Patientnära Analyser. - Kvalitativa Analyser Stickprov, helst morgonurin



Relevanta dokument
Från beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten. Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring

Semikvantitativ urinanalys, Combur testremsor, Urisys 1100

U-Testremsa Multistix på Clinitek Status+, maskinell avläsning Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet

Urinprover med Clinitek Status+ & Multistix 7

Urinprover med Clinitek Status+ & Multistix 7

Dagens agenda. Metoden. Varför mäter vi CRP? QuikRead go CRP Orion Diagnostica Oy / Sverige. Presentation av föreläsarna

PK (INR) och D-dimer

Analys av U-Graviditetstest med Instalert hcg

Semikvantitativ urinanalys, Combur testremsor,

Testremsa, U- (visuell avläsning)

QuikRead go CRP Orion Diagnostica Oy / Sverige

Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet

2 Ange vilken typ av anemi (mikrocytär, normocytär eller makrocytär) som vanligen föreligger vid följande tillstånd. 2p

Lumiratek C Patientnära, Hälso- och sjukvård Region Gävleborg

Afinion Patientnära, Hälso- och sjukvård Region Gävleborg Innehållsförteckning

Urinprover. Urinstickor. Urin-, avförings- och sekretprover

Provtagning Klinisk kemi, gruppundervisning L1

Metodbeskrivning hcg kassett och hcg Strip, urin, Analyz

Metodbeskrivning Hemoglobin, Hb - QuikRead go

HemoCue Albumin Patientnära

B-Hb (PNA) HemoCue (SKA 08686)

Blodet. Innehåll. Vad är blod? 11/14/2014. Människan: biologi och hälsa SJSE11

Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet

B-HbA1c, DCA Vantage Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet

Afinion 2 Patientnära, Hälso- och sjukvård Region Gävleborg Innehållsförteckning

Komponent/ Undersökning System Metod/Mätprincip Utrustning Enhet Lab/Ort

CT Status/CT Status+ Region Gävleborg Våren 2017 Kerstin Johansson. Restricted Siemens Healthcare GmbH, 2016 Page 1

Referensvärden angivna i provsvar Datum för införande via LabMaster. LiKRefvärden

LAB Patientnära analyser

Version: 1.14 Referensvärden angivna i provsvar Datum för införande via LabMaster

*44986* *85579* *44985* *86328* *86339* *72888* *46970* *53411* *53412* *40738* *53299* *81283* *40942*

Metodbeskrivning U-alb/u-krea kvot, DCA Vantage

Graviditetstest, U- (Instalert hcg)

LAB Patientnära analyser

DELEGERING PROVTAGNING URIN OCH AVFÖRING

Klinisk kemi och farmakologi Giltigt från: Fastställd av: Malgorzata Karawajczyk Erytrocyter sedimentationsreaktion, B- (mikrosänka)

cobas u 601

U-Testremsa med Urilyzer 100Pro Analys. 1 Provtagning Se laboratoriemedicins provtagningshandbok.

Kort anvisning för provtagning och analys av blodgas på RP500

Råd om kontroll och kvalitetssäkring SSTH

Dugga Klinisk Kemi, DS

Provtagning med mikrorör för koagulationsanalyser

Invärtesmedicin för fysioterapeuter Njursjukdomar

Metodbeskrivning CRP QuikRead go

Påvisande av nedsatt glukosintolerans och diabetes genom glukosbelastning

Laboratoriemedicin Blekinge Giltig from Karlskrona/Karlshamn Version 1.3 Sida 1(5) K Ackrediteringens omfattning. Lab/Ort Undersöking

Vad har njurmedicinare för nytta av att analysera proteiner i urin? Gregor Guron, docent, överläkare Njurmedicin, Sahlgrenska universitetssjukhuset

Hemoglobin [Hb], Feces- (Actim)

URINPROV. Tvätta och handdesinfektera händerna Ta på handskar Ta på plastförkläde

Ackrediteringens omfattning

Hemoglobin, A1c, B- (Afinion)

DIABETES KOMPLIKATIONER. Gun Jörneskog Enheten för endokrinologi och diabetologi Danderyds sjukhus

B-HbA1c Afinion (SKA09525)

Förteckning över analyser, Närlaboratorier

Obstetrisk blödning! Hemostasrubbningar! Obstetrik dagarna, Umeå 2019 Ove Karlsson, MD, PhD NU-sjukvården

LAKTOSBELASTNING, PERORAL

Transfusionsmedicin. Anna Willman

Blödningstillstånd i neonatalperioden. Rolf Ljung Barn- och Ungdomscentrum, U-MAS, Malmö

CRP, B- (Afinion) Rapportnamn. Provmaterial. Utförande. Patientförberedelser. Typ av provmaterial. Typ av provrör och tillsatser.

