2018 Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm. Uppföljning av 2018

Transkript

1 2018 Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm Uppföljning av 2018

2 Inledning Syftet med Hälsovals avtalsuppföljning är att säkerställa att vårdgivaren uppfyller kraven i regelboken. Uppföljningen syftar också till att skapa en grund för gemensam utveckling av vårdgivarens uppdrag. Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

3 Fakta Fakta, mått Indikatorer Kvinnor Män Utfall 2018 Antal listade individer Andel listade personer 80 år och äldre 4,9 % Antal hemsjukvårdspatienter CNI per listad index 3,37 Antal besök per listad på vårdcentralen Andel av de listade som besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23) st 80 st 3,4 st 71,36 % st Antal besök läkare exkl BVC st Antal besök sjuksköterska exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) st Antal besök psykolog/kurator exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) st Antal besök arbetsterapeut st Antal besök av läkare i SÄBO st Antal besök av läkare i hemsjukvård 2 Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal tolkbesök Antal besök av asylsökande Antal registrerade SÄBO-patienter 2 st 150 st 5 st 92 st

4 Frågor Fakta Har vårdcentralen öppet minst 48 timmar i veckan? Beskriv hur öppettiderna ser ut för respektive veckodag. Måndag , Tisdag , Onsdag , Torsdag , Fredag Har vårdcentralen några tilläggsuppdrag? Om ja, kommentera vilka som finns samt hur vårdcentralen upplever att tilläggsuppdragen fungerar? Har vårdcentralen en tillfredsställande bemanningssituation? Hur ser bemanningssituationen ut? Beskriv och kommentera utifrån olika yrkeskategorier. Hur arbetar vårdcentralen med kompetensutveckling? Vi har uppdrag mot 2 st äldreboenden/säbo; Strandgården och Pantern, som vi bemannar med läkare. Totalt 98 platser. Läkare: Vi har saknat ST läkare och distriktsläkare. En distriktsläkare har varit tjänstledig under större delen av året. Vi har varit beroende av en hyrläkare under hela året och ytterligare hyrläkare valda veckor av året. Vi har haft 2 st AT-läkare samt 1 st vik UL ej. leg med nystartsbidrag via Arbetsförmedlingen. Vi har rekryterat en läkare från Litauen som är specialist inom allmänmedicin. Sjuksköterskor/undersköterskor: Vi har haft vakans av en distriktssköterska/sjuksköterska. Rehabpersonal: Vakans av arbetsterapeut från oktober 2017-mars Vi har från juni anställt ytterligare en fysioterapeut. Medicinska sekreterare: Vi har rekryterat en sekreterare under utbildning som vi sedan kunnat behålla. Övrigt: Vi har under året haft en somalisktalande man anställd med stöd av extra tjänster via Arbetsförmedlingen. Han har bland annat fungerat som språkstöd för våra patienter. Kompetensutveckling sker utifrån verksamhetens och individens behov. Individuella planer upprättas vid medarbetarsamtalen. Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

5 Kan vårdcentralen i samband med Hälsovals verksamhetsgenomgång lämna en sammanställd fortbildningsplan för samtliga personalkategorier? Individuell fortbildningsplan görs i samband med medarbetarsamtalet. Sammanställning över utförda utbildningar per person finns. E-hälsa Är vårdcentralen ansluten till minst 5 tjänster inom Mina vårdkontakter? Vilka tjänster inom Mina vårdkontakter är vårdcentralen ansluten till? Vilka erfarenheter har ni av Mina vårdkontakter? - Mina bokade tider - Boka tid direkt - Av/omboka tid - Beställa jornalkopior - Beställa tid - Förnya hjälpmedel - Förnya recept - Kontakta mig Arbetar vårdcentralen med digitala tjänster utöver ovanstående? Vilka? Internetbaserad KBT via psykolog. Optilogg används till hjärtsviktspatienter. Hälsofrämjande och förebyggande arbete Är vårdcentralen hälsodiplomerad? Fungerar uppdraget kring Sörmlands hälsoprogram tillfredsställande? Har vårdcentralen minst en utsedd ansvarig person för samtliga fem levnadsvanor? Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

