Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn

Ale Kommun Diarienr: 2011/013-002 Kungälvs Kommun Stenungsunds Kommun Tjörns Kommun Arbetsförmedlingen Försäkringskassan Västra Götalandsregionen Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn Förbundschef Per Liljebäck HAR GODKÄNTS AV SAMORDNINGSFÖRBUNDET ALE, KUNGÄLV, STENUNGSUND OCH TJÖRN 2011-02-11

INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sidan Förvaltningsberättelse verksamhetsåret 2010 3 1. Bakgrund 3 2. Organisation 3 2.1 Samarbetspartners 3 3. Sammanfattning av verksamhetsåret 2010 4 3.1 Insatser 2010 4 3.2 Resultat Utgångspunkten 6 3.3 Resultat Ale Teamet 6 3.4 Resultat Stenungsunds Teamet 6 3.5 Resultat Tjörns Teamet 6 3.6 Resultat Jobbcoach Ale Kommun 7 3.7 Resultat Jobbcoach Kungälvs Kommun 7 3.8 Resultat Arbetsvägledare sjuk- och akt.ersättning 7 3.9 Resultat Tidig samordnad rehabilitering på VåC 7 3.10 Resultat Träningsaktiviteter 8 3.11 Resultat Genomgång av aktivitetsersättning 8 3.12 Resultat Neuropsykiatriska utredningar 8 3.13 Resultat Jordhammars Växtkraft Stenungsund 8 3.14 Resultat Grön habilitering och levande trädgård på Tjörn 8 3.15 Konferenser 9 3.16 Samverkansorganisation m.m. 9 4. Ekonomisk berättelse för verksamhetsåret 2010 10 4.1 Sammanfattning ekonomi 10 4.2 Bidrag 10 4.3 Uppföljning av verksamhet och projekt 11 4.4 Finansieringsanalys 12 5. Uppföljning av mål 12 Bilaga A Styrelse fr. o m 2009-04-01 och t. o. m. 2010-03-31 14 Bilaga B Styrelse fr. o m 2010-04-01 och t o m 2011-03-31 14 Bilaga B Resultat Projekt Utgångspunkten 15 Bilaga C Resultat Projekt Ale Teamet 17 Bilaga D Resultat Projekt Stenungsunds Teamet 19 Bilaga E Resultat Projekt Tjörns Teamet 21 Bilaga F Resultat Projekt Jobbcoach Ale Kommun 23 Bilaga G Resultat aktivitetsersättning 25 Bilaga H Personliga berättelser 27 2

FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE VERKSAMHETSÅRET 2010 FÖR SAMORDNINGSFÖRBUNDET ALE, KUNGÄLV, STENUNGSUND OCH TJÖRN 1. Bakgrund Den 1 oktober 2005 bildades ett Samordningsförbund (SOF) mellan Arbetsförmedling, Försäkringskassa, Kungälvs Kommun och Västra Götalandsregionen i enlighet med lagen 2003:1 210 om finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet. Från och med den 1 april 2008 har Samordningsförbundet utvidgats till att geografiskt omfatta fyra kommuner, Ale Kommun, Kungälvs Kommun, Stenungsunds Kommun och Tjörns Kommun. Samordningsförbundets namn är - Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn (org.nr 222000-1941). Samordningsförbundet är en myndighetsgemensam satsning för samordning av rehabilitering och återgång till egen försörjning mellan Arbetsförmedling, Försäkringskassa, Hälso- och sjukvård och Kommuner. Samverkan är inte ett tillstånd som går att uppnå vid ett givet tillfälle utan en ständigt levande process som varje dag måste erövras, etableras och ständigt underhållas. (Samverkansutredningens betänkande SOU 2000:114) 2. Organisation Förbundet leds av en styrelse med fyra ledamöter och sex ersättare (Bil. A). Ledamöterna kommer från de fyra huvudmännen (sju medlemmar) Arbetsförmedling, Försäkringskassa och Västra Götalandsregionen har var sin ersättare. Kommunerna har tre ersättare, en från varje kommun utom från den kommun som har en ordinarie ledamot. Försäkringskassan har innehaft ordförandeskapet fram t o m 2010-03-31 och Kungälvs Kommun har innehaft vice ordförandeskapet. Därefter skedde byte av ordförande och vice ordförande. Från och med 2010-04-01 innehar Kungälvs Kommun ordförandeskapet och Arbetsförmedlingen vice ordförandeskapet. Förbundschefen leder och driver arbetet utifrån de mål, riktlinjer och den organisation som Samordningsförbundet har fastställt. Förbundschefen tar fram underlag till styrelsen inför beslut och är länken mellan samordningsförbundet och dess samarbetspartners, lokala ledningsgrupper, handläggarteam och övriga aktörer. 2.1 Samarbetspartners I varje kommun finns en lokal ledningsgrupp (LLG). Ledningsgruppen består av chefspersoner från kommun, arbetsförmedling, försäkringskassa och vården. Ledningsgrupperna har sedan något år sedan fått en utökad roll i Samordningsförbundets arbete, exempelvis med att ta fram underlag på förslag för kommande insatser och projekt i kommunerna. 3

Handläggarteamen arbetar med det praktiska utförandet. Handläggarteamen består av professioner från förbundsmedlemmarna. Det finns ett handläggarteam i varje kommun. Samordningsförbundet kan även ha andra samarbetspartners exempelvis externa aktörer som på uppdrag av någon av huvudmännen genomför insatser. 3. Sammanfattning av verksamhetsåret 2010 Samordningsförbundets styrelse har under verksamhetsåret hållit sju sammanträden. Agneta Malmsten, ordf., Försäkringskassan och Gun-Marie Daun, viceordf. (KD), Kungälvs Kommun har utgjort Samordningsförbundets presidium t o m 31 mars 2010. Från 1 april 2010 utgörs presidiet av Gun-Marie Daun, ordf., (KD), Kungälvs Kommun och Georg Hohner, vice ordf., Arbetsförmedlingen. Presidiet har under verksamhetsåret 2010 hållit sex protokollförda sammanträden. Per Liljebäck arbetar som förbundschef för Samordningsförbundet. Samordningsförbundets ekonomiadministration har under perioden köpts av Västra Götalandsregionens administrativa centrum för ekonomifrågor. Verksamhetens kostnader uppgick enligt resultaträkningen till 8 284 tkr. Samordningsförbundets ingående egna kapital årsskiftet 2009/2010 var + 4 375 tkr. Periodens verksamhet lämnade ett resultat på 1 926 tkr. Det utgående egna kapitalet per den 31 december 2010 är + 2 449 tkr. Se vidare under rubriken 4 Ekonomisk berättelse för verksamhetsåret 2010. 3.1 Insatser 2010 Arbetslivsinriktade Projekt Utgångspunkten som syftar till att tidigt och snabbt kunna sätta in relevanta åtgärder för ungdomar i ålder 16 29 år, så att ungdomarna får förutsättningar att kunna arbeta, utbilda sig, delta i annan aktivitet eller uppnå en bättre livskvalité. Projektägare: LLG Kungälv. Projekt Ale Teamet som syftar till att öka förutsättningarna för personer boende i Ale kommun i åldern 25-64 år (18-24 i enstaka fall) med sammansatt problematik och/eller rehabiliteringsbehov att klara sin egen försörjning. Projektägare: LLG Ale. Projekt Stenungsund Teamet riktar sig till personer i åldern 18-64 år som bedöms ha arbetsförmåga men är i behov av samordnat stöd/insatser för att bli klara sin egen försörjning. Projektägare: LLG Stenungsund. Projekt Tjörn Teamet riktar sig till personer i åldern 18-64 år som bedöms ha arbetsförmåga men är i behov av samordnat stöd/insatser för att bli klara sin egen försörjning. Projektägare: LLG Tjörn. 4

