bestpractice.bmj.com Användarhandbok En övergripande vägledning till Best Practice
Innehållsförteckning Introduktion till Best Practice 3 Komma igång 4 Bläddra och sök Sök ett speciellt sjukdomstillstånd 5 Sök en diagnos 6 Sök en grupp sjukdomstillstånd 7 Sökning Sökning 8 Sökresultat för ett speciellt sjukdomstillstånd 9 Sökresultat för en diagnos 10 Ämnesöversikt Sjukdomstillstånd 16 Bedömningar 18 Översikter 19 Integrerad kunskap 20 Skräddarsydda funktioner 21 Min Best Practice 22 Tillgång till Best Practice 23 Utökade sökfunktioner Stamsökning 11 MESH-synonymer 12 Ämnessynonymer och närliggande ämnen 13 AND/OR/NOT 14 Markera sökresultat 15 2 bestpractice.bmj.com
Best Practice en introduktion Hälso- och sjukvårdspersonal behöver snabb och enkel tillgång till aktuell och tillförlitlig information när de skall ställa diagnos och fatta beslut om behandling. Detta är precis vad Best Practice tillhandahåller. Best Practice har förnyat tanken med stöd för beslutsfattande med en steg-försteg-process som är uppbyggd kring patientkonsultation och som omfattar diagnos, prognos, behandling och förebyggande vård. Best Practice anpassar informationen efter verklighetsanpassade, medicinska informationsbehov och möjliggör därmed ett ytterligare utlåtande. Denna användarhandbok har utformats för att ge en överblick och vägledning till Best Practice med dess sökmöjligheter och andra viktiga funktioner. Nyckeln till att komma igång med Best Practice är sökfunktionen. Handboken innehåller bl. a. information om hur man bläddrar och söker i, hur man förfinar sökresultat, hur resultaten rangordnas samt vilka avancerade sökmöjligheter som finns. bestpractice.bmj.com 3
Komma igång Komma igång Informationen i Best Practice kan man hitta genom att bläddra eller söka på ett antal olika sätt, t ex genom fritextsökning. Bläddra och sök-listan ( Show conditions ) och sökfältet ( Search Best Practice ) är belägna högst uppe på alla sidor såsom visas på bilden. I Search Best Practice fältet kan du göra en fritextsökning. Klicka på Show conditions för att komma åt bläddra och sökfunktionen. 4 bestpractice.bmj.com
Komma igång Bläddra och sök ett speciellt sjukdomstillstånd Man kan klicka på länken Show conditions för att söka fram ett speciellt sjukdomstillstånd. Du får då ett antal alternativ inom ett specifikt ämnesområde som t.ex. Acute atrial fibrillation. Bläddra och sök hela innehållet i bokstavsordning. Bläddra och sök enligt innehållstyp (bedömningar, översikter eller kategorier). Bläddra och sök bland tillgängliga ämnen inom varje kategori. bestpractice.bmj.com 5
Bläddra och sök Sök en diagnos Om du vill ha hjälp att diagnostisera en patient som har ett specifikt symtom eller utifrån ett provresultat, är behandling av - Assessment of -ämnena en användbar utgångspunkt. Öppna kategorilistan för att komma åt Assessment of - ämnena. Välj det ämne som är förknippat med det huvudsakliga symtomet eller provresultatet. För en patient med andnöd bör man t.ex. välja Dyspnoea (Assessment of). 6 bestpractice.bmj.com
Bläddra och sök Sök en grupp av sjukdomstillstånd Best Practice inkluderar även en ämnesöversikt Overview - som erbjuder kortfattad information med anknytning till en grupp sjukdomstillstånd, samt länkar till de enskilda sjukdomstillstånden i Best Practice. Klicka på Overviews i kategoriförteckningen för att komma åt ämnesöversikterna. Välj aktuellt ämne, t.ex. Overview of acute coronary syndrome. bestpractice.bmj.com 7
Sökning Sökning För att hjälpa dig att snabbt och lätt hitta den information du behöver, har sökfunktionen i Best Practice ett antal möjligheter att begränsa sökningen, vilket ger det mest relevanta resultatet. När du börjar skriva visas förslag automatiskt för att underlätta snabbare sökresultat. För att få en fullständig lista med sökresultat, bör inte mer än högst två begrepp användas. Om du vill söka på en speciell fras eller ett antal ord i en bestämd ordning, markera frasen med citationstecken ( )t.ex. shortness of breath. Om du söker på fler än en term, kan sökresultaten förbättras genom att använda AND/OR/NOT- funktionen i sökningen. (Läs mer om AND/OR/NOTfunktionen på sida 14). Förfina din sökning genom att klicka på Search all och sedan välja den specifika innehållstypen, t.ex. Condition, Diagnosis, Treatment, Evidence, Drug database, Guidelines. Klicka på förstoringsglaset för att fritextsöka på hela innehållet. 8 bestpractice.bmj.com
Sökning Sökresultat för ett speciellt sjukdomstillstånd Förfina resultaten efter innehållstyp med hjälp av de olika flikarna. Sökresultat för ett speciellt sjukdomstillstånd, t.ex. Pulmonary embolism, rangordnas enligt inneållsmässig relevans. I listan visas både det högst rankade resultatet men även relaterade ämnen. Innehållstypen anges tydligt tillsammans med sökresultaten. Det finns direktlänkar till de olika ämnesavdelningar för att underlätta snabb navigering. bestpractice.bmj.com 9
Sökning Sökresultat för en diagnos Sökresultat för ett symtom, t.ex. shortness of breath, rankas enligt relevans och ger dig snabbt och enkelt åtkomst till de bedömningar (Assessments of) som kan hjälpa till att diagnostisera orsaken ( Assessment of dyspnoea ) samt till det sjukdomstillstånd där symtomen förekommer t.ex. Pneumothorax. De relevanta bedömningarna för ett symtom eller provsvar listas. Förfina resultaten enligt innehållstyp med hjälp av de olika flikarna. Innehållstypen anges tydligt tillsammans med sökresultaten. Det finns direktlänkar till de olika ämnesavdelningarna för att underlätta snabb navigering. 10 bestpractice.bmj.com
