ICNP åtgärder subset utifrån VIPS-modellens åtgärdssökord 2018 03 18 Svensk version 2.0 Arbetsgrupp: Catrin Björvell, leg sjuksköterska, Med dr Viveca Busck Håkans, leg sjuksköterska, BNSc Inger Jansson, leg sjuksköterska, Fil dr Ingela Karlsson, leg sjuksköterska, Med dr 1
International Classification for Nursing Practice ICNP (svensk översättning av åtgärder) I det här subsetet är åtgärdstermerna i ICNP sorterade efter VIPS-modellens åtgärdssökord. Inom varje sökord är åtgärderna dessutom grupperade utifrån olika områden inom respektive sökord. Översättningen av ICNP till svenska har gjorts av: Catrin Björvell, leg sjuksköterska, Med dr Viveca Busck Håkans, leg sjuksköterska, BNSc Jan Florin, leg sjuksköterska, docent i omvårdnad Inger Jansson, leg sjuksköterska, Fil dr Ingela Karlsson, leg sjuksköterska, Med dr 2
Medverkan Åtgärd Kod Främja förmåga att kommunicera behov 10038196 Etablera ömsesidig förståelse 10023738 Involvera i beslutsprocess 10026323 Främja förmåga att delta i vårdplanering 10040501 Underlätta för familj att delta i vårdplanering 10035927 Komma överens om gynnsamt beteende 10035771 Komma överens om följsamhet 10024349 Främja egenvård 10026347 Främja egen hantering av symtom 10038469 Patientkontrollerad smärtbehandling 10032227 Skapa rutiner för läggdags 10039025 Använda preventivmedel 10005103 Fastställa datum för rökstopp 10038827 Information/Undervisning Åtgärd Kod Undervisa patient 10033126 Ge råd till patient 10031062 Undervisa vårdare 10033086 Förklara patienträttigheter 10007391 Undervisa om hälsosökande beteende 10032956 Undervisa familj om hälsosökande beteende 10033119 Undervisa om hälsa vid resa 10033064 Undervisa om egenvård 10045014 Undervisa om egenövervakning 10046994 Undervisa om spädbarnsvård 10037118 Undervisa om sjukdom 10024116 Undervisa familj om sjukdom 10021719 Undervisa skolan om sjukdom 10038226 Undervisa samhällsgrupp/samhälle om sjukdom 10038203 Undervisa om symtomkontroll 10038080 Undervisa om rehabilitering 10033017 Undervisa familj om diagnostiskt test 10036874 Undervisa om hospitalisering 10042480 Undervisa om Hospiceverksamhet 10044475 Undervisa om procedur 10044651 Undervisa om behandlingsregim 10024625 Undervisa familj om behandlingsregim 10024656 Undervisa om hjärtrehabiliteringsregim 10043710 3
Undervisa närståendevårdare inför operation 10019518 Undervisa om hjälpmedel/utrustning 10032902 Undervisa familj om hjälpmedel/utrustning 10036857 Undervisa om användning av stödjande hjälpmedel/utrustning 10040909 Tillhandahålla instruktionsmaterial 10024493 Undervisa om medicinering 10019470 Undervisa om läkemedelsbiverkningar 10044614 Demonstrera läkemedelsadministration 10024354 Undervisa om hantering av läkemedel 10040712 Undervisa om användning av läkemedelsdosett 10044605 Förevisa subkutan injektionsteknik 10021695 Undervisa om antikoagulationsbehandling 10036531 Undervisa om kemoterapi 10046522 Undervisa om strålbehandling 10044622 Undervisa familj om ljusterapi 10036959 Undervisa om spädbarnsmassage 10032973 Undervisa om fungerande kommunikation 10036169 Undervisa om kataraktvård 10045080 Undervisa om hörselhjälpmedel 10045067 Undervisa om minnesteknik 10024673 Undervisa familj om spädbarnsutveckling 10036900 Undervisa om andningsmätning 10044772 Undervisa familj om övervakning av andning 10036971 Undervisa om syrgasbehandling 10044786 Undervisa om inhalationsbehandling 10044835 Undervisa om respiratorbehandling 10044874 Undervisa om andningsteknik 10039213 Undervisa om andningsgymnastik 10044826 Undervisa om blodtrycksmätning 10044148 Undervisa om mätning av radialispuls 10045550 Undervisa om pacemaker 10043747 Undervisa om ödem 10045183 Undervisa om mätning av kroppstemperatur 10044738 Undervisa familj om temperaturreglering 10041462 Undervisa om att hantera feber 10038098 Undervisa om nutrition 10024618 4
Undervisa om kost 10046533 Undervisa om ätmönster 10032918 Undervisa familj om kostregim 10026525 Undervisa om vitamin 10037488 Undervisa om vikt 10033001 Undervisa om matningsteknik 10045411 Undervisa om enteral nutrition 10046546 Undervisa om skötsel av enteral sond 10044680 Undervisa om parenteral näringstillförsel 10044717 Undervisa om vätskeintag 10032939 Undervisa om dehydrering 10043832 Undervisa om vätskebehandling 10043813 Undervisa familj om vätskebehandling 10036888 Undervisa familj om vätskebalans 10036944 Undervisa familj om elektrolytbehandling 10036890 Undervisa om hantering av illamående 10043687 Förespråka amning 10039542 Ge råd om amning 10035229 Undervisa om amning 10036835 Undervisa om födointag hos spädbarn 10037139 Undervisa om elimination 10045482 Undervisa vårdare om toaletträning 10033093 Undervisa om urinsystemets funktion 10045196 Undervisa om hantering av urininkontiens 10045261 Undervisa om blåsträning 10045226 Undervisa om självkateterisering 10033135 Undervisa om skötsel av urinvägskateter 10045257 Undervisa om spolning av urinblåsa 10045203 Undervisa om skötsel av urostomi 10045288 Undervisa om spolning av urostomi 10045300 Undervisa om nefrostomivård 10032987 Undervisa om hemodialys 10045235 Undervisa familj om blodbehandling 10036985 Undervisa om peritonealdialys 10045242 Undervisa om tarmträning 10043558 Undervisa om att ge lavemang 10043639 Undervisa om teknik för manuellt avlägsnande av avföring 10043625 Undervisa om spolning av kolostomi 10040488 Undervisa om hantering av diarré 10043660 Undervisa om hygien 10044549 5
