2018 Vårdcentralen Unicare Strängnäs. Uppföljning av 2018

Transkript

1 2018 Vårdcentralen Unicare Strängnäs Uppföljning av 2018

2 Inledning Syftet med Hälsovals avtalsuppföljning är att säkerställa att vårdgivaren uppfyller kraven i regelboken. Uppföljningen syftar också till att skapa en grund för gemensam utveckling av vårdgivarens uppdrag. Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

3 Fakta Fakta, mått Indikatorer Kvinnor Män Utfall 2018 Antal listade individer Antal hemsjukvårdspatienter Andel listade personer 80 år och äldre 2,5 % CNI per listad index 2,17 Antal besök per listad på vårdcentralen Andel av de listade som besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19) st 17 st 2,2 st 56,53 % st Antal besök läkare exkl BVC st Antal besök sjuksköterska exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) st Antal besök psykolog/kurator exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) st Antal besök arbetsterapeut st Antal besök av läkare i SÄBO st Antal besök av läkare i hemsjukvård 1 Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal tolkbesök Antal besök av asylsökande Antal registrerade SÄBO-patienter 217 st 30 st 11 st 105 st

4 Frågor Fakta Har vårdcentralen öppet minst 48 timmar i veckan? Beskriv hur öppettiderna ser ut för respektive veckodag. Måndag 08-17, tisdag 08-17, onsdag 08-17, torsdag 08-20, fredag Har vårdcentralen några tilläggsuppdrag? Om ja, kommentera vilka som finns samt hur vårdcentralen upplever att tilläggsuppdragen fungerar? Har vårdcentralen en tillfredsställande bemanningssituation? Hur ser bemanningssituationen ut? Beskriv och kommentera utifrån olika yrkeskategorier. Hur arbetar vårdcentralen med kompetensutveckling? Kan vårdcentralen i samband med Hälsovals verksamhetsgenomgång lämna en sammanställd fortbildningsplan för samtliga personalkategorier? SMO sköterska för LSS Kontaktsköterska samt läkarmedverkan. Vi har idagsläget 2 allmänläkare 1 ST 1 AT en gynekolog på 40%. Under våren kommer vi att anställa ytterligare en allmänläkare, vi kommer också att få ytterligare en ATläkare i marsmånad. På sjuksköterskesidan är vi fullbebannade. VI har team psykisk hälsa bestående av pssykolog sam psykoterapeut. E-hälsa Är vårdcentralen ansluten till minst 5 tjänster inom Mina vårdkontakter? Vilka tjänster inom Mina vårdkontakter är vårdcentralen ansluten till? Vilka erfarenheter har ni av Mina vårdkontakter? Arbetar vårdcentralen med digitala tjänster utöver ovanstående? Vilka? Kontakta mig, recet, hjälpmedel Bättre besök, Doktrin Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

5 Hälsofrämjande och förebyggande arbete Är vårdcentralen hälsodiplomerad? Nej Vi ska utse en ny hälsokoordinator då den sjuksköterska som haft uppdraget slutat, efter det kommer vi att kunna bli diplomerade. Fungerar uppdraget kring Sörmlands hälsoprogram tillfredsställande? Fungerar bra, Vi erbjuder tider och intresset har varit relativt stort. Har vårdcentralen minst en utsedd ansvarig person för samtliga fem levnadsvanor? Nej Har vårdcentralen en utsedd hälsokoordinator? Samverkan Fungerar samverkan med kommunen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med sjukhusen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med övriga vårdgivare tillfredsställande, T ex läkare på nationella taxan, upphandlade privata vårdgivare. Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan i TRIS tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med tolkförmedlingar/tolkar tillfredsställande? Nej Samverkan kring trygg och effektiv utskrivning. Samverkan kring läkarsamverkan på SÄBO, HSV samt LSS. Remisser kommer ofta åter till oss med önskemål om att vårdcentralen ska utreda ytterligare. I sörmlands läns landsting kan patienter själv söka vård via egenremiss, dessa patienter blir ofta hänvisade till oss på vårdcentralen för att via oss få remiss. Ingen samverkan. Samma patient kan gå gånger flera till samma vårdgivare som vi får ersätta, det borde man titta närmare på. Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