Projekt Jobbcoach Ale Kommun syftar till att ge personer som stått utanför arbetsmarknaden en längre tid och som uppbär försörjningsstöd en personlig coachning för att få arbete/praktik och på sikt klara sin egen försörjning. Personerna är i åldern 18-25 år. Projektägare: Ale Kommun. Projekt Jobbcoach Kungälvs Kommun syftar till att ge personer som stått utanför arbetsmarknaden en längre tid och som uppbär försörjningsstöd en personlig coachning för att få arbete/praktik och på sikt klara sin egen försörjning. Personerna är i åldern 18 64 år. Projektägare: Kungälvs Kommun. Arbetsvägledare sjuk- och aktivitetsersättning Ska främst arbeta med de personer där sjuk- och aktivitetsersättning kommer att/har upphöra/upphört. Insatser har under 2010 pågått i kommunerna Ale och Kungälv. Projektägare: Arbetsförmedlingen Kungälv. Projekt Tidig samordnad rehabilitering på vårdcentral Projektet inriktar sig på att snabbt och effektivt och utan onödiga liggtider rehabilitera individer till ett aktivt liv. Målgruppen är personer i åldern 16-64 år som söker vård på vårdcentral och som behöver samordnad rehabilitering. Försäkringskassan har personal på vårdcentraler för att tillsammans med läkare och annan vårdpersonal hjälpa individer till snabbare rehabiliteringsinsatser. Projektägare: Försäkringskassan. Stöd och bedömningsinsatser Projekt Träningsaktiviteter riktar sig till personer som kan ha behov av att utföra viss fysisk aktivitet i sin rehabilitering. Man behöver inte vara sjukskriven för delta i sådan aktivitet utan även i det förebyggande perspektivet kan det vara en insats som gör god verkan för många inom de målgrupper som Samordningsförbundet arbetar med. Gemensamt verktyg för samliga team. Projekt Genomgång av sjukersättning insatsen görs för att få en bild av hur många personer som eventuellt kommer att avsluta sin sjukersättning under 2009 och 2010. Målgruppen är personer i åldern 16-64 år som kommer att avsluta sin sjukersättning. För målgruppen är det viktigt att en väl genomtänkt överlämningsfas utarbetas så att personerna får en tidig samordnad rehabilitering. När personerna är identifierade ska ett rehabiliteringsarbete påbörjas i våra handläggarteam. Projektägare: Försäkringskassan. Neuropsykiatriska utredningar. Projektet ska skapa lokala förutsättningar för att göra neuropsykiatriska utredningar för grupp av personer i åldern 16 64 år. Projektägare: Kungälvs sjukhus. Projektet Jordhammars Växtkraft Stenungsund Jordhammars Växtkraft arbetar med grön rehabilitering inom odling. Projektet förfogar över en av kommunen inköpt handelsträdgård med ett flertal växthus. Inom verksamheten skall odling och försäljning av ekologiskt odlade grönsaker äga rum. En del av projektet bygger på skapande av s.k. sociala företag drivna av deltagare i projektet. Är ett ESF-projekt. Projektägare: Stenungsunds Kommun. 5

Grön habilitering och levande trädgård på Tjörn Grön habilitering och levande trädgård arbetar med grön rehabilitering inom odling men ska också kunna erbjuda deltagarna studier genom den nära samverkan som finns mellan Billströmska folkhögskolan och Tjörns kommun. Är ett ESF-projekt. Projektägare: Tjörns Kommun. 3.2 Resultat Utgångspunkten Under perioden har 203 personer varit aktuella hos Utgångspunkten. Under perioden har man avslutat 150 ärenden, 78 kvinnor och 70 män. Av dessa har 92 personer efter avslutad insats egen försörjning (ca 61 %). Utförligare resultatredovisning finns i bilaga B. Projektägare: LLG Kungälv. Styrelsen har avsatt en årsbudget på 1 700 tkr för att driva Utgångspunkten 3.3 Resultat Ale Teamet Under perioden har man arbetat med 35 ärenden. Av dessa har 24 avslutats, 21 kvinnor och 14 män. Fyra personer har efter avslutad insats egen försörjning. Målet är satt att 20 % av personerna ska efter avslutad insats ha egen försörjning. Målet nåddes inte under 2010. De ärenden som lyfts till teamet har haft en komplex problematik. De flesta av ärendena har blivit föremål för ytterligare rehabiliteringsinsatser innan det blir aktuellt med insatser mot arbete. Under våren har det varit en del problematik i teamet vilket medförde att arbetet inte fungerade på önskat sätt. Detta är nu åtgärdat och teamet har arbetat på mycket bra sätt under hösten. Utförligare resultatredovisning finns i bilaga C. Projektägare: LLG Ale. Styrelsen har avsatt 700 tkr på årsbasis för projektet. 3.4 Resultat Stenungsunds Teamet Under perioden har man arbetat med 38 personer. Av dessa är 19 avslutade, 11 kvinnor och 8 män. Tre personer har efter avslutad insats egen försörjning. Målet är satt att 20 % av personerna ska efter avslutad insats ha egen försörjning. Målet nåddes inte under 2010. De ärenden som lyfts till teamet har haft en komplex problematik därtill så har det varit svårt att avsluta olika ärenden utan många har löpt på alldeles för länge. Teamet har nu utarbetat en metod som gör att personerna som kommer till teamet har en snabbare genomströmningstid. Två av våra medarbetare i Stenungsunds Teamet har varit sjukskrivna längre perioder under 2010 vilket också medfört att arbetet i teamet har blivit lidande. Utförligare resultatredovisning finns i bilaga D. Projektägare: LLG Stenungsund. Styrelsen har avsatt 870 tkr på årsbasis för projektet. 3.5 Resultat Tjörns Teamet Under perioden har man arbetat med 59 personer. Av dessa är 35 avslutade 19 kvinnor och 16 män. Åtta personer har efter avslutad insats egen försörjning. Målet är satt att 20 % av personerna 6