Undervisa familj om hygienvanor 10038131 Undervisa om egenvård av hud 10033029 Undervisa om huvudlössangrepp 10032941 Undervisa om ögonvård 10045051 Undervisa om öronvård 10045046 Undervisa om munvård 10038108 Undervisa om skötsel av tandprotes 10045112 Undervisa om skötsel av tracheostoma 10044888 Undervisa om stomivård 10033055 Undervisa om stomikomplikationer 10040604 Undervisa om hudkomplikationer runt stomi 10040615 Undervisa om underlivshygien 10043438 Undervisa om skötsel av perineum 10045165 Undervisa om fotvård 10042825 Undervisa om skötsel av dränage 10045448 Undervisa om sårläkning 10034974 Undervisa om sårbehandling 10034961 Undervisa om byte av sårförband 10045149 Undervisa om behandling av trycksår 10044218 Undervisa om prevention av trycksår 10036861 Undervisa om behandling av diabetessår 10042887 Undervisa om gångteknik 10037461 Undervisa familj om förflyttningsteknik 10038550 Undervisa om immobilisering 10043504 Undervisa om mobiliseringsutrustning 10037474 Undervisa om hur aktivitetstolerans kan ökas 10024660 Undervisa om prevention av benskörhet 10041470 Undervisa om frakturbehandling 10043486 Undervisa om skötsel av gipsbandage 10043493 Undervisa om träning 10040125 Undervisa om sömnmönster 10040380 Undervisa om smärta 10039115 Undervisa om att hantera smärta 10019489 Undervisa familj om att hantera smärta 10038337 Undervisa om användning av patientkontrollerad smärtbehandling 10039073 Undervisa om adaptionstekniker vid sensoriska brister 10024641 Undervisa om sexuellt beteende 10033038 6
Undervisa om preventivmedelsanvändning 10045344 Undervisa om familjeplanering 10032925 Genetisk rådgivning 10034523 Undervisa om infertilitet 10045337 Undervisa om graviditet 10045079 Undervisa om vård av bröst under graviditet 10032892 Undervisa om fosterutveckling 10045469 Undervisa om förlossning 10045407 Undervisa om postpartumvård 10045385 Undervisa om vård av bröst efter förlossning 10032885 Undervisa om mödravård 10045392 Ge råd om rädslor 10026208 Ge råd om hopp 10026212 Undervisa om stresshantering 10038681 Undervisa om avslappningsteknik 10038699 Demonstrera avslappningsteknik 10024365 Undervisa om progressiv muskelavslappningsteknik 10040555 Undervisa om behandling för verklighetsorientering 10043768 Undervisa om hantering av symtom på tillbakadragande 10038725 Undervisa om impulskontroll 10036148 Undervisa om avledningsterapi 10043536 Undervisa om anpassningstekniker 10023717 Undervisa om familjeprocess 10036153 Undervisa om fungerande föräldraskap 10032994 Undervisa om anknytning vårdare-barn 10036842 Undervisa vårdare om avvänjning 10033103 Undervisa familj om samhällstjänster 10036130 Undervisa om självhjälpsservice 10038773 Ge råd om anställning 10030440 Ge råd om bostad 10030455 Ge råd om andlig frustration 10026231 Undervisa om riskreduceringsteknik 10038804 Undervisa om säkerhetsåtgärder 10024687 Undervisa om omgivningssäkerhet 10044937 Undervisa om barnsäkerhet 10037160 Undervisa om säkerhet i hemmet 10032960 Undervisa om säkerhet för hjälpmedel/utrustning 10044944 Undervisa om användning av skyddsutrustning 10040913 7
Undervisa om förebyggande av fall 10040253 Demonstrera förebyggande av fall 10040248 Undervisa familj om förebyggande av fall 10040269 Undervisa familj om infektionskänslighet 10038149 Undervisa familj om prevention av infektion 10036928 Undervisa om prevention av smittspridning 10038112 Undervisa familj om prevention av smittspridning 10041732 Undervisa om allergisk reaktion 10046514 Undervisa om vaccination 10033072 Undervisa om övergrepp 10045005 Undervisa om exponering för passiv rökning 10045545 Ge råd om tobaksanvändning 10031058 Undervisa om tobaksanvändning 10038843 Undervisa om rökstopp 10038647 Undervisa om substansmissbruk 10024639 Ge råd om alkoholanvändning 10031036 Undervisa om alkoholmissbruk 10044900 Ge råd om drogmissbruk 10031043 Undervisa om drogmissbruk 10044916 Undervisa familj om delirium 10026518 Undervisa om återfallsprevention 10038668 Undervisa om döendet 10026502 Undervisa om vattenförsörjning 10038120 Främja amningsutbildning i samhället 10039519 Undervisa om energibesparing 10043515 Undervisa om förflyttningsteknik 10041489 Stöd Åtgärd Kod Främja socialt stöd 10024464 Tillhandahålla socialt stöd 10027046 Tillhandahålla emotionellt stöd 10027051 Föra patientens talan 10001938 Värna patienträttigheter 10015919 Upprätthålla värdighet och integritet 10011527 Förstärka förmågor 10026436 Förstärka prestationer 10026427 Hantera negativ respons på situation 10031867 Hantera negativ respons på behandling 10024429 Distraktion 10039232 Avledningsterapi 10039348 8
