Det är så bra för mitt sexliv!

Transkript

1 Det är så bra för mitt sexliv! - Varför en sjukgymnast forskar om sex Kris%na Areskoug- Josefsson Fysioterapeut, PhD, Samrehab, Värnamo Sjukhus Ins?tu?onen för hälsovetenskaper, Lunds Universitet Futurum Academy for Healthcare, Jönköping Vad är ny)an med sjukgymnas1k? Sjukgymnas1k är så bra för mi) sexliv! 1

2 Sexuell hälsa och rehabilitering Hur hör det ihop? Reumatoid Artrit, RA Kronisk inflammatorisk ledsjukdom Vanligare hos kvinnor Insjuknande ålder onast från 40 år Vanliga symptom är tröqhet, smärta, stelhet, nedsaq fysisk kapacitet, nedstämdhet 2

3 Sjukgymnas?k vid RA Fysisk ak?vitet Rörlighetsträning Styrketräning Smärtbehandling Defini?on av sexuell hälsa Sexuell hälsa är eq?llstånd av fysiskt, känslomässigt, psykiskt och socialt välbefinnande i rela?on?ll sexualitet (WHO, 2002) 3

4 Vad är sexuell hälsa? Sexuell hälsa för mig är inte samlag. Utan det är nästan mer fysisk närhet. Ja, det är närhet och beröring. Ja, en kärlek. En rela%on med ömhet, inte bara ab man skulle ha sexuell ak%vitet. Eller det där med en klapp eller en puss. Det är inte bara samlaget utan det är ju det som är runt omkring också Ja, tvåsamheten. Är sex vik?gt? Personlighet Livssitua<on Ålder 4

5 Hur vik?gt är sex? Sex är ju lika vik%gt som ab du äter, sover och går på toaleben. Jag menar det är ju bara så. Man omvärderar ju saker och %ng. Jag skulle inte ha svarat likadant för 10 år sen som jag gör nu. LiQeraturstudie, resultat 36-70% av personer med RA upplever nedsaq sexuell hälsa Minskad lust Minskade sexuella ak<viteter Minskad sexuell <llfredsställelse 5

6 LiQeraturstudie, resultat Vanligt med problem Få lösningar. Rekommenda?oner: anpassning, prata med din partner och sjukgymnas?k Vet sjukgymnasterna om det? Och vad ska de göra? Påverkan på sexuell hälsa av sjukdom/skada Det funkar inte ab ha sex. Ibland kan jag knappt gå. Ja, Kan man inte få upp axeln, är det svårt ab lägga armarna om halsen på någon Jag har ju gjort så mycket opera%oner så det blir ju sviter eper det. Det måste göras om och det blir lite problem eper det. Och sen är det, det här med ab om någon tar i en så gör det ju ont. Och man känner, nej du får inte röra mig. 6

7 Riskfaktorer för försämrad sexuell hälsa Sjukdom Smärta TröQhet Nedstämdhet/depression Oro/ångest Ändrad kroppsvikt Försämrad fysisk funk?on Låg nivå av fysisk ak?vitet Stress Nega?v kroppsuppfaqning Morgonstelhet Andra orsaker Levnadsvanor? Mediciner? Dålig ekonomi? Annan sjukdom? 7

8 Problemlösning? Sluta med sex Sluta med mediciner Byta partner Byta sexuella ställningar/ak?viteter Val av?d på dygnet Sexuella hjälpmedel Informa?on Kommunika?on Fysisk ak?vitet Problemlösning! Behandling av de symptom som personen upplever som orsak?ll den nedsaq sexuella hälsan 8

9 Vill veta mer! Många pa?enter saknar informa?on om hur sjukdom/skador kan påverka sexuell hälsa Pa?enter vill ha informa?on som de kan dela med sin partner Vanligast är aq pa?enter vill aq informa?on ska finnas i väntrum /på internet eller aq de vill få informa?on via vårdpersonal Men, när jag sab ute i väntrummet nu så sab jag och %Bade... Och då fanns det fak%skt i de här RA- broschyrerna. Där står det sex och samlevnad eller vad det hebe för någon%ng. Och det är ju väldigt kons%gt egentligen, ab man inte får den broschyren. Det skulle ju alla ha egentligen. Det skulle vara obligatoriskt. Finge man den broschyren i näven och började läsa så fick man ju tänka %ll lite grann. Ojsan, det kanske kan vara så, det kanske ska diskuteras det. Jag menar ab det kanske kunde få bitarna bäbre på plats, istället för ab man går hem och nu har jag RA och si och så. Och sen kommer gubben och tjatar, och gud nej, jag orkar inte, jag kan inte och det här. Jag menar, jag tror ab det skulle underläba fak%skt för många om man finge denna broschyr. Det kan du skriva upp ab det ska alla ha. 9

10 Prata om sexuella problem Nej, jag skulle inte känna mig bekväm ab prata med min vårdpersonal om det och fråga. Varför vet jag nog inte, men det skulle jag nog inte. Kanske för ab de aldrig har tagit upp det eller frågat Tydlighet problem med det lilla roliga på lördag? ja, du vet så där som vi kvinnor kan känna ibland, typ a) vi oca har huvudvärk??? inget annat du vill prata om allt bra på hemmafronten? 10

11 Prata om sex Pa?enter väljer vem de vill prata med u?från personlig kontakt mer än u?från yrke Pa?enter med nega?v kroppsbild har mer behov av råd kring sexuell hälsa Fysisk ak?vitet ger bättre sexliv.. 11

12 Kan sjukgymnas?k påverka sexuell hälsa? Men kommer jag då %ll en sjukgymnast som börjar jobba med lederna, så tänker jag mig ab jag kan ju det här och det här känns ju jäbebra då, va. Då kanske den här biten har släppt och då kanske, det är ju kanske inte så svårt. Kan sjukgymnas?k påverka sexuell hälsa? Som när man går på de här vabengymnas%kgrupperna, ok man är jäbetröb när man kommer hem. Men man är mjukare i kroppen, man har fåb skraba, man kommer hem med lite mer posi%vitet. Ja, och då tror jag ab man ger lite mer %ll sin partner då också. 12

13 Värt aq komma ihåg Problem med sexuell hälsa är vanligt vid reuma?sk sjukdom Sexuell hälsa tas sällan upp i kontakten mellan sjukvård och pa?ent Informa?on, kommunika?on och fysisk ak?vitet kan förbäqra sexuell hälsa Tips! Pa?engöreningars broschyrer/hemsidor Recogni?on Model PLISSIT- modellen Läs1ps: Levnadsvanor en klinisk handbok. Stefan Rössner StudentliBeratur hbp:// arthri%s- e%ology- consequences- and- co- morbidi%es/sexual- health- and- in%mate- rela%onships- in- rheumatoid- arthri%s 13

14 är allt tydligt sammanlänkat? Frågor? Recogni?on Model Erkänna pa?enten som en sexuell person SkriNlig informa?on & indirekta frågor Ugorskning av det upplevda problemet Yrkesspecifik rådgivning/behandling RemiQering?ll sexolog/psykolog 14

15 PLISSIT- modellen! P = Permission Tillåtelse,?llåtande atmosfär se pa?enten som en sexuell individ och underläqa samtal om sexualitet och sexuell problema?k Rehabteamet! LI = Limited Informa<on Enkel sexualrådgivning, informa?on kring ex medicinska åtgärder som kan påverka sexuell funk?on! SS = Specific Sugges<ons Sexualrådgivning som behövs om pa?enten har mer genomgripande sexuella problem, ex sensualitetsträning! IT = Intensive Therapy Psykoterapi Psykolog, Sexolog 15