ska efter avslutad insats ha egen försörjning. Målet nåddes inte under 2010. De ärenden som lyfts till teamet har haft en komplex problematik. Teamet har nu utarbetat en metod som gör att personerna som kommer till teamet har en snabbare genomströmningstid. Utförligare resultatredovisning finns i bilaga E. Projektägare: LLG Tjörn. Styrelsen har avsatt 930 tkr på årsbasis för projektet. 3.6 Resultat Jobbcoach Ale Kommun Under perioden har man arbetat med 46 personer. Av dessa är 46 avslutade, 20 kvinnor och 26 män. Efter avslutad insats har 21 personer egen försörjning. Målet är satt att 20 % av personerna ska efter avslutad insats ha egen försörjning. Målet nåddes under 2010. Projektet avslutades 31 december 2010. Utförligare resultatredovisning finns i bilaga F. Projektägare: Ale Kommun Styrelsen har avsatt 500 tkr på årsbasis för projektet. 3.7 Resultat Jobbcoach Kungälvs Kommun Projektet startade i september 2009. En arbetsvägledare på heltid skulle arbeta med en grupp på ca 20 personer som uppbär försörjningsstöd och som står relativt långt ifrån arbetsmarknaden. Könsfördelningen är jämn. Tre av dessa 20 personer har fått arbete varav en med ekonomiskt stöd från AF. Målet är satt att 20 % av personerna ska efter avslutad insats ha egen försörjning. Målet nåddes inte under 2010. I fem fall pågick ytterligare behandling innan ytterligare insatser kan göras. Fem personer har bedömts inte vara aktuell för insatser mot arbete i nuläget. I övriga ärenden pågick olika insatser men även dessa personers arbetsförmåga är synnerligen svårbedömd. Projektet avslutades 31 augusti 2010. Projektägare: Kungälvs Kommun Styrelsen har avsatt 300 tkr på årsbasis för projektet. 3.8 Resultat Arbetsvägledare sjuk- och aktivitetsersättning Ska främst arbeta med de personer där sjuk- och aktivitetsersättning kommer att/har upphöra/upphört. Insatser har under 2010 pågått i kommunerna Ale och Kungälv. Arbetsvägledaren arbetar halvtid i Ale Teamet och halvtid i Utgångspunkten. Resultaten medräknas i dessa projekt. Projektägare: Arbetsförmedlingen Kungälv. Styrelsen har avsatt 500 tkr på årsbasis för insatsen. 3.9 Resultat Projekt Tidig samordnad rehabilitering på vårdcentral Försäkringskassan har personal på vårdcentraler för att tillsammans med vårdpersonal snabbt komma i gång med rehabiliteringsinsatser för patienter om behov finns. En del av dessa ärenden kan vidareremitteras till våra team för ytterligare insatser, 473 personer har varit föremål för tidig samordnad rehabilitering under perioden. Projektägare: Försäkringskassan. Styrelsen har avsatt 450 tkr på årsbasis för projektet. 7

3.10 Resultat Träningsaktiviteter Det har varit synnerligen svårt att få igång personer som behöver fysisk aktivitet. Vi har under våren haft informationsinsatser mot läkare/annan vårdpersonal/andra nyckelpersoner inom andra myndigheter så att inflödet av patienter skulle öka. Vi ser nu att inflödet så sakteliga börjar öka. I Kungälv och Ale har 37 personer medverkat i träningsaktiviteter varav fem remitterats via FAR. I Stenungsund och Tjörn har 28 personer medverkat i träningsaktiviteter. Ingen har remitterats via FAR. Ägare av aktiviteterna: Samtliga LLG. Styrelsen har avsatt 250 tkr på årsbasis för projektet. 3.11 Resultat Genomgång av aktivitetsersättning För att få en bild av hur många personer som eventuellt kommer att avsluta sin aktivitetsersättning under 2010 har Försäkringskassan fått i uppdrag att gå igenom dessa ärenden. Tanken är att när dessa personer är identifierade så kan insatser göras snabbt och effektivt vilket medför minskat lidande för den enskilde personen men kan också medföra samhällsekonomiska vinster. Under perioden har Försäkringskassan gått igenom 249 ärenden där aktivitetsersättning upphör. Av dessa 249 ärenden har Försäkringskassan bedömt att 38 ärenden har rehabiliteringsbehov. I samtliga av dessa ärenden pågår/initieras rehabilitering. Ansvarig för kartläggningen: Försäkringskassan Se vidare fördelning i bilaga G. Styrelsen har avsatt 250 tkr på årsbasis för projektet. 3.12 Resultat Neuropsykiatriska utredningar Projektet ska skapa lokala förutsättningar för att göra neuropsykiatriska utredningar för grupp av personer i åldern 16 64 år. Utredningarna ska vara en hjälp för våra team att kunna sätta in rätt åtgärder. Utredningarna genomförs inom psykiatriska kliniken på Kungälvs sjukhus. Under 2010 har sex personer varit aktuella för neuropsykiatriska utredningar under 2010. Kan tyckas lite men man får också komma ihåg att mottagandet och organisationen kring denna målgrupp har blivit mycket bättre vilket har medfört att många ärenden som tidigare gick till Kungälvs sjukhus psykiatriavdelning tidigare tas hand om på ett bättre sätt lokalt på de öppenpsykiatriska mottagningarna. Efter underhandskontakt med de olika teamen så är fler personer just nu föremål för utredningar. Projektägare: Kungälvs Sjukhus Styrelsen har avsatt 700 tkr på årsbasis för projektet. 3.13 Resultat Jordhammars Växtkraft Stenungsund Sex personer har varit aktuella för insatser. Observera att projektet startade 1 april 2010. Projektägare: Stenungsunds Kommun Styrelsen har avsatt 327 tkr på årsbasis för projektet. 3.14 Resultat Grön habilitering och levande trädgård på Tjörn Fyra personer har varit aktuella för insatser. Observera att projektet startade 1 maj 2010. Projektägare: Tjörns Kommun 8

