Journal på nätet - högt prioriterad i landstingens handlingsplan. Sofie Zetterström, vice VD Inera sofie.zetterstrom@inera.se

Transkript

1 Journal på nätet - högt prioriterad i landstingens handlingsplan Sofie Zetterström, vice VD Inera sofie.zetterstrom@inera.se

2 Nytt namn

3 Nytt uppdrag Inera koordinerar landstingens och regionernas gemensamma e-hälsoarbete och utvecklar tjänster till nytta för invånare, vård- och omsorgspersonal och beslutsfattare.

4 Nya kanaler

5 Målbild för situationen år 2018 Varje individ kan nå alla uppgifter om sig själv och aktivt medverka i sin vård och omsorg. Som medarbetare i vården har man tillgång till samtliga uppgifter som krävs för att kunna ge högkvalitativ vård och omsorg. Som beslutsfattare på olika nivåer har man tillgång till bra underlag för faktabaserade beslut. Källa: Landsting, regioner och kommuners handlingsplan,

6 Målbild 2018 för invånare/patienter Varje individ kan nå alla uppgifter om sig själv och aktivt medverka i sin vård och omsorg. Individen når sina uppgifter på ett flertal olika sätt beroende på vad som passar personen bäst själv. Vårdgivaren tar ansvar för de uppgifter som avser respektive vårdgivares verksamhet, men individen som berörs har full tillgång till dem var som helst, hur som helst och när som helst ska alla invånare kunna ta del av delar av sin journal via Mina vårdkontakter 2017 ska alla invånare kunna ta del av all journalinformation från vård och omsorg via Mina vårdkontakter

7 Varför är det så viktigt? Nationella e-hälsostrategin: - Stödja, engagera och motivera invånare - Individen ska kunna utöva delaktighet och självbestämmande utifrån sina egna förutsättningar Tidigare erfarenheter: - Bättre överblick, bättre förståelse - Större möjligheter till delaktighet för närstående - Föreberedelser inför vårdbesök och repetition efteråt Möjligheter: - Bättre efterlevnad till behandlingar - Högre förtroende för vården när den blir transparent

8 Hur ligger vi till? November 2012: Landstinget i Uppsala län, användare hittills December 2013: Norrbottens läns landsting, piloter Januari 2014: Stockholms läns landsting, piloter Mars 2014: Region Skåne, snart användare Förberedelser: Örebro, Jönköping, Västmanland, Halland, Västerbotten m fl

9 Vad vill patienterna? Vårdbarometern: Hur bedömer du värdet av att via Internet kunna läsa din egen journal? Omkring 50 % svarar ganska stort eller mycket stort Konstant värde sedan 2010

10 Medborgarpanel i Kronoberg

11 Skulle du läsa din journal via Internet? Ineras förstudie: 500 personer Ja ofta Ja ibland Nej Inget svar

12 Hur länge vill du vänta? Inte alls En dag Några dagar Två veckor En månad Vet ej

13 Vill du läsa information som kan vara oroande? Ja jag vill läsa allt direkt Ja men bara om jag kan kontakta någon Nej det vill jag få muntligt Vet ej

14 Vilken information har du nytta av? Följa remiss Läkemedel Vaccinationer Provtagningar Allt

15 Respons från användare i Uppsala till stor hjälp för oss i vår förståelse och dialog med vården....har uppmärksammat felaktigheter i mina personuppgifter hos vårdgivaren, som jag nu kan rätta till HELT FANTASTISKT BRA!!! varför syns inte psykjournalerna vid mina vårdkontakter? bra att kunna komma ihåg tidigare besök och ta del av information som man tidigare fått muntligt men nu har glömt bort vissa journalanteckningar är inte signerade och då kan man inte läsa dem. Jag kommer inte åt informationen fastän det är 7 månader sen. Jag förmodar att journalen aldrig kommer att bli signerad. Måste inte journalanteckningar signeras? det är intressant att i lugn och ro kunna sätta sig in i vad som sagts och gjorts och eventuella provsvar jag borde väl ha rätt till hela min journal om det ska finnas någon vits med att den finns där. Vad mer döljs?

16 Negativ debatt i media

17 Mer positiva tongångar

18 Nationellt regelverk för direktåtkomst Från 18 år har man tillgång till sin egen journal Vårdnadshavare har tillgång till barns journal till 12 år Ingen tillgång år Möjlighet att utse ombud (över 18 år) Möjlighet att försegla journalen Möjlighet att läsa åtkomstlogg

19 Valbara regler Visning av osignerad/ovidimerad information Fördröjning av tillgång (så kallat rådrum) Undantag för vissa verksamheter eller yrkeskategorier Undantag för information som kategoriserats med Tidiga hypoteser eller Våldsutsatthet Tidpunkt för tillgängliggörande

20 Ingen enighet i landsting och regioner Oenigheter kring - signerat / osignerat - omedelbar tillgång / rådrum - system för menprövning - lämpligheten med sökordet Tidiga hypoteser - historisk information Många framhåller vikten av enhetlighet, men förutsättningarna finns inte Beslut i Ineras styrelse idag

21 Nästa steg De nordiska länderna går mot att dela information mellan vårdgivare och vårdtagare via gemensamma kanaler Regelverk för patienter och vårdpersonal bör ensas Tveksam uppdelning mellan invånartjänster och vårdtjänster Tydlig målbild för patienter och invånare via 1177 Vårdguiden, men hur ser professionens målbild ut?

22 Från en målbild med gemensam infrastruktur?!

23 Till en målbild med gemensamma kanaler Portal Vårdsystem Journal Läkemedel Journal Läkemedel Lokal/regional/nationell infrastruktur Lokala/regionala/nationella system Läkemedel Vårdkontakt Diagnos Undersökningsresultat

24 Når vi Handlingsplanens målbild redan 2015?

25 Stanna hela dagen! Varför visste vi inte vad en patient vill? Benny Eklund, Uppsala Hur överensstämmer läkarnas farhågor med patienternas upplevelser av journal på nätet? Ture Ålander, Rose-Mharie Åhlfeldt, DOME forskningsprojekt Rekommendationer och praktiska erfarenheter från Uppsalas införande av journal på nätet Isabella Scandurra, Rebecka Jansson, DOME forskningsprojekt Möjligheter och risker med journalen på nätet Debatt mellan Landstinget i Uppsala, Läkarförbundet, Vårdförbundet, Stockholms läns sjukvårdsområde, Reumatikerförbundet Hälsokontot HälsaFörMig Eva Leach, E-hälsomyndigheten och Sara Riggare Framtidens e-hälsotjänster Nina Lundberg, Stockholm Region Skånes införande av journal på nätet Monika Kraft, Skåne Mina intyg Lena Severin och Peter Lindgren, Inera Ny behandlingsplattform Annette Cederberg, 1177 Vårdguiden och Berkeh Nasri, Stockholm Invånartjänster användning och nytta Kim Nordlander, 1177 Vårdguiden/UMO UMO normkritik och mångfald Liselotte Nordh Rubulis, UMO