möjligheterna Teknik slår politik (Jan Stenbeck) Nya medicinska möjligheter ökar trycket att hitta bättre, enklare och billigare sätt att leverera sjukvård värdet för patienten avgörande En avreglering av sjukvården är ofrånkomlig Fasta upptagningsområden, uppdelningen och organisation av vården i primärvård, sekundärvård och tertiärvård kommer att försvinna Nya vårdformer kommer att utvecklas Kvalitetssäkringssystemen blir vårdleverantörernas ansvar och det ersätter certifiering av individer dvs. vårdens skrån försvinner legitimationssystemet kommer inte att fortleva på samma sätt Nya yrken utvecklas Specialiteterna upplöses (har i realiteten redan redan skett)