Styrelsen har avsatt 200 tkr på årsbasis för projektet. 3.15 Konferenser m.m. Agneta Malmsten, Försäkringskassan och Marianne Nilsson, Västra Götalandsregionen representerade Samordningsförbundet vid Sveriges samordningsförbunds nätverkskonferens i Malmö den 21-22 april. Förbundschefen har under perioden varit med i de olika LLG vid 19 tillfällen. Förbundschefen har åtagit sig uppgiften att vara sekreterare i samtliga LLG så att dokumentation finns från dessa möten. Förbundschefen har kontinuerligt träffat samordnare och arbetsvägledare, både i grupp och enskilt, för att diskutera problem och arbetsmetod m.m. för att arbetet ska fungera tillfredsställande i de olika teamen. Förbundschefen har under våren varit och informerat kommunstyrelsen i Stenungsund. Hälso- och sjukvårdsnämnd 4 har blivit informerade om utvärderingen angående projektet Orvar. Förbundschefen och samordnarna har medverkat vid information för läkare inom HSN 4:s geografiska område. 3.16 Samverkansorganisation m.m. Förbundschefen fick vid utvidgningen av Samordningsförbundet 1 april 2008 i uppdrag att arbeta fram en samverkansorganisation i varje kommun. Arbetet har pågått kontinuerligt sedan dess. Det finns idag en väl fungerande organisation i varje kommun men det har varit en krokig väg att komma dit vi är idag. Det har varit en del bekymmer i några av våra team. Under 2010 gjordes en del förändringar och byte av personal vilket har medfört att teamen nu fungerar tillfredställande. De Lokala ledningsgrupperna har i varje kommun nu en självklar roll som navet för samverkan i kommunen. Till de Lokala ledningsgrupperna adjungeras personer från verksamheter som på något sätt kan medverka till att vår samverkan blir ännu bättre. Nämnas kan utvecklingsledare för folkhälsa, personliga ombud, hjälpmedelsinstitutet (pågår ett projekt i Kungälv) m.m. Arbetet för att de Lokala ledningsgrupperna fortsätter att vara det självklara navet för samverkan bör utvecklas ytterligare. Samordningsförbundet har under 2010 tagit fram en egen hemsida www.sofvg.se/alvochkust. Informationsmaterial har införskaffats som ska ställas ut på offentliga platser exempelvis medborgarkontor och bibliotek för att göra Samordningsförbundet mer känt av allmänheten. Vad händer när samverkan inte fungerar kontra när samverkan fungerar? Med några berättelser ur verkliga livet vill vi belysa detta. Berättelserna finns med som bilaga H. 9

4 Ekonomisk berättelse för verksamhetsåret 2010 Förvaltningsberättelsen för Samordningsförbundet syftar till att beskriva förbundets verksamhet och ekonomiska ställning avseende verksamhetsåret 2010. Samordningsförbundet upprättar förutom ett årsbokslut även ett delårsbokslut.. Samordningsförbundet tilldelades 6 340 tkr i samverkansmedel från huvudmännen för perioden. Budgeten fastställdes i Verksamhetsplan för 2010 till 9 038 tkr. Samordningsförbundets resultat för perioden är negativt, -1 926 tkr. Det egna kapitalet uppgår till 2 449 tkr per den 31 december 2010. En Verksamhetsplan för 2010 antogs den 12 februari 2010. I Verksamhetsplanen finns en genomtänkt plan för insatser och projekt under 2010 och 2011 vilket ska medföra att inför verksamhetsåret 2012 ska det vara bättre balans mellan intäkter och kostnader. Kungälvs Kommun beslöt under våren att tillföra projektet Utgångspunkten ytterligare en arbetsvägledare, vilket beräknas kosta 500 tkr. Dessa ekonomiska medel hanteras utanför Samordningsförbundets befintlig budget. 4.1 Sammanfattning ekonomi Belopp i tkr Utfall jan dec 2010 Aktuell budgetram jan dec 2010 Avvikelse jan dec 2010 Aktuell budget helår Utfall jan dec 2009 Nettokostnad -8 284-9 038 753-9 038 7 540 Bidrag och finansiella intäkter 6 358 6 358 0 6 340 6 800 Resultat -1 926-2 680 753-2 698-740 Utgående ek 2 449 4 375 Samordningsförbundet har ett negativt resultat för verksamhetsåret, - 1 926 tkr, men utifrån beslutad budget för 2010 ett överskott på 753 tkr. 4.2 Bidrag Huvudmännen bidrar ekonomiskt till Samordningsförbundets verksamhet under 2010 enligt följande: Bidrag i tkr Försäkringskassa/Arbetsförmedlingen 3 170 Kommuner 1 585 Hälso- och sjukvårdsnämnd 1 585 Totalt 6 340 10

4.3 Uppföljning av verksamhet och projekt Uppföljning av verksamhet och projekt - Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn Jan-Dec 2010 Nettokostnad och finansnetto Utfall Budget Avvikelse Prognos Budget i tkr per område jan-dec jandec jan-dec helår 2010 helår 2010 2010 2010 2010 1001 Politisk organisation -145-110 -35-110 1010 Gemensamt -818-848 30-848 1011 Revisorer -24-70 46-70 1020 Insatser mot Våc -450-450 0-450 1030 Genomgång Sjuk- och Aktivitetsersättning -250-250 0-250 2000 Information och Utveckling -146-160 14-160 3000 Utgångspunkten -1 416-1 700 284-1 700 Förebyggande sjukskrivningsåtg, Ale och 5000 Kungälv -87-125 38-125 Förebyggande sjukskrivningsåtg. Stenungsund 5001 och Tjörn -115-125 10-125 6000 Neuropsyk. Utredningar -700-700 0-700 8000 Projekt Ale Teamet (inkl jobb/sam) -681-700 19-700 8001 Projekt Stenungsund Teamet (inkl jobbcoach) -814-870 56-870 8002 Projekt Tjörn Teamet (inkl jobbcoach) -922-930 8-930 8003 Projekt Jobbcoach Kungälvs kommun -200-200 0-200 8004 Projekt Jobbcoach Ale kommun -462-500 38-500 8010 Utvärdering -28-100 72-100 9001 Projekt Orvar 1-14 0-14 0 9002 Projekt Orvar 2 0 0 0 0 9003 Projekt Jobbcoach sjukersättning -471-500 29-500 9004 Motiverande insatser -180-200 20-200 9005 Grön Rehabilitering: Tjörn -117-250 133-250 9006 Grön Rehabilitering: Stenungsund -245-250 5-250 Totalt -8 285-9 038 753 0-9 038 Projekten grön rehabilitering i Stenungsund och Tjörn kom igång senare än beräknat därav överskott. Projektet Utgångspunkten fick ett stort överskott p.g.a. markant minskade lönekostnader för de teammedlemmar som ingår i projektet Utgångspunkten. Det blev även överskott på mindre belopp för kostnad av revisorer p. g. a. att vi har förhandlat fram bra avtal samtidigt som kommunens utsedda revisor själv har reviderat Samordningsförbundets verksamhet vilket i sin tur medfört mindre kostnader för förbundet. Utvärderingen av projektet Jobbcoach Ale Kommun som beräknades slutföras 2010 är inte klar 11