Främja avledande terapi 10036045 Använda teknik för motiverande samtal 10042388 Använda lugnande teknik 10050299 Debriefing med patient efter begränsande åtgärder 10036239 Främja användning av glasögon 10037643 Förstärka kommunikation 10050309 Främja användning av minnesteknik 10024472 Främja accceptans av hälsotillstånd 10037783 Främja hälsosökande beteende 10032465 Stödja förmåga att hantera regim 10032800 Tillhandahålla stöd för egenhantering 10046960 Tillhandahålla stöd till vårdare för egenhantering 10046973 Förstärka följsamhet 10024562 Främja följsamhet till regim 10032449 Främja följsamhet till träningsregim 10041628 Främja följsamhet till medicinering 10038051 Underlätta följsamhet till regim 10036273 Stödja användning av alternativmedicin 10026491 Främja acceptans av sin ålder 10036304 Främja spädbarnsutveckling 10035374 Främja barns utveckling 10032454 Främja fungerande amning 10039437 Stödja amning 10032816 Stödja psykologiskt status 10019161 Främja positivt psykologiskt status 10032505 Främja självinsikt 10036097 Främja självkänsla 10024455 Främja tilltro till egen förmåga 10035962 Förstärka tilltro till egen förmåga 10022537 Bekräftelseterapi 10039382 Uppmuntra till positiva bekräftelser 10024377 Främja förmåga att uttrycka känslor 10026616 Förstärka positivt beteende 10036176 Hantera negativt beetende 10031833 Förstärka beteenderegim 10039002 Hantera negativ känsla 10031851 Hantera symtom på tillbakadragande 10038718 Stödja positiv kroppsuppfattning 10044531 Främja gränssättning 10026334 9
Stärka personlig identitet 10026443 Hantering av vanföreställning 10035802 Hantering av hallucination 10035818 Verklighetsorienterande terapi 10041072 Hantera ängslan/oro/ångest 10031711 Hantera sinnesstämning/humör 10036256 Främja hud mot hud teknik 10035361 Hantera aggressivt beteende 10035970 Understödja kontroll av ilska 10030813 Förstärka impulskontroll 10036107 Främja impulskontroll 10035716 Underlätta sorg 10035958 Stödja sorgeprocess 10026489 Stödja sorgeprocess i familj 10026470 Etablera tillit 10024396 Främja hopp 10024440 Hantera sänkt stämningsläge postpartum 10031769 Främja effektiv coping 10035936 Hantera ineffektiv copingprocess 10031846 Stödja copingprocess i familj 10032859 Krishantering 10035825 Stödja beslutsfattande 10024589 Stödja beslutsfattande i familj 10026462 Förstärka val av prioriteringar 10026188 Främja förmåga att kunna utföra roll 10026277 Främja positiva relationer 10035759 Stödja familj 10032844 Främja stöd till familj 10036078 Främja fungerande familjeprocess 10036084 Tillhandahålla föregripande familjevägledning 10026375 Främja effektiv kommunikation i familj 10036066 Främja fungerande föräldraskap 10032496 Förbereda barn för syskonroll 10045495 Främja anknytning mellan vårdare och barn 10035342 Främja roll som vårdare 10036218 Stödja vårdare 10024570 Stödja vårdare i samband med avvänjning 10032837 Hantera ekonomisk situation 10034608 10
Underlätta ekonomisk återhämtning 10024417 Stödja övertygelse 10026458 Främja andligt stöd 10038300 Tillhandahålla andligt stöd 10027067 Värna om religiösa övertygelser 10026381 Stödja religiösa ritualer 10024591 Värna om kulturella övertygelser 10026368 Kulturell medling 10046099 Främja förmåga att prata om döendet 10026265 Ta reda på sedvänjor i samband med dödsfall 10038014 Stödja en värdig död 10041254 Främja återhämtning efter alkoholmissbruk 10035856 Främja återhämtning efter drogmissbruk 10035860 Miljöanpassning Åtgärd Kod Placera patient 10014761 Tillhandahålla tryckavlastande madrass 10050281 Tillhandahålla avskildhet 10026399 Tillhandahålla avskildhet för andligt utövande 10024504 Lekterapi 10039629 Minimera stimulering 10039221 Minska ljud 10050384 Upprätthålla isoleringsteknik 10037398 Implementera isoleringsregim 10036315 Förebygga infektion 10036916 Förebygga smittspridning 10015649 Förebygga latexallergi 10015677 Förebygga elskada 10015654 Förebygga strålskada 10015696 Förebygga laserskada 10015665 Förebygga kemisk skada 10015631 Förebygga mekanisk skada 10015683 Förebygga värmeskada 10015704 Tillhandahålla stödjande utrustning 10037367 Tillhandahålla säkerhetsutrustning 10024527 Främja användning av höftskydd 10041594 Fortsätta använda madrass med upphöjd kant 10041556 Upprätthålla fallsäkerhetslarm 10041525 11
Skötsel Åtgärd Kod Bistå vid egenvård 10035763 Vård av spädbarn 10037102 Hantera nutritionsstatus 10036013 Hantera kostregim 10023861 Förbättra kostregim 10036447 Implementera fasteregim 10044793 Tillhandahålla mat 10041161 Erbjuda dryck 10050313 Bistå vid ätande eller drickande 10037269 Mata patient 10046150 Vätskebehandling 10039330 Hantera illamående 10043673 Initiera amning 10039428 Mata barn med flaska 10035168 Hantera urintömning 10035238 Stödja urinkontinens 10044698 Främja blåstömningsrutin 10037691 Främja fungerande urintömning 10036729 Hantera ofrivillig urinavgång 10031805 Främja förmåga att sköta toalettbesök 10050321 Stödja tarmkontinens 10044701 Hantera tarmtömning 10041427 Främja tarmtömningsrutin 10037689 Främja fungerande tarmtömning 10036717 Behandla förstoppning 10044729 Ge lavemang 10043618 Utföra manuellt avlägsnande av avföring 10043602 Förebygga förstoppning 10046454 Hantera diarré 10043641 Hantera ofrivillig tarmtömning 10031782 Hantera avföringsinkontinens 10046301 Byta blöja 10050332 Klä patient 10031164 Bistå vid på- och avklädning 10050268 Främja hygien 10032477 Bistå vid personlig hygien 10030821 Tvätta patienten 10044803 Bada patienten 10045986 Främja förmåga att bada själv 10050366 12