6 Har vårdcentralen en utsedd hälsokoordinator? Samverkan Fungerar samverkan med kommunen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med sjukhusen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm På chefsnivå har vi regelbunden avstämning med MAS och cheferna för kommunens hemsjukvård, rehab.personal och SÄBO. Det finns sedan tidigare mycket bra samarbete mellan vårdcentralen, kommunens distriktssköterskor och demenssköterska. Även gott samarbete med Strandgården och Pantern. Vi har infört hemsjukvårdsrond med fast läkarkontakt.det är lätt för kommunens sjuksköterskor att nå oss via sekreterarna. Direktnummer finns även till våra samordningssköterskor. Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm Vi samverkar framförallt med Kullbergska sjukhuset och närvården i västra Sörmland. Vi har videomöten med medicinkliniken KSK 1 gång/månad där våra läkare och ibland övrig personal deltar. Läkarna och övrig personal har videomöte med psykiatrikonsult ca 1 gång per månad. På chefsnivå har vi i västra länsdelen avstämningsmöten med akutmottagningen KSK ca 1 gång/månad. Vi arbetar med Trygg och effektiv hemgång i nära samarbete med sjukhuset och där är det framförallt våra samordningsköterskor som koordinerar. Fungerar samverkan med övriga vårdgivare tillfredsställande, T ex läkare på nationella taxan, upphandlade privata vårdgivare. Kommentera hur samverkan fungerar Inga framkomna problem. Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

7 Fungerar samverkan i TRIS tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Nej Sedan Försäkringskassan beslutat att inte delta på TRISmöten fungerar samverkan sämre. Mycket tid läggs på rehabkoordinator och läkare att jaga rätt handläggare. Krav på komplettering av sjukintyg ökar. TRIS- teamet träffas regelbundet. Rehabkoordinator samordnar alla ärenden mellan AF, FK och kommuen. Nu har dock FK valt att inte delta i TRIS, vilket försvårar arbetet. Vi har en sakkunnig läkare som tillsammans med rehabkoordinatorn informerar nya läkare i rutiner gällande sjukskrivningsprocessen. Vårdplaneringsteamet träffas regelbundet och består av läkare, sjukgymnast, arbetsterapeut, beteendevetare och/eller psykolog och koordinator. Sakkunnig läkare fungerar tillsammans med rehabkoordinatorn som ett bollplank för övriga läkare gällande medicinska underlag och intyg. Vi har sjukskrivningsförbyggande möten, kontakter med arbetsgivare och avstämningsmöten. Fungerar samverkan med tolkförmedlingar/tolkar tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Rehabilitering Har vårdcentralen ett fungerande rehab-team utifrån sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen? Beskriv rehabkoordinatorns nytta för vårdcentralen och beskriv motsvarande för sakkunnig läkare i sjukskrivningsprocessen utifrån uppdragsbeskrivningen. Beskriv pågående/genomförda insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess för kvinnor och män. Har vårdcentralen genomfört/följt upp enligt dokumentet "Kartläggning för aktuell status för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess" Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

