Varierande väntan på vård Analys och uppföljning av den nationella vårdgarantin. Almedalen 30 juni 2015

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Varierande väntan på vård Analys och uppföljning av den nationella vårdgarantin. Almedalen 30 juni 2015"

Olof Karlsson
för 7 år sedan
Visningar:

1 Varierande väntan på vård Analys och uppföljning av den nationella vårdgarantin Almedalen 30 juni 2015

2 Vårdens tillgänglighet och väntetider är viktiga frågor Sjukvårdens legitimitet och förtroende Bristande tillgänglighet med långa väntetider har varit ett återkommande problem i svensk hälso- och sjukvård Vårdgarantin en viktig reform i arbetet mot ökad tillgänglighet

3 Den nationella vårdgarantin består av fyra tidsgränser

4 Vårdanalys uppdrag: Fördjupad analys av tillgänglighet i hälso- och sjukvården Fyra delar: Uppföljning av vårdgarantin Förklaringar till skillnader i vårdgarantins uppfyllelse mellan landsting Undanträngning Information om vårdgarantin till patienter

5 Fem slutsatser Flertalet får vård inom vårdgarantins gränser, men det finns betydande skillnader mellan landsting, vårdområden och verksamheter Väntetider kan kortas genom effektivare användning av tillgängliga resurser såsom bättre arbetssätt och mer ändamålsenlig personalförsörjning Vårdgarantin är möjlig att förena med medicinska prioriteringar och behöver inte leda till undanträngning Landstingen ger i många fall otillräcklig information och bristande stöd till patienter som inte får vård inom vårdgarantins gränser Vårdgarantin fyller en viktig funktion, men behöver utvecklas och kompletteras för patienter med svårare och flera sjukdomar

6 Omkring 90 procent av patienterna får vård inom vårdgarantins gränser

7 Det finns betydande skillnader i hur väl vårdgarantin uppfylls Betydande skillnader mellan olika Landsting Vårdområden Verksamheter Delar av året Inga stora skillnader mellan män och kvinnor

8 Stor variation mellan landsting Andel av nybesök hos specialist som genomfördes inom 90 dagar. Per landsting Källa: Väntetidsdatabasen

Variation mellan vårdområden och verksamheter i specialistvården Andel av operationer som genomfördes inom 90 dagar. Per specialistområde 2014.

9 Variation mellan vårdområden och verksamheter i specialistvården Andel av operationer som genomfördes inom 90 dagar. Per specialistområde Nationellt genomsnitt samt bästa och sämsta landsting- Andel operationer som genomfördes inom 90 dagar. Per verksamhet 2014 (779 verksamheter). Källa: Väntetidsdatabasen

10 Fem slutsatser Flertalet får vård inom vårdgarantins gränser, men det finns betydande skillnader mellan landsting, vårdområden och verksamheter Väntetider kan kortas genom effektivare användning av tillgängliga resurser såsom bättre arbetssätt och mer ändamålsenlig personalförsörjning Vårdgarantin är möjlig att förena med medicinska prioriteringar och behöver inte leda till undanträngning Landstingen ger i många fall otillräcklig information och bristande stöd till patienter som inte får vård inom vårdgarantins gränser Vårdgarantin fyller en viktig funktion, men behöver utvecklas och kompletteras för patienter med svårare och flera sjukdomar

11 Förklaringar till skillnader i vårdgarantins uppfyllelse Kvantitativ analys visar att vårdgarantin följs i större utsträckning vid högre produktivitet - Fler besök/läkare (för nybesök) och fler operationer per läkare eller vårdplats (för operation) vid större personella, men inte ekonomiska, resurser Fler läkare (för nybesök) och fler vårdplatser (för operation) när mer vård köps från andra landsting Intervjuer med vårdpersonal pekar på liknande förklaringar till skillnader i hur väl vårdgarantin följs - Potential i förändrade arbetssätt - Bemanningsproblem på vissa ställen

12 Fem slutsatser Flertalet får vård inom vårdgarantins gränser, men det finns betydande skillnader mellan landsting, vårdområden och verksamheter Väntetider kan kortas genom effektivare användning av tillgängliga resurser såsom bättre arbetssätt och mer ändamålsenlig personalförsörjning Vårdgarantin är möjlig att förena med medicinska prioriteringar och behöver inte leda till undanträngning Landstingen ger i många fall otillräcklig information och bristande stöd till patienter som inte får vård inom vårdgarantins gränser Vårdgarantin fyller en viktig funktion, men behöver utvecklas och kompletteras för patienter med svårare och flera sjukdomar