Bistå vid ansning 10050275 Öronvård 10045033 Munvård 10032184 Främja munhygien 10032483 Skötsel av tandprotes 10045098 Skötsel av perineum 10045154 Fotvård 10042818 Bistå vid toalettbesök 10023531 Bistå barn vid toalettbesök 10045964 Bistå vid rörlighet 10036508 Bistå vid rörlighet i säng 10045972 Använda förflyttningsteknik 10041135 Förflyttningsteknik med bruk av lyftanordning 10041142 Avända stödjande läge 10035467 Uppmuntra till vila 10041415 Implementera immobiliseringsregim 10038972 Träning Åtgärd Kod Främja träning 10040834 Uppmuntra till andnings- eller hostteknik 10006834 Andningsgymnastik 10046477 Stödja vårdare i samband med toaletträning 10032828 Använda teknik för blåsträning 10045219 Använda teknik för tarmtömning 10043543 Främja fysisk rörlighet 10037379 Förbättra rörlighet 10036452 Utföra passiv rörelseträning 10043527 Bistå vid gång 10038986 Bistå vid gång med hjälpmedel 10036520 Främja gång med hjälpmedel 10037636 Främja förmåga att förflytta sig själv 10041157 Intensifiera träning för muskel eller led 10036512 Intensifiera fysioterapiregim 10036701 Behandling med stödjande hjälpmedel 10039158 Hantera träningsregim 10023890 Terapi för hantering av ilska 10036260 13
Observation/övervakning Åtgärd Kod Bedöma förväntningar 10026072 Bedöma preferenser 10040586 Bedöma förmågor 10026040 Bedöma behov 10033368 Bedöma behov av vård och omsorg 10030618 Utvärdera vårdplan 10031252 Bedöma egenvård 10021844 Bedöma risk för sjukdom 10041713 Bedöma symtomkontroll 10026161 Övervaka respons på behandling 10032109 Utvärdera respons på behandling 10044195 Utvärdera behandlingsregim 10031268 Bedöma användning av alternativmedicinska behandlingar 10024320 Bedöma fysiologiskt status 10030694 Identifiera fysiologiskt status 10009612 Övervaka fysiologiskt status 10012183 Kontinuerlig övervakning 10005093 Diagnostiskt test 10031140 Övervaka laboratorieresultat 10032099 Bedöma potential för utskrivning 10035678 Screena patient 10032726 Följa upp screening 10037187 Screena för cancer 10038578 Screena för tuberkulos 10038584 Screena spädbarn innan utskrivning 10035199 Bedöma omgivning 10026064 Bedöma i samband med möte 10030673 Bedöma vid inskrivning 10030687 Identifiera hinder för kommunikation 10009683 Bedöma förmåga att kommunicera med tal 10030515 Bedöma syn 10050138 Screening av synförmåga 10032735 Bedöma hörsel 10050140 Screening av hörselförmåga 10032703 Bedöma orienteringsförmåga 10043752 Bedöma delirium 10050129 Övervaka förvirring 10045424 14
Bedöma kognitiv funktion 10025883 Bedöma potential för att lära 10002781 Bedöma potential för egenhantering 10046871 Bedöma familjs potential för egenhantering 10046885 Bedöma kunskap 10033882 Bedöma informationshantering 10050117 Bedöma kunskap om sjukdom 10030639 Bedöma familjs kunskap om sjukdom 10030591 Bedöma kunskap om instruktionsmaterial 10046902 Bedöma vårdares kunskap om instruktionsmaterial 10046918 Bedöma kunskap om behandlingsregim 10036481 Bedöma kunskap om läkemedelsregim 10039039 Utvärdera respons på medicinering 10007182 Bedöma kunskap om alternativmedicinsk behandling 10039136 Bedöma kunskap om fysioterapi 10039733 Bedöma attityd till hälsotillstånd 10040636 Bedöma potential för öppenhet om hälsotillstånd 10038165 Bedöma attityd till sjukdom 10024192 Identifiera attityd till vård 10009649 Bedöma attityd till behandlingsregim 10024205 Bedöma attityd till läkemedelsbehandling 10002687 Bedöma inställning till operation 10042479 Identifiera förväntningar om vård i hemmet 10034151 Bedöma minne 10043775 Bedöma följsamhet 10024185 Bedöma hinder för följsamhet 10024214 Utvärdera följsamhet till behandlingsregim 10044153 Bedöma följsamhet till terapeutisk regim 10045889 Bedöma följsamhet till läkemedelsregim 10037852 Övervaka följsamhet till medicinering 10043878 Bedöma följsamhet till vaccinationsprogram 10037868 Screena spädbarns utveckling 10032719 Screena barns utveckling 10032695 Bedöma utveckling hos barn 10030570 Mäta längd 10037000 Övervaka längd 10032081 Mäta huvudomfång 10035451 Mäta bröstomfång 10036819 Övervaka vikt 10032121 15
