Bostadsanpassning, bedömning av X bostad CVK och Port-A-Cath - skötsel och X kontroll av Dialys X kan överlåtas av läkare

Transkript

1 1 er i särskilt boende, hemtjänst, rehabstöd och hemsjukvård Syftet med detta dokument är att beskriva vanligt förekommande hälso- och sjukvårdsarbetsuppgifter där det ibland kan vara tveksamheter om vem som får göra vad och ansvaret omkring utförandet. Utgångspunkten är alltid att den enskilde i första hand ska klara sin egenvård. Följande arbetsuppgifter räknas som hälso- och sjukvårdsuppgifter. De hälso- och sjukvårduppgifter som får delegeras ska delegeras enl. Socialstyrelsens delegeringsregler, SOSFS 1997:14. Uppgifter som kan utföras av annan reellt kompetent personal utan delegering sker efter direktiv/anvisning 1 från sjuksköterska/sjukgymnast/arbetsterapeut. Sjukvårdande insatser som initieras av hälso- och sjukvården och som inte finns upptagna i denna lista får berörda parter ta ställning till när frågan är aktuell. * Variationer och undantag från denna lista kan förekomma enligt lokala rutiner för respektive verksamhet. markerar den lägsta nivån beträffande av vem och under vilka förutsättningar en hälso- och sjukvårdsuppgift får utföras. Bostadsanpassning, bedömning av bostad CVK och Port-A-Cath - skötsel och kontroll av Dialys kan överlåtas av läkare Dokumentation och rapportering Dödsfall, bistå med undersökning av den döda kroppen vid förväntat dödsfall - sjuksköterska undersöker att vitala funktioner upphört - läkare fastställer att döden inträtt Dödsfall, omhändertagande av avliden - identifiering Funktions- och aktivitetsförmåga samt smärta - bedömning/uppföljning av Förskrivning av kostnadsfria förbrukningsartiklar på hjälpmedelskort Handhavande av sterilt material Hantering av sjukvårdsavfall som risk och miljöfarligt 1 Direktiv/anvisning innebär alltid att man som sjuksköterska/ förvissat sig om att den enskilde har reell kompetens, så väl teoretisk som praktisk, för den specifika uppgiften samt att man muntligt kommit överens om vad som ska utföras, behöver inte vara skriftligt men insats/åtgärd ska dokumenteras i journalen.

2 2 Hjälpmedel - konstruktion och utformning av Hjälpmedel - utprovning, förskrivning, och inträning (ej arbetstekniskt) Infekterad utrustning och tvätt - hantering av Infusion och transfusion Inhalationsbehandling inkl. beredning av inhalationsvätska Injektioner - att injicera intramuskulär och intravenös subcutan (med undantag för narkotikaklassade preparat) Katetrisering med undantag för suprapubiskatetrisering Kateterspolning, blåssköljning, blåsträning Kateterfunktion, tillsyn samt kontroll av innehåll i urinuppsamlingspåse *Kompressionsstrumpa - utprovning *(lokala rutiner kan förekomma) Kompressionsstrumpa - påtagning (utskriven av läkare) Kontrakturprofylax inkl. splintbehandling - utföra enligt ordination Lavemang - ge ordinerat klysma och när den enskilde inte själv mikrolavemang ansvarar för sina läkemedel Lindning av ben Läkemedelsförråd - att förestå Läkemedelshantering efter ordination när den enskilde inte bedöms klara denna uppgift - iordningsställa, administrera, överlämna läkemedel, övervaka intag. Iordningställa och ge insulin till patient med stabil blodsockernivå

3 3 Manuell tarmtömning - plockning Matning av person med uppenbara sväljningssvårigheter Medicinsk bedömning - tillsyn och bedömning tillsyn och kontroll kontroll Medicinteknisk utrustning - kontroll av - trachestomi, respirator, syrgasutrustning Nefrostomikateter - kontroll och tillsyn Nutritionskontroll - bedömning - bedömning - kontroll Observation/bedömning av den - bedömning - observation enskildes hälsotillstånd Provtagning för blodgruppering Provtagning - faeces, urin och andra kroppsvätskor *Provtagning - venöst och kapillärt komplicerade blodprover t ex från CVK och Port-A-Cath Puls och blodtryckskontroller Respiratorbehandling - faeces, urin, sputum venprovtagning, kapillärprovtagning * (lokala rutiner kan förekomma) Röntgenförberedelser t ex lavemang, komplicerad - okomplicerad tablettintag Smärtlindringsbehandling (exklusive - akupunktur - TENS vid kognitiv alternativ - som handräckning läkemedelsbehandling) sensibilitetsnedsättning *Sondmatning via nässond, w-fistel och pegknapp Sondnedsättning Stomiskötsel komplicerad okomplicerad

4 4 *Sugning av luftvägar nedre luftvägar (inkl. via tracheostomi) kan överlåtas av läkare till reellt kompetent sjuksköterska övre luftvägar *(lokala rutiner kan förekomma) Suturtagning Syrgasbehandling sätta grimma, administrera, stänga av Såromläggning, sårbehandling komplicerad okomplicerad Tippbräda - behandling på Trycksår kontroll och bedömning förebyggande/behandling Träningsprogram - träning enl. ordinerat program Träningsprogram - utformning av och instruktion i Vård i livets slutskede smärtlindring, symtomkontroll *Öronspolning *(endast läkaren kan delegera till ssk) Vardagsrehabilitering; - Träning av ADL-förmågor - Träning för att bibehålla gång, rörelse-, förflyttning-, balans-, tal/språk-, och kognitiv förmåga Reviderat av: Anita Ottosson MAS Norrköpings kommun, Gunilla Gernandt-Bark chef verksamhetsutveckling NSÖ, Lena Törnfeldt processamordnare NSÖ, Malin Zimmerman enhetschef NSÖ, Mia Östrand enhetschef Norrköpings kommun, Annsofie Mahrs Träff Norrköpings kommun, Mårten Davidsson MAS Finspångs kommun, Lena Borgman Fred MAS Valdemarsviks kommun, Ulla Lundström MAS Söderköpings kommun. Fastställd av; Wreta-projektets styrgrupp Reviderad/översyn; dec 2004, sep 2005, dec 2006, feb 2008, feb2009, april 2012 Ny revidering senast av Samverkansrådet i östra länsdelen.

5 5 Bilagor Regler för delegering Lathund för formulering vid delegering Blankett för delegering