Närvårdssamverkan Protokoll, Ledningsgrupp Närvårdsområde Mark Datum/Tid, kl.0815-1050 Plats Mor Kerstins väg 11D, Kinna. Lokal: Gäddan Omfattning 12-24 Närvarande Lars Brickzén (Mark) David Lidin (Mark) Carina E Petersson (SÄS) Eva Pettersson (Primärvården) Carin Bringestedt (Samrehab) Eva Claesson (Närvårdskansli) Frånvarande Rune Johansson (HabilUeringen) Per Sjödin (Fritsla vårdcentral, MedHelp) Sekreterare David Lidin Underskrifter Ordförande Justerande
LEDNINGSGRUPP NÄRVÅRDSOMRÄDE MARK 2(5) 12. Mötets öppnande, godkännande av dagordning Lars Brickzén hälsar välkommen och dagordningen godkänns. 13. Val av justerare Eva Pettersson väljs att jämte ordförande justera protokollet. 14. Genomgång av föregående protokoll Mötesprotokoll från mötet 2012-02-21 lästes igenom och godkändes. 15. Information om större förändringar i respektive organisations verksamhet Kommunen: Tio korttidsplatser på Kinnaborg har nu stängts. Arbetet med att möjliggöra för personer att gå direkt hem från sjukhuset pågår och har hitintills fungerat bra. På Malmsäter finns beslut om att omvandla 18 platser från vård- och omsorgsboende till trygghetsboende. Utflyttningen kommer att ske varsamt i den takt som är möjligt utifrån de boendes egna önskemål. Tankar finns att även omstrukturera eller lägga ned Ekås i Horred. I dagsläget finns 13 tomma platser som det inte finns någon kö till. Kostnader för försörjningsstöd och LSS ökar. Primärvården: Den nya organisationen som startades 2012-01-01 börjar att ta form. Horreds vårdcentral kommer att flytta till Ekhagens lokaler. I samband med ombyggnad kommer Skene vårdcentral att tillfälligt flyttas till olika platser i och kring den byggnad man idag finns i. Kinnekullehälsans planer på att köpa Medhelp's vårdcentral i Fritsla samt starta en ny vårdcentral i Skene har avbrutits p.g.a. oklarheter och synpunkter från SKL. SÄS: Sjukhusledningen kommer att förändras eftersom två personer kommer att sluta. Ny personalchef och ekonomichef finns på plats. Stort budgetunderskott finns att hantera. Sjukhusledningen har äskat att få beviljat att uppgå till 144 mkr men beslutet har blivit att underskottet ska stanna på 130 miljoner kronor. Många riskoch konsekvensanalyser görs. Bl.a. ska analys göras kring sammanslagning av EFRO och Rehabkliniken. Flytt av HLAVA och MA V A för att skapa synergieffekter. Tankar kring Skene finns, bl.a. att det ska bedrivas 5-dygnsvård. Under sommaren kommer Skene lasarett att stänga under 8 veckor. Samrehab: Många processer pågår samtidigt. Antalet vårddygn på Skene lasarett är fler jämfört med SÄS, Borås. Kartläggning har gjorts som visar på skillnader bl.a. gällande inläggning dag före operation m.m. Inför sommaren görs förstärkningar för att kunna möta behov mer effektivt. Kostnaderna för hjälpmedel ökar konstant. Ny utredning gällande vårdval, rehabilitering är klar och skall eventuellt antas politiskt. Utredningen kring att sortera Skene lasarett under en egen styrelse har lagts på is.