Mäta andningsfrekvens 10046338 Bedöma andningsstatus 10036786 Övervaka andningsstatus 10012196 Bedöma andningsstatus med övervakningsutrustning 10002799 Identifiera andningsstatus inför operation 10034198 Utvärdera respiratoriskt status efter operation 10007169 Övervaka respirationsbehandling 10037092 Kontrollera inhalationsteknik 10030907 Bedöma risk för andningsuppehåll 10036740 Övervaka syremättnad i blod med pulsoximeter 10032047 Bedöma sputum 10050206 Bedöma hjärtstatus 10036738 Övervaka hjärtstatus 10034285 Bedöma hjärtstatus med övervakningsapparatur 10002706 Identifiera hjärtstatus inför operation 10009665 Utvärdera hjärtstatus efter operation 10007078 Övervaka mekaniskt hjärtstödjande utrustning 10046364 Bedöma pacemaker 10043734 Övervaka vitala tecken 10032113 Bedöma cirkulation 10050193 Mäta blodtryck 10031996 Övervaka blodtryck 10032052 Mäta hjärtfrekvens 10036826 Mäta radialispuls 10044740 Bedöma arteriellt blodflöde med ultraljud 10030543 Bedöma ankeltryck 10042927 Övervaka fotpuls 10036633 Bedöma vävnadsgenomblödning 10030775 Bedöma perifer vävnadsgenomblödning 10042856 Övervaka vävnadsgenomblödning 10035335 Identifera vävnadsgenomblödning inför operation 10009704 Utvärdera vävnadsgenomblödning efter operation 10007202 Bedöma risk för ineffektiv vävnadsgenomblödning 10002813 Bedöma ödem 10045177 Identifiera blödningsrisk 10009696 Mäta kroppstemperatur 10032006 Övervaka kroppstemperatur 10012165 Bedöma risk för hypotermi 10002809 Bedöma risk för feber 10033905 Bedöma risk för inadekvat temperaturreglering 10033914 16
Utvärdera respons på temperaturreglering 10007195 Bedöma nutritionsstatus 10030660 Övervaka nutrition 10036032 Bedöma attityd till nutritionsstatus 10002694 Bedöma risk för nedsatt nutritionsstatus 10040921 Bedöma aptit 10038901 Bedöma förmåga att förbereda och laga mat 10030536 Bedöma matintag 10050091 Registrera matintag 10036614 Bedöma sväljförmåga 10050155 Bedöma förmåga att äta själv 10050101 Bedöma drick- eller ätbeteende 10002747 Bedöma kostbehov 10037875 Bedöma följsamhet till kost 10044481 Registrera vätskeintag 10039245 Bedöma vätskeintag 10044176 Övervaka vätskeintag 10035303 Mäta vätskeförlust 10039250 Övervaka vätskeförlust 10035319 Bedöma vätskebalans 10037881 Övervaka vätskebalans 10040852 Bedöma risk för dehydrering 10040932 Bedöma följsamhet till vätskeregim 10044499 Utvärdera respons på vätskebehandling 10007176 Väga patient 10033323 Bedöma illamående 10043694 Mäta blodglukos 10041212 Övervaka blodglukosnivå 10032034 Bedöma amning 10036755 Bedöma amning innan förlossning 10039526 Bedöma amning efter förlossning 10039395 Bedöma urin 10050164 Bedöma urineringsstatus 10036499 Bedöma urinkontinens 10030781 Bedöma urinretention via ultraljud 10030656 Bedöma avföring 10050172 Bedöma diarré 10043656 Bedöma tarmstatus 10036475 Övervaka tarmrörelse 10037211 Bedöma avföringskontinens 10030558 Utvärdera urogenitalt status 10034011 Utvärdera magtarmstatus 10034007 17
Bedöma hygien 10038046 Bedöma hygienmönster 10037909 Bedöma hud 10041126 Bedöma egenvård av hud 10030747 Bedöma hudens skyddsfunktion 10033922 Bedöma hudens skyddsfunktion inför operation 10033933 Bedöma ögonen 10037059 Bedöma öronen 10045120 Bedöma rutiner för munhygien 10037913 Bedöma munstatus 10044202 Bedöma skötsel av tandprotes 10045108 Bedöma sår 10030799 Bedöma nekros 10050234 Utvärdera sårläkning 10007218 Bedöma kunskap om sårläkning 10046607 Bedöma kunskap om sårbehandling 10046598 Bedöma trycksår 10040847 Bedöma risk för trycksår 10030710 Bedöma diabetessår på fot 10042802 10042678 Bedöma stomi 10040529 Bedöma hud runt stomi 10040538 Bedöma risk för stomikomplikation 10040461 Bedöma psykologisk respons på stomi 10040398 Övervaka vaginala flytningar 10046372 Bedöma förmåga att röra sig 10030527 Bedöma gångförmåga 10038917 Bedöma aktivt rörelseomfång 10040044 Bedöma finmotorisk funktion 10050210 Bedöma kroppsrörelse 10050223 Bedöma aktivitetstolerans 10037945 Övervaka aktivitetstolerans 10036622 Bedöma träningsvanor 10024251 Bedöma fatigue 10026086 Bedöma sömn 10036764 Bedöma obehag 10050089 Bedöma smärta 10026119 Övervaka smärta 10038929 18
Bedöma smärtkontroll 10002710 Bedöma kunskap om smärta 10039104 Bedöma kunskap om smärtbehandling 10039041 Bedöma kunskap om patientkontrollerad smärtbehandling 10039060 Identifiera attityd till smärta 10009654 Bedöma psykologisk respons på smärta 10038964 Övervaka risk för negativ respons på patientkontrollerad smärtbehandling 10039883 Övervaka risk för negativ respons på sjuksköterskekontrollerad smärtbehandling 10039896 Identifiera förändrad perception 10035697 Observera förändrad perception 10013517 Bedöma hyperalgesi 10038889 Bedöma allodyni 10038891 Bedöma balans 10037457 Bedöma yrsel 10045917 Bedöma sexuellt beteende 10038022 Bedöma användning av preventivmedel 10045901 Övervaka fosterutveckling 10046340 Bedöma gestationsålder 10037071 Mäta fostrets hjärtfrekvens 10043440 Mäta fosterrörelser 10043455 Övervaka livmodersammandragningar 10044667 Bedöma psykologiskt status 10030734 Bedöma beteende 10046790 Bedöma livskvalitet 10040658 Bedöma tecken på illabefinnande 10037295 Bedöma självkänsla 10027079 Bedöma tilltro till egen förmåga 10024280 Bedöma självbild 10027080 Bedöma kroppsuppfattning 10045891 Bedöma rädsla 10024267 Bedöma rädsla för att vara en belastning för andra 10026254 Bedöma rädsla för döden 10026093 Bedöma ängslan/oro/ångest 10041745 Bedöma sinnesstämning/humör 10038938 Bedöma aggressivt beteende 10035684 Bedöma tendens att vandra 10043781 Bedöma sorg 10026103 Bedöma sorgsenhet 10038940 19
