Budgetunderlag Primärvård

Transkript

1

2

3 TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(2) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Annika Hagstedt Hälso- och sjukvård PVN Ä R E N D E G Å N G Primärvårdsnämnden M Ö T E S D A T U M Budgetunderlag Primärvård Förslag till beslut Budgetunderlag för PVN godkänns och överlämnas till landstingsstyrelsen. Sammanfattning Primärvården är en viktig del i vårdkedjan. I framtiden är bedömningen att ännu mer vård måste ske utanför sjukhusen vilket innebär att primärvårdens roll måste stärkas ytterligare. Primärvårdens utmaningar närmaste åren sammanfattas i; Säkra kompetens och bemanning - Allmänläkare ett bristområde - Satsning mot psykisk ohälsa Vårdplatser - Rätt patient på rätt plats handlar om att skapa ett gott och effektivt omhändertagande genom att koncentrera kompetens kring de olika avdelningstyperna. Vårdgaranti och fritt vårdval - Möta den nya patientlagen och se den som en möjlighet. Fortsätta förbättra tillgängligheten så att patienter väljer att få sin vård i Sörmland. - Utveckla omhändertagande av kroniker - Utveckla Fast vårdkontakt Ingen vårdas i onödan på sjukhus - Välfungerande närvård med mobila lösningar, samverkan med sjukhus och kommuner. Skapa välfungerande processer runt utskrivnings-, inskrivnings- och vårdplaneringsprocesserna. Förtroendet - Se patienten som en resurs, bl a genom att skapa trygghet hos patienterna och öka patienternas delaktighet i sin vård. Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\pvn\2016\8 juni\kallelse\ny mapp (4)\Tjänsteutlåtande - Budgetunderlag SID 1(2) Primärvård.docx Utskriftsdatum: :53

4 De ekonomiska förutsättningarna regleras i Regelboken. Den huvudsakliga ersättningen är listersättning. Primärvården planerar att disponera 5 mnkr årligen ur det egna kapitalet, förutsatt att den ekonomiska utvecklingen medger det. Bakgrund Primärvårdsnämnden ska rapportera Landstingsstyrelsen sin framtidsanalys med ställningstaganden inför fullmäktiges beslut om Mål och budget De ekonomiska förutsättningarna är angivna i Mål och budget Ärendebeskrivning Budgetunderlaget ska beskriva - Synpunkter på budgetramen - Utmaningar och problemområden - Eventuella behov av satsningar och omprioriteringar - Disponering av eget kapital Ärendets beredning Ärendet har beretts av Enheten för chefsstöd, Ekonomistaben. Beslutsunderlag Budgetunderlag för PVN. Beslutet expedieras till Landstingsstyrelsen Johanna Öjert, Ekonomistaben Akten ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\pvn\2016\8 juni\kallelse\ny mapp (4)\Tjänsteutlåtande - Budgetunderlag SID 2(2) Primärvård.docx Utskriftsdatum: :53

5 Hälso- och sjukvård DATUM DIARIENR Budgetunderlag Division Primärvård Budgetunderlaget är ett planeringsdokument och visar förutsättningar och viljeinriktning inför budget 2017 med flerårsplan Budgetunderlaget omfattar de landstingsdrivna vårdcentralerna i Hälso- och sjukvården. Det övergripande uppdrag Sörmlands hälso- och sjukvård har är att ge en god, säker och jämlik vård som är tillgänglig och kostnadseffektiv. Vård inbegriper att förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. Sörmlandsperspektivet är centralt, vilket innebär att sörmlänningarna ska kunna känna sig trygga med att de får likartad vård oavsett var de bor i Sörmland. I den fortsatta planeringen är det viktigt att ta hänsyn till de befolkningsprognoser som föreligger. Det är viktigt att landstinget tar sitt ansvar som en utförare av primärvård (ca 72 procent av sörmlänningarna är listade på de landstingsdrivna vårdcentralerna) och planerar för att lokaler anpassas till de förändrade behoven med de ökade uppdragen. Strategiskt måste även planeras för nybyggnation/nyetablering av vårdcentraler. En investeringsandel måste även tillfalla primärvården eftersom mindre vård ska bedrivas på sjukhusen i framtiden. Budgetram För primärvårdens del regleras de ekonomiska ramarna helt utifrån Regelboken. För att kunna genomföra den utveckling som påbörjats måste satsningar utöver LPIK göras på primärvården. Genom beställarmodellen blir förutsättningarna lika för både privata- och landstingsdrivna vårdcentraler. Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR C:\Users\annihags\Desktop\Budgetunderlag Division Primärvård.docx Utskriftsdatum: :30 SID 1(5)

6 I Sörmland har primärvården en väsentligt lägre kostnadsnivå än riket trots att landstinget de senaste åren har satsat mer pengar på primärvård. Det är nödvändigt för det framtida behovet av vård utanför sjukhusen. Efter sex år kan noteras att division Primärvård har ett stabilt planeringsläge genom att varje år, med undantag av 2013 och 2015, haft ett positivt resultat. De båda åren var underskottet planerat då satsningar gjordes för de medel som fanns balanserade från tidigare år. Problemområden Utmaningarna för primärvården kommer under planperioden vara stora. Det handlar dels om att kunna omhänderta patienter med kroniska sjukdomar och en åldrande befolkning och dels att möta behovet av insatser gällande den psykiska ohälsan. Det är också ett högt tryck från de asylsökanden som finns i länet. Den stabila ekonomi som Division Primärvård utvecklat är en bra grund för att kunna möta utmaningarna både verksamhetsmässigt och lokalmässigt. Det är samtidigt viktigt att resurser tillförs så att utvecklingen kan fortsätta i den påbörjade riktningen. Följande områden är särskilt viktiga under kommande år: o BVC många asylsökande samt ett nytt barnhälsovårdsprogram o Psykisk ohälsa fortsatt satsning på psykologkompetens o Trygg och säker utskrivning från sluten vården. Primärvården får en samordningsroll för SIP(vårdplan) och planering. Resursbehov av samordningsfunktion o Fortsatt satsning på e-hälsa (virtuella vårdmöten) o Akuta flöden (utökat uppdrag) o Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete Sörmland Sveriges friskaste län 2025 Omprioriteringar Ett personcentrarat arbetssätt där delar av vård och behandling kan göras av patienten själv leder till en annan roll för personalen i sjukvården. Det kräver ett annat förhållningssätt av personalen men bör på sikt leda till bättre resursutnyttjande och större delaktighet för patienten. För att klara framtidsperspektivet med fler äldre och kroniker måste utveckla interaktiva tekniska lösningar. Många patientkontakter kan ske på ett nytt sätt. ORG NR C:\Users\annihags\Desktop\Budgetunderlag Division Primärvård.docx Utskriftsdatum: :30 SID 2(5)

7 Disponering eget kapital Efter sex år kan noteras att division Primärvård har ett stabilt planeringsläge genom att varje år, med undantag av 2013 och 2015, haft ett positivt resultat och 2015 var underskotten planerade, då satsningar gjordes för de medel som fanns balanserade från tidigare år. Efter 2015 är det egna kapitalet + 35 mnkr planeras att 10 mnkr ska användas av det egna kapitalet är planen att disponera ytterligare eget kapital till gemensamma satsningar i divisionen. Investeringar Bedömning är att nuvarande investeringsram är tillräcklig. Viktiga prioriteringar Prioriteringar inom division Primärvård under 2017 styrs till stor del via Hälsovals Regelbok. För att kunna genomföra utveckling av primärvården så kommer divisionen att prioritera tillgänglighet, kontinuitet för personer med kroniska sjukdomar, fast vårdkontakt för de som har behov av detta, möta behoven inom området psykisk ohälsa på ett effektivt och evidensbaserat sätt, hälsofrämjande arbete samt att utveckla en personcentrerad vård med delaktiga patienter. Hälso- och sjukvården har sammanfattat och konkretiserat Landstingets fem perspektiven i tre fokusområden och identifierat sex prioriterade områden som utgör ramarna för de mål och aktiviteter som kommer vara vägledande de närmaste åren. Det är stora områden som omfattar komplexa processer och flera aktörer både inom hälso- och sjukvården samt mellan sjukhusvården och primärvård och kommuner. Fokusområden och prioriterade områden: ORG NR C:\Users\annihags\Desktop\Budgetunderlag Division Primärvård.docx Utskriftsdatum: :30 SID 3(5)

8 Akutflöden Varje vårdcentral ska kunna erbjuda akut omhändertagande på primärvårdsnivå. Omhändertagandet kan se olika ut beroende på var vårdcentralen finns geografiskt. Vårdplatser Primärvårdens roll är att vara en aktiv del i utskrivningsprocessen för att minimera återinläggningar. Primärvårdens roll är också att ge aktivt stöd i den kommunala hälso- och sjukvården med läkarresurs. Närvård Utvecklad samverkan mellan sjukhus, primärvård och kommun i syfte att säkerställa en god vård och en god omvårdnad. Utveckla vården utanför sjukhusen genom att vidareutveckla de mobila verksamheterna Minska återinskrivningar bl a genom kompetenshöjning av vårdplaneringsprocessen Förbättra läkemedelsbehandling som leder till minskad förskrivning Vidareutveckla fast vårdkontakt och kontinuitet Patienter med kronisk diagnos ska känna trygghet med omhändertagande på vårdcentral. Tillgänglighet Produktions- och kapacitetsplanering en del i den vardagliga planeringen och en förutsättning för att skapa effektivt nyttjande av kapaciteten samt god tillgänglighet Utöka utbudet av Mina vårdkontakter e-tjänster 1177 där bl a MVK ingår. Utveckla alternativa kontaktvägar t.ex. patientmöte via video. Systematiskt processarbete Etablera välfungerande processer o säkra att processerna är bemannade o säkra att processerna arbetar så att de säkerställer en god, säker, smidig och kostnadseffektiv vård. Personalperspektivet Rekrytering, d v s personalförsörjningen är centralt för att möta framtiden Utifrån yrkessammansättningen/kompetenssammansättningen krävs mer fokus på individuella kompetenser än yrkesgrupper. Nyckelkompetenser inom primärvård är utbildade allmänläkare vilket idag är en brist. Utveckla ledarskapet ORG NR C:\Users\annihags\Desktop\Budgetunderlag Division Primärvård.docx Utskriftsdatum: :30 SID 4(5)

9 Säkra god och hållbar arbetsmiljö, bl a genom att ta fram program för medarbetarskap, d v s fokus på friska medarbetare i en attraktiv organisation Minska de administrativa sysslorna i vården Kompetensutveckling o Ta fram systemstöd för kompetensutveckling o Ta fram stödmaterial till chefer och medarbetare för personlig målformulering o Stöd till handledare ORG NR C:\Users\annihags\Desktop\Budgetunderlag Division Primärvård.docx Utskriftsdatum: :30 SID 5(5)