Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor 15 Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) * Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle. Institutionen för vårdvetenskap. Utbildningsområde omvårdnad * Kursnamn Omvårdnad med medicinsk vetenskap II med VFU geriatrik och somatisk vård, 30 poäng * Kurskod OM121B Provkod: 1801 * Examinator Hafrún Finnbogadóttir *Hjälpmedel X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon OMTENTAMEN 2 * Tentamensdatum 2018-08-18 * Tid (från-till) 09:15 12:15 Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng: 65p VG 87 %:56 p G 68 %: 44p * Övrigt Resultat Skriv dina svar inom kantlinjerna i tentamen på svenska. 1
INSTRUKTIONER TENTAMEN Frågorna är konstruerade så att du måste begränsa dina svar. Du måste därför på angivet skrivutrymme redovisa dina väsentliga kunskaper. Om det krävs en förklaring/motivering som komplement till ditt svar är det viktigt att du ger denna för att kunna få full poäng på frågan. Är handstilen oläslig eller om du anger fler svarsalternativ än vad det frågas efter kan detta påverka poängsättningen. Till exempel om tre svar ska anges rättas endast de tre första svaren även om fler svar är angivna. Inga hjälpmedel är tillåtna och du skriver med bläckpenna. Det är inte tillåtet att använda TIPEX eller liknande för att sudda ut vad du skrivit. Ur rättssäkerhetssynpunkt är det viktigt att du skriver din kod överst på varje sida. Lösa blad får ej bifogas. Om du skrivit fel och måste stryka över stora stycken så att skrivutrymmet inte räcker får du undantagsfall skriva på baksidan. 2
OMVÅRDNAD FÖR ÄLDRE / ELIMINATION KOD: 1. Varför ökar fallrisken med stigande ålder nämn 4 faktorer utöver försämrad reaktionsförmåga, syn och hörsel. (2 p) a. b. c. d. 1. Vilka omvårdnadsåtgärder förutom bäckenbottenträning och blåsträning kan genomföras av sjuksköterskan vid urininkontinens nämn 4 faktorer. (2 p) a. b. c. d. 2. Nämn 4 omvårdnadsåtgärder förutom att ta noggrann anamnes som kan genomföras av sjuksköterskan vid obstipation. (2 p) a. b. c. d. 3
OMVÅRDNAD VID SÅR 1. Vad kännetecknar ett kirurgiskt sår som skall sekundär läka? (1 p) Att såret sutureras med icke resorberbar tråd Att såret sutureras med agraffer Att såret sutureras med intracutan sutur Att såret lämnas öppet och skall läkas ifrån botten 2. Vilken sårmiljö eftersträvar vi när såret är i nybildningsfasen (proliferationsfasen)? (1 p) Vi vill eftersträva att såret ska ha en torr sårmiljö Vi vill eftersträva att såret ska ha en fuktig sårmiljö Vi vill eftersträva att såret ska ha en kall miljö Vi vill eftersträva att såret ska ha en sval miljö 3. Vilket påstående är rätt? (ett kryss framför) (1 p) Hen har ett arteriellt fotsår som äntligen har läkt efter 8 månaders sårbehandling. Vad bör du tänka på och informera henne om? Hen behöver inte tänka på något. Den ny läkta huden är i det skick som den var före såret uppkom. Den nya huden återfuktas inte som tidigare och behöver därmed hjälp med att återfuktas. Hen behöver därför smörja det läkta hudområdet med mjukgörande kräm morgon och kväll. Den ny läkta huden klarar påfrestningar bättre än före sårskadan så Hen behöver inte tänka på att det varit ett sår på hens fot. 4
DEMENSSJUKDOM 1. Vilken/vilka lober är främst drabbade vid Alzheimers sjukdom? 2. Vilken är den största riskfaktorn för att drabbas av en demenssjukdom? 3. Hen är drabbad av Alzheimers sjukdom. Hen vårdas på ett särskilt boende för personer med demenssjukdom där du arbetar som omvårdnadsansvarig sjuksköterska utifrån ett personcentrerat förhållningssätt. a) Vilka är de tre nyckelbegreppen i personcentrerad vård? (1,5p) i._ i b) Hen har ett s.k. vandringsbeteende. Den vårdnära personal samtalar med dig som omvårdnadsansvarig sjuksköterska och önskar att du ger henne lugnande läkemedel enligt vid behovs ordination. Vad svarar du? (1,5p) 5
ONKOLOGI/VÅRD I LIVETS SLUT 1. Ange vilka påstående som är rätt (R) och fel (F) genom att skriva det i angiven ruta! Tidig pubertet och sen menopaus är en riskfaktor för bröstcancer ( ) Vid neutropeni finns det en ökad risk för blödning ( ) blå isolering betyder att patienten har en smitta ( ) Vid cytostatika utlöst illamående bör man äta sin favoritmat ( ) 2. Brytpunkten mellan sen palliativ fas och livets slut kan vara svår att identifiera. Ange 4 tecken på att en patient befinner sig i livets slutskede förutom att hen är sängbunden! verkan i._ i iv. 3. Vissa cancerformer kan behandlas med en målstyrd behandling. Vad menas med det? 6
