Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Vårdcentralen Åsidan Nyköping Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet
Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 4 Organisation / Kompetens... 4 Verksamhetens uppdrag... 5 Tillgänglighet... 6 Medicinska resultat... 6 Patientsäkerhetsresultat... 6 Patienterfarenheter... 6 Måluppfyllelse... 7 Ekonomi... 7 Aktiviteter 2013... 7 Vårdcentralen Åsidan Nyköping, Kvalitetsbokslut 2012 2(8)
Inledning Vi har under året arbetat för att ge ett bra bemötande, en god tillgänglighet för patienterna och att all personal har en bra kompetens. All personal har varit delaktig i arbetet för att vårdcentralens åtagande ska klaras av. Eftersom antalet listade patienter ökat med ytterligare c:a 100 personer har alla fått ökande arbetsuppgifter och alla yrkesgrupper har arbetat med rutiner och flöde. Vårdcentralen har haft en tillgänglighet i TeleQ på 98 %. Väntetiden att komma till läkare inom 7 dagar har legat över 92 %. Antalet läkarbesök har ökat under året med nästan 500 jämfört med 2011. Detta har kunnat genomföras bla genom att omfördelning av läkartid i och med att primärvårdsjouren under året stängde på vardagar. Detta har också möjliggjort ett längre öppethållande och tillgänglighet vad gäller TeleQ. Vårdcentralen har arbetat med triagering och distriktssköterskorna har en infektionsmottagning varje dag. Patienter med lättare infektioner eller hudbesvär har fått tid och därigenom har färre patienter med dessa besvär behövt tid hos läkare. Patienter med besvär från rörelseorganen har triagerats i första hand till sjukgymnast. Vårdcentralen har ett upptagningsområde som ur socioekonomisk synpunkt är tungt och många med utländsk bakgrund bor i området. För att förbättra omhändertagandet av invandrare har vårdcentralen gått med i SKL-projektet "Vård på lika villkor", bla har en hälsoskola för kvinnor med afrikanskt ursprung anordnats. Sjukskrivningarna har under det gångna året ökat igen. Det beror mycket på att de som varit utförsäkrade och deltagit i arbetsförmedlingens aktivitetsstöd ej klarat av detta och åter kommit tillbaka till vården pga. sjukdom. Extra resurser på läkarsidan och på kuratorssidan har varit nödvändiga för att klara tillgänglighet och omhändertagandet av patienterna. Det har också varit nödvändigt ur arbetsmiljösynpunkt att öka bemanningen för dessa professioner. Telefonsamtalen har ökat och vid sjukdom eller utbildning har det varit extra belastning för övriga distriktssköterskor att klara av tillgängligheten men genom att arbeta i team så har åtagandet klarats av. Vårdcentralen har arbetat aktivt med frågor runt hälsa. En öppen hälsovecka genomfördes under året tillsammans med VC Bagargatan och Ekensberg och vi ordnade också tillsammans med VC Ekensberg en öppen föreläsning runt kost, motion och hälsa. Vårdcentralen är också sedan 2011 Diplomerad Hälsocentral och dessa kriterier uppfylldes också för 2012. Vi har under året kunnat erbjuda Mindfulnesskurser och Dansterapi som komplement till annan behandling och en av kuratorerna har dessutom gått kurs i sömnstörningar för att kunna behandla för detta under kommande år. Hälsosamtal till distriktssköterska har varit ett bra alternativ för en del patienter och då har många fått formuläret Frågor om din hälsa. Omhändertagandet av diabetespatienter har varit av god kvalité och patienterna ligger i jämförelse med övriga vårdcentralerna i Sörmland bäst till i HbA1c och målvärde blodtryck. KOL/astmamottagningen har utvecklats och har under året tagit fler patienter än tidigare år. Vårdcentralen Åsidan Nyköping, Kvalitetsbokslut 2012 3(8)
