Birgitha Olsson 2010-06-14 Närsjukvårdsgruppens Dalsland möte 2010-06-03 - minnesanteckningar Plats: Konferensrum Socialkontor, Melleruds kommun Närvarande: Kommun Carina Johansson MAS, Dals Eds kommun Marianne Jadehill Socialchef, Åmåls kommun Henry Einestedt Socialchef, Melleruds kommun Monika Eriksson MAS, Färgelanda kommun (p 1-8) Hälso- och sjukvårdskansliet Marianne Laiberg Planeringsledare hälso- och sjukvårdskansliet Uddevalla (ordf) Primärvården Dan Nilsson NU-sjukvården Tommy Carlsson Birgitha Olsson PVO-chef primärvården Dalsland Enhetschef Vuxenpsykiatrin, Dalslands sjukhus Sekr, lokalsjukhuskliniken (sekr) Vårdsamverkan FyrBodal Maria Bruhn Samordnare Vårdsamverkan FyrBoDal Ej närvarande: Gunilla Bengtsdotter Socialchef, Dals Eds kommun Lone Lumbye JanssonSocialchef, Bengtsfors kommun Christina Sandahl Socialchef, Färgelanda kommun Stein Bergheim Verksamhetschef, Balderkliniken, Åmål Göran Friberg Verksamhetschef, lokalsjukhuskliniken 1. Inledning Marianne Laiberg, ordförande, hälsade närsjukvårdsgruppen välkommen till dagens möte. Dagordning godkändes och övriga frågor anmäldes. 2. Minnesanteckningar 2010-04-15 Anteckningar godkändes och lades till handlingarna. Träffpunkt Stroke Sammanfattning av genomfört arbete, sammanställd av Ingegerd Freudenthal Johansson och Mette Lûtken Johansson, utdelas till närsjukvårdsgruppen vid dagens
möte. Deltagarna i Träffpunktstroke (sammanlagt 13 stycken) har varit nöjda med upplägg och deltagarna tycker att det är viktigt att denna form av träffar får fortsätta, dels för att förändra synen på stroke i samhället. Det är oerhört viktigt med samarbetet mellan primärvård, kommun och NU-sjukvården så att det inte blir avbrott i vårdkedjan. Sammanfattningen från Ingegerd och Mette är att man upplever att man nått ut till grupperna på ett bra sätt och tillvaratagit deras önskemål utifrån de resurser man haft. Målet som sattes vid uppstarten har nåtts, men man undrar hur fortsättningen blir för Träffpunkt Stroke. Vid dagens möte diskuteras ovanstående. 170 personer från Dalsland insjuknar varje år i Stroke, för största delen (ca 80 %) sker eftervården inom primärvården. Idag ej klart hur det fortsatta arbetet ska ske med Träffpunkt Stroke. Ansvaret ligger på primärvården för omhändertagandet av patienter med stroke som inte eftervårdas i kommunens hälso- och sjukvård. PVO-chef Dan Nilsson kontaktar Laila Andersson, verksamhetschef Vårdcentralen Dalslands sjukhus. Information ges av primärvården om det fortsatta arbetet vid kommande närsjukvårdsgrupp den 9 september. Avtal ungdomsmottagningar Avtal mellan kommun och primärvård är gamla och behöver revideras (hos några kommuner kan inga avtal hittas). HSK förhandlar fortfarande med PV Fyrbodal om nytt avtal från 2011, samtidigt driver HSK ett jämställdhetsprojekt inom området. HSK rekommenderar kommunerna att avvakta avtal avseende ungdomsmottagning innan det är bestämt vad som avtalats mellan nämnderna och primärvården. Enades om att diskussion om avtal gällande ungdomsmottagningar, inför 2011 års verksamhet, görs vid hälso- och sjukvårdsnämndernas presidieträffar med respektive kommun. Återrapportering sker vid närsjukvårdsgruppen den 2 december. Videokonferenser Tidigare minnesanteckning angav att det kommer att finnas utrustning på Dalslands sjukhus för videokonferens. NU-sjukvården avvaktar med installation av videokonferensutrustning vid Dalslands sjukhus. Inom Åmåls kommun finns idag möjlighet till videokonferenser. Maria Bruhn informerar om att man inom Vårdsamverkan FyrBoDal har en arbetsgrupp (består av representanter från NU-sjukvården, kommunerna och primärvården) som bl a utreder möjligheter till vårdplanering med hjälp av videokonferenser. Lokal palliativ handlingsplan Förra mötet efterlystes vilka kommuner i Dalsland som antagit den lokala palliativa handlingsplanen i Fyrbodal. Närvarande kommuner har egna målformuleringar avseende den palliativa vården.
