LÄKARE13 poäng Primärvård delaktighet. Läkarnas brist på planering för patienten. Epikris. Uppföljning läkare, läkemedel epikris, m.m. KVALITET13 poäng För snabba kallelser. Otillräckligt underlag. Snabba kallelser, svårt att bedöma behov. VPL-nivå. Underlag avd ej bra. Problemkartläggning DelregMöte Workshops och kategorisering DRAG startade december 2012 med att kartlägga och kategorisera problem RUTIN20 poäng Ej justerad vårdplan. Inga vårdplaner. Inskriven i hemsjukvården otydligt. Saknas utskrivningsmeddelande. Ej avslutade ärenden. Natt vikarie kommun support. Läser inte KLARA adm.medd kontakt. Följer ej rutinen. Följer inte rutinen. Rutinen följs ej ex: förändrat vårdbehov men vårdplaneras ej. Bristfällig följsamhet till gemensam rutin ex förkortad vårdprocess. Medicinsk innehåll kontra social planering. Helhetsperspektiv på patienten saknas ofta. SYSTEM 7poäng Integration andra system, slippa papper. Systemet stödjer ej verksamhetens behov. LÄKEMDEL18 poäng Läkemedelslistor i olika versioner till samma patient. Läkemedel listor, tabletter. Brister i läkmedelshanteringen olika listor. Läkemedelslistor. KOMMUNIKATION 20 poäng Sjukhuset måste kontakta hemsjukvården ingen synkronisering i kommunen. Läkare - läkare. Rehabinfo --> sjukhus. Kommunikation Rehab. Kommunikation Sjukgymnastik off primärvård. Olika förväntningar på vårdplaneringsmötet. Ibland skapas förväntningar på sjukhuset som kommunen inte alltid kan hålla, ex korttidsplats. Dålig förståelse mellan sluten psyk och kommun. Kommunen ringer och stör. Kommunikation primärvård annan kommun. Delregional arbetsgrupp SVPL Södra Älvsborg
Osäkerhet Fiskbensdiagram Ingen vårdplan Tfn Vpl uppfattas inte som Vpl Januari 2013 - fokus på Ingen vårdplan och Kallelse saknas. För att kunna upprätta Utmattning en vårdplan krävs att en kallelse är skickad Tradition Systemet Kunskaps brist Kunskaps brist Hög arbetsbelastning Organisationen Behövs inte Ingen nytta Sällan INGEN VÅRDPLAN Bredvidspår Fortare Mindre planerin gsbehov SÄBO Systemet stöder inte Oföränd rade vårdbehov Behövs inte Vpl på avd Kommunens behov Ssk saknar info om vad som beslutats Kallelse saknas Fortare Litet vårdbehov/ över tfn Systemet stöder inte Mindre planering sbehov Bredvidspår Delregional arbetsgrupp SVPL Södra Älvsborg
Statistik från KLARA SVPL visar att det finns relativt stor skillnad mellan antal skickade inskrivningsmeddelanden och antal skickade kallelser. Vad beror detta på? Delregional arbetsgrupp SVPL Södra Älvsborg
Inskrivningsmeddelande Inskrivningsmeddelandet ska skickas av den behandlande läkaren vid den enhet där patienten vistas när patienten skrivs in i landstingets slutna hälso- och sjukvård eller så snart det därefter bedöms finnas ett behov av ett sådant meddelande. Det ska inte skickas slentrianmässigt utan endast i de fall det bedöms att patienten efter att ha skrivits ut kan komma att behöva kommunens socialtjänst eller hälso- och sjukvård eller landstingets primärvård, öppna psykiatrisk vård eller annan öppenvård. Eva-Britt Zetterström, juridiska enheten, Regionkansliet Enligt juristen Delregional arbetsgrupp SVPL Södra Älvsborg
DRAGs förklaring Varför är det så få kallelser i relation till skickade inskrivningsmeddelanden? Delregional arbetsgrupp SVPL Södra Älvsborg
DRAGs förklaring. Arbetet fortsätter. Varför är det så få kallelser i relation till skickade inskrivningsmeddelanden? Patienten vill inte vårdplaneras Följsamhet till Regional rutin SÄBO-genväg Handhavandefel Behovsförändring Pat vill inte ha vpl Pat vill ej ha vpl Patienten vill inte (Inskr.medd) Skickas på alla som har någon form av insats (Inskr.medd) Skickas slentrianmässigt SÄBO SÄBO-patient Pat går till särskilt boende, endast telefonrapport Dålig kännedom till rutinen Sjukhuset bedömer oförändrat vårdbehov Överenskommelse per telefon Ansvar läggs på patienten själv ska kontakta annan vårdg. Förändrade behov. Avliden - pat friskare Avliden Förbättrat tillstånd Finns inget behov Ser inte behovet Snabbt färdigbehandlad Redan inskriven i hemsjukvård Delregional arbetsgrupp SVPL Södra Älvsborg