Ämnesområde Hörselvetenskap Kurs Hörselvetenskap B, Tillämpad Kurskod: HÖ1410 hörselvetenskap I Delexamination Patofysiologi 6 hp Provkod: 0101 Tentamenstillfälle Ordinarie tentamen Datum 2014-01-14 Tid 8:15-12:15 (4 timmar) Kursansvarig Peter Czigler Tillåtna hjälpmedel Övrig information Inga Tentan omfattar 16 uppgifter; 10 sidor. Du besvarar frågorna direkt i tentamensformuläret. Tentamensformuläret skall således inlämnas i dess helhet. Lärandemål: Den studerande skall efter avslutad kurs kunna redogöra för sjukdomar, inklusive åldrandets inverkan, i hörsel- och balansorganen med avseende på orsak, symptom, diagnostik, sjukdomsutveckling och behandling. Max poäng: 60 p Väl godkänd (85%): 51 p Godkänd (70%): 42 p Ditt resultat: Lycka till! Claes 1
1. Lille Petter har en atresi av meatus acusticus externus sin. Vad innebär det (a) och vilken typ (b) och grad (c) av hörselnedsättning kan detta maximalt ge? 3p a) b) c) 2. Namnge 2 (a, b) olika infektioner som kan drabba ytterörat 2p a) b) 3. Vad är extern otit (a) och vilka behandlingar (3 st, b, c, d) har du att föreslå 4p a) b) c) d) 2
4. Britta 7 år har vätska bakom trumhinnan på båda öronen, föräldrar har hört doktorn säga ett annat ord men nu vill föräldrarna få lite förklaringar från Dig och de har följande frågor? 6p a) Vad kallas denna sjukdom med annat ord? (1p) b) Vilka symptom kan Britta få av denna sjukdom? (1p) c) Rita ett typiskt tympanogram som beskriver detta tillstånd (1p) d) Rita ett tonaudiogram som visar grad och typ av HNS (ett öra) (2p) Obs tänk på att Britta är en duktig sjuåring e) Vilka behandlingsmetoder känner du till ( 2 st)? (1p) 3
5. Vad betyder? 4p a) kronisk otit b) cholesteatom c) adhesivotit d) atticusretraktion 6. Karl P 38 år har misstanke på Otoscleros. Förklara för Kalle och mig 3p a) Vad är otoscleros? b) Hur ser ett typiskt audiogram ut? c) Vilka behandlingsmetoder har vi idag? 4
7. Johan 23 år söker akut för konstig lockkänsla och hörselnedsättning i vä öra sedan några timmar. Det känns som han är döv på det vänstra örat. Han är frisk för övrigt har inga andra symptom. Du inspekterar och ser normal trumhinna och det ser normalt ut i mellanörat också. 4p a) Vad gör du för mätningar? b) Vilken sjukdom misstänker du starkast? c) Vilka orsaker kan finnas till denna sjukdom? d) Har du någon/några behandlingar att föreslå? 5
8. Algot snart 70 år söker för hörselnedsättning. Han har märkt detta i flera år. Hörselnedsättningen är lika på båda öronen ( TMV4 = 50 db), luft/benledning är lika, OAE patologiskt och ABR är normalt. Han tycker att den ökar snabbt (progressiv). Du säger till pat att detta kan vara en åldersrelaterad hörselnedsättning. Vilka frågor vill du ställa till pat. för att försöka fastställa om det också finns andra exogena( yttre) faktorer som kan bidra till HNS? 4p 9. Nu en epidemiologisk fråga 3p a) Hur stor är Sveriges befolkning (1p) b) Hur många i Sverige har svårigheter att höra i någon eller flera situationer (1p) ( antal eller %) c) Hur vanlig är hörselnedsättning hos 75 åringar (i %) (1p) 6
10. Johan 2 mån har inte passerat screening vid födsel med OAE. Vi har nu konstaterat att Johan är sannolikt helt döv (OAE+ABR). Nu är föräldrarna chockade men vill ändå ha svar på några frågor. 5p a) Hur vanligt är det att det föds barn med HNS eller dövhet i Sverige/år, och hur många barn ungefär är det? (1p) b) Vilka orsaker kan finnas till att Johan är döv ( minst 3)? (1p) c) Kommer ni att göra några andra undersökningar på Johan? (2p) d) Vad skall hända de närmaste månaderna? (1p) 11. Vad heter: 2p a) den vanligaste icke-syndromala genetiska hörselnedsättningen (1p) b) Ett vanligt genetiskt syndrom med dövblindhet? ( 1p) 7
12. Karl-Petter 6 mån kommer till dig. Föräldrarna berättar att han varit svårt sjuk sedan födelsen och att han har fått diagnosen auditiv neuropati. De förstår ingenting. Kan du förklara för dem: 3p a) Vad är auditiv neuropati? b) Hur ställer du denna diagnos? c) Vilka orsaker kan finnas till denna sjukdom? 8
13. Varför blir man yr vid akut vestibulärt avbrott ( vestibularisneuronit)? 3p 14. Nu får du en pat. med Menière syndrom. A och O för bra behandling är information och kunskap. Berätta för vår pat följande: 5p a) Vilka symptom ingår i Menière (alla måste vara rätt för poäng) (1p) b) Vilken /vilka teorier finns det avseende etiologi(orsak) till Menière? (2p) c) Vilka olika behandlingar brukar användas vid Menière? (2p) 9
15. Nu vill jag att du berättar för mig vad du vet om King-Kopetsky syndrom (punktform) 5p 16. Elin 45 år söker för hörselnedsättning. Hon tycker att det känns sämst på höger öra, där det också känns som lock. Hon var yr under något dygn med illamående för någon månad sedan. Du gör ett tonaudiogram och finner på vänster öra en lätt till i diskanten måttlig sensorineural hörselnedsättning med TMV4 (35 db). På hö öra likartad konfiguration men betydligt sämre TMV4 (60dB). 4p a) Vilka ytterligare utredningar vill du göra? b) Vilka differentialdiagnoser kan du tänka dig? 10