Metodbeskrivning Mononukleostest, MNITOP OPTIMA IM

Testremsa, U- (Clinitek Status+)

Ackrediteringens omfattning

Graviditetstest, U- (Instalert hcg)

PM URINVÄGSINFEKTIONER

2016- Året som gått. PK-INR D-dimer. Tomas Lindahl

Preanalys - webbenkät och diskussion

Ackrediteringens omfattning Klinisk kemi

Prislista Klin Kemlab och Transfusionsmedicin

Transfusionsmedicin Anna willman. En vuxen människa har mellan fyra till sex liter blod

PM URINVÄGSINFEKTIONER

Det senaste inom NOAK metoder. Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Labmedicin i Skåne

PK-INR PT-INR D-dimer

Beställning och bedömning av U-Proteiner. Aleksandra M. Havelka

Metodbeskrivning HemoCue Glukos 201+ system och HemoCue 201 RT

Antikoagulantiabehandling i primärvården God kvalitet i analys av PK-INR är viktig för patientsäkerheten

Integrerande. MEQ-fråga. Delexamination 2. Klinisk medicin poäng

Protein C och S på laboratoriet. Andreas Hillarp Labmedicin Skåne Klinisk kemi, Koagulationslaboratoriet Skånes universitetssjukhus, Malmö

Integrationsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor , , ,

Metodbeskrivning Pk (INR) Protrombinkomplex - CoaguChek XS Pro

Ackrediteringens omfattning Klinisk Kemi

Patientnära labdiagnostik i glesbygd

Erytrocyter, sedimentationsreaktion, B- (manuell metod)

HemoCue Hb 201+ Patientnära Innehållsförteckning

Patientnära analyser en introduktion Per Simonsson. Docent, klinisk kemist Siemens AB

B-Hemoglobin, DiaSpect (NPU28309)

Hemocue Glukos 201 RT, patientnära - Hälso- och sjukvård Region Gävleborg

Patientnära analyser en introduktion

Mononukleostest, S- Rapportnamn. Provmaterial. Utförande. Typ av provmaterial. Typ av provrör och tillsatser. Provvolym. Provberedning och förvaring

GLUKOSBELASTNING, PERORAL

Fall 1-19-årig kvinna

Glukoselimination, per os, venöst provtagning.

Provtagningsanvisning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5)

Allergi snabbtest (ImmunoCAP Rapid)

Laboratoriet för klinisk kemi. Prislista 2015 SJUKHUS. System Analys Pris

Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Ackrediteringens omfattning Aleris Medilab, Klinisk kemi, Täby 1374

Glukosdehydrogenas. Laktos och Galaktos. Enzymatisk bestämning i livsmedel

3 tester för att diagnosticera diabetes mellitus. Niklas Dahrén

Metodbeskrivning F-Hb, manuell metod med Analyz F.O.B Test.

Hur mäter man njurfunktionen hos äldre?

Transkript:

Patientnära Analyser Fariborz Mobarrez Patientnära Analyser Kvalitativa tester på patient urin Kvalitativa tester på egen urin F-Hb B-Glukos B-CRP PK --> OBS Tillhörande fall Pt-kreatininclearence 2 Provtagning - Kvalitativa Analyser Stickprov, helst morgonurin Urinstatus - Kvantitativa Analyser Urinen samlas under en förutbestämd tid Förändringar i gammal urin - Bakterietillväxt - Alkalisk - Nedbrytning av glukos - Utfällning av salter 3 Testremsa Kvalitativ test på urin Leukouri Proteinuri Glukosuri Ketonuri Hematuri Bilirubinuri Bakturi Urinvägsinfektion Njurinflammation Pyelonefrit Pre renal - Myelom Renal - Njurskada Post renal - Cystit Pre renal - Diabetes Renal - Njurskada Diabetes, svält Intravasal hemolys, Njursten Gallvägstopp 4

Testremsa Kvalitativ test på urin Leukocyter Esterasaktivitet Bakterier Nitrat Nitrit 5 Kvantitativa Analyser Pt-kreatininclearence GFR- glomerulär filtration Clearence = U x V x 1,73 S x T x ky U - Urinkoncentrationen kreatinin S - Serumkoncentrationen kreatinin V - Volym urin i ml T - Tid urinsamling i min ky - Patientens kroppsyta ml/min 6 7 Felkällor V - Viktigt att all urin är med T - Viktigt att hålla tiden Referensvärden: P-Kreatinin U-Kreatinin Pt-Kreatininclearence K: < 90 µmol/l M: < 100 µmol/l K: 5-15 mmol/d M: 5-20 mmol/d 75-150mL/min/1,73 m 2 ky viktigt att ange patientens längd och vikt 8