13 Undanträngning: när medicinska prioriteringar åsidosätts Undanträngning har diskuterats länge Utbredd uppfattning bland vårdpersonal att det förekommer Kvantitativa studier indikerar förekomst, men inga entydiga resultat Intervjustudie med fokus på undanträngning Exempel som indikerar undanträngning... men vår samlade bedömning är att medicinska prioriteringar går att förena med vårdgarantin Professionerna förmår i stor utsträckning att prioritera efter behov Överlag inga tydliga indikationer på undanträngning Viktig ledarskapsfråga att arbeta parallellt med medicinska prioriteringar och kortare väntetider

14 Fem slutsatser Flertalet får vård inom vårdgarantins gränser, men det finns betydande skillnader mellan landsting, vårdområden och verksamheter Väntetider kan kortas genom effektivare användning av tillgängliga resurser såsom bättre arbetssätt och mer ändamålsenlig personalförsörjning Vårdgarantin är möjlig att förena med medicinska prioriteringar och behöver inte leda till undanträngning Landstingen ger i många fall otillräcklig information och bristande stöd till patienter som inte får vård inom vårdgarantins gränser Vårdgarantin fyller en viktig funktion, men behöver utvecklas och kompletteras för patienter med svårare och flera sjukdomar

15 Förbättrad information om vårdgarantin skulle öka förutsättningarna för jämlik vård Landstingen har stor skyldighet att Informera om vårdgarantin Stödja patienter som inte kan ges vård i tid att byta vårdgivare Generellt bra grundläggande information till allmänheten Brister i information till enskilda patienter Ofta upp till patienten att ta initiativ för att få byta vårdgivare Bristande information riskerar att leda till ojämlikhet mellan befolkningsgrupper Vissa mer benägna än andra att ta eget initiativ för att få vård snabbt Skillnader i information mellan och inom landsting bidrar också till ojämlikhet

16 Fem slutsatser Flertalet får vård inom vårdgarantins gränser, men det finns betydande skillnader mellan landsting, vårdområden och verksamheter Väntetider kan kortas genom effektivare användning av tillgängliga resurser såsom bättre arbetssätt och mer ändamålsenlig personalförsörjning Vårdgarantin är möjlig att förena med medicinska prioriteringar och behöver inte leda till undanträngning Landstingen ger i många fall otillräcklig information och bristande stöd till patienter som inte får vård inom vårdgarantins gränser Vårdgarantin fyller en viktig funktion, men behöver utvecklas och kompletteras för patienter med svårare och flera sjukdomar

17 Vårdgarantin behöver utvecklas och kompletteras Vårdgarantin är en viktig grund för vårdens legitimitet ur ett medborgarperspektiv och utgör ett positivt förändringstryck på sjukvården Men vårdgarantin behöver kompletteras och utvecklas för att: Nå patienter med svårare och flera sjukdomar Inkludera fler delar av vårdkedjan i tillgänglighetsarbetet Patienter upplever ofta sämre tillgänglighet än vad som framkommer i uppföljning

18 Rekommendationer Regeringen bör vidta ytterligare och riktade åtgärder där vårdgarantins efterlevnad är särskilt bristfällig se över hur vårdgarantin eller andra styrmedel kan utvecklas för att bredda och fördjupa tillgänglighetsarbetet i samverkan med landstingen utveckla en nationell standard för information kring vårdgarantin Landstingen behöver fortsätta och påskynda arbetet med att hitta nya och effektivare arbetssätt behöver hitta sätt att säkerställa tillgången till personal, både säsongsmässigt och på längre sikt bör i ökad utsträckning genomföra medicinska revisioner kring eventuell förekomst av undanträngning säkerställa fortsatt uppföljning av väntetider och vårdgarantins uppfyllelse säkerställa att ändamålsenlig väntetidsstatistik finns tillgänglig

Relevanta dokument

Varierande väntan på vård

Varierande väntan på vård Analys och uppföljning av den nationella vårdgarantin Vårdanalys har på regeringens uppdrag följt upp den nationella vårdgarantin. Resultaten visar på betydande skillnader mellan landsting, vårdområden