8 Verksamhetsutveckling Använder vårdcentralen resultatet av patientenkäten för att utveckla verksamheten? Använder vårdcentralen kvalitetsregister för att utveckla verksamheten? Kommentera på vilket sätt Har vårdcentralen ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet (SOSFS 2011:9) Beskriv kort hur systemet ser ut Vi registrerar avvikelser i Synergi. Verksamheten har fortsatt utbildat personalen i att använda avvikelsesystemet Synergi. Alla har inlogg och ska kunna rapportera avvikelser. Inkommande avvikelser och klagomål samt patientnämndsärenden finns med som en punkt på APT och gås igenom med personalen. LexMaria anmälan görs i samråd med chefsläkare. Vid anmälan till patientnämnden och IVO görs en utredning i samråd med medicinsk rådgivare och chefläkare. Patientsäkerhetsronder genomförs tillsammans med några andra vårdcentraler årligen, för att ta lärdom av varandra under ledning av patientsäkerhetsenheten. Är vårdcentralen ansluten till webbkollen? Om ja, kommentera hur många uppringningar som skett via webbkollen Fungerar uppdraget kring samordningssjuksköterskan tillfredsställande? Vi har två sjuksköterskor som delat på uppdraget och det blir då mindre sårbart vid frånvaro. Har vårdcentralen under året arbetat med förbättringsarbete? Om ja, beskriv kortfattat vad som genomförts. Vårdcentralen flyttade till nya lokaler i augusti Inför, under och efter flytten har processer, flöden och arbetssätt setts över och förbättrats. En arbetsgrupp Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

9 bestående av olika yrkeskategorier på vårdcentralen har varit delaktiga i planeringen av den nya vårdcentralen tillsammans med entreprenörer och FM enheten. Använder vårdcentralen utdataverktyget Medrave i sitt förbättringsarbete? Vi har inte kommit igång på brev front än, men det kommer att komma mer och mer. Läkemedel Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare och fört en dialog kring detta? Diskussioner kring olämpliga läkemedel förs på läkarmöten. Har vårdcentralen under året fört en dialog med läkargruppen kring förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre? Jämlik vård Vid handledningstillfällen. Uppföljning av förskrivning och Ribber samt övriga rutiner, VÖkar och nya behandlingsriktlinjer gås igenom vid läkarmöten. Vidare har uppföljning gjorts med läkemedelskommitten samt med vårdcentralens apotekare. Har insatser för att uppnå en jämlik och jämställd vård genomförts under året? Om ja, beskriv vilka insatser som genomförts Har vårdcentralen kännedom om sårbara grupper i relation till er verksamhet? Vi har flerspråkig personal som pratar arabiska, somaliska, persiska och kurdiska med mera. Vi följer policyn inom Sörmland. Vi har t.ex. många patienter med invandrarbakgrund. Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

10 Säker vård Har patientsäkerhetsberättelse skrivits för året? Skrivs av chefsläkare. Har vårdcentralen en rutin för den vårdhygieniska egenkontrollen? Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Samtlig personal genomför hygienutbildning. Alltid en uppsatt rutin på anslagstavlan. Återkommade punkt på APT, morgonmöten, eller personliga samtal när verksamhetschefen eller hygiemnombud noterat ev. avvikelse hos någon personalen. Vi har haft hygienrond med hygiensköterska i våra nya lokaler. Har protokoll från årligt uppföljningsmöte om insatser i den kommunala hälso- och sjukvården skickats in till Hälsoval? Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring hemsjukvård? Beskriv hur arbetet kring hemsjukvård är organiserat. Beskriv hur ni har arbetat för att öka antalet hembesök till hemsjukvårdspatienter. Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring särskilt boende? Beskriv hur arbetet kring särskilt boende är organiserat. Miljö Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm Vi har utsedd läkare för hemsjukvårdspatienterna. Rondtid finns avsatt 1 eftermioddag per vecka där läkaren, samordningssköterskan och kommunens sjuksköterskor och rehabpersonal deltar. Ärenden förbereds genom att kommunens sjuksköterskor i förvär ringer till våra sekreterare och anmäler. Vi genomför hembesök vid behov då kommunens ssk initierar detta. Vi har även haft god nytta av mobila äldreakuten. Två allmänläkare som sköter ett boende var. Löpande förbättringsarbete sker med regelbunda träffar mellan MAS och verksamhetschef. Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