3(5) Närvårdskansl i: Den 4 juni hålls ett seminarium kring samordning och planering mellan olika aktörer i vården. Där kommer bl.a. rapporten av vårdplatssituationen att presenteras. Det är på gång att man ska diskutera målbilder för de områden som hitintills ännu inte kommit igång, t.ex. vård i livets slut. Nina Brandström har tagit över hanteringen av avvikelser i vårdsamverkan. 16. Extra möte under hösten med tema Barn och unga Vid dagens möte skulle temat ha varit Barn och unga men eftersom Lazlo Erdes och Sven Ernstsson inte kunde närvara läggs ett extra möte in den 18 oktober, kl.0815-1100 17. Förslag till handlingsplan för närvårdsområde Mark David Lidin och Eva Claesson har gjort förslag till handlingsplan 2012 för den lokala närvårdssamverkan i Mark. Eva Claesson presenterar tankarna bakom handlingsplanen. Eftersom det är många olika uppdrag behöver vi prioritera vilka nya området som skall dras igång under 2012. Beslut Handlingsplanen justeras något efter dagens diskussioner på mötet och arbete efter handlingsplanen fortskrider i de grupperingar etc. som redan är igång. På kommande möte görs en prioritering av övriga uppdrag och områden. 18. Samverkansformer. FAX-möte, Psykiatriråd, Mat&Hälsa etc. Beslut fattas om att FAX-möte skall hanteras och genomföras i enlighet med det skriftliga förslaget som diskuterades på mötet 2012-02-21. Till kommunens lokala psykiatriråd finns ett samverkansforum kopplat där sjuksköterskor, case manager, psykolog, VOBS och enhetschefer diskuterar olika psykiatrifrågor ur ett praktikerperspektiv. Samverkan omfattar idag öppenvårdsmottagningen i Skene och Marks kommun. Primärvården ska ta ställning till om man kan skicka en representant till möten i detta samverkansforum. Primärvården kommer att delta med en representant i arbetsgruppen för Mat&Hälsa. Eva Pettersson ska få tider för planerade möten av David Lidin för att därefter ombesörja att representant väljs. 19. Förslag till uppdrag för beredande grupper Carina Petersson kan adjungeras in vid behov i olika grupper när SÄS behöver vara med i arbetet. Det finns flera olika "naturliga" grupperingar som kan omhänderta olika frågor men det saknas en beredande grupp för frågorna inom området "Äldre multisjuka och multisviktande". Förslag finns att utöka uppdraget för den grupp som arbetar med stimulansmedel till att omfatta även att vara beredande organ till den lokala ledningsgruppen i närvårdssamverkan. Lars Brickzén pratar med ansvarig för stimulansmedelsgruppen om detta.
4(5) 20. Vård på rätt vårdnivå. Projekt inom MUST-området Projektet är en samverkan mellan Högskolan i Borås, Prehospen och Länsförsäkringar. Primärvården har redan fattat politiskt beslut om att delta i projektet. Samrehab har tackat nej till deltagande. Socialnämnden i Marks kommun kommer att få information och ta ställning till eventuellt deltagande. 21. Medföljande personal vid läkarbesök etc. Det förekommer att vissa personer skall på ett läkarbesök som tar 5-10 minuter men kräver 4-5 timmars arbetstid för medföljande kommunpersonal. Går detta att lösa på annat sätt? Används resurser på rätt sätt? Kan man prioritera på annat sätt? År läkarbesöket verkligen nödvändigt? Kan besöken genomföras på Skene lasarett istället för på Borås? Carina Petersson tar med sig frågan till SÄS för att diskutera om rutiner, prioriteringar etc. kan ses över. 22. Demensteamet i Marks kommun, information och samverkansfrågor Demensteamet vill arbeta i närmare samverkan både med Samrehab och Primärvården. Det är viktigt att dessa möten bokas via linjevägen. Det har förekommit direkta kontakter med enskilda vilket lett till oklarheter. Demensteamet i Marks kommun ombeds att skriva ned vilka frågor och/eller områden som behöver belysas/diskuteras och därefter kontakta respektive vårdcentrals chef för att boka in möte med berörda. De områden och frågor man önskar belysa skickas till ledningsgruppen i närvårdssamverkan för ställningstagande till om det finns frågeställningar som behöver läggas in i närvårdområdets handlingsplan. 23. Övervältringseffekter - hur samverka och samarbeta Det är ett ständigt återkommande problem kring att organisationsförändringar och ändrade ekonomiska förutsättningar hos en organisation ger negativa effekter hos en annan organisation. T.ex. Skene lasarett som stänger över sommaren, APOdosfrågan etc. Den sammanlagda effekten behöver utvärderas både ur kvalitetsperspektiv, patientsäkerhetsperspektiv och ekonomiskt perspektiv för de olika parterna.
5(5) 24. Övriga frågor Kommande möten - 2012-09-18, kl.1330-1600. Tema: Psykisk ohälsa + övriga frågor - 2012-10-18, kl.0815-1100. Tema: Barn och unga + övriga frågor - 2012-11-06, kl.0815-1100. Tema: Funktionsnedsättningar + övriga frågor Anordnande av äldredag Förslag finns att ordna en dag för äldre. Lämpligtvis samordnas detta med Folkhäisodagen som är planerad till vecka 38. Lars Brickzén och Carin Bringestedt tar upp frågan med Pia Karlsson på kultur och fritidsförvaltningen som arrangerar denna dag. Avtal kring praktikplatser för sjuksköterskestuderande Nytt avtal kommer att gälla fr.o.m. 2012-04-01. Avtalet är politiskt antaget i regionen och skickat till övriga parter för godkännande/anslutning till avtalet. Hur ska avtalet implementeras? Närvårdskansliet förbereder en implementeringsfas där tanken är att alla parter ska få samma information samtidigt.