Screena för sänkt stämningsläge 10045022 Bedöma sänkt stämningsläge 10026055 Bedöma risk för sänkt stämningsläge postpartum 10030706 Bedöma stressnivå 10043809 Bedöma stress hos vårdare 10024222 Bedöma förmåga att hantera stress 10044130 Bedöma förmåga till coping 10002723 Bedöma coping i familj 10026600 Övervaka förekomst av ineffektiv coping i familj 10032068 Bedöma acceptans av hälsotillstånd 10026249 Bedöma förnekande 10024246 Bedöma beslutsfattande 10040689 Bedöma beslutskonflikt 10040691 Utvärdera psykosocial respons på instruktion 10007107 Utvärdera psykosocial respons på instruktion om nutrition 10007111 Utvärdera psykosocial respons på instruktion om smärta 10007148 Utvärdera psykosocial respons på instruktion om sår 10007124 Utvärdera psykosocial respons på instruktion om medicinering 10007130 Utvärdera psykosocial respons på instruktion om träning 10022688 Utvärdera psykosocial respons på planering av vård 10007153 Bedöma roller 10026142 Bedöma familjeprocesser 10030602 Bedöma vårdare 10030562 Bedöma vårdares kunskap 10033876 Bedöma vårdares beteenden 10046816 Bedöma vårdares övertygelser 10046828 Bedöma social situation 10030752 Bedöma socialt stöd 10024298 Bedöma känslomässigt stöd 10030589 Bedöma tillbakadragande 10035433 Övervaka tillbakadragande 10036343 Bedöma prestation i skolan 10038177 Bedöma ekonomisk situation 10037950 Bedöma bostadsskick 10030625 Bedöma andligt status 10030768 20
Bedöma övertygelser 10046800 Bedöma andlig övertygelse hos familj 10024312 Bedöma kulturell övertygelse 10024233 Bedöma säkerhet i omgivning 10039751 Bedöma kunskap om säkerhet i omgivning 10039767 Bedöma följsamhet till säkerhetsföreskrifter 10044508 Övervaka med utgångslarm 10023944 Bedöma risk för sjukhusförvärvad komplikation 10033895 Bedöma skada 10042943 Bedöma risk för fall 10023520 Bedöma risk för fall vid inskrivning 10037435 Övervaka fallrisk 10037442 Bedöma kunskap om fallprevention 10039780 Utvärdering efter fall 10037540 Bedöma förflyttningsskada 10044050 Bedöma risk för skada vid förflyttning 10030723 Bedöma mottaglighet för infektion 10002821 Bedöma symtom och tecken på infektion 10044182 Övervaka symtom och tecken på infektion 10012203 Bedöma exponering för smitta 10044013 Bedöma kunskap om smittspridning 10037984 Bedöma läkemedelsbiverkning 10039087 Övervaka biverkning av läkemedel 10043884 Bedöma risk för ogynnsam läkemedelsinteraktion 10045940 Bedöma elskada 10044032 Bedöma strålningsexponering 10002775 Bedöma strålskada 10044045 Bedöma laserskada 10044169 Bedöma kemisk skada 10044021 Bedöma risk för våld 10045955 Övervaka förekomst av övergrepp mot barn 10032075 Screena för missbruk 10017571 Bedöma missbruk 10045938 Screena för tobaksanvändning 10038836 Bedöma tobaksanvändning 10038606 Bedöma potential för rökstopp 10038623 Screena för substansmissbruk 10017592 Screena för alkoholmissbruk 10045476 Bedöma alkoholmissbruk 10044107 Screena för drogmissbruk 10046496 21
Bedöma drogmissbruk 10045929 Bedöma medvetandegrad 10050186 Bedöma neurologiskt status 10036772 Övervaka neurologiskt status 10035326 Bedöma neurologiskt status inför operation 10002768 Utvärdera neurologiskt status efter operation 10007097 Bedöma neurovaskulär funktion 10042839 Övervaka intrakraniellt tryck 10046355 Bedöma perifer neurovaskulär funktion 10042873 Identifiera endokrint status inför operation 10034146 Utvärdera endokrint status 10033998 Identifiera magtarmstatus inför operation 10034167 Identifiera urogenitalt status inför operation 10034179 Identifiera muskuloskelettalt status inför operation 10034180 Identifiera avvikande kroppskonstitution inför perioperativt kroppsläge 10027154 Bedöma läkemedelstillgång 10022912 Utvärdera hantering av prover 10034024 Utvärdera muskuloskelettalt status 10034030 Utvärdera risk för infektion efter operation 10034048 Utvärdera respons på smärtbehandling 10034053 Utvärdera symtom och tecken på infektion efter operation 10034069 Utvärdera tuber, sonder och dränage 10034076 Utvärdera vaccinationsstatus 10035217 Utvärdera respons på anestesi efter operation 10036554 Övervaka bilirubinnivå 10036992 Bedöma livsmedelstillgång 10037899 Bedöma vattentillgång 10037932 Bedöma avfallshanteringstjänst 10037997 Bedöma skolhälsovård 10038079 Utvärdera plan för amning 10039557 Utvärdera amning 10039561 Utvärdera tillfredställelse av vård 10040490 Utvärdera boendet inför hemsjukvård/hemtjänst 10041038 Specifik omvårdnad Åtgärd Kod Upprätthålla intravenös behandling 10036583 Avbryta intravenös behandling 10036667 Kemoterapi 10044583 22
