Benchmarking men sen då? - Att förbättra kvalitet med Capiomodellen. Måns Belfrage, chefläkare Anna Zerne, verksamhetsutvecklare kvalitet

Transkript

1 Benchmarking men sen då? - Att förbättra kvalitet med Capiomodellen Måns Belfrage, chefläkare Anna Zerne, verksamhetsutvecklare kvalitet

2 CStG vill säkerställa att alla patienter får standardiserad, högkvalitativ och effektiv vård CAPIOMODELLEN Capio St Görans sjukhus 2

3 För att uppnå ett systematiskt kvalitetsarbete enligt Capiomodellen 1. Var är vi? (Nuläge) 2. Vad vill vi uppnå? (Önskat läge) 3. Hur tar vi oss dit? (Åtgärdsplan) 4. Blev det som vi planerat? (Uppföljning) Genomgående för hela förbättringsarbetet - säkerställ nödvändiga resurser och engagemang hos både personal och chefer Capio St Görans sjukhus 3

4 Cash flow (Likvida medel) Balansräkning Capiomodellen vår verksamhetsmodell Kvalitet driver produktivitet Patienternas behov Metoden Praktiserandet Ständiga förbättringar Finansiellt resultat Medicinska behov (Diagnoser) Metod Kvalitet baserat på fyra hörnstenar Modern medicin Vänligt bemötande God information Trevlig miljö och adekvat utrustning Praktik Medarbetarna gör skillnaden 4 Medicinsk Excellens 1 Tydlig organisation 3 2 Utveckling Rapportering Träning återspeglar org. QPI - CROM - PROM - PREM CPI KPI - Produktion - Produktivitet - Resurser Försäljning Direkta kostnader Behov hos olika patientgrupper Bruttoresultat OHkostnader Operationellt resultat Kvalitet Medkänsla Ansvar Centrala aktiviteter (Rutiner/Checklistor) (CPI) Kvalitetsindikatorer (QPI) o Medicinska resultat (CROM) o o o Patientrapporterade medicinska resultat (PROM) Patientupplevd kvalitet (PREM) Processmått Nyckeltal (KPI) 4

5 Klinik nivå Sjukhusövergripande nivå Organisation för Capio S:t Görans kvalitetsarbete VD/sjukhusledning Chefläkare/Ekonomichef Verksamhetsutvecklare inom kvalitet/patientsäkerhet Ekonomicontroller Utvecklingssamordnare (vårdnära system) Kvalitetscontroller gruppen Ekonomicontroller gruppen Utvecklingsansvarig gruppen (vårdnära system) Specialistgrupper Verksamhetschef/klinikledning/flödesägare Kvalitetscontroller Ekonomicontroller Utvecklingssamordnare (vårdnära system) Förbättringsgrupper Capio St Görans sjukhus 5

6 1. Nuläge ischemisk hjärtsjukdom Steg 1. Visualisera vårdflödet Exempel på en flödeskartläggning av hela diagnosflödet på avdelning/mottagningsnivå Capio St Görans sjukhus 6

7 1. Nuläge Steg 1. Steg 2. Visualisera vårdprocessen vårdflödet Beskriv vårdflödet på ett kvantitativt och kvalitativt sätt. Exempel på flödeskartläggning för Hjärtmottagningen (flera diagnosflöden) Intervjua personal Intervjua patienter Processmått: Volymer QPI: CROM QPI: PROM QPI: PREM Processmått: ledtider

8 1. Nuläge - Ischemisk hjärtsjukdom Steg 2. Steg 3. Beskriv vårdprocessen på ett kvantitativt och kvalitativt sätt. Analysera steg 1 och 2 och identifiera onödigt arbete och problemområden samt deras effekt på valda kvalitetsindikatorer Uppföljning gäller patienter under 75 år som haft hjärtinfarkt och registrerats i RIKS-HIA. Register Typ Kvalitetsindikator Mål och/eller nationella snitt Utfall 2015 SEPHIA CROM Lipidmål, 1års-uppföljning, LDL 60% 33% SEPHIA CROM Blodtryck <140/90, 1-årsuppföljning 75% 64% Patient enkät PREM Respekt och bemötande - öppenvård - - Patient enkät PREM Respekt och bemötande - slutenvård - - SEPHIA PROM Rökande som slutat röka 1-års 70% 49% SEPHIA Process Deltagande i fys träningsprogram mån 60% 62% SEPHIA Process Täckningsgrad SEPHIA 90% 83% Capio St Görans sjukhus 8

9 2. Önskat läge Kliniskt och Administrativt perspektiv Identifiera och besluta om best practise utifrån samtliga professioners perspektiv Övergripande processperspektiv Rätt från början Standardiserade arbetssätt Visuell styrning Säkra övergångar i våra vårdflöden Jämna ut arbetsbelastningen Kliniskt perspektiv Administrativt perspektiv Capio St Görans sjukhus 9

10 3. Åtgärdsplan Beskrivning av hur vi tar oss dit Åtgärdsplan för hur vi tar oss från nuläget till önskat läge Plan Skapa en åtgärdsplan och implementera den Capio St Görans sjukhus 10

11 4. Uppföljning - Ischemisk hjärtsjukdom Följ Capiomodellen: Ständiga förbättringar och uppföljning Uppföljning gäller patienter under 75 år som haft hjärtinfarkt och registrerats i RIKS-HIA. Register Typ Kvalitetsindikator Mål och/eller nationella snitt Utfall 2017 tom Q2 SEPHIA CROM Lipidmål, 1års-uppföljning, LDL 60% 52% SEPHIA CROM Blodtryck <140/90, 1-årsuppföljning 75% 84% Patient - enkät PREM Respekt och bemötande - öppenvård 91% Patient - enkät PREM Respekt och bemötande - slutenvård 81% SEPHIA PROM Rökande som slutat röka 1-års 70% 68% SEPHIA Process Deltagande i fys träningsprogram mån 60% 72% SEPHIA Process Täckningsgrad SEPHIA 90% 87% Capio St Görans sjukhus 11

12 4. Uppföljning Följ Capiomodellen: Ständiga förbättringar och uppföljning Uppföljning Kontrollera verklighet vs plan och utvärdera effekten på QPI, processmått och KPI Styrkort - kvalitet & produktion Visualisering på Intranät Dagligen Veckovisa uppföljningar Sjukhusövergripande Kvartalsuppföljningar Klinik och flödesnivå Capio St Görans sjukhus 12

13 Sammanfattning: CStG vill säkerställa att alla patienter får standardiserad, högkvalitativ och effektiv vård. 1. Var är vi? (Nuläge) Kontinuerlig visualisering/återkoppling - CStG Jämförande data med varierande funktionalitet - Register 2. Vad vill vi uppnå? (Önskat läge) Standardiserad dokumentation i journalsystemen - CStG Automatisk överföring till kvalitetsregister - Register 3. Hur tar vi oss dit? (Åtgärdsplan) Förbättrad online utdata med utvalda indikatorer - Register Behov av snabb utveckling av direktöverföring från journal till register Register/Journal Capio St Görans sjukhus 13

14 15 november Tack! 14 Capio St Görans sjukhus

15 Kontaktuppgifter: Hemsida: Kvalitetsredovisning: