Ordförandekonferens för de medicinska sektorsråden 2015-09-03
Agenda 09.00 10.20 Regionaktuellt 1. Aktuellt från Koncernstab hälso-och sjukvård/ann Söderström 2. Aktuellt från Hälso-och sjukvårdsutskottets ordförande/ Jonas Andersson 3. Aktuellt från Program och prioriteringsrådet, FoU/ Peter Lönnroth 4. Aktuellt från Koncernstab HR/Marina Olsson 10.20 10.50 Paus 10.50 11.20 Hur kan de medicinska och odontologiska sektorsråden bidra till att VGR uppnår budgetmålet Samtliga verksamheter inom hälso-och sjukvården ska prestera bättre än genomsnittet i nationella kvalitetsregister och jämförelser. /Ann Söderström 11.20 11.40 Hjärtsjukvårdens arbete med kvalitetsregister/per Albertsson 11.40 12.00 Psykiatrikompassen/Presenteras av sektorsrådet i psykiatri 12.00 13.00 Lunch 13.00 13.20 Information om möjligheter att ta fram olika typer av registerdata som stöd för sektorsrådens kvalitetsarbete /Bill Hesselmar 13.20 13.40 Kvalitetsdialogerna sektorsrådet i Odontologi /Anders Johansson 13.40 14.00 SVEUS /Anneth Lindahl 14.00 14.45 Gruppdiskussioner om hur sektorsråden kan bidra till att budgetmålet uppnås och vilket stöd sektorsråden behöver 14.45 Avslutning och kaffe ORDFÖRANDEKONFERENS ANN SÖDERSTRÖM 2015-09-03
Positivt koncernresultat med 984 mnkr ack juli 1 200 1 000 mnkr 984 800 600 400 200 0-200 -400-600 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Ack utfall 2015 Ack utfall 2014 Ack budget 2015 RESULTATRAPPORT JULI 2015
Samtliga akutsjukhus har negativa budgetavvikelser Resultat juli 2015 Juli månad Ackumulerat juli Jmf 2014 Helår mnkr Utfall Budget Avv Utfall Budget Avv Avv mot ack Prognos Budget Utfall juli juli budget 2015 2015 budget juli 2014 2015 2015 2014 Sahlgrenska Universitetssjukhuset 115,0 126,5-11,5-110,6-2,0-108,6-48,5-111,5-61,5-43,8 NU-sjukvården 20,5 43,7-23,2-46,9 44,8-91,6 43,8-75,0 0,0-145,8 Södra Älvsborgs Sjukhus 30,2 25,9 4,2-26,8-2,3-24,4 44,2-44,5 0,0-92,5 Skaraborgs Sjukhus 16,2 25,9-9,7-69,1-18,7-50,4-35,9-70,0-12,0-55,9 Kungälvs sjukhus 9,1 11,9-2,8-29,7 2,1-31,8-16,2-15,0 0,0-45,5 Frölunda Specialistsjukhus 1,7-0,1 1,8-1,3-6,0 4,7-2,9 0,0 0,0 2,3 Alingsås lasarett 6,3 8,6-2,2-14,2 3,2-17,4 1,0-10,0 0,0-11,5 Angereds Närsjukhus -2,1-0,4-1,7 4,8 7,9-3,1 3,2 0,0 0,0 0,8 Totalt sjukhus 196,9 242,0-45,2-293,7 28,9-322,6-11,3-326,0-73,5-392,0 Närhälsan vårdvalsverksamhet 58,9 67,0-8,1 52,8 50,1 2,7 55,8 13,0 10,0 20,6 Närhälsan beställd primärvård 42,8 24,0 18,8 44,4 7,4 37,0 15,9-8,7-8,7-9,2 Totalt primärvård 101,7 91,0 10,7 97,2 57,5 39,7 71,7 4,3 1,3 11,4 Folktandvården Västra Götaland 18,2 15,0 3,2 28,8 20,0 8,8 7,4 0,0-10,0 14,8 Habilitering & Hälsa 24,6 17,5 7,1 12,3 1,5 10,8 11,4-5,9-5,9 0,7 RESULTATRAPPORT JULI 2015
VGR uppnår inte vårdgarantimålet på 100% 100% 90% 80% 70% 60% 50% Vårdgarantiuppföljning, VGR totalt 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 Besök Behandling Måltal 100% 75% 71% Målfakta Besök: 100 % av de vårdgarantipatienter som väntar på ett första besök ska ha väntat högst 90 dagar, räknat från det datum då vårdbegäran initierades. Behandling: 100% av de vårdgarantipatienter som väntar på behandling ska ha väntat högst 90 dagar på behandlingsstart, räknat från det datum då begäran om behandling initierades. RESULTATRAPPORT JULI 2015
