Sticka eller skicka? Lars Abrahamsson Laboratoriemedicin NÄL Trollhättan
Screen-metoder EMIT FPIA KIMS RIA CEDIA Snabbtester Biosensor Analysmetoder Konfirmationsmetoder GC/MS, LC/MS, LC/MS/MS HPLC, HPTLC
Drogstickor Amfetamin Metamfetamin Benzodiazepiner Aminoklonazepam Opiater Oxikon Ketamin THC Benzoylecgonin Spice
Gränsvärden Substans Opiater Amfetaminer Kokainmetaboliter Cannabinoider Banzodiazepiner Fencyklidin LSD Screentest ug/l 300 300 300 50 100 25 0,5 Konfirmering ug/l 200 200 150 15 70 25 5 MDC ug/l 20 25 20 2 5 2 3 The Toxicology Experts Working Group ; Final Recommendations (dec 2004)
Provtagningsmaterial Urin Hår Blod Saliv Svett Utandningsluft
ADULTERERING???
The Whole Kit
Adulterering Vatten Urinaid Bleach Klear Nitrit Peroxid Vinäger Visine Papain Purifuit Draino
Vattenintag o Kreatinin
Urin Aid
Sticka eller skicka Syfte med provtagningen Juridisk påföljd Opartiskhet Chain of custody Gränsvärden
Chain of custody * Prepreanalys Beställning * Preanalys Provtagning * Analys * Postanalys Rapport * Postpostanalys Förståelse av rapport
Gränsvärden Gränsvärden uppdateras eller bort Etablerade 1996 Harmonisering screen o verf Ex benzo 200 ug/l scr; 100 ug/l ver Antikropp mot nordia Dos från 1 mg till 100 mg T ½ från 2 h till 400 h Kan verif ned till 2 ug/l
Centralstimulerande aminer Illegala; Amfetamin Metamfetamin Fenmetrazin (Preludin) Metylfenidat(Ritalina) MeDiOmetamfExtacy) 4-Fluor-amfetamin Meskalin (kaktus) Katinoner Designer drugs Legala; Efedrin (Lepheton, Mollipect) Pseudoefedrin (Disoprol) Fenylpropylamin(Rinexin) Fenylefrin (Ögondroppar) Fenfluramin (Ponderal) Selegilin (Eldepryl) Fenyletylamin?
Katinoner
Metylfenidat Bantning ADHD Smart drug
MDPV Methylendioxypyrovaleron NDRI-preparat Super Coke, Bath Salt 4 x metylfenidat chronic fatigue
Krabba, Räka Blandeffekt Amf, kokain, extacy Inj, snort, rectal Svårdoserad Starkt beroende Döslig i komb med alkohol och THC Methedron, alternativt icke klassat derivat Mephedrone
DMAA
Benzodiazepiner Ångestdämpande, ataraktika Diazepam (diazepan, stesolid) Oxazepam (oxascand, sobril) Lorazepam (temesta) Alprazolam (alprazolam, xanor) Antiepileptika Klonazepam (iktorivil, rivotril) Sömnmedel, hypnotika Nitrazepam (apodorm, mogadon) Flunitrazepam (flunitrazepam, rohypnol) Triazolam (halcion) Midazolam (midazolam, buccolam)
Benzo FASS 2000 vs 2012
Benzodiazepiner
Benzodiazepin-receptorn
Fenazepam Benzodiazepin Tillv Ryssland Dos<1mg, max10mg T1/2 60 h Kan sceen-testas
Zolpidem Stilnoct Benzoliknande Sömnmedel ZCA 51 % av uts dos Detektion 24 h
Zopiklon Imovane Benzoliknande Sömnmedel Metabolit ACP Detektion 17 h
Spice
Spice Asiatisk kryddblandning sprayad med syntetiska cannabinoider CP 47,497-C6 CP47,497-C7 CP47,497-C8 CP47,497-C9 JWH-018 JWH-073 HU-210 30-1000 ggr potentare än delta9-thc Narkotikaklassad från 090915 Inga kommersiella analysmetoder
Spice preparat JWH-018 JWH-073 HU-210 CP47 497-C6
Kromatogram Spicemetaboliter
Sticka och lab, olika resultat Imprecision Sticka +- 50 % Lab, screentest +- 25 % Lab, verifiering +- 10 %
Sticka och lab, olika resultat THC Screen cutoff, totalmetaboliter 50 ug/l Verifiering, THC-syra 15 ug/l Förutsätter normal metabolisering med 30 % THC-syra
Vallmofrö Frösort Morfin ug/g Kodein ug/g Danska vita Blå,- saluhallen Vita Santa Maria 26,6 114,1 5,6 10,3 3,4 16,0
Sativex
THC-kvot U-THC-COOH/U-Kreatinin T ½ ca 7 dagar Vad är studsvärden? Kolhydratsvält Jogging Bastu Passiv rökning? 20 ug/l men ej 50 ug/l
LSD Extrakt från mjöldryga, syntetiskt Lågdospreparat 0,1-0,4-1 ug Helgdrog / introdrog /partydrog Cutoff 0,5 ug/l, (konf problem?)
Kratom (Spice) Mitragyna Speciosa Mitragynine Hallucinogen Opium substitut Delta rec (mu rec) Klassas Tung narkotika Thailand Krypton Spetsad med desmetyltramadol
Dextrometorphan, DXM Vanligaste hostmedicinen i världen Tussidyl, 1999 Dissociativ drog, liknar PCP, LSD Påminner om opiat till struktur Förstärks kraftigt av alkohol Doser upp till 1500 mg
Sticka eller skicka? Lars Abrahamsson Laboratoriemedicin NÄL Trollhättan