för än 2011, därav överskott för den posten. Några av våra medarbetare har varit sjukskrivna längre perioder under 2010 vilket också medfört minskade lönekostnader. 4.4 Finansieringsanalys Löpande verksamhet Periodens resultat -1 926 174,28 Kassaflöde från löpande verksamhet -1 926 174,28 Förändring av rörelsekapital Kortfristiga fordringar 150 343,34 Kortfristiga skulder -696 156,25 Förändring av rörelsekapital -545 812,91 Investeringar Avskrivningar 2 017,00 Investeringsnetto 2 017,00 Finansieringar Långfristiga fordringar 0,00 Långfristiga skulder 0,00 Finansieringsnetto 0,00 FÖRÄNDRING AV LIKVIDA MEDEL -2 469 970,19 Kontroll (Se balansrapporten): UB Likvida medel: 3 661 412,98 IB Likdvida medel: 6 131 383,17 Summa: -2 469 970,19 5. Uppföljning av mål Den huvudsakliga verksamhetsuppföljningen sker i SUS (Sektorsövergripande system för uppföljning av resultaten av samverkan inom rehabiliteringsområdet). Nytt SUS-system har införts under hösten 2010. Styrelsen har beslutat om att tillsammans med övriga förbund i Västra Götaland, att medfinansiera en gemensam resursperson för uppföljningssystemet SUS. Samordningsförbundet använder även parallellt med SUS en uppföljningsvariant som kallas DIS. Det är ett enklare uppföljningsverktyg som kommer att användas tills det nya SUS fungerar fullt ut. Utvärderingsföretaget PayOff kommer har under hösten påbörjat en utvärdering gällande Projekt jobbcoach Ale Kommun. Utvärderingen ska vara klar i april/maj 2011.. Kungälv 2011-01-26 Per Liljebäck Förbundschef 12

Förslag till beslut Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn föreslås besluta att: godkänna för Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörns upprättade årsredovisning förvaltningsberättelse för år 2010 i enlighet med föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor. överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Ale Kommun. överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Kungälvs Kommun. överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Stenungsunds Kommun. överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Tjörns Kommun. överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Försäkringskassan överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till styrelsen för Västra Götalandsregionen. överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till Arbetsförmedlingen överlämna föreliggande tjänsteutlåtande med bilagor till revisionen för Västra Götalandsregionen, till Riksrevisionen samt till revisor utsedd av Ale Kommun, Kungälvs Kommun, Stenungsunds Kommun och Tjörns Kommun. Per Liljebäck Förbundschef Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörns styrelse har idag beslutat om att godkänna ovanstående förslag till beslut Kungälv 2011-02-11 Gun-Marie Daun (KD), ordförande Kungälvs Kommun Georg Hohner, vice ordförande Arbetsförmedlingen Agneta Malmsten, ledamot Försäkringskassan Jan-Åke Simonsson (S), ledamot Västra Götalandsregionen 13

Bil A STYRELSE SAMORDNINGSFÖRBUNDET T O M 2010-03-31 Försäkringskassan Agneta Malmsten (tjänsteman), ordförande Eva Svensson (tjänsteman), ersättare Ale kommun Eva Eriksson (S), ersättare Tjörns kommun Inga Olsson (C), ersättare Kungälvs kommun Gun-Marie Daun (KD), vice ordförande Stenungsunds kommun Lena Hedlund (KD), ersättare Arbetsförmedlingen Georg Hohner (tjänsteman), ledamot Thomas Gustafsson (tjänsteman), ersättare Västra Götalandsregionen Jan-Åke Simonsson (S), ledamot Marianne Nilsson (KD), ersättare STYRELSE SAMORDNINGSFÖRBUNDET FR O M 2010-04-01 Kungälvs kommun Gun-Marie Daun (KD), ordförande Stenungsunds kommun Lena Hedlund (KD), ersättare Arbetsförmedlingen Georg Hohner (tjänsteman), vice ordf. Thomas Gustafsson (tjänsteman), ersättare Ale kommun Eva Eriksson (S), ersättare Tjörns kommun Inga Olsson (C), ersättare Försäkringskassan Agneta Malmsten (tjänsteman), ledamot Lena Erlandsson (tjänsteman), ersättare Västra Götalandsregionen Jan-Åke Simonsson (S), ledamot Marianne Nilsson (KD), ersättare 14

REDOVISNING AV RESULTAT FÖR PERIODEN Bil B PROJEKT UTGÅNGSPUNKTEN Avslutade och pågående ärenden Under perioden har 150 ärenden avslutats, 78 kvinnor och 72 män. Pågående ärenden per den 31 december 2010 är 53 stycken. Totalt har man arbetat med 203 personer under perioden. Antal män och kvinnor, avslutade under perioden. Totalt 150 stycken, varav 78 kvinnor och 72 män. 140 120 100 80 60 40 20 0 Totalt < 25 år 26-45 år > 46 år Övervägande delen som deltagit i aktiviteterna är under 25 år. Fördelningen mellan könen är relativt jämt. Man har arbetat med några personer där ersättning upphört från Försäkringskassan. Avslutade aktiviteter under perioden. Totalt 150 stycken. 100% 80% 60% 40% 20% 0% Totalt Flyttat/övrigt Rehab/behandling - medicinsk/social Aktuell hos AF Utbildning Arbete med AF-stöd Arbete Cirka 61 % av personerna har fått egen försörjning efter avslutad aktivitet. I ett flertal av ärendena så har personerna fått fler än en insats exempelvis rehab/behandling, praktik och jobb. Cirka 20 % har efter en första kontakt med Utgångspunkten inte återkommit, tackat nej till hjälp eller flyttat. 15

Tid i aktivitet. Avslutade ärenden under perioden. Totalt 150 stycken. 100% 80% 60% 40% 20% 13-18 mån 10-12 mån 7-9 mån 4-6 mån < 3 mån 0% Totalt I drygt 60 % av de avslutade ärendena så har insatser pågått max 3 månader. Försörjning innan åtgärd och efter åtgärd. Avslutade under perioden. Totalt 150 personer. 100 80 60 40 20 0 Försörjning in Försörjning ut Försörjning via AF FK Kommun Lön, CSN Saknar inkomst/bidrag Innan åtgärd så hade cirka 5 % egen försörjning. Efter avslutad åtgärd så har cirka 61 % egen försörjning. Innan åtgärd så hade cirka 47 % sin försörjning från kommunen, efter avslutad åtgärd så hade cirka 21 % sin försörjning från kommunen. 16

BIL C REDOVISNING AV RESULTAT FÖR PERIODEN PROJEKT ALE TEAMET Avslutade och pågående ärenden Vid periodens slut hade 24 ärenden avslutats, 15 kvinnor och 9 män. Pågående ärenden per den 31 december 2010 är 24 stycken. Totalt har man arbetat med 48 personer under perioden. Antal män och kvinnor inskrivna och avslutade ärenden under perioden. Totalt 24 stycken, varav 15 kvinnor och 9 män. 20 15 10 5 < 25 år 26-45 år > 46 år 0 Totalt Övervägande delen av målgruppen är mellan 26 45 år. Avslutade aktiviteter perioden. Totalt 24 stycken. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Totalt Arbete/Utb. Arbete med AF-stöd Ej rehab aktuell Rehab/beh - medicinsk/social Arbetsförberedande rehab Aktuell hos AF 17

