Minnesanteckning närsjukvårdsgrupp Göta Älvdalen 2014-04- 03, Närhälsan, Stavre Vårdcentral, Trollhättan Närvarande: Lena Johansson(ordf.), Maria Ljungberg, Camilla Högström, Eva Källén, Annelie Örtendahl, Anita Alvång, Juan Navas, Tommy Carlgren Förhindrade: Brita Lindahl, Ulla Arwidsson Sven Bergelind 1. Godkännande av dagordning/ anmälan övriga frågor Övriga frågor: Överenskommelse om Rutiner vid utskrivning av patienter från NU-sjukvården, inskrivna i kommunal sjukvård. Dagordningen godkänns. 2. Föregående minnesanteckningar Föregående minnesanteckningar lades till handlingarna efter att vi förde en diskussion kring utbildningen av RETTS. För att påbörja utbildning av utbildare, ta kontakt med Ulf-Peter Lundberg, verksamhetschef akutkliniken. 3. Information från ledningsgruppen Lena Johansson går kortfattat igenom ledningsgruppens senaste minnesanteckningar och lyfter bland annat: Förslag till FoU baserad uppföljning 48-72 samt webbkoll Beslut: Ledningsgruppen godkänner förslaget till FoU baserad uppföljning. AU får i uppdrag att fortsätta arbetet med avtal mellan Vårdsamverkan Fyrbodal och NU akademin. Psykiatri/missbruk och beroende Förslag till Fyrbodalarbete kring överenskommelse Beredningsgruppen för psykiatri och missbruk har tagit fram ett förslag till arbetsordning för frågorna inom ramen för Vårdsamverkan Fyrbodal enligt följande; Vårdsamverkan Fyrbodal har diskuterat de tre olika arbetsområdena samlat. Samtliga ingående parter ser frågorna som viktiga och är angelägna om att utvecklingsarbetet sker utifrån evidens och med god kvalitet för och tillsammans med brukare/patienter. Fortsatt utvecklingsarbete bör därför ske med nationella riktlinjer som grund, vilket innebär följande arbetsordning; 1. Prel. version av nationella riktlinjer (NR) förankras hos respektive ansvarig linjeorganisation. Bland annat arrangeras en länsgemensam s.k. remisskonferens för politik och tjänstemän den 25 april 2014. 2. Utifrån innehållet i NR så sker delregionalt arbete med den länsgemensamma överenskommelsen ex. att bistå i framtagande, kartläggningar, implementering på delregional- och lokal nivå etc. under hösten 2014. 3. Frågor kring tillnyktring ser vi som ytterligare ett arbete. Då några av de ställda frågorna även berör LOB lagstiftningen är de från utvecklingsperspektiv beroende av nationell dialog mellan justitie- och socialdepartementet. 1
Beslut: Vårdsamverkan Fyrbodals ledningsgrupp godkänner för sin del förslaget till fortsatt arbetsordning inom Vårdsamverkan Fyrbodal. Beredningsgruppen för psykiatri/missbruk och beroende får LGs uppdrag att fortsätta arbetet. En första avstämningsrapport lämnas på nästa möte. Kansliet sänder underlaget till Malin Camper, VästKom, till länets temagrupp. Dialog kring vidare utveckling av den palliativa vården i Västra Götaland - Nationellt kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede Ingrid Nielsén och Per Levander från länets styrgrupp för implementering av nationella riktlinjer palliativ vård berättar om uppdrag och arbete. Beslut: Ledningsgruppen beslutar för sin del att underlag med frågeställningar till vårdsamverkansgrupperna förankras hos respektive ingående part via AU. Vidare får AU i uppdrag att utifrån verksamheternas behov sammanställa en plan för långsiktigt införande där samverkansfrågor och aktiviteter beskrivs. Återkoppling från länssamverkansgrupperingar VGK/VGR - Äldreområdet. Förfrågan ang. långsiktig planering för äldrearbetet i Västra Götaland. Maj L-K återkopplar från länets temagrupp äldre. En skrivelse från länets Ledningskraftsteam samt länssamordnare och