Sammanfattning sommar 2015 Antalet disponibla vårdplatser under sommaren var färre än planerat och färre än förra året Sjukhusen har haft stora svårigheter att bemanna under sommaren Fler överbeläggningar sommartid ökar riskerna för vårdskador Trots färre vårdplatser har antalet överbeläggningar minskat jämfört med 2014 Väntetiderna på akutmottagningarna har inte ökat Antalet utskrivningsklara patienter har minskat under året Noggranna förberedelser och god samverkan inom och mellan sjukhusen har medverkat till att vi klarat att upprätthålla normala kvalitetskrav trots stora svårigheter att rekrytera
Total genomloppstid akutmottagningar 90% 80% 78% 77% 70% 60% 50% 50% 62% 58% 55% 62% 40% 30% 20% 10% 0% AL KS NU SkaS SU SÄS TOT jan 2015 66% 55% 60% 65% 59% 51% 59% feb 2015 68% 49% 60% 69% 58% 45% 59% mar 2015 67% 49% 61% 67% 56% 47% 58% apr 2015 64% 48% 61% 68% 57% 50% 59% maj 2015 69% 53% 64% 70% 59% 51% 61% juni 2015 72% 54% 65% 72% 61% 58% 63% juli 2015 78% 50% 62% 77% 58% 55% 62% KONCERNSTAB HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 7
Total genomloppstid akutmottagningar 2014 90% 80% 70% 60% 50% 59% 47% 57% 68% 44% 47% 52% 40% 30% 20% 10% 0% AL KS NU SkaS SU SÄS TOT jan 2014 feb 2014 mar 2014 apr 2014 maj 2014 jun 2014 jul 2014 jul 2014 KONCERNSTAB HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 8
Nationella satsningar och initiativ Tillgänglighet och samordning för en mer patientcentrerad vård Utredning högspecialiserad vård Översyn betalningsansvarslagen Standardiserade vårdförlopp cancer Socialförsäkringsutredningen Utredning effektivare resursutnyttjande pilot? Regionfrågan Nationell samling för kompetensförsörjningen inom hälso- och sjukvården Förlossningssjukvård och kvinnors hälsa En kommission för jämlik hälsa Budgetförslag/satsningar??
Fler regionala aktiviteter Nytt hälso- och sjukvårdsavtal med kommunerna Alarmeringsfunktionen Se över vårdöverenskommelsearbetet inför 2017 Produktionsplanering/styrning Närsjukvårdscentra i Göteborgsområdet Onkologin Effekter av nya patientlagen Primärvård mer än KoK-bok ORDFÖRANDEKONFERENS ANN SÖDERSTRÖM 2015-09-10
Koncernledning Hälso- och sjukvård Aktiviteter i Förändringsagenda 2016 1. Gemensamma utvecklade vårdprocesser i Framtidens vårdinformationsmiljö 2. En ingång för vård och omsorg för multisjuka 3. Införa personcentrerat arbetssätt (patientdriven vård) 4. Identifiera och genomarbeta två vårdflöden 5. Genomföra uppdraget om produktionsstyrning 6. Skapa en strategi för ersättningssystem samt fördelning av resurser
Vårdplatser 68 färre vårdplatser i juli 2015 jämfört med 2014
Överbeläggningar ökar under sommaren Färre överbeläggningar jämfört med 2014 Reservation för ofullständig inrapportering 2015
Utskrivningsklara patienter på sjukhus Antalet utskrivningsklara patienter fortsätter att minska under sommaren 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 408 362 392 311 313 331 287 Jan Feb Mar Apr Maj Juni Juli 160 140 120 100 80 60 40 20 0 ALS KS NU SU SkaS SÄS Jan 20 31 86 127 64 33 Feb 19 35 91 137 94 31 Mar 15 27 69 118 58 25
Att styra på kvalitet!