I flesta av avslutade ärendena pågår ytterligare rehabilitering/behandling innan det kan bli aktuellt med insatser som kan leda till praktik, utbildning, anpassat arbete eller arbete. Tre har fått arbete varav en med ekonomiskt stöd från AF. Fem personer bedöms inte vara aktuella för rehabilitering mot arbete idagsläget. Tid i aktivitet. Avslutade under perioden.totalt 24 stycken. 100% 80% 60% 40% 20% 13-18 mån 10-12 mån 7-9 mån 4-6 mån < 3 mån 0% Totalt Drygt 60 % av ärendena avslutades inom tre månader. För år 2009 så avslutades huvuddelen av ärendena efter ett halvår. Försörjning innan åtgärd och efter åtgärd. Avslutade under perioden. Totalt 24 personer. 20 15 FK 10 5 Kommun Lön, CSN Saknar inkomst/bidrag 0 Försörjning in Försörjning ut AF Tre personer har egen försörjning varav en fått ekonomiskt stöd från AF. 18

REDOVISNING AV RESULTAT FÖR PERIODEN BIL D PROJEKT STENUNGSUNDS TEAMET Avslutade och pågående ärenden Vid periodens slut hade 19 ärenden avslutats, 11 kvinnor och 8 män. Pågående ärenden per den 31 december är 19 stycken. Totalt har man arbetat med 38 personer under perioden. Antal män och kvinnor inskrivna och avslutade under perioden. Totalt 19 stycken, varav 11 kvinnor och 8 män. 20 15 10 5 < 25 år 26-45 år > 46 år 0 De personer som avslutats har i de flesta fall varit 26 år och äldre. Avslutade aktiviteter under perioden. Totalt 19. 100% 80% 60% 40% 20% 0% Totalt Arbete m AF-stöd Annan orsak Rehab/beh. med./soc Aktuell hos AF Ej rehab idagsläget Utbildning Arbete Cirka 15 % av personerna som avslutats har fått arbete. Cirka 36 % har fått vidare insatser via Arbetsförmedlingen. För en stor andel, cirka 26 %, bedöms inte vara aktuella för rehabilitering i dagsläget. 19

Tid i aktivitet. Avslutade ärenden under perioden. Totalt 19 personer. 100% 80% 60% 40% 20% 13-18 mån 10-12 mån 7-9 mån 4-6 mån < 3 mån 0% Totalt Knappt 20 % avslutas inom tre månader. Dryg 35 % har avslutats mellan 13 18 månader. Om man jämför dessa siffror med de övriga teamen så bör detta uppmärksammas. De ärenden som kommer in till de olika teamen är komplexa men inte mer komplexa i Stenungsund. Om en rehabilitering behöver hålla på en längre tid för att det ska leda till egen försörjning så är det ju ett bra skäl men man kan inte se att dessa långa rehabiliteringsinsatser har lett till att fler har kommit i egen försörjning efter avslutad insats i Stenungsund. Försörjning innan åtgärd och efter åtgärd. Avslutade under perioden. Totalt 19 personer. 35 30 25 20 15 10 5 0 Försörjning in Försörjning ut Försörjning via AF FK Kommun Lön, CSN Saknar inkomst Innan åtgärd hade ingen person egen försörjning, åtta personer fick sin försörjning från kommunen. Efter åtgärd så hade tre personer egen försörjning och fyra personer fick sin försörjning från kommunen 20

REDOVISNING AV RESULTAT FÖR PERIODEN BIL E PROJEKT TJÖRNS TEAMET Avslutade och pågående ärenden Vid periodens slut hade 35 ärenden avslutats, 19 kvinnor och 16 män. Pågående ärenden per den 31 december är 24 stycken. Totalt har man arbetat med 59 personer under perioden. Antal män och kvinnor inskrivna och avslutade under perioden. Totalt 35 stycken, varav 19 kvinnor och 16 män. 25 20 15 10 < 25 år 26-45 år > 46 år 5 0 Åldersfördelningen är i princip helt jämn. Avslutade aktiviteter under perioden. Totalt 35. 100% 80% 60% 40% 20% 0% Totalt Rehab arb.förb. Annan orsak Rehab/beh. med./soc Aktuell hos AF Ej rehab idagsläget Utbildning Arbete Cirka 22 % av personerna som avslutats har fått arbete. Cirka 22 % har fått vidare insatser via Arbetsförmedlingen. För en stor andel, cirka 20 %, pågår olika rehabinsatser. 21

Tid i aktivitet. Avslutade ärenden under perioden. Totalt 35 personer. 100% 80% 60% 40% 20% 13-18 mån 10-12 mån 7-9 mån 4-6 mån < 3 mån 0% Totalt Knappt hälften avslutas inom sex månader. Under 2009 avslutades drygt hälften inom sex månader. En analys kan vara att ärendena som kommit till teamet har en mer komplex problematik än tidigare. Försörjning innan åtgärd och efter åtgärd. Avslutade under perioden. Totalt 35 personer. 35 30 25 20 15 10 5 0 Försörjning in Försörjning ut Försörjning via AF FK Kommun Lön, CSN Saknar inkomst Innan åtgärd hade en person egen försörjning, 29 personer fick sin försörjning från kommunen. Efter åtgärd så hade åtta personer egen försörjning och 14 personer fick fortfarande sin försörjning från kommunen 22

REDOVISNING AV RESULTAT FÖR PERIODEN BIL F PROJEKT JOBBCOACH ALE KOMMUN Avslutade och pågående ärenden Vid periodens slut hade 46 ärenden avslutats, 19 kvinnor och 27 män. Pågående ärenden per den 31 december 2010 är 0 stycken. Anledningen är att projektet avslutades 31 december 2010 Totalt har man arbetat med 46 personer under perioden. Antal män och kvinnor inskrivna och avslutade 2010. Totalt 46 stycken, varav 19 kvinnor och 27 män. Samtliga av de inskrivna var i åldern 16 25 år. Avslutade aktiviteter under perioden. Totalt 46 stycken. 100% 80% 60% 40% 20% 0% Totalt Fortsatt rehab Arbete med AF-stöd Ej avhörd Ej rehab aktuell Aktuell hos AF Utbildning Arbete Efter avslutad aktivitet så har 54 % egen försörjning genom arbete, arbete med stöd från AF eller utbildning. Tid i aktivitet. Avslutade ärenden under perioden. Totalt 46 stycken. 100% 80% 60% 40% 20% 13-18 mån 10-12 mån 7-9 mån 4-6 mån < 3mån 0% Totalt I nästan 75 % av ärendena så har aktiviteten avslutats inom 6 månader. 23