Alternativmedicin 10039143 Musikterapi 10039170 Ljusterapi 10035152 Konstterapi 10039162 Humorterapi 10039353 Hydroterapi 10039209 Applicera värmepåse 10039617 Applicera kylpåse 10036468 Minnesterapi 10039376 Miljöterapi 10050252 Avslappningsterapi 10039191 Använda teknik för avslappning 10044992 Främja användning av muskelavslappningsteknik 10040564 Akupressurbehandling 10042632 Massagebehandling 10039189 Spädbarnsmassage 10031983 Kontrollera patientidentitet 10030911 Skydda patientjournal och tillhörigheter 10015903 Verifera patient (ID) inför operation 10020758 Verifiera samtycke inför operation 10020743 Skydda patient inför operation 10015886 Skydda patient i samband med neurokirurgiskt ingrepp 10015893 Verifiera operationsställe inför operation 10020770 Förbereda huden inför operation 10015484 Assistera kirurg under operation 10002866 Räkna kirurgiska instrument och kompresser 10034506 Räkna kirurgiska instrument och kompresser under operation 10033951 Kontrollräkna kirurgiska instrument och kompresser 10033980 Använda fysiskt fasthållande 10036182 Vård vid ECT-behandling 10036124 Initiera regim för fysiskt fasthållande 10036327 Implementera självmordsförbyggande åtgärder 10036336 Hantera hjärtrehabiliteringsregim 10043723 Provtagning 10004588 Hantera provtagning 10011639 Hantera prover 10011687 Hantera handhavande av prover 10011656 Hantera blodvärden 10046270 23
Venpunktion 10016168 Venös blodprovstagning 10044633 Kapillär blodprovstagning 10046068 Arteriell blodprovstagning 10046052 Tolka resultat av arteriell blodgas 10010503 Inläggning av kateter för kärlåtkomst 10034200 Upprätthålla intravenös infart 10036577 Hantera central venkateter 10031724 Skötsel av insticksställe för invasiv utrustning 10031592 Hantera sedering 10044512 Upprätthålla andning 10036646 Upprätthålla luftvägar 10031674 Upprätthålla fria luftvägar 10037351 Sugning av luftvägar 10044890 Syrgasbehandling 10039369 Inhalationsbehandling 10044819 Implementera respiratorbehandling 10044861 Upprätthålla andning med respirator 10046258 Trakeostomivård 10033161 Pulmonell återupplivning 10044097 Hjärtlungräddning 10042962 Hjärtkompressioner 10044078 Applicera blodstillande medel 10016217 Hantera ödem 10036793 Kompressionsbehandling 10035147 Anlägga kompressionsbandage 10030472 Sätta på kompressionsstrumpor 10030486 Hantera vasopneumatisk utrustning 10036605 Främja funktionell temperaturreglering 10015817 Hantera feber 10041721 Hantera hydrering 10046317 Hantera vätskevolym 10042096 Implementera enteral nutrition 10046178 Hantera enteral näring 10031795 Skötsel av enteral sond 10044679 Implementera parenteral nutrition 10046184 Hantera parenteral nutrition 10031908 Hantera dehydrering 10043821 Hantera kräkning 10046329 24
Skötsel av magtarmsond 10046145 Hantera blodglucos 10046262 Hantera lågt blodglukos 10035272 Hantera högt blodglukos 10035286 Hantera urininkontinens 10031879 Kateterisering av urinblåsa 10030884 Hantera urinkateter 10031977 Skötsel av urinkateter 10033277 Spolning av urinblåsa 10041188 Sköta urostomi 10045274 Spolning av urostomi 10045290 Avbryta behandling med urinkateter 10036680 Nefrostomivård 10032150 Hantera nefrostomivård 10031880 Blodbehandling 10039311 Implementera hemodialysbehandling 10042361 Hantera hemodialys 10046291 Hantera peritonealdialys 10031920 Kolostomivård 10046075 Spolning av kolostomi 10040474 Hudvård 10032757 Upprätthålla hudintegritet 10035293 Använda aseptisk metod 10041784 Behandla hud 10033231 Behandla vårtor 10033249 Ögonvård 10031275 Spolning av öronvax 10031332 Stomivård 10032788 Hantera stomivård 10031954 Hantera vaginal blödning 10045430 Sårbehandling Sårbehandling 10033347 Byte av sårförband 10045131 Applicera salva 10050350 Suturera sår 10032871 Avlägsna sutur 10032630 Avlägsna sårklämma 10032648 Kirurgisk sårbehandling 10032863 Skötsel av dränage 10046113 Upprätthålla sårdränage 10036596 25
Avbryta behandling med sårdränage 10036679 Behandla traumatiskt sår 10033208 Kategorisering av kirurgiskt sår 10004073 Behandling av slutet sår 10046034 Behandling av öppet sår 10046412 Behandla trycksår 10032420 Förebygga tryckssår 10040224 Behandling av malignt sår 10031690 Behandling av diabetessår 10031117 Prevention av diabetessår på fot 10042904 Hantera hudavskrapning 10050345 Prevention av benskörhet 10037501 Frakturbehandling 10043464 Sträckbehandling 10044764 Gipsbehandling 10043472 Hantera fatigue 10046289 Implementera riktlinjer för smärtbehandling 10009872 Hantera smärta 10011660 Initiera patientkontrollerad smärtbehandling (PCA) 10010245 Initiera sjuksköterskekontrollerad smärtbehandling 10039808 Sjuksköterskekontrollerad smärtbehandling 10039798 Tillhandahålla TENS 10039714 Ge lindring 10050247 Hantera olämpligt sexuellt beteende 10036021 Motverka graviditet 10025213 Främja graviditet 10025221 Hantera mödravård 10031949 Hantera postpartumvård 10031931 Cellprovtagning från livmoderhals 10030969 Vård vid omskärelse 10035181 Hantera vandrande 10043799 Prioritera (behandlings-) regim 10024438 Triagera 10042958 Implementera säkerhetsregim 10036565 Använda teknik för riskreducering 10044985 26