11 Finns rutin för utbildning av personalen när det gäller miljöfrågor? Vi informerar och delger förändringar inom miljöarbetet vid APT. Vi har miljö som en fast punkt på APT-agendan. Vi har miljöombud. Har vårdcentralen infört en miljöpolicy? Vi källsorterar på VC. Fasar ut miljöfarliga ämnen och hjälpmedel och ersätter där det finns bättre alternativ. Tex. ny effektivare skrivare och källsorteringsskåp och källsortering i grovsoprum. Miljö är fast punkt på APTagendan. Vi använder videomöten, Skype i större utsträckning för att minska resandet. Demens Finns ett demensteam på vårdcentralen? Om ja, kommentera vilka yrkeskategorier som ingår. Hjärtsvikt Vi har demensteam bestående av läkare, sjuksköterska och arbetsterapeut. Har vårdcentralen en hjärtsviktsmottagning? Vi har hjärtsviktsmottagning med läkare, två hjärtsviktssköterskor och sjukgymnast. Vi har under året kommit igång med registrering i Hjärtsviktregistret, vilket inte gjorts tidigare. Astma/KOL Har vårdcentralen en astma/kol mottagning? Vi har astma/kol mottagning med läkare, KOL-sköterska och sjukgymnast. Ytterligare en distriktssköterska går 15 poängs KOL-utbildning och beräknar bli klar under våren Cancer Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

12 Har införandet av Standardiserade vårdförlopp (SVF) inom cancervården fungerat tillfredställande på vårdcentralen? Om nej, kommentera varför det inte fungerat. Kroniker Har vårdcentralen säkerställt att de prioriterade kronikerna får tillgång till såväl planerade som oplanerade besök? Beskriv hur Om nej, kommentera varför Våra prioriterade kroniker har en fast vård- eller läkarkontakt. Vi arbetar för kontinuitet. Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

13 Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård VC Nävertorp har förbättrat sitt resultat gällande total antibiotikaförskrivning under 2018 men når inte den uppsatta läkemedelsribban. Vårdcentralen ligger långt ifrån de uppsatta målen kring delen patienter med typ-diabetes som når mål för blodtryck samt andel genomförda undersökningar inkl. riskbedömning av fotstatus och får uppdrag att se över arbetssätt/registrering kring dessa indikatorer. Vårdcentralen har inte utfört/registrerat någon spirometri under 2018 och får i uppdrag att se över registreringen kring detta. Vårdcentralen har registrerat spirometri på felaktigt sätt under Indikatorer Utfall 2016 Utfall 2017 Utfall 2018 Sörmland Acceptabel nivå Andel spirometrier per listade patienter Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos kol Total antibiotikaförskrivning per 1000 listade Antal registrerade diabetiker i NDR Andel patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, NDR Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos 0 % 0 % 0 st max st 335 st 513 st 88,7 % 83,7 % 85,7 % minst 90 % 39,2% 50% 55,6% 70% 60,1% 7,7% 64% minst 95 % Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

14 Indikatorer Utfall 2016 Utfall 2017 Utfall 2018 Sörmland Acceptabel nivå diabetespatienter Antalet grundregisteringar med diagnos demens i SveDem de senaste 12-månaderna Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluensa Antalet uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12-månaderna Antal patienter med välgrundad misstanke om cancersjukdom 8 st 18 st 18 st 45 % 37 % 39 % 15 st 12 st 25 st 1 st 33 st Aktivitet Ansvarig Slutdatum Vårdcentralen får i uppdrag att se över arbetsätt/registrering kring andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck. Vårdcentralen får i uppdrag att se över arbetssätt/registrering kring andel genomförda undersökningar inkl. riskbedömning av fotstatus. Susanna Reinhold Susanna Reinhold Vårdcentralen får i uppdrag att se över registreringen/arbetssätt kring spirometrier. Susanna Reinhold Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

15 Vård i rimlig tid VC Nävertorp har förbättrat sin tilllgänglighet under 2018 och klarar målen för såväl telefon- som besökstillgänglighet. Indikatorer Utfall 2016 Utfall 2017 Utfall 2018 Sörmland Acceptabel nivå Telefontillgänglighet 89,5 % 84,8 % 95,3 % 92 % 90 % Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar 87 % 98 % 85 % Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

