NU sjukvården i Västra Götalands Regionen

Transkript

1 NU sjukvården i Västra Götalands Regionen Norra Älvsborgs Länssjukhus Uddevalla sjukhus Dalslands sjukhus Lysekils sjukhus Strömstads sjukhus Näl + Uddevalla = NU NU-sjukvården är en sjukhusgrupp inom Västra Götalands- regionen. Den består av fem sjukhus: de båda större sjukhusen Näl och Uddevalla sjukhus, samt lokalsjukhusen i Lysekil, Strömstad och Dalsland. Våra medarbetare erbjuder specialiserad vård och närsjukvård av hög kvalitet till invånare i Fyrbodalsområdet.

2 Incitament för ett bildhanteringssystem lagringen av bildmaterialet görs på en mängd platser analoga bilder lagras i patientens pappersjournal men även i pärmar och skåp samt i de centrala arkiven analoga bilder skannas in i den elektroniska patientjournalen digitalt bildmaterial lagras på varierande platser - minneskort, lokala datorns hårddisk, servrar samt CD- och DVD-skivor. verksamheter anger brister vid lagring av bilderna och avsaknaden av en en koppling mellan bild och journalsystem lagring uppges vara osäker och eventuellt inte i enlighet med lagar och förordningar det saknas struktur i lagringen att hitta bilder upplevs som svårt och tidskrävande önskemålet i verksamheterna är ett bildverktyg som kan skapa en strukturerad lagring av bilder med koppling till journalsystemet

3 Förstudie 2006 visade att med ett digitalt bildhanterings/arkiveringssystem kan man erbjuda NU-sjukvården ett system för lagring och arkivering av digitala bilder förutom röntgen att bilderna med Picsara kan hanteras och nås via sjukhusets journalsystem Melior förstudien presenterades för IT-rådet och man beslöt i maj 2007 att starta upp ett pilotprojekt med Picsara på Hud- och endoskopiverksamheterna i NU

4 Projekt MediBild augusti maj 2008 Införa Picsara som system för lagring av digitala bilder på Hud- och endoskopiverksamheterna Integrera Picsara med Melior Skapa och testa en implementeringsmodell för införande på endoskopiverksamheterna Utvärdera Picsara som system för bildhantering Verka för en teknisk lösning och en informationsstruktur som möjliggör bildutbyte med andra intressenter inom VGR

5 Diskussion med verksamheten arbetsgrupp med repr. från samtliga yrkeskategorier. vilka delar/begrepp omfattar en beskrivning av respektive bildserie och bild? vilka termer vill vi kunna använda för att söka efter bilder? hur vill vi kunna använda bilden? vilka arbetsmoment? när och var utförs de? vem utför vad, workshop teknik?

6 Olika processkartäggningar, nuläge, börläge, skapa bilder Informationsflöde Lagra bild Endoskopiutrustning Dator på resp sal Starta Meliorlauncher Journal historik NU-Melior BUP Psyk Starta Melior Logga in i Melior patient vårdtillfälle menyalternativ "Externa program"/journalbilder Vald vårdgrupp Picsaraklient startas Personnr Skarp db Minneskort Läsa in bilder i Picsara Endoskop Ange "sökord" (bildserie/bild) Låsa bildserie Endoskopist Aktivitet "Bild" i Melior Dokumentationsmetod Datum/kl Länk SSk eller usk Läsläge Patientnamn Vårdgrupp Användar-Id Kopia från "Picsara" Analysobjekt Enhet Övning Sysadm Syslog NU-Melior BUP Psyk menyalternativ "Externa program"/journalbilder Picsaraklient startas Personnr Utb db Vårdgrupp Aktivitet i Utb Melior Dokumentationsmetod Datum/kl Användar-Id Länk Kopia från "Picsara" Patientnamn Enhet Analysobjekt

7 Struktur att lagrade bilder i Picsara skall ses som ett komplement till dokumentationen i melior MeSH-termer används (Medicinska ämnesrubriker) att rättighetsstrukturen i Picsara konfigureras på samma sätt som i Melior att Picsara endast kan startas via melior att lagrade bilder får användas för andra syften än klinisk vård om patienten lämnat ett skriftligt medgivande till detta att RIV-dokument (Regelverk för interoperabilitet i vården) skulle skapas

8 Riskanalys RISK: Brister i tillämpligheten av avropsavtalet kan drabba VGR ekonomiskt och försena NU-sjukvårdens projekt för bildhantering. RISK: Skydd för hotade kan nedsättas om anonymisering av namn- uppgifter inte skapas programmässigt. RISK : Det kan inte uteslutas att en bild manipuleras eller att den obehörigt sprids på det sätt som alltid är möjligt med datafiler. RISK: Obevakade terminaler kan medge obehörig åtkomst till patientinformation. RISK: Bilder kan infogas i fel journal eller fel vårdtillfälle om pålitliga rutiner och kompetent handhavande saknas för handkamera och bildprogram.

9 Utvärdering - ökad kvalite och säkerhet i bildhantering Ej svar Tycker du att patientsäkerheten kring bilder har ökat jämfört med tidigare? (rätt bild på rätt patient, lagring och åtkomst) Ej svar Vet ej Bra Nej Ja - ökad tillgänglighet/stöd i det medicinska arbetet med bilder Vet ej Delvis Ej svar Bra - skapa förutsättningar för ett framtida bildinformationsutbyte inom olika verksamheter (sjukhus, primärvård, kommuner) i VG-region Ej svar Vet ej Delvis Bra

10 Reflektioner efter projekt verksamhetens medverkan, bra rutiner i det dagliga arbetet ihop med övriga system. svårt för personal att besluta om saker man inte sett i verkligheten. vid ett sånt här projekt är det avgörande att ha ett bra samarbete mellan verksamhet <>projekt <>MTA <> (VGR) IT