Försörjning innan åtgärd och efter åtgärd. Avslutade under perioden. Totalt 46 personer. 30 25 20 15 10 5 0 Försörjning in Försörjning ut Försörjning via AF Kommun Lön, CSN FK Saknar inkomst Merparten hade innan åtgärd försörjning från kommunen, 28 stycken. Efter åtgärd hade 25 personer egen försörjning. Tio personer fick sin försörjning från kommunen. 24

BIL G RESULTAT GENOMGÅNG AV AKTIVITETSERSÄTTNING Under 2010 har Försäkringskassan gått igenom 249 ärenden där aktivitetsersättning upphör. Av dessa 249 ärenden har Försäkringskassan bedömt att 38 ärenden har rehabiliteringsbehov. I samtliga av dessa ärenden pågår/initieras rehabilitering. Av dessa 249 ärenden finns 50 stycken personer som har aktivitetsersättning med förlängd skolgång. De har fått aktivitetsersättning för att de fyllt 19 år och fortsätter läsa (gymnasiesärskola, gymnasieskola, folkhögskola etc.) för att få slutbetyg När man fått slutbetyg (motsvarande gymnasiesärskola) har man inte rätt längre till aktivitetsersättning med förlängd skolgång Däremot finns möjligheten att ansöka om aktivitetsersättning pga. nedsatt arbetsförmåga (sjukdom/funktionsnedsättning). Dessa 50 ärenden är inte med i nedanstående redovisning. Kartläggning aktivitetsersättning 2010 jan-juni julidec stotal e p t - d e c Antal gjorda kartläggningar 181 68 249 (199) Kommun Ale 36 5 41 21% Kungälv 69 5 74 37% Stenungsund 41 4 45 23% Tjörn 20 2 22 11% Öckerö 15 2 17 9% Uppg saknas 0 0% 181 18 199 Kön Kvinnor 90 11 101 51% Män 91 7 98 49% Summa 181 18 199 Ålder < 30 år 181 18 199 100% 31-40 år 0 0% 41-50 år 0 0% 25

51-60 år 0 0% 61-64 år 0 0% Summa 181 18 199 Sjuksskrivningstid upp till 2 år 26 0 26 13% 2-4 år 48 5 53 27% 4-6 år 34 6 40 20% 6-8 år 28 5 33 17% 8-10 år 28 1 29 15% mer än 10 år 17 1 18 9% Summa 181 18 199 Rehabbehov Ja 34 4 38 19% Nej 147 14 161* 81% Uppgift saknas 0 0 0% Summa 181 18 199 Om rehabbehov finns Af/FK-samverkan pågår 24 1 25 66% Af/FK-samverkan 1 1 3% initieras Rehabilitering pågår 6 3 9 24% Rehabilitering initieras 3 0 3 8% Uppgift saknas 0 0 0% Summa 34 4 38 Erbjudande Ja 1 1 100% Avböjt 0 0% Summa 1 0 1 * Anledning kan exempelvis vara daglig verksamhet enligt LSS och/eller bedöms få varaktig sjukersättning. 26

BIL H BERÄTTELSE 1 En av våra klienter har i cirka 10 års tid haft långa sjukskrivningar och tidsbegränsad sjukersättning. I början på 2000-talet ville Försäkringskassan ge klienten tillsvidaresjukersättning, men klienten överklagade detta med hjälp av Personligt ombud, eftersom han ansåg att han istället skulle ha hjälp till rehabilitering och återgång i arbete. Det här ledde till att han fick en tidsbegränsad sjukersättning och han har sedan dess haft flera misslyckade försök att återgå i arbete, dels genom praktikplatser. För några år sedan fick han möjlighet att pröva en arbetsträning där praktikplatsen och handledaren, hade stor kunskap om psykisk ohälsa. Arbetsuppgifterna anpassades efter klientens dagliga mående vilket gjorde att han efter en lång praktikperiod hade lyckats återhämta sig så pass mycket att han, genom praktikplatsen, kunde arbeta 40 %. Detta arbete är idag, 1½ år senare, ett arbete på 50 %. Klienten känner att dessa 50 % är vad han max klarar av, på grund av de funktionsnedsättningar han har, vilket både hans överläkare inom psykiatrin intygar, hans arbetsgivare och hans handläggare på Arbetsförmedlingen. Försäkringskassan anser att han har 100 % arbetsförmåga. Det som har hänt, efter de nya sjukförsäkringsreglerna, är att den tidsbegränsade sjukersättning som klienten hade på 50 %, enligt lag, försvunnit. Eftersom den upphörde hamnade klienten på Arbetsförmedlingen. På ett överlämningsmöte mellan försäkringskassan och arbetsförmedlingen, lämnades så att säga klienten över till Arbetsförmedlingens introduktionsprogram på 3 månader. Eftersom klienten var i ett så pass dåligt skick bestämdes att klienten skulle träffa en arbetspsykolog för att se vilka möjligheter klienten hade på arbetsmarknaden och vad han skulle behöva för att återgå till 100 % arbetsförmåga. Arbetspsykologen gjorde bedömningen att klienten var för dålig för att stå till arbetsmarknadens förfoganden på sina resterande 50 %. När 3 månaders period på arbetsförmedlingen var över sammankallade arbetsförmedlingen till ett möte med försäkringskassan och klienten. Arbetsförmedlingen förklarade situationen för försäkringskassan, vilka åtgärder de gjort, och att klienten åter igen skulle behöva sjukskriva sig. Detta skedde och klientens läkare sjukskrev honom i 3 månader. Under den första sjukskrivningsperioden startar en ny utredning på den öppenvårdsmottagning som klienten tillhört och kontinuerligt gått på sedan han insjuknande. Det här är en psykologutredning som klienten inte kan genomföra eftersom han uppmanas svara på en mängd frågor i hemmet. I hemmet blir han sittandes, ältande, och vrider på frågorna fram och tillbaka, vilket gör att svar uteblir. Efter 3 månader behöver klienten en ny sjukskrivning, och eftersom hans tillstånd inte förbättrats, utan snarare försämrats på grund av bland annat den stresskänslighet klienten har, sjukskrivs han igen av sin läkare. Läkarutlåtandet godkänns nu inte av försäkringskassan, utan klienten får ett skriftligt meddelande att sjukpenningen att upphöra. 27