INFEKTIONSSJUKDOMAR /VÅRDHYGIEN 1. a) Patienten är blek, har hudturgor, dålig urinproduktion och den urin som kommer är mörk. Vad tyder symtomen på? b) Vilken en omvårdnadsåtgärd är det viktigast att sjuksköterskan ordinerar till teamet angående patientens omvårdnad (fråga 1a)? 2. a) Patient med UVI får hög feber, flanksmärtor och är dunköm över njurarna. Vad kan ha tillstött? b) Vilka ytterligare riskfaktorer ska du beakta som sjuksköterska när diagnosen är väl konstaterat? 3. Vilka 2 av följande påståenden om tuberkulos är rätt? Kryssa i rätt svar Tuberkulos orsakas av ett virus Tuberkulos förekommer i såväl aktiv som latent form Latent tuberkulos ger aldrig symptom Smittspridningen av tuberkulos har ökat i Sverige de senaste decennierna 7
PROSTATASJUKDOM 1. Vad innebär en benign prostatahyperplasi? 2. Vilka symtom förutom förhöjt PSA-värde uppvisas vid benign prostatahyperplasi? Nämn 2 symtom. i. 3. Nämn 2 komplikationer som kan uppstå till följd av ett svårare avflödeshinder orsakat av benign prostatahyperplasi? i. 8
GALLSTENSSJUKDOM 1. Vilka av följande påstående är rätt? Kryssa i de 2 korrekta svaren. Kolangit är en akut åkomma som obehandlad kan leda till sepsis och död. En patient med akut kolesystit har normala inflammationsparametrar och är afebril. Vid komplicerad gallstenssjukdom rekommenderas kirurgisk eller endoskopisk åtgärd. En planerad kolesystektomi leder till lång vårdtid. 2. Beskriv kortfattat hur ett gallstensanfall yttrar sig? Ange minst 2 symtom. 3. Vad bör sjuksköterskan observera hos en patient som nyligen genomgått en ERCP? Redogör för 4 observationer i. i iv. 9
ASTMA / KOL 1. Du är ansvarig för omvårdanden av en patient som har kroniskt obstruktiv lungsjukdom och som vårdas på grund av en exacerbation på den lungmedicinska avdelningen där Du arbetar. När Du bedömer och planerar omvårdnaden av patienten lägger Du särskilt fokus på nutritionen. Varför är detta viktigt med tanke på behandlingsorsak? Svara på de två raderna nedanför 1. Vilka är behandlingsmålen vid astma? Ange ett svar på varje rad nedanför i. 10
HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR 1. Vilka är de 2 vanligaste orsakerna till hjärtsvikt? i. 2. Vad menas med stabil effortangina? (1 p) 3. När uppstår symtom från aterosklerotiska plack? (1 p) 4. Nämn 2 icke påverkbara riskfaktorer förutom ärftlighet för ateroskleros? (2 p) i. 11
ORTOPEDI 1. Beskriv anatomiskt/fysiologiskt vad höftledsartros innebär. 2. Ben är en levande vävnad. Uppge de 2 celltyperna som är viktiga för benomsättningen och deras funktion. i. ii. 3. Nämn 2 vanliga riskfaktorer förutom hög ålder för primär osteoporos? i. ii. 4. Majoriteten av de äldre som råkat ut för en humerusfraktur behandlas konservativt. Var sitter frakturen och vad innebär konservativ behandling. i. ii. 12
PARKINSSONSSJUKDOM 1. Hen har Parkinsons sjukdom och har sväljningssvårigheter. Nämn två omvårdnadsåtgärder som du ska iaktta vid måltid. i. 2. Ge två exempel på hur du kan hjälpa patienter med sjukdomen Parkinson så att hen inte blir obstiperad. i. 3. När du och hen är på väg ut i matsalen ska ni passera en dörröppning. hen får Freezing. Vad innebär det och hur åtgärdar du det? (2 p) 4. Hen fick diagnosen Parkinsons sjukdom för fem år sedan. Idag besväras han av fem autonoma reaktioner. Ange en tänkbar reaktion som han kan besväras av. 13
PRE- OCH POSTOPERATIV VÅRD 1. En patient ska genomgå en operation som är planerad tre månader framåt i tiden. Nämn 2 påverkningsbara riskfaktorer vid kirurgi som kan identifieras vid samtal om patientens levnadsvanor. i. 2. En patient drabbas av postoperativ sårinfektion och smittkällan är exogen. Förklara vad som menas med exogen smittkälla. _ 3. Nämn 4 postoperativa omvårdnadsåtgärder, förutom att undvika postoperativa komplikationer (tex UVI, obstipation), som kan bidra till att minska risken för konfusion efter operation. i. i_ iv._ 14
BLODGRUPPERING 1. En patient ska genomgå en planerad höftoperation. Inför operationen ska två enheter erytrocytkoncentrat beställas. Patienten är frisk för övrigt och har inte tidigare fått någon blodtransfusion. a) Ange vilka 2 provtagningar som måste göras inför blodtransfusion. i._ b) Patienten är RhD negativ. Kan hen ta emot blod som är RhD positivt (ett kryss)? Ja Nej Motivera ditt svar. (3p) 15