Tjänsteskrivelse HSN 2016/ mars 2017

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Gunnar Ramstedt Chefläkare/it-strateg Tjänsteskrivelse HSN 2016/ mars 2017 Hälso- och sjukvårdsnämnden Ineras ramverk för invånares åtkomst till journalen Anpassning av regionalt regelverk Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar fastställa det nationella ramverket för invånares åtkomst till journalen som Inera tagit fram. Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade den 21 september 2016 att införa Journalen, en tjänst för tillgängliggörande av journalinformation via nätet. Tjänsten tillhandahålls av Inera. Av beslutet framgick också att Gotland bör följa Regelverk för invånarens direktåtkomst till journalinformation Stockholms läns landsting (LS ). Inera AB:s styrelse har tagit fram ett Ramverk för invånares åtkomst till journalen. Det är en nationell målbild och gemensamma principer för enskilds direktåtkomst till sin egen journalinformation via e-tjänster. I jämförelse med det regionala regelverket finns en väsentlig skillnad: Åldersgränsen för att få direktåtkomst ändras från 18 år till 16 år. Ineras styrelse har uppmanat alla sjukvårdshuvudmän att ansluta sig till ramverket. Bedömning Sänkt åldersgränsen i Ineras ramverk är en anpassning till EU:s dataskyddsreform, vars nya regelverk ska träda i kraft maj Stockholms läns landsting har fastställt Ineras ramverk och avser att anpassa det egna regelverket som Gotland alltså följer. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens i Stockholms läns landsting tjänsteutlåtande, Ineras Ramverk för invånares åtkomst till journalen Tjänsteskrivelse daterad 21 mars (2) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE Visby Telefon +46 (0) E-post registrator-hsn@gotland.se Org nr Webbplats

2 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Tjänsteskrivelse Region Gotland HSN 2016/409 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Maria Dalemar Hälso- och sjukvårdsdirektör Skickas till Gunnar Ramstedt, HSF Bo Magnusson, RSF 2 (2)

3 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE (3) HSN Handläggare: Birgitta Cornelius Hälso- och sjukvårdsnämnden Anpassning av Stockholms läns landstings regelverk, för Invånarens direktåtkomst till journalinformation, till det nationella ramverket. Ärendebeskrivning I september 2016 fastställde Landstingsfullmäktige ett regelverk för Invånarens direktåtkomst till journalinformation inom Stockholms läns landsting, LS Landstingsfullmäktige gav även hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att förvalta och följa upp regelverket och vid behov besluta om ändringar av eller tillägg till regelverket. Inera AB:s styrelse har sedermera, efter fastställandet av Stockholms läns landstings (SLL) regelverk, tagit fram ett nationellt ramverk för alla landsting och regioner kring enskilds direktåtkomst till sin journalinformation. I det nationella ramverket anges en förändring i förhållande till SLL:s befintliga regelverk. Åldersgränsen för att få direktåtkomst ändras från 18 år till 16 år. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Ramverk för invånares åtkomst till journalen Ärendets beredning Ärendet har beretts i utskottet för Framtidens hälso- och sjukvård. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att fastställa det nationella ramverket för invånares åtkomst till journalen uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att anpassa Stockholms läns landstings regelverk till det nationella ramverket så att åldersgränsen för direktåtkomst ändras från 18 år till 16 år.

4 2 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Förvaltningens motivering till förslaget Invånarens/patientens delaktighet i sin egen vård är en övergripande målsättning för Stockholms läns landsting (SLL). En del i detta är patientens möjlighet att ta del av sin journalinformation. Inom ramen för gällande lagstiftning och tekniska förutsättningar är målet att ge patienten elektronisk direktåtkomst till sin egen journalinformation och att det är patienten som styr åtkomsten. Det innebär en målsättning att samtliga vårdgivare inom SLL ska tillgängliggöra journalinformation i så stor omfattning som möjligt så fort den finns tillgänglig och att invånaren/ patienten själv avgör om och när man vill ha elektronisk åtkomst till sin journal. I september 2016 fastställde Landstingsfullmäktige ett regelverk för, Invånarens direktåtkomst till journalinformation inom Stockholms läns landsting, LS Landstingsfullmäktige gav även hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att förvalta och följa upp regelverket i enlighet med vad som framgår av landstingsdirektörens tjänsteutlåtande och vid behov besluta om ändringar av eller tillägg till regelverket. Inera AB:s styrelse har sedermera, efter Landstingsfullmäktiges fastställande av SLL:s regelverk tagit fram ett nationellt ramverk för alla landsting och regioner kring enskilds direktåtkomst till sin journalinformation. I det nationella ramverket anges en förändring i förhållande till SLL:s befintliga regelverk. Åldersgränsen för att få direktåtkomst justeras från 18 år (SLL:s regelverk) till 16 år (nationellt ramverk). Denna 16-årsgräns baseras på den europeiska persondataskyddsförordningen som träder i kraft maj 2018 och anses därför vara en mer lämplig lägsta ålder för att ta del av Journalen. Hälso- och sjukvårdförvaltningen ställer sig bakom förslaget och föreslår att uppdra till Hälso- och sjukvårddirektören att anpassa SLL:s regelverk till det nationella ramverket. Ekonomiska konsekvenser Regelverket förväntas få oförändrade ekonomiska konsekvenser. Konsekvenser för patientsäkerhet

5 3 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Regelverket förväntas få oförändrade konsekvenser för patientsäkerheten men det fortsatta arbetet med journalåtkomst behöver följas noggrant utifrån ett patientsäkerhetsperspektiv. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Åtkomst till sin egen journalinformation förväntas stärka arbetet med jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser I enlighet med landstingets Miljöpolitiska program har hänsyn till miljön beaktats och slutsatsen är att det inte är relevant med en miljökonsekvensbedömning i detta ärende. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Lena Furmark Avdelningschef

6 Ramverk för invånares åtkomst till journalen Målbild och gemensamma principer för enskilds direktåtkomst till sin egen journalinformation via e-tjänster

7 Senast ändrad Innehåll Ramverk för enskilds direktåtkomst till sin journalinformation... 3 Målbild... 3 Principer för information som görs tillgänglig... 3 Principer för information som inte görs tillgänglig... 4 Bilagor... 4 Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel info@inera.se Organisationsnummer Sid 2/4

8 Senast ändrad Nedanstående målbild och gemensamma principer har fastställts av Ineras styrelse och ska i nästa led fastställas på politisk ledningsnivå i landsting och regioner för att ligga till grund för den fortsatta utvecklingen och implementeringen av enskilds direktåtkomst till sin egen journalinformation. Ramverk för enskilds direktåtkomst till sin journalinformation Målbild Vid utgången av år 2020 har alla invånare tillgång till all information om sig själv som dokumenteras i landstingsfinansierad hälso- och sjukvård och tandvård, och vårdnadshavare har tillgång till barns information till det att barnet fyller 13 år. Principer för information som görs tillgänglig Principerna avser genomgående landstingsfinansierad hälso- och sjukvård och tandvård. Med invånare avses genomgående personer från 16 år. Med all digital journalinformation avses den information som stöds av Ineras tjänsteplattform, även bakåt i tiden. De gemensamma principerna är: All digital journalinformation i landstingsfinansierad hälso- och sjukvård och tandvård, som får lämnas ut till invånaren, ska göras tillgänglig genom direktåtkomst Informationen ska göras tillgänglig direkt när den är införd i patientjournalen Invånaren ska själv kunna välja vilken information hen vill se, och om närstående ska bjudas in att ta del av uppgifter och i vilken grad Vårdnadshavare ska ha tillgång till barns uppgifter till det att barnet fyller 13 år Beroende på barnets situation ska det i enskilda fall gå att förlänga eller förkorta vårdnadshavares tillgång till barnets information, samt tidigarelägga barnets egen tillgång till sin information Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel info@inera.se Organisationsnummer Sid 3/4

9 Senast ändrad Principer för information som inte görs tillgänglig I undantagsfall kan information döljas från den enskildes direktåtkomst. Det är inte information från någon specifik organisation, vårdenhet eller yrkesgrupp som avses utan särskilda situationer där specifik information, med stöd av offentlighets- och sekretesslagen, kan undantas från den enskildes direktåtkomst. Det gäller: 1. Uppgifter om uppgiftslämnare (tredje person) i en journalanteckning. 2. Uppgifter om patienten själv, om det är av synnerlig vikt med hänsyn till ändamålet med pågående vård och behandling att uppgiften inte lämnas ut till patienten * 3. Uppgifter som kan vara till men för en person som befinner sig i våldsutsatthet. 4. Uppgifter som är föremål för förundersökningssekretess på begäran av polis eller åklagare. * Denna bestämmelse ska tillämpas endast i undantagsfall och gäller endast patienter som är under pågående vård och behandling. En patient som är färdigbehandlad kan inte nekas tillgång till journaluppgifter om sig själv. Bilagor Bilaga 1 Juridiska frågeställningar Bilaga 2 Så fungerar e-tjänsten Journalen Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel info@inera.se Organisationsnummer Sid 4/4