regionkansliet daterad 2014-02-14 har inkommit till Vårdsamverkan Fyrbodal. Med skrivningen finns ett antal frågor som önskas besvarade ang. långsiktig planering för äldrearbetet i Västra Götaland. Beslut: Ledningsgruppen beslutar för sin del att uppdra till Maria Bruhn, Vårdsamverkan Fyrbodal, och Charlotta Wilhelmsson, Fyrbodals Kommunalförbund att besvara skrivelsen utifrån pågående arbete och bifoga Vårdsamverkan Fyrbodals verksamhetsplan 2012 2015. Maj Lätto-Karlsson återger att Samordnad Individuell plan (SIP) diskuterats och ett länsgemensamt arbete behöver initieras. Information och kommunikation Dialog kring användandet av Statistikrapporter utskrivningsklara Beslut: Ledningsgruppen beslutar för sin del att kansliet fortsätter med statistiksammanställningen en dag/vecka (onsdagar) som påbörjat samt även sammanställning på kommunnivå månadsvis. I nuläget avvaktar LG med sammanställning på vårdcentral- och kliniknivå. Aktuellt Mina planer Projekt Mina planer har för närvarande uppehåll utifrån att Skåne gör en översyn av avtal med leverantören. Dialog på ledningsnivå sker. Detta får till följd att tidsplanen inklusive avvecklingen av KLARA SVPL förskjuts. Information om arbete Våld i nära relationer Håkan Sundberg informerar om ett uppdrag kring temat från Vårdsamverkan Fyrbodals politiska samråd. Tillsyn från såväl Länsstyrelse som Socialstyrelse/Inspektionen för vård och omsorg visar på brister hos 2
huvudmännen. Nationell utredning under ledning av Carin Göthblad presenteras juni 2014 och förslag till författning finns framtagen. För Fyrbodalområdet behöver infrastruktur för samverkan och kunskap utvecklas. Idag finns välfungerande verksamhet vid Barnahuset i Trollhättan, där även Vänersborg och Lilla Edet ingår. För ytterligare information hänvisas gruppen att ta del av Ledningsgruppens minnesanteckningar på Vårdsamverkan Fyrbodals hemsida: http://www.vardsamverkanfyrbodal.se/sv/vardsamverkan-fyrbodal/viarbetar-med/arkiv/ledningsgrupp/motestider/ 4. Info./ besök från Ortopedkliniken/ Avd.4, NU-sjukvården Besöket skjuts upp även den här gången till nästa möte. 5. Uppdatering/ revidering av NSV-gruppernas uppdragshandling Uppdragshandlingen gås igenom och gruppen lämnare en synpunkt gällande mandatperioden för ordförande. Förslag, 3 år med möjlighet att avsäga sig uppdraget. 6. Skrivelsen gällande Medföljande personal till sjukhus Arbetsgruppen har lämnat ifrån sig ett förslag till uppdragsgivaren. En utsedd grupp ska nu lämna förslag på ersättningsnivå, när NU-sjukvården köper personal av kommunen. Tidsplanen för beslut är att ärendet kan komma upp i Vårdsamverkans ledningsgrupp i juni. 7. Verksamhetsplan Diskussionen var att använda verksamhetsplanen i en dialog/kommunikation mellan vårdgivarna. Laget runt, vad arbetar vi med idag. Lilla-Edet stadig läkarkontakt. Vänersborg o Trollhättan, lösa hur-frågorna kring läkemedelsgenomgångar. 8. Kort information om vad som är på gång a. Bättre liv för sjuka äldre info om överenskommelsen 2014 Anette Forsberg, utvecklingsledare, Fyrbodals kommunalförbund, informerar om Överenskommelsen 2014. Se bilaga. Anette informerade om: Förslaget till ny patientlag Patientmaktsutredningen har haft i uppdrag att föreslå hur patientens ställning inom och inflytande över hälso- och sjukvården ska stärkas. Utredningen har dessutom haft i uppdrag att föreslå en ny lag om hälso- och sjukvårdens organisation som ska ersätta hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Lagförslagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2015. Rikssår Kavlitetsportalen HÅLL I OCH HÅLL UT 3