16 Säker vård VC Nävertorp når målet kring andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas. När det gäller andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i Primärvården ligger vårdcentralen långt ifrån det uppsatta målet. Indikatorer Utfall 2016 Utfall 2017 Utfall 2018 Sörmland Acceptabel nivå Andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas Andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i primärvården 6,6 % 7,8 % max 8,5 % 3,7 % 25,7 % min 50 % Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

17 Effektiv vård VC Nävertorp har förbättrat sin kontinuitet till läkare under 2018 och ligger över länssnittet. När det gäller resultatet kring Sörmlands Hälsoprogram klarar VC Nävertorp målet för andel deltagare. När det gäller andel kallade ligger vårdcentralen högre än länssnittet men når inte det uppsatta målet. Vårdcentralens upplevelse är att de har kallat samtliga och ska kolla upp varför det inte syns i statistiken. Indikatorer Utfall 2016 Utfall 2017 Utfall 2018 Sörmland Acceptabel nivå Kontinuitet avseende läkarkontakt Andel kallade till Sörmlands Hälsoprogram Andel deltagare i Sörmlands Hälsoprogram Antal deltagare som ges vidare insatser i Sörmlands Hälsoprogram Andel mångbesökare på akutmottagningarna i relation till antal listade Andel oplanerade återinskrivna inom 30 dagar i relation till antal listade 30 % 47,3 % 48,8 % 41,7 % 78% 74% 100% 63% 51% 55% 127 st 0,23 % 0,28 % 0,18 % 0,15 % 0,06 % 0,1 % 0,11 % 0,15 % Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

18 Patientfokuserad vård Indikatorer Utfall 2016 Utfall 2017 Utfall 2018 Sörmland Acceptabel nivå Antal ärenden till patientnämnden 10 st 11 st 3 st Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

19 BVC Indikatorer Utfall 2016 Utfall 2017 Utfall 2018 Sörmland Acceptabel nivå Andel av alla BVC-barn som gjort språktest Andel av alla BVC-barn som gjort hörseltest Andel av alla BVC-barn som fått MPR-vaccination Andel mödrar som besvarat EPDS-formulär Andel av alla barn och deras föräldrar som erbjudits teambesök vid 3-års ålder 96 % 92 % 95 % 95% 98 % 90 % 80 % 92,2 % 96,3% 98 % 81 % 93 % 93,7 % 97,6% 96 % 71 % 71 % 48 % 65,7 % 98 % 95,1% 98% Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

20 Kroniker Indikatorer Utfall 2016 Utfall 2017 Utfall 2018 Sörmland Acceptabel nivå Antal identifierade patienter med kol Antal identifierade patienter med hjärtsvikt Antal identifierade patienter med demens Antal identifierade patienter med diabetes Totalt antal identifierade patienter för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt och kol) Andel besök till läkare av kroniker Totala antalet årskontrollbesök till läkare för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) Totala antalet årskontrollbesök till sjuksköterska för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) 100 st 151 st 53 st 86 st 54 st 103 st 468 st 636 st 503 st 681 st 5% 8% 222 st 0 st Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

21 Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Indikatorer Utfall 2016 Utfall 2017 Utfall 2018 Sörmland Acceptabel nivå Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod XU045 5 st 0 st Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

22 Rehabilitering Indikatorer Utfall 2016 Utfall 2017 Utfall 2018 Sörmland Acceptabel nivå Antal sjukfall per 1000 listade i arbetsför ålder år (ny) 113,08 st 24,59 st 27,4 st Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)

23 Levnadsvanor Indikatorer Utfall 2016 Utfall 2017 Utfall 2018 Sörmland Acceptabel nivå Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) per 1000 listade Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) per 1000 listade Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) per 1000 listade Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) per 1000 listade Antal förskrivna FaR (DV 200) per 1000 listade Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept 2 st 1 st 28 st 95 st 0 st 2 st 5 st 10 st 3 st 1 st 0,23 % 0,25 % 0,14 % Vårdcentralen Nävertorp Katrineholm, Uppföljning av (23)