Marianne Laiberg informerar att NU-sjukvårdens palliativa enhet har fått ekonomiska medel 2010 för att bistå kommunerna med den palliativa vården, bland annat vad gäller kvalitetsuppföljning. 3. Nulägesinformation om samverkansavtal psykiatri Tommy Carlsson informerar om arbetsgruppens arbete med utformning av lokalt samverkansavtal. I arbetsgruppen ingår representanter från primärvård, kommun och länssjukvård. Avtal berör ett stort område inom psykiatrin, från stöd för barn till psykiskt sjuka till omhändertagande av äldre psykiskt sjuka. Information om preliminär version av samverkansavtalet vid närsjukvårdsgrupp den 28 oktober. 4. Avvikelserapportering Vid dagens möte lyftes ånyo från kommunerna att man ej får svar från sjukhuset på insända avvikelserapporter och att man ej heller får så många avvikelserapporter från sjukhuset. Ovanstående diskuteras vid dagens möte. Viktigt att se avvikelserapporter som en del av utbildning. Enades om att Birgitha Olsson kontaktar chefläkare Ulf Almqvist, NUsjukvården för inbjudan till närsjukvårdsgrupp för diskussion kring avvikelserapportering. Till denna närsjukvårdsgrupp inbjudes även kommunernas MAS:ar. Birgitha meddelar närsjukvårdsgrupp datum. 5. Information från kommunerna Åmåls kommun Anpassar budgetarbete. Färgelanda kommun Stort underskott i kommunens ekonomi. Planerar för mottagande av ensamkommande barn 1 oktober till Högsäter. Dals-Eds kommun Anpassa budgetarbete. Planeras revidering av antal boendeplatser till stor del beroende på lägre nyttjandegrad. Översyn av hemtjänstverksamheten. Melleruds kommun Tillsammans med Dals-Eds, Bengtsfors och Åmåls kommun planeras mottagande av ensamkommande barn till Åmål i augusti. Två socialsekreterare är bistår verksamheten och den 10 juni är det ett gemensamt informationsmöte för befolkningen. Under sommaren kommer en festival att anordnas i Mellerud, KAOS, vilket innebär medverkan från kommunens socialtjänst. Primärvården kommer även att påverkas av denna festival Dan Nilsson kontaktar verksamhetschef för jourcentral Dalslands sjukhus. Vid dagens möte diskuteras även gemensam familjecentral och problematiken med uppstart. Dan Nilsson tar med sig frågan. LOV kommer att införas 1 april 2011 inom Melleruds kommun.
6. Information från Primärvården Distriktsläkarbrist i Dalsland (ersätts av bemanningsföretag), utom vid vårdcentralerna i Dals-Ed och Bengtsfors. Dan Nilsson informerar om remisshantering mellan vårdgivare och rutiner för överföring av vårdansvar och medicinsk information och vikten av att man skriver avvikelserapporter. Dan kommer att sluta som PVO-chef för Dalsland under september månad. Hans uppdrag har fördelats bland primärvårdens verksamhetschefer. Gun Bull, verksamhetschef vid Åmåls vårdcentral kommer att ingå i närsjukvårdsgrupp Dalsland och representera PV FyrBoDal. 7. NU-sjukvården Bra läkarbemanning inom vuxenpsykiatrin Dalsland. Diskuteras inriktningen på framtida öppenpsykiatrisk vård. 8. HSN Dalsland /hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Avtalsuppföljning görs i mars, september och på årsbasis. Marianne Laiberg informerar från träff med det Dalslandsgemensamma Handikapprådet. Närsjukvårdsavtal idag insatser för personer över 75 år. Hälso- och sjukvårdsnämnden i Dalsland är intresserad av avtal för 2011 som man vill skall vara enhetligt i hela Fyrbodal. Nämnden vill därför att avtalet ska gälla alla + 65 år och insatser hela dygnet. Kommunerna tar med sig frågan och närsjukvårdsavtal 2011 diskuteras vid kommande närsjukvårdsgrupp. 9.Vårdsamverkan FyrBoDal Information från Ledningsgrupp Maria Bruhn informerade från möte i maj. Anteckningar finns att tillgå på Vårdsamverkan FyrBoDals hemsida. Jan-Erik Wounsch, projektledare, informerade på ledningsgruppen om om projekt Samverkande sjukvård i Strömstad och Tanum. Enades vid dagens närsjukvårdsgrupp att bjuda in Jan-Erik till vår närsjukvårdsgrupp. Birgitha ombesörjer kontakt. Program för God Äldreomsorg Internationell satsning Information har utsänts till närsjukvårdsgrupp. Uppdrag utvärdering av Hälso- och sjukvårdsavtal Uppdraget har getts av ordförande i ledningsgrupp för Vårdsamverkan FyrBoDal till närsjukvårdsgrupper att analysera avtal, beskriva framgångsfaktorer och svårigheter.
Närsjukvårdsgruppernas svar ska tillsändas Maria Bruhn senast 20 augusti. Uppdragshandling utdelas vid dagens möte. Enades om att närsjukvårdsgrupp Dalsland träffas den 18 augusti, kl 14.00 16.00 i Mellerud för diskussion kring avtal. Henry ombesörjer lokal. Uppföljning av riktlinjer för re- och habilitering Avvikelser diskuteras i närsjukvårdsgrupper. 10. Övriga frågor Enades om att en MAS bör ingå i närsjukvårdsgrupp, representant utses av socialschefer. Henry meddelar namn till Birgitha. 11.Närsjukvårdsgrupp 9 september Träffpunkt Stroke svar från PV om framtiden Avvikelserapportering medverkan av chefläkare NU-sjukvården Närsjukvårdsavtal 2011 Information om projekt Samverkande sjukvård i Strömstad och Tanum Verksamhetsplan 2011 12. Ärende till Webb Avvikelsehantering - NU-sjukvårdens chefsläkare inbjudes till närsjukvårdsgrupp för diskussion om avvikelsehantering mellan vårdgivare. Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland närsjukvårdsgruppen träffas i augusti för utvärdering av avtal. Vid anteckningarna Birgitha Olsson, sekr