6 Kommentera hur samverkan fungerar Rehabilitering Har vårdcentralen ett fungerande rehab-team utifrån sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen? Beskriv rehabkoordinatorns nytta för vårdcentralen och beskriv motsvarande för sakkunnig läkare i sjukskrivningsprocessen utifrån uppdragsbeskrivningen. Beskriv pågående/genomförda insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess för kvinnor och män. Har vårdcentralen genomfört/följt upp enligt dokumentet "Kartläggning för aktuell status för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess" Vi har en rehabkoordinator som arbetar 50%. Under året har samarbetet utvecklats och vi har idag ett bra samarbete, vi har idag betydligt färre långtidssjukskrivna. Verksamhetsutveckling Använder vårdcentralen resultatet av patientenkäten för att utveckla verksamheten? Nej Planerar för att ha en enkätundersökning under Använder vårdcentralen kvalitetsregister för att utveckla verksamheten? Kommentera på vilket sätt Har vårdcentralen ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet (SOSFS 2011:9) Beskriv kort hur systemet ser ut Är vårdcentralen ansluten till webbkollen? Om ja, kommentera hur många uppringningar som skett via webbkollen Fortlöpande arbete, och uppdatering kring rutiner. Ansluten sedan Fungerar uppdraget kring Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

7 samordningssjuksköterskan tillfredsställande? Har vårdcentralen under året arbetat med förbättringsarbete? Om ja, beskriv kortfattat vad som genomförts. Använder vårdcentralen utdataverktyget Medrave i sitt förbättringsarbete? Vi har under året sett över våra flöden, patientens väg genom vårdcentralen. Vi har förbättrat rutiner vilket gjort att tillgängligheten och för patienten är klart förbättrad. Läkemedel Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare och fört en dialog kring detta? Vi har läkarmöten 1 gång per vecka då frågan lyfts ett antal gånger. Har vårdcentralen under året fört en dialog med läkargruppen kring förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre? Dialog förs på läkarmöten, Ansvarig läkare för SÄBO för dialog kring läkemedel med apoteksmedverkan. Jämlik vård Har insatser för att uppnå en jämlik och jämställd vård genomförts under året? Om ja, beskriv vilka insatser som genomförts Har vårdcentralen kännedom om sårbara grupper i relation till er verksamhet? Nej, vi följer de rutiner som landstinget anger. Säker vård Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

8 Har patientsäkerhetsberättelse skrivits för året? Inskickad Har vårdcentralen en rutin för den vårdhygieniska egenkontrollen? Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Har protokoll från årligt uppföljningsmöte om insatser i den kommunala hälso- och sjukvården skickats in till Hälsoval? Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring hemsjukvård? Beskriv hur arbetet kring hemsjukvård är organiserat. Beskriv hur ni har arbetat för att öka antalet hembesök till hemsjukvårdspatienter. Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring särskilt boende? Beskriv hur arbetet kring särskilt boende är organiserat. Scemalgd rond varannan vecka med ansvarig läkare. telefon samt mejlkontakt.hembesök till våra hemsjukvårdspatienter har ägt rum under Fasta dagar på våra boenden Kristina gården tisdag och fredag Thomasgården torsdagar Miljö Finns rutin för utbildning av personalen när det gäller miljöfrågor? Ges i samband med introduktion. Miljöfrågor tas också upp på arbetsplatsmöten 1 gång/månad. Har vårdcentralen infört en miljöpolicy? Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

9 Demens Finns ett demensteam på vårdcentralen? Om ja, kommentera vilka yrkeskategorier som ingår. Hjärtsvikt En ansvarig läkare samt en samordningssköterska. Tillgång till arbetsterapeut vb på konsultbasis. Har vårdcentralen en hjärtsviktsmottagning? Ansvarig hjärtsjuksköterska samt ansvarig läkare. Vi kommer under året utbilda ytterligare en av våra sjuksköterskor då förtärkning behövs inom området. Astma/KOL Har vårdcentralen en astma/kol mottagning? Vi har ansvarig sjuksköterska samt ansvarig läkare, arbetet fungerar mycket bra. Cancer Har införandet av Standardiserade vårdförlopp (SVF) inom cancervården fungerat tillfredställande på vårdcentralen? Om nej, kommentera varför det inte fungerat. Kroniker Har vårdcentralen säkerställt att de prioriterade kronikerna får tillgång till såväl planerade som oplanerade besök? Beskriv hur Om nej, kommentera varför Våra prioriterade kroniker blir kallade till planerade besök, vi har också möjlighet att möta upp patienten vid behov, då vi ahr god tillgänglighet. Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

