Handlingsplan

Transkript

1 Journal via nätet

2

3 Målbild 2018 Handlingsplan Ökad medverkan från individen, smartare e-hälsotjänster och samarbete över organisationsgränser Individen Kunna nå uppgifter om sig själv Aktivt medverka i sin vård och omsorg

4

5 E-tjänsten Mina vårdkontakter på 1177.se % 94% loggar in med eleg 260 Vårdcentraler och mottagningar i Mina vårdkontakter Region Örebro län

6 Värde för patienten Möjlighet att förbereda sig, fördjupa sig och därmed bli mer motiverad att vara delaktig i sin vård Möjlighet att i efterhand förstå vad som hänt under ett vårdtillfälle eller besök Kompletterar den muntliga information patienten fick vid besök eller på telefon Att kunna följa sina provsvar Att kunna visa och diskutera med närstående

7 Värde för vården Samarbetet mellan patient och vårdpersonalen kan stärkas Kan ge en mer engagerad patient Patienter kommer bättre förberedda vilket kan ge ett effektivare och bättre möte. Möjlighet att förtydliga och förstärka det som är viktigt för patienten Patienten kan bidra med kvalitetsgranskning av journalen

8 Införande Journal via nätet regionalt Hur skall vi implementera och omhänderta de utmaningar som finns med att tillgängliggöra Journal via nätet inom Region Örebro län? Utmaningar och möjligheter Innehållet styrs av ett regelverk som skall tillämpas och beslutas Nationellt Regionalt

9 Projektdirektiv Region Örebro län Region Örebro län arbetar med ett successivt införande enligt nationell e- hälsostrategi och den nationella handlingsplanen Erfarenheter gjorda inom landsting och regioner som startat ska tas tillvara och hänsyn ska även tas till den följeforskning som är gjord inom området 10

10 Stegvis införande Nuläge Vaccinationer för barnhälsovården lanserat Förslag regelverk och införande förankras Plan hösten 2015 Beslut om tillämpning av regelverk och införande våren 2016 Fortsatt arbete Hälsodeklaration inför operation Fortsatt arbete journal från mödrahälsovården Fortsatt utredning Folktandvården, Arbets- miljömedicin, Psykiatrin

11 Förankring Örebro process Ta fram ett gemensamt ramverk för regionen Tre workshops genomfördes med representanter från verksamheten och fackförbund En riskanalys med inriktning på patientsäkerhet och arbetsmiljö genomfördes En separat teknisk riskanalys gjordes med teknikpersonal Arbetsgruppen är enig i förslagets innehåll

12 Införande - förslag tidplan Förankring/information hösten 2015 Förankring pågår Mål att beslut tas i regionstyrelsen 20 oktober Information och förberedelse inom verksamheten i dialog med områdeschefer Förberedelse i våra IT-system gällande mallar och sökord under hösten 2015 Journaler skrivna from publiceras Patienten kan läsa sin journal from

13 Den enskilde ska Identifieras genom säker inloggning Den enskilde ska Få upplysning om vart man ska vända sig för att få hjälp att förstå journalinformationen, samt i vilken mån journalinformationen är begränsad. Region Örebro län kommer att publicera information via 1177.se samt regionens hemsidor. En funktion kommer att tillsättas inom regionen som samordnar kommunikation och support för ehälsotjänster. Support Vårdsystem blir första linjesupport

14 Vuxna personer från 18 år Ska ha direktåtkomst till sin egen journalinformation Vårdnadshavare Ska ha direktåtkomst till sina barns journalinformation tills de fyller 13 år. Det kan finnas undantag när sjukvårdshuvudman bedömer att vårdnadshavare inte ska ha tillgång till barnens journal. Det kan exempelvis vara när tvångsåtgärder övervägs. Vuxna personer Ska kunna utse andra vuxna personer till ombud och ge dem direktåtkomst till journalinformation. Som funktionen är utformad ger patienten ett uttryckligt samtycke till att efterge sekretess enligt definitionen av samtycke i PUL. Region Örebro län ser att det finns ett behov av att närstående kan vara ombud för patienten

