Temadag om "empowerment", pa0entens frihet(er), rä8gheter och ansvar inom vården Fredrik Hopfgarten Pa1entrepresentant Maria Hellbom Fil dr, leg psykolog
Hur är det a; vara pa1ent?
Diskutera Vad är/tror du skulle vara det vik1gaste för dig som pa1ent? Hur skulle du vilja a; din vård såg ut? Hur vill du/skulle du vilja a; bemötandet såg ut? Vad i dagens sjukvård tänker du a; du uppska;ar och skulle uppska;a som pa1ent? Är det något i dagens sjukvård som du upplever/tror a; du skulle uppleva som svårt a; hantera?
Empa1
Hi=ad på en vägg på e= bri8skt sjukhus
Self- efficacy & empowerment
Empowerment a means by which individuals and communi1es gain some control or mastery over their lives Rappaport, 1984
Self- efficacy Perceived self- efficacy is concerned with people s belief in their capabili1es to mobilize the mo1va1on, cogni1ve resources, and courses of ac1on needed to exercise control over given events. Ozer & Bandura 1990
Empowerment [pa1enten] har mo0va0on, kunskap och färdigheter a; vara en delak1g part [i exempelvis sin vård] Delak1ghet Ini1a1v proak1v Kontroll Kommunika1on Kunskap om (situa1onsspecifika) hinder och underlä;ande faktorer
Self- efficacy Tro på egna resurser för a; mobilisera mo1va1on kogni1va resurser vidta åtgärder för a; få eller bibehålla kontroll i en given situa1on eller över e; skeende
Fyra sä; a; öka känsla av kontroll i situa1onen Erfarenhet av lyckad hantering (mastery experience) Modellera hanteringsstrategier ge exempel på hur situa1onen kan hanteras framgångsrikt lära sig färdigheter öka kunskap Social övertalning stöd - uppmuntran Öka inre hantering, förmåga a; hantera och/eller stå ut med känslor av oro eller osäkerhet
Vilken roll har vi i sjukvården när det gäller a; påverka self- mastery, self- efficacy och empowerment? Våra möjligheter a; påverka är kanske inte så stora som vi tror?
Människors möjligheter a; oberoende av offentlig hälso- och sjukvård skaffa sig informa1on om sin hälsa ökar snabbt. Nära 70% av medborgare i USA monitorerar regelbundet någon aspekt av sin hälsa mo1onsvanor, diet, blodtryck et c. Pa1enter har idag närmast obegränsad 1llgång 1ll samma informa1on som professionen när det gäller sjukdomar och behandlingar.
Morgondagens pa0ent är redan här Kanske kan vården dra ny=a av det?
Diskutera Vilka möjligheter och risker finns med den pålästa och uppkopplade pa1enten? Vilka utmaningar ställer det läkaren inför? Hur använder vi pa1entens egen erfarenhet och den informa1on som pa1enten själv har om sin hälsa? Hur gör vi så a; det blir vårdmedverkan i pa1entens liv istället för pa1entmedverkan i vården?
Hur är det a; vara läkare när man är den 20:de läkaren som pa1enten träffar med anledning av sin sjukdom under 1o minuter ska bedöma hur man informerar en pa1ent på bästa sä;, ge informa1onen och fånga upp pa1entens reak1on och frågor ska se varje ny pa1ent som en unik individ som ska vara delak1g i sin vård ska informera en pa1ent om a; man rekommenderar pallia1v vård ska informera pa1enten om a; hen har rä; 1ll en annan läkares bedömning och åsikt om den behandling som man själv just rekommenderat
A; verka som professionell i (morgon)dagens sjukvård ( och överleva det)
Maslows behovspyramid
Hur gör du plats i di; liv för de basala sakerna som a; sova, äta, mo1onera? Vad behöver du fylla på och hur gör du det? När och hur reflekterar du över hur du vill vara som professionell? När och hur reflekterar och ven1lerar du kring din känsla av o1llräcklighet? När pratar ni om det?
(Det här tror vi är vik0gt) Tro på pa0enten. Människor ljuger mycket sällan om sina symptom och problem. (Men kom ihåg a; de kan ha många erfarenheter av a; inte bli trodda i vården med sig in i ert möte). Samarbeta med pa0enten. De, och bara de, har informa1on om hur det är a; vara dem. Vi behöver den informa1onen. Alla vinner på samarbete. Samarbete förutsä=er respekt, öppenhet och lyhördhet. En förutsä;ning för respekt, öppenhet och lyhördhet är a; man själv är i balans och a; man känner sig själv. Du kommer a= känna dig o0llräcklig. Du kommer a; möta människor som har det obeskrivligt svårt och inte kunna ta bort deras problem. Det du kan göra är a; vara empa1sk (också mot dig själv). Var rädd om dig. Sköt om din hälsa, respektera dina gränser och behov. Stö;a varandra. Då blir det enklare a; hjälpa andra.
Kontakt maria.hellbom@skane.se fredrik.hopfgarten@telia.com
Råd från en pa+ent Det här är kanske en vanlig dag på jobbet för dig men det är en stor dag i mi; liv. Di; ansiktsu;ryck och di; tonfall kan ändra hela min världsbild. Kom ihåg a; jag inte brukar vara så här behövande och rädd i vanliga fall. Jag är här för a; jag litar på dig, hjälp mig a; fortsä;a känna mig trygg. Det kan se ut som a; jag är helt borta, men jag hör vad ni pratar om. Jag är inte van vid a; vara naken bland främlingar. Tänk på det. Jag är otålig för a; jag vill härifrån. Ta det inte personligt. Jag pratar inte di; språk så bra. Ni ska göra vad med min vad? Jag kanske bara är här fyra dagar men jag kommer a; komma ihåg det resten av mi; liv. Dina pa1enter behöver di; tålamod.