Vad är kvalité Mäter vi samma sak som producenter av vård i förhållande till patienters behov och förväntningar? Socialstyrelsens definition God Vård Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen enligt vetenskap och beprövad erfarenhet, till en ändlig resurs.
Nivåer för uppföljning Politik Koncernkon toret Förvaltning Verksamhet
Egenkontroll - verksamhet + förbättringskunskap
Patientrapporterade resultat Regeringen har gett Socialstyrelsen i uppdrag att identifiera och föreslå patientrapporterade utfallsmått för nationella kvalitetsregister som berör kroniska sjukdomar Vad är det som skapar värde för patienten? Kräver ökad patientmedverkan!
Hur fungerar vården för dig?
Budget 2016
Budgetförslag för 2016-2018 - 3 prioriterade områden inom Hälso- och sjukvård - Den psykiska ohälsan ska minska och omhändertagande av personer med psykisk sjukdom ska förbättras - Patientens ställning inom hälso- och sjukvården ska stärkas - Samtliga verksamheter inom Hälso- och sjukvården ska prestera bättre än genomsnittet i nationella kvalitetsregister och jämförelser
Långsiktiga mål och strategier 2018 - Förändingsagenda Hälso-och sjukvård Vi har en patientdriven vård Patienten är en medaktör i vården Vi har hög patientsäkerhet Vi har goda medicinska resultat Vi har lätt att rekrytera rätt kompetens Vi har rätt kompetens på rätt plats Vi har goda utvecklingsmöjligheter Vi har ett sammanhållet vårdsystem Vi har hög tillgänglighet Vi har en gemensam och funktionell IT-miljö Vi har en stark ekonomi
Kvalitetsutveckling VGR Hur kan de medicinska och odontologiska sektorsråden bidra till att VGR uppnår ett av de prioriterade målen 2016-2018 i budget Samtliga verksamheter inom hälso-och sjukvården ska prestera bättre än genomsnittet i nationella kvalitetsregister och jämförelser Samt i förändringsagendan Vi har goda medicinska resultat
Kvalitetsförbättring som pågår Inom sjukhusförvaltningar pågår t ex - Värdebaserad vård SU: pågående inom nio diagnosgrupper och under uppstart på minst åtta SU och kommer att starta på NUsjukvården - Processarbete med inriktning på kvalitetsförbättring omfattar många stora patientgrupper t ex på SäS och SkAS På regional/nationell nivå t ex - SVEUS - f n åtta stora patientgrupper - Standardiserade vårdförlopp- fyra 2015 och fler under uppstart - Ett tjugotal regionala patientprocesser inom cancervården, samt övervikt och fetma och barn med förvärvad hjärnskada
Sektorsrådens arbete med kvalitetsförbättring Alla sektorsråd är engagerade i att ta fram regionala kvalitetsindikatorer och målnivåer Några sektorsråd arbetar sedan länge med kvalitetsregister och Öppna jämförelser för att förbättra vården i VGR Antalet kvalitetsregister och kvalitetsindikatorer i ÖJ varierar mycket mellan de olika sektorsråden
Kvalitetsregister per sektorsråd 14 12 10 8 6 4 2 0?
Öppna jämförelser cancer per sektorsråd 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Öppna jämförelser ej cancer 25 20 15 10 5 0
Det var en gång.....en man som sade: "Jag anses excentrisk, emedan jag säger offentligt att om sjukhusen vill vara säkra på att bli bättre, så måste de ta reda på vilka resultat de har. De måste analysera sina resultat för att hitta starka och svaga punkter. De måste jämföra sina resultat med andra. Sådana åsikter kommer inte att vara excentriska om några år." Amory Codman, kirurg vid Harvarduniversitetet i Boston, USA, i början av förra seklet.
Frågor till gruppdiskussion under ordförandekonferensen Hur kan de medicinska och odontologiska sektorsråden arbeta med kvalitetsförbättring av vården? Hur kan koncernkontoret stödja arbetet med kvalitetsförbättring? Hur kan vi lära av andra regionalt/nationellt/internationellt?