Under året har också en funktion som hjärtsviktssköterska införts. Invandrarmottagningen i Brandkärr har varit öppen 20 % i veckan och ansvarig distriktssköterska har utvecklat sitt samarbete med skola och kommun. BVC har fortsatt sitt goda samarbete med Familjecentralen i Brandkärr. Faktaruta Fakta Utfall 2012 Omsättning Antal anställda Antal läkarbesök Antal listade 40mnkr 46st 13 100st 13 300st Organisation / Kompetens Vårdcentralen Åsidan är en av 17 landstingsdrivna vårdcentraler och är organiserad i Hälso- och sjukvården i division Primärvård. Verksamheten leds av en verksamhetschef och direkt underställda verksamhetschefen är medicinsk rådgivare, vårdenhetsschef, administrativ enhetschef och en samordnare för rehabgruppen. De ingår även i ledningsgruppen för vårdcentralen. Primärvårdsjouren ingår som ett tilläggsåtagande för vårdcentralen och dess verksamhetschef är även chef för Primärvårdsjouren. Till vårdcentralen Åsidan hör både landsbygd och stad. Ett område (Brandkärr) räknas som socioekonomiskt tungt och vårdcentralen får en extra ersättning för området. Till vårdcentralen hör distriktsläkaremottagning, distriktssköterskemottagning, rehab och barnavårdscentral. Barnavårdscentralen ingår i Familjecentralen och där finns BVCsköterskor för Oppeby, Stigtomta och Brandkärr. Till vårdcentralen hör också en satellitmottagning i Stigtomta som är öppen två dagar i veckan. Vårdcentralen har också läkaransvaret för Mariebergsgården, ett av kommunens SÄBO med 154 boende. Vårdcentralen Åsidan Nyköping, Kvalitetsbokslut 2012 4(8)
Verksamhetens uppdrag Primärvården ska utgöra basen i hälso- och sjukvården. Medborgarna ska få tjänster av god kvalitet, känna sig delaktiga och bli respektfullt bemötta. Vi ska arbeta för att nå jämlikhet i hälsa för våra invånare. Vi ska bedriva ett aktivt arbete i syfte att vara en öppen verksamhet för alla oavsett kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionshinder, ålder eller social tillhörighet. Primärvårdsområdet ansvarar för hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå enligt åtagande i "Regelbok för bedrivande av primärvård i Landstinget Sörmland" och uppdrag från primärvårdsnämnden. Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård ska ges företräde till vården. Primärvården ska svara för befolkningens behov av grundläggande medicinsk diagnostik och behandling som är av allmänmedicinsk karaktär, omvårdnad, förebyggande arbete på individnivå och rehabilitering. Samverkan mellan primärvården och övriga verksamheter inom hälso- och sjukvården och samhället i övrigt ska utvecklas för att ge den enskilde en god vård. Vi ska ha kompetenta och engagerade medarbetare som upplever en god arbetsmiljö som bidrar till personlig utveckling, delaktighet och arbetsglädje. Vårdcentralen Åsidan Nyköping, Kvalitetsbokslut 2012 5(8)
