Intermountain Healthcare (IH) - modell och referens för kvalitetsdriven verksamhetsutveckling Christer Rosenberg, Utvecklingschef Närhälsan, VGR 2017-09-12 1
Kvalitetsregister Öppna Jämförelser Kunskaps- och kvalitetsstyrning Förändringsledning Ständig förbättring Best Practise SVF Kvalitet Produktion Ekonomi Mäta Indikatorer - Måltal Invånare/Användarperspektiv Medarbetare/Användarperspektiv Uppföljning område/enhet/grupp/individ Peter Daneryd, Jesper Stenberg, Mattias Elg, SKL 2014 http://webbutik.skl.se/sv/artiklar/in termountain-healthcare-styrningfor-kvalitet-i-ett-hogpresterandesystem.html 2017-09-12 2
Omställningen Hälso- och sjukvård i VGR Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling Nära Vård Koncentration Digitaliserade vårdtjänster 2017-09-12 3
Ur rapporten Intermountain Healthcare, SKL, 2014 2017-09-12 4
Huvudprinciper Invånarfokus Fokus på utveckling och etablering av vårdprocesser som ger värde för invånarna EBM/M Beslutsfattande baserat på data och forskningsbaserad kunskap Ständig förbättring Infrastruktur där evidens realiseras, modifieras och integreras i kliniskt arbete Systemsyn Tydligt ägarskap i styr- och utvecklingsarbetet med utvecklade lärandeloopar i hela systemet. QI=Quality Improvement och Management integrerade Fritt ur rapporten Intermountain Healthcare, SKL, 2014 2017-09-12 5
Praktiker Patientfokus Kliniska utvecklingsråd (vårdprocesser) Målarbete Integration mellan kvalitetsstyrning och ekonomistyrning Shared Decision-making (delaktighet) Målstyrningsarbete EBM/M Data management Learning days Produktions & Analysenhet Institute for Healthcare Delivery Research Ständig förbättring Klinisk forskning för att utveckla verksamheten Prioriteringar av områden genom aktivt ägarskap ATP för chefer Förbättringskunskap för medarbetare Utvecklingscoachsystem för lärande Implementeringsenhet Processanalyser Systemsyn Kliniska utvecklingsråd och utvecklingsteam för Best Practice Modeller Board Goal processer Verksamhetsstyrd IS/IT utveckling Fritt ur rapporten Intermountain Healthcare, SKL, 2014 2017-09-12 6
Metoder Patientfokus Processkartläggningar Board Goals / Måltal Konsumentprisindex +1% Kliniska informationssystem EBM/M Shared Baselines Visualisera variation Statistical Process Control Ständig förbättring Performance feedback systems (process och resultat i lärandeloopar) Prioriteringsmodeller Shared Baselines som utgångspunkt Implementeringsmodeller Systemsyn Dashboard (Förbättringstavlor) Uppföljning online Förbättringsteam Standardprotokoll Implementering Fritt ur rapporten Intermountain Healthcare, SKL, 2014 2017-09-12 7
Exempel 2017-09-12 8
Vårdinformationsystemets förmågor Samtliga vårdgivare gemensamt journalsystem Gemensamma begrepp, sökord och funktioner Standardiserad dokumentation, individuella skillnader dokumenteras aktivt Beslutsstöd; Guidelines (motsv NMR/RMR) Best Practise integrerade standardiserade processer (SVF),80% Artificiell Intelligens grundat på kontinuerligt uppdaterat beslutsstöd Uppföljning och utvärdering Kvalitetsindikatorer, mätetal, måltal Patientsäkerhet / Medicinsk Säkerhet Patientupplevelse / patientnöjdhet Åtgärder / Förskrivning / ICD-10, etc ABC-koppling / Activity Based Cost; ekonomiskt uppföljningssystem kopplat till Best Practise SVF. Digital kommunikation i alla led integrerat (remisser, labsvar, rtg, kommunikation / meddelande m.m.) Digital hälso-och sjukvård integrerat i journalsystemet; Online, Distansmonitorering, AI, Prevention, Webbbokning, Kassa etc. Fritt ur rapporten Intermountain Healthcare, SKL, 2014 2017-09-12 9
Organisationsmodell, förenklad, i svensk kontext Regionledning Primärvård Sjukhusvård / sjukhus Kommun Masterplan Projekt -strategi Implementeringsenhet Verksamhetsplan Huvudprocesser Stabsfunktioner Kliniska Utvecklingsråd + Utvecklingsteam (Arbete m SVF) Produktions & analysenhet Utvecklingscoacher* för utv.ledare på resp enhet. Fritt ur rapporten Intermountain Healthcare, SKL, 2014 2017-09-12 10
Organisationsmodell, förenklad, i svensk kontext Regionledning Primärvård Sjukhusvård / sjukhus Kommun Masterplan Projekt -strategi Verksamhetsplan Huvudprocesser Stabsfunktioner Kliniska vårdprogr. / SVF Best Practice modeller Administrativa Best Practice modeller Ledarskapakademi Best Practice modeller Medarbetareutveckling Best Practice modeller Digitaliseringsutveckling + FVM-utveckling Samverkan / Samarbete Innovationer / Näringsliv Fritt ur rapporten Intermountain Healthcare, SKL, 2014 2017-09-12 1
Omställningen Hälso- och sjukvård i VGR Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling Nära Vård Framtidens vårdmiljö FVM Koncentration Digitaliserade vårdtjänster 2017-09-12 12