10 Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård VC Unicare når den uppsatta läkemedelsribban kring total antibiotikaförskrivning. Vårdcentralen har förbättrat sitt resultat kring andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck under 2018 men når inte det uppsatta målet. Vårdcentralen har försämrat sitt resultat gällande andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter under 2018 och får i uppdrag att se över registreringen kring detta. VC Unicare har inte registrerat någon spriometri och får i uppdrag att se över registreringen kring detta. Andel spirometrier per listade patienter Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos kol Total antibiotikaförskrivning per 1000 listade Antal registrerade diabetiker i NDR Andel patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, NDR Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter 0 % 0 % 0 st max st 109 st 140 st 90 % 90 % 85,1 % minst 90 % 43% 56,8% 64,2% 70% 85,3% 82,6% 60,4% minst 95 % Antalet grundregisteringar med 5 st 2 st 2 st Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

11 diagnos demens i SveDem de senaste 12-månaderna Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluensa Antalet uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12-månaderna Antal patienter med välgrundad misstanke om cancersjukdom 36 % 32 % 27 % 0 st 10 st 10 st 1 st 10 st Aktivitet Ansvarig Slutdatum Se över registreringen kring andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter. Eva Palmlöv Landegren Se över registreringen gällande spirometrier Eva Palmlöv Landegren Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

12 Vård i rimlig tid VC Unicare klarar målen för såväl telefon- och besökstillgänglighet. Telefontillgänglighet 96,8 % 94,3 % 98,7 % 92 % 90 % Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar 93 % 95 % 85 % Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

13 Säker vård VC Unicare når målet gällande andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas. När det gäller andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i Primärvården har vårdcentralen förbättrat sitt resultat under 2018 men når inte målet. Andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas Andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i primärvården 9,2 % 7,1 % max 8,5 % 21,1 % 43,8 % min 50 % Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

14 Effektiv vård Den uppmätta kontinuiteten till läkare har förbättrats under 2018 och ligger betydligt högre än länssnittet. När det gäller resultatet kring Sörmlands hälsoprogram ligger vårdcentralen över länssnittet för andel kallade men når inte målet. När det gäller andel deltagare ligger vårdcentralen lägre än länssnittet och målet nås inte. Kontinuitet avseende läkarkontakt Andel kallade till Sörmlands Hälsoprogram Andel deltagare i Sörmlands Hälsoprogram Antal deltagare som ges vidare insatser i Sörmlands Hälsoprogram Andel mångbesökare på akutmottagningarna i relation till antal listade Andel oplanerade återinskrivna inom 30 dagar i relation till antal listade 65,3 % 58,2 % 69,9 % 41,7 % 85% 74% 100% 43% 51% 55% 70 st 0,11 % 0,12 % 0,15 % 0,09 % 0,09 % 0,15 % Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

15 Patientfokuserad vård Antal ärenden till patientnämnden 3 st 7 st 3 st Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

16 Kroniker Antal identifierade patienter med kol Antal identifierade patienter med hjärtsvikt Antal identifierade patienter med demens Antal identifierade patienter med diabetes Totalt antal identifierade patienter för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt och kol) Andel besök till läkare av kroniker Totala antalet årskontrollbesök till läkare för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) Totala antalet årskontrollbesök till sjuksköterska för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) 59 st 40 st 34 st 27 st 40 st 40 st 156 st 166 st 219 st 217 st 3% 4% 42 st 137 st Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

17 Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod XU045 2 st 0 st Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

18 Rehabilitering Antal sjukfall per 1000 listade i arbetsför ålder år (ny) 50,91 st 30,38 st 20,13 st Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)

19 Levnadsvanor Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) per 1000 listade Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) per 1000 listade Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) per 1000 listade Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) per 1000 listade Antal förskrivna FaR (DV 200) per 1000 listade Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept 5 st 6 st 7 st 17 st 0 st 0 st 1 st 5 st 1 st 0 st 0,09 % 0,06 % 0,02 % Vårdcentralen Unicare Strängnäs, Uppföljning av (19)