b. Samverkande sjukvård Lilla-Edet har startat med hela konceptet för samverkande sjukvård. Trollhättan och Vänersborg har haft ett första arbetsmöte, på var sitt håll, med representanter från kommun, NU-sjukvården, ambulanssjukvården, Primärvården. Sammankallande var projektledare Amira Donlagic. Syftet med mötena var att komma fram till samverkansformer där vi tillsammans åstadkommer patientnytta på kommunnivå. Mötena som har varit kommunvis kommer att följas upp på ett ledningsmöte för samverkande sjukvård. Återkoppling nästa möte. c. Information och kommunikation Mina Planer / KLARA SVPL Dialog med Skåne pågår fortfarande angående hur, och om, det fortsatta samarbetet skall fortsätta. Beslut förväntas tas vid nästa SITIV (Styrgrupp IT i Väst) möte den 9 april. Beslutsunderlag inför SITIVS möte tas fram på regional nivå. Regionala projektgruppen kvarstår. Avtalet med Siemens är nu förlängt så vi har KLARA SVPL kvar hela år 2015 SAMSA har fått uppdrag från Regionala styrgruppen KLARA SVPL att se över den regionala rutinen för samordnad vårdplanering. Eventuellt kommer även rutin för SIP att ingå i detta uppdrag. SAMSA har också fått uppdrag att undersöka OM MÖJLIGHET finns till gemensam rutin för samordnad vård- och omsorgsplanering före elektiv knäoch höftplastik med fastställd vårdtid. Delregionalt har denna fråga diskuterats i flera samverkansområden. Dokumentation av den Fyrbodalgemensamma avvikelserutinen För att tydliggöra den Fyrbodalgemensamma avvikelserutinen har Maria Fredriksson, Vårdsamverkan Fyrbodals kansli, dokumenterat rutinen. Tommy delar ut utkastet på rutinen. Gruppen ställer sig positiva till den Fyrbodalgemensamma avvikelserutinen Avvikelserapport From 2014 för Ingela Svensson, NU sjukvården, manuell statistik över inkomna avvikelser. Dessa är mer detaljerade än de registreringar som görs i Med Control. Den manuella statistiken utgår från hur pappersblanketten är utformad, Statistik avvikelser År 2014 kvartal 1. Pdf. Bifogas även minnesanteckningarna. I övrigt kan meddelas att: - det på grund av nytt lösenordssystem i Alfresco kan vara problem för regionanställda att komma åt avvikelsebalnketten på de interna sidorna på Vårdsamverkan Fyrbodals hemsida. I de fall detta sker ta kontakt med Vårdsamverkan Fyrbodals kansli. Den manuella avvikelseblanketten finns även på Vårdsamverkan Fyrbodals publika hemsida. Problemet med 4
inloggningen hoppas kunna lösas snart. (Alfresco kommer att bytas ut mot annat system - oklart när.) - Önskemålet, från Lokala förvaltare KLARA SVPL, om att den ifyllnadsbara blanketten för avvikelser, vilken idag kan hämtas från inloggningssidan, skulle skickas ut och ligga på de egna hemsidorna har nekats. Detta på grund av att justeringar och uppdateringar alltid ska vara aktuella på blanketten, och man vill förhindra att gamla versioner kommer i omlopp. - Diskussioner förs med övriga samverkansområden i VG vad gäller förbättrad och mer detaljerad registrering i Med Control, samt eventuell möjlig gemensam IT lösning. 9. Övriga frågor Information om att PV/NU gruppen har fastställt en överenskommelse om rutiner vid utskrivning av patienter från NU-sjukvården och som är aktuella för kommunal hälso-och sjukvård. Överenskommelsen kommer att göras känd via Vårdsamverkan Fyrbodal. Syftet med överenskommelsen är att tydliggöra det medicinska behandlingsansvaret. 10. Konklusion av ärenden Informationen från Anette Forsberg, Bättre liv för sjuka äldre- Överenskommelsen 2014 Fyrbodalgemensamma avvikelserutinen och informationen om avvikelserapporter 11. Ärenden till nästa möte - Ortopeden Vid anteckningarna T.C. 5