Tillgänglighet Bevara den goda tillgängligheten. I och med att primärvårdsjouren stängdes på vardagkvällar har mottagningstider till läkare kunnat utökas och senarelagts. TeleQ har öppnats upp dygnet runt och fortsatt att öka jämfört med föregående år. Antalet samtal totalt 38951, en ökning med c:a 1500 från föregående år. Antalet besök totalt till alla kategorier uppgick till 37515, varav 13129 var läkarbesök- Totalt sett en ökning med c:a 2000 jämfört med föregående år. Fortsätta med god kontinuitet för kroniskt sjuka patienter. Medicinska resultat Vårdcentralen har fortsatt goda resultat när det gäller diabetespatienter. Antal patienter under 80 år registrerade i NDR = 563 HBA1C 0-52 = 301 HBA1C 0-60 = 408 Bltr 100-135/70-85 = 276 Bltr 100-120/70-85 = 97 LDL 0-2,5 = 142 Kolesterol 0-4,5 = 168 Mikroalb. = 97 Makroalb. = 29 Rökare = 89 Patientsäkerhetsresultat Vi har under året fått 9 ärenden från Patientnämnden varav 6 st handlar om vård/behandling. Användning av RGS (rådgivningsstöd) i samband med telefonrådgivning har ökat. Antalet Synergiavvikelser har varit 33 (inkluderande primärvårdsjouren). Flest, 6 st handlar om bemötande. De avvikelser som handlar om primärvårdsjouren berör i hög utsträckning också bristande hantering/bedömning från 1177. Patienterfarenheter NPE - Nationella Patientenkäten 2011 2010 Bemötande 90 87 Delaktighet 79 74 Information 82 75 Vårdcentralen Åsidan Nyköping, Kvalitetsbokslut 2012 6(8)
Tillgänglighet 83 79 Förtroende 88 84 Upplevd nytta 87 82 Rekommendera 87 82 Under 2012 genomfördes ingen enkät men ett ständigt arbete med bemötandefrågor, information och tillgänglighet fortgår. På APT, vårdcentralsmöten och utvecklingsdagar har all personal aktivt arbetat med dessa frågor/områden. Måluppfyllelse Vårdcentralen har uppnått tillgänglighetsmålen för ersättning från Hälsoval. För telefontillgänglighet samma dag 98 % (mål över 90), för läkartillgänglighet inom 7 dagar 93 % (mål över 85). Vi har klarat 3 av 4 läkemedelsribbor liksom uppsatt antal läkemedelsgenomgångar som genererat ekonomisk ersättning från Hälsoval. Ekonomi Ekonomin uppvisar för 2012 ett överskott på 1,6 mkr vilket då genererar ett kapital på 4 mkr sedan 2010. Ny rehabutrustning har under året införskaffats liksom fler höj och sänkbara bord för att förbättra personalens arbetsmiljö. För att få till en god arbetsmiljö samt behålla tillgängligheten har personalstyrkan utökats inom i princip alla personalkategorier. Aktiviteter 2013 Vårdcentralen ska fortsätta att arbeta med tillgänglighet, bemötande och delaktighet för våra listade patienter. Vårdcentralen ska vara första handsvalet för närliggande områden. Vårdcentralen ska arbeta med förebyggande hälsofrågor. Vårdcentralen ska fortsätta med att vara en av de bästa i Sörmland att ta hand om diabetespatienterna. I och med att nya sjuksköterskor anställts fr.o.m. januari 2013 kommer tillgängligheten i telefon att öka. För att öka patientsäkerheten kommer vi att sträva efter att använda RGS i högre utsträckning vid rådgivning. Samordnande äldresjuksköterska har påbörjat sitt uppdrag att säkerställa god omsorg om äldre och multisjuka. Ny diagnoskodning införs under 2013. Vårdcentralen Åsidan Nyköping, Kvalitetsbokslut 2012 7(8)
Utveckling av livsstilsmottagning under året med inriktning fetma/kost, sömn och motion. Vi räknar också med att antalet patienter som kommer för preoperativt rökstopp kommer att öka. Vårdcentralens ska fortsätta arbeta för att patienter ska få komma till läkare inom 7 dagar när medicinskt behov föreligger. Rekrytering av läkare ska ske under året. Utvecklingsdagar för all personal är viktigt för att kunna utveckla vårdcentralens arbete. Aktiviteter Bemötande Nationella Patientenkäten Likvärdig vård för alla patienter God arbetsmiljö Förbättringsarbete och delaktighet Väntetider för besök till läkare Kontakt via TeleQ Miljöarbetet i verksamheten Vårdcentralen Åsidan Nyköping, Kvalitetsbokslut 2012 8(8)