Klienten blir förtvivlad och ber om hjälp till både sin läkare och sin tidigare kontakt på arbetsförmedlingen. Hans handläggare på arbetsförmedlingen sammankallar till ett möte på den psykiatriska öppenvårdsmottagningen med försäkringskassan, överläkaren och klienten. Försäkringskassan står fast vid beslutet att klienten inte är berättigad till sjukpenning eftersom de diagnoser som klienten har, enligt socialstyrelsens normer, inte skall ge långvariga sjukskrivningsperioder utan rekommendationerna är att man snabbt skall återgå till arbete. Överläkaren ifrågasätter bedömningen eftersom klientens symptom finns väl dokumenterade och beskrivna. Klienten har haft samma läkare under många, många år och olika behandlingar har skett under tiden. I det medicinska underlaget står bland annat att han brister i den emotionella och formella kontakten, har sänkt grundstämning, nedsatt kognitiv funktion, brister i minnesfunktionen, koncentration, uppmärksamhet, uthållighet, är i ökat behov av återhämtning, har minskad stresstolerans och att detta begränsar hans aktivering. Arbetsförmedlingens handläggare anser fortfarande att klienten är för sjuk för att stå till arbetsförmedlingens förfogande. Hon hänvisar till deras psykologbedömning som bedömer att klienten bara har 50 % arbetsförmåga och att psykologen delar den psykiatriska öppenvårdens bedömning av klienten. Försäkringskassan hänvisar till att det inte är arbetsförmedlingens sak att bedöma arbetsförmåga, utan det är försäkringskassans uppgift att bedöma detta utifrån de läkarutlåtanden försäkringstagaren lämnar in. Överläkaren frågar vad som saknas i hennes läkarutlåtanden och handläggaren på försäkringskassan uppger att det inte går att svara på eftersom de diagnoser som klienten har enligt socialstyrelsens normer, inte berättigar till längre sjukskrivningar. Klienten har för 7 år sedan blivit föreslagen tillsvidaresjukersättning på 100 % för samma diagnoser, men vägrade själv gå med på detta. Där sitter klienten med alla sina symptom som gör att han egentligen är oerhört stolt över att klara 50 % arbete. Han är fruktansvärt stresskänslig, sover dåligt på nätterna, lever i kaos från det han kommer hem från den arbetstid han idag klarar. Jag som ombud upplever honom klart försämrad i sina sjukdomar, just nu, och känner igen situationen, utifrån de tidigare misslyckanden han gjort. Allt är så skört och med en ökad press att förmå mer än det som han upplever är på maxgränsen av vad han klarar, gör att hans symptom blir mer och mer påtagliga. Det friska ger vika för det sjuka. När nu sjukpenningen inte längre godkänns ska han vara på arbetsförmedlingen. Han ska stå till arbetsmarknadens förfogande och arbetsförmedlingen ska egentligen, efter deras bedömning, anmäla till A-kassan att de anser att han är för sjuk. För det är det som är berörda parters bedömning, utom försäkringskassan. Om allt ska gå riktigt rätt till, har han inte rätt att stämpla, eftersom han är för sjuk. Eftersom han inte har rätt till sjukpenning är han hänvisad till ekonomiskt bistånd på socialtjänsten. 28

Det är oerhört lätt att hamna mittemellan i ingenmansland och trots försäkringskassan och arbetsförmedlingens ambition om att ingen ska göra det, genom överlämnandesamtal och samverkansmöten händer det här med våra klienter i vilket fall som helst. Klienten kommer att med min hjälp begära omprövning av beslutet och överklaga. Självklart funderar han över rättsäkerheten i sjukförsäkringssystemet. Självklart funderar jag över hur länge han ska orka. BERÄTTELSE 2 Irma En 39-årig kvinna, kom till oss i början av 2010 och Vill ha hjälp till hel eller halv sjukersättning och om jag får halv, vill jag ha ett jobb/sysselsättning på den halvan. Bakgrund: Grundskolan men inte klarat gymnasiet; anpassad studiegång. Fick barn i slutet av 1990-talet och föräldraledig. Ytterligare ett barn i början av 2000 och föräldraledig, Skilsmässa 2004 och snart en ny man och ytterligare ett barn. Flyttade till Kungälv då maken är härifrån. Hälsa: Irma har fått diagnosen fibromyalgi men säger sig inte fått någon behandling men uppgav också att hon är deprimerad, har stressyndrom, magkatarr, ont i rygg och armar. Irma har varit sjukskriven till och från under åren och har haft sjukersättning men är nu 0-klassad och inte fått pengar från FK på 3-4 år. Irma uppskattar att hon kan arbeta ca 2 tim/dag. Ekonomi: Familjen har haft försörjningsstöd men är inte berättigad länge då de har inkomster över norm då makens sjukersättning, bostadstillägg, bostadsbidrag, barnbidrag och underhållsstöd gör att de ligger över norm. Vi börjar omgående jobba med Irma och gör ett studiebesök hos en liten affär centralt i Kungälv samtidigt som Irma själv tar kontakt med läkare för ansökan om sjukersättning. Irma är positiv till att arbeta i affären och börjar nästan omgående och går snabbt upp till 24 tim/vecka efter ett par veckor. Vi kopplar in AF och Irma får aktivitetsstöd för motsvarande timmar. Irma blir erbjuden vår Mindfulnesskurs men anser att hon inte har tid att gå ifrån sin praktik! Praktiken går mycket bra och Irma är omtyckt och duktig och chefen börjar prata anställning och Irma får en anställning under våren 2010 på 60 % arbetstid med lönebidrag 70 % från AF. Anställningen är på 6 mån till att börja med. Irma sökte aldrig sjukersättning igen. Irma är förstås jätteglad över anställningen och berättar hur detta har påverkat hela familjen genom att hon mår mycket bättre och är stolt över att jobba och har mycket att berätta när hon kommer hem. Kalle Detta resulterar i att hennes man Kalle som är 36 år, tar kontakt med oss i maj samma år och Vill har hjälp med att komma tillbaka till arbetslivet igen. Kalle har haft aktivitetsersättning från under en längre period men det upphörde när han fyllde fram till 30 år. Har en ovanlig 29

sjukdom som kan yttra sig i inre stress och som kan få följdsjukdomar/symptom som blindhet och avstängdhet. Kalle har inte fullföljt gymnasiet och jobbat lite inom restaurang och verkstad under ett par år med aktivitietsersättning. Familjen har under perioder haft försörjningsstöd. Vi börjar omedelbart jobba med Kalle med godkännande från FK och Kalles dröm är att köra lastbil. Vi kopplar in vår kontakt på Vuxenutbildning, Ann-Sofie, och hon tar kontakt med sina kollegor i Stenungsund där de har utbildning i lastbilskörkort och ställer honom på kö med start efter sommaren och hjälper också till med att ordna lämplighetsintyg. Under tiden ordnar vi praktik på en bensinstation på 50 % och Kalle trivs omgående och gör ett bra jobb och chefen är mycket nöjd. Kalle lär sig snart kassan och jobbar på som vilken anställd som helst! Kalle får OK från Transportstyrelsen och får sitt lämplighetsintyg och får också en plats på utbildningen och börjar i augusti. Kalle får samtidigt en timanställning på bensinstationen på kvällar och helger! Genom detta samarbete med oss på Utgångspunkten, AF, FK och Vuxenutbildningen, har vi fått ut två vuxna i en familj i egen försörjning! Paret har fått framtidstro och mår psykiskt mycket, mycket bättre, vilket också i sin tur troligen påverkar barnen positivt! 30