15 Barn upp till och med 17 år Ska inte ha direktåtkomst till sin egen journalinformation. Undantag från denna regel kan i enskilda fall beviljas av verksamhetschef, och gäller då för den verksamhet som verksamhetschefen ansvarar för Den enskilde Ska kunna försegla sin journal och ska därefter inte ha direktåtkomst till sin journalinformation. Denna funktion är i första hand tänkt som ett stöd för den som exempelvis har anledning att misstänka att denna kan bli tvingad av någon i nära relation att läsa i journalen. Funktionen ska vara så utformad att den som loggar in och försöker komma åt sin journal inte ska få upplysningen att journalen är förseglad

16 Den enskilde Ska ha möjlighet att kontrollera åtkomstlogg och därigenom få information om vilken vårdpersonal och eventuella ombud som har öppnat journalen. Primärt är denna funktion avsedd för att patienten skall kunna genomskåda obehöriga åtkomster vilka utförts av personer som inte har en koppling till patienten. För detta behöver patienten namn, datum och roll. Patienten behöver information om att det kan finnas loggmärken som genereras vid tillfällen som inte är uppenbara. Det kan vara en förfrågan från en annan vårdgivare vid ett helt annat tillfälle än vårdepisoden, en uppföljning eller kvalitetskontroll av en grupp patienter. Det är även nödvändigt med information om att det inte är ovanligt att det finns mer personal bakom kulisserna än vad patienten själv möter.

17 Valbara regler Regionen kan besluta hur de valbara reglerna ska tillämpas inom sin verksamhet. Nedan beskrivs den generella tillämpningen av reglerna. Avsteg kan göras för utvalda verksamheter

18 Regelverk Grundläggande regler Dessa regler ska uppfyllas hos alla sjukvårdshuvudmän som erbjuder e-tjänster för direktåtkomst till journalinformation

19 Den enskilde Ska välja om journalinformationen ska vara tillgänglig för direktåtkomst oavsett om den är signerad/vidimerad eller ej eller Om journalinformationen ska vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst endast om den är signerad/vidimerad Region Örebro län föreslår att signerade dokument publiceras direkt. Övriga dokument publiceras efter autolåsning, dvs efter 14 dagar

20 Den enskilde Ska välja om journalinformation ska vara tillgänglig för direktåtkomst omedelbart eller med 14 dagars fördröjning eller Om journalinformation ska vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst med 14 dagars fördröjning Förslag Region Örebro län Den enskilde ska välja om journalinformationen ska vara tillgänglig för direktåtkomst omedelbart eller med 14 dagars fördröjning

21 Journalanteckningar Som kategoriserats med sökordet Tidigare hypoteser ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst Förslag Region Örebro län Sökordet Tidig hypotes ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst

22 Journalanteckningar Som kategoriserats med sökordet Våldsutsatthet i nära relation ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst Förslag från Region Örebro län Sökordet Våldsutsatthet i nära relation ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst Avsikten är att omöjliggöra direktåtkomst för patienten och patientens ombud till både sökordet och anteckningarna därunder, så att patienten inte ska exponera informationen i den relation där våld och hot kan förekomma, samt att sjukvårdspersonal inte ska tveka att göra anteckningar om våldsutsatthet. Gruppen föreslår att sökordet ska vara möjligt att hämtas upp i alla journalmallar

23 Journalinformation Från vårdenheter där sjukvårdshuvudmannen genom ett policybeslut bedömt att en manuell menprövning bör göras inför utlämning ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst Förslag Region Örebro län Följande verksamheter ska utredas ytterligare A B C D E Arbets- och miljömedicin Barnahus Psykiatri STD-mottagning Ungdomsmottagning Knuffen

24 Journalinformation Från yrkeskategorier där sjukvårdshuvudmannen genom ett policybeslut bedömt att en manuell menprövning bör göras inför utlämning ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst Förslag Region Örebro län Följande yrkeskategorier ska utredas ytterligare A B Kurator Psykolog

25 Frågor? Hemsida: Strategi ehälsa, projektägare Ulrika Landström Projektledare Per Eriksson Medicinsk sakkunnig Claes- Mårten Ingberg