F-Hemoglobin Frisk person förlorar 1-2 ml blod/dygn i feces Ockult blödning Ej synlig blodtillblandad blödning från tumörer/sår Melena Svart-tjärfärgad avföring från stora blödningar Problem med kvalitativa tester för F-Hb - Testen skall vara lagom känsliga - För känsliga --> falsk positiv - För okänsliga --> falskt negativa - Intermittent blödning (Upprepade provtagningar - oftast 3) - Beaktande av hemorroidblödning eller menstruationsblödning 9 Metoder för påvisa blod i avföring Guajak test - Baseras på Hb peroxidasaktivitet - Låg specificitet - Dietföreskrifter - Hemoccult Immunologisk test - Antikropp/antigen reaktion - Specifik för humant hemoglobin - Hög specificitet - Inga dietföreskrifter - Diaquick FOB Test 10 Snabbguide för analysering av HB i faeces Diaquick FOB Kassett F-Hb (Diaquick FOB Test) Immunologisk test Analysering: 1 2 3 Provröret (rumstemperatur) blandas väl före analysering Skruva av korken. Håll provröret vertikalt och droppa 2 fulla droppar (undvik luftbubblor) till testkassettens provbrunn (S). Starta tidtagningen. 4 Avläsning efter 5 minuter och alltid inom 10 minuter. Förvaring: 11 Diaquick FOB kassetterna förvaras i rumstemperatur eller kyl. Vid kylförvaring måste kassetterna ha rumstempera tur innan analysering. Kassetterna ska förvaras i förpackningsfolien innan de används. Observera att detta är en snabbguide och det rekommenderas att läsa bipacksedeln Revidert 25.11.09 Medic24 AB - Solvarvsgatan 4 - SE 507 40 Borås - Tel: 33 23 00 99 - Fax: 33 23 00 28 Mail: info@medic24.se - Web: www.medic24.se F-Hb (Diaquick FOB Test) S T C Hb anti-hb antikroppar 12

B-Glukos Kvantitativ blodsockermätning med HemoCue B-Glukos Analyzer Princip: Erytrocyterna hemolyserar och dess innehåll frisätts. Enzymet GHD (glukosdehydrogenas), som är specifikt för ß-D-glukos, katalyserar i närvaro av NAD (nicotinamide adenine dinucleotide), spjälkningen av ß -D-glukos och bildar NADH. Provtagning: Färsk kapillärblod, Ven eller artär. Prov taget kapillärt mäts omedelbart Prov taget venöst mäts inom 1h Fylld kyvett Analys inom 5 min 13 C-Reaktivt protein, B-CRP - QuikRead go CRP Plast-stång Kyvetter Kork Kapillär Apparat 14 C-Reaktivt protein, B-CRP - QuikRead go CRP 1. Dra bort folie pappret 2. Fyll kapillären med blod 3. Tryck ut blodet i kapillären med hjälp av plast-stången i kyvetten 15 C-Reaktivt protein, B-CRP - QuikRead go CRP 4. Sätt på reagenskorket försiktigt, utan att tryck in den blå plast-pluppen 5. Sätt kyvetten med streckkoden vänd framåt. 6. Resultat visas i mg/l (5 200 mg/l) 16

a a Ia Ia Ia Ia VIa VIa a a Va Va Va Va a a Ia Ia Ia Ia QuikRead go CRP analysprincip Reagenskork Latexpartiklar med anti-crp CRP Kyvett 17 Hemostas Primär hemostas Vasokonstriktion Bildning av tromocytplugg Sekundär hemostas Bildning av fibrinnätverk Fibrinolys Lys av koagelet 18 Koagulationskaskaden INTRINSIC PATHWAY Damaged surface APT ETRINSIC PATHWAY PK I I V Tissue Factor Trombin FINAL COMMON PATHWAY I Fibrinogen Fibrin Fibrin clot 19 INTRINSIC PATHWAY Damaged surface ETRINSIC PATHWAY I I V Tissue Factor Trombin FINAL COMMON PATHWAY I Fibrinogen Fibrin Fibrin clot 20

21 V P-Protrombinkomplex (PK) V I K-vitaminberoende koagulationsfaktorer Protein C Protein S P-Protrombinkomplex (PK) Princip: 1) Venblod i citrat rör 2) Plasmaspädning (100 µl) + SPA-reagens (200 µl), 37 3) Stålkulan rör sig tills det bildas ett koagel 4) Koagulationstiden är helt beroende av patientens F, FV och F SPA reagens (Saknar F, FV och F) Kyvett Patient plasma Stålkula 22 P-Pk Koagulationstiden i sekunder -> INR Referensvärde: < 1,2 Terapeutisk värde: 2,1-3,0 23 Test av egen urin Provtagning Färskt stickprov mittstråleurin Analys Testremsa och avläsning med hjälp av Urisys 1100 24

Protokoll till PNA I CRP B-glukos F-Hb Testremsa för eget urin U-glukos U-Leukocyter U-albumin U-Hemoglobin U-Nitrit U-Acetoacetat 25 Protokoll till PNA Nr Multistix 7 Namnge fynd + tolkningsresultat Glukos Ketoner Leukocyter Protein Hemoglobin 1 2 3 4 5 26