Kontrollera säkerhet på utrustning 10030924 Använda säkerhetsanordning 10002472 Behandla skada 10033220 Fallprevention 10040211 Verifiera allergi 10020736 Behandla allergisk reaktion 10044646 Terapi mot våld från partner 10044963 Våldsförebyggande 10024953 Rökavvänjningsterapi 10041086 Hantera delirium 10035989 Använda nedtrappningsteknik 10036202 Implementera vaccinationsprogram 10031559 Bekräfta dödsfall 10033296 Omhändertagande av död person 10037490 Fysisk undersökning 10032258 Implementera regim för hantering av krampanfall 10037276 Återfallsprevention 10038652 Implementera mödravård 10045363 Implementera postpartumvård 10045371 Kataraktvård 10046010 Sköta protes 10042595 Läkemedelshantering Åtgärd Kod Läkemedelshantering 10040708 Administrera läkemedel 10025444 Administrera läkemedel och infusioner 10001804 Administrera läkemedel efter bedömning av arteriell blodgas 10001794 Administrera inhalationsläkemedel 10046579 Administrera läkemedel intrakutant 10045815 Administrera läkemedel subkutant 10045843 Administrera läkemedel intramuskulärt 10045827 Administrera läkemedel intravenöst 10045836 Administrera läkemedel vaginalt 10045858 Administrera profylaktisk behandling 10001827 Administrera febernedsättande medel 10037248 Administrera insulin 10030417 Administrera smärtlindrande läkemedel 10023084 Administrera antibiotika 10030383 27
Administrera vaccin 10030429 Administrera näringstillskott 10037037 Administrera vitaminer 10037044 Administrera vitamin B12 10030438 Administrera elektrolytbehandling 10039324 Hantera medicinering 10011641 Hantera läkemedelsregim 10023888 Hantera läkemedelsbiverkan 10021837 Tillhandahålla medicinlista 10042697 Tillhandahålla medicinschema 10043185 Läkemedelsgenomgång 10036549 Tillhandahålla läkemedelsdosett 10043003 Tillhandahålla talande läkemedelsdosett 10043589 Främja följsamhet till medicinering med hjälp av läkemedelsdosett 10021703 Antikoagulationsbehandling 10039284 Ordinera läkemedel 10015523 Samordning Åtgärd Kod Samarbeta med patient 10035873 Samarbeta med interprofessionellt team 10039416 Samarbeta med vårdare 10046047 Samarbeta med läkare 10023565 Konsultera hälso- och sjukvårdspersonal 10005029 Bistå hälso- och sjukvårdspersonal 10030809 Konsultera hemsjukvård/hemtjänst 10021816 Tillhandahålla hälsofrämjande tjänst 10032522 Tillhandahålla hälsofrämjande tjänst för barns utveckling 10032533 Vårdplanering 10035915 Koordinera vårdplan 10031027 Koordinera konferens 10046081 Säkerställa kontinuitet i vården 10006966 Koordinera omvårdnad 10046465 Schemalägga uppföljningstillfälle 10038741 Utskrivningsplanering 10006016 Utskrivningsplanering med anhörigvårdare 10006028 Överföra patient 10033188 Hantera transport 10011694 28
Transportera patient 10020095 Arrangera färdtjänst 10024171 Arrangera transport av utrustning 10030493 Hänvisa till logoped 10044577 Hänvisa till dietist 10046788 Hänvisa till utbildningstjänst 10038242 Samarbeta med utbildningstjänst 10038274 Rapportera status till interprofessionellt team 10042645 Rapportera testresultat 10016839 Rapportera resultat av arteriell blodgas 10016785 Rapportera om implanterbar enhet 10016802 Rapporteraförekomst av implanterbar defibrillator 10046653 Hänvisa till samhällets matservice 10046483 Samarbeta med dietist 10040435 Samarbeta om kostregim 10026190 Samarbeta vid vätskebehandling 10030948 Samarbeta vid elektrolytbehandling 10030930 Hänvisa till amningsutbildning under graviditet 10039485 Hänvisa till stödgrupp för amning 10039492 Samarbeta med patient om amningsplan 10039574 Hänvisa till stomisjuksköterska 10040419 Hänvisa till fotvårdsspecialist 10042792 Samarbeta med interprofessionellt team om sårbehandling 10043995 Hänvisa till arbetsterapi 10026415 Hänvisa till fysioterapi 10024019 Samarbeta med fysioterapeut 10050378 Konsultation om smärthantering 10024331 Samarbeta med smärtspecialist 10039601 Samarbeta om plan för smärtbehandling 10039831 Samarbeta om att inleda sjuksköterskekontrollerad smärtbehandling 10039812 Samarbeta om att inleda patientkontrollerad smärtbehandling 10004561 Hänvisa till samhällstjänst 10038385 Hänvisa till självhjälpsservice 10038787 Hänvisa till hälsohjälpstjänst 10044554 29
Hänvisa till hälso- och sjukvårdspersonal 10032567 Hänvisa till hemtjänst 10038371 Hänvisa till familjeplanering 10032580 Hänvisa till familjeterapi 10024536 Rappotera status till familjemedlem 10016825 Koordinera familjemöte 10040984 Samarbeta med familj 10035887 Hänvisa till stödgruppsterapi 10024558 Hänvisa till socialarbetare 10043128 Samarbeta med socionom 10023577 Hänvisa till juridisk tjänst 10026404 Samarbeta med rättsväsendet 10030953 Hänvisa till bostadsförmedling 10032598 Hänvisa till finansiell tjänst 10038257 Hänvisa till religiös verksamhet 10024543 Samarbeta med religiös verksamhet 10038261 Hänvisa till begravningstjänst 10026174 Konsultera farmaceut om generiska läkemedel 10043159 Konsultera vårdgivare om medicinbiverkningar 10043233 Samarbeta med vårdare om aktuell läkemedelslista 10043562 Samarbeta med familj om anskaffning av läkemedel 10043100 Samarbeta med vårdare om anskaffning av läkemedel 10043116 Samarbeta med farmaceut 10023554 Samarbeta med farmaceut om anskaffning av läkemedel 10043090 Samarbeta med hälso- och sjukvårdspersonal om hantering av läkemedelsregim 10042970 Samarbeta med vårdare om hantering av läkemedelsregim 10043163 Hänvisa till räddningstjänst 10032579 Underlätta tillgång till behandling 10024401 30