Utökade sökfunktioner Stamsökning Ytterligare en finess i sökfunktionen är stamsökningen. Den bortser från vanliga ändelser, till exempel -ise, -ing, -s, -es, mm. En sökning på bleeding kommer alltså även att hitta bleed och tvärtom. Resultaten av en sökning på bleeding visar både: bleeding och... bleed bestpractice.bmj.com 11
Utökade sökfunktioner MESH-synonymer Sökmotorn i Best Practice använder MESH synonymer för att ytterligare förbättra sökresultaten. Sökmotorn kommer också att söka efter synonymer på söktermen. Om du exempelvis söker på acetaminophen, kommer du även att se resultat för paracetamol, och tvärtom. Synonymordlistorna för varje ämne har utökats och förbättrats genom återkoppling från användarna och uppdateras regelbundet. Sökresultaten för söktermen acetaminophen, visar både paracetamol... och acetaminophen 12 bestpractice.bmj.com
Utökade sökfunktioner Ämnessynonymer och närliggande ämnen När du söker på ett visst sjukdomstillstånd hämtar sökmotorn även fram relaterade ämnessynonymer topic synonyms. På det viset kan du hitta information om ett tillstånd som kan finnas under en annan benämning. Listan innehåller både sjukdomstillståndet och eventuella närliggande ämnen. Om du söker på Shaken baby syndrome visas också resultatet för Child abuse. bestpractice.bmj.com 13
Utökade sökfunktioner AND/OR/NOT Genom att använda kommandona AND, OR och NOT, kan man vidga eller begränsa sökningen. Sökmotorn använder sig av AND som förinställt alternativ. Resultatet innehåller samtliga ord som du har angivit i sökningen. Du behöver alltså inte lägga till ordet AND mellan sökbegreppen eftersom det används automatiskt. Vill du få ett resultat med bara en av flera termer, kan du använda kommandot OR. Det är viktigt att använda stora bokstäver när man skriver OR, annars kommer sökningen inte att fungera. När du vill söka på en eller flera specifika fraser, glöm inte att omge varje fras med citationstecken ( ), t.ex. shortness of breath OR chest pain. För att undanta vissa begrepp från en sökning, kan man använda kommandot NOT. För att exempelvis söka på smärta men inte på bröstsmärta, skriv pain NOT chest. Om du skriver fever rash i sökfältet, visas enbart resultat som innehåller båda orden. Skriver du fever OR rash, visas alla sidor som har någondera av orden. Träffar som innehåller båda orden hamnar högst upp på sidan. Skriver du shortness of breath OR chest pain, så visas alla sidor som innehåller någon av dessa sökord. 14 bestpractice.bmj.com
Utökade sökfunktioner Markera sökresultat När du klickar vidare från något av sökresultaten markeras alla träffar på söktermen i gult. När du söker på blood och sedan klickar på ett resultat, t.ex. Assessment of gross haematuria, markeras ordet blood i texten. bestpractice.bmj.com 15
Ämnesöversikt Sjukdomstillstånd Övre navigeringsmenyn ger snabb åtkomst till varje avsnitt inom följande områden: Basics, Prevention, Diagnosis, Treatment, Follow Up and Resources Gråtonade rubriker innebär att det saknas relevant innehåll under aktuell rubrik. Varje sjukdomstillstånd innehåller information om både diagnos och behandling. Det innehåller även bakgrundsinformation och information om prevention och uppföljning. Man navigerar med hjälp av en logisk och praktisk innehållsmeny, som ger snabb åtkomst till innehållet. Klicka dig fram till detaljerad information inom varje avsnitt. På översiktssidan (Overview) visas de viktigaste diagnos- och behandlingsavsnitten. 16 bestpractice.bmj.com
Ämnesöversikt Sjukdomstillstånd Sjukdomstillstånden har länkar till internationella behandlingsriktlinjer. Under rubriken Resources finns referenser, bilder och andra elektroniska resurser. Information om diagnos och behandling är tydlig och lätt att hitta. Man behöver inte gå igenom alla sidor med text användaren kan visa eller dölja texterna enligt önskemål. Hämta relevanta informationsblad för patienter ämnesvis eller klicka för att se hela förteckningen. Klicka på show all / hide all för att visa eller dölja informationen. Klicka för att visa/ dölja ytterligare information under en vald rubrik. bestpractice.bmj.com 17
Ämnesöversikt Bedömningar Best Practice innehåller ett antal detaljerade bedömningar Assessment of - för diagnostisering med hjälp av huvudsakliga symtom och användning av diagnostiska tester och procedurer. Ytterligare flikar innehåller: Overview, Emergencies, Diagnosis and Resources. Under rubriken Differentialdiagnoser (Differential diagnosis) visas historik, undersökningsfaktorer och tester för varje differentialdiagnos, t.ex. dyspnoea. Välj sortering i i Differential diagnosis enligt frekvens eller kategori. Klicka för att utöka och länka vidare till ytterligare information. 18 bestpractice.bmj.com
Ämnessammanfattningar Översikter Best Practice innehåller också ett antal översikter (Overview). Dessa ger kortfattad information om en grupp sjukdomstillstånd i Best Practice och länkar vidare till mer detaljerad information om de enskilda sjukdomstillstånden. Översikten innehåller också följande flikar: Introduction, Evidence, References, Images and Credits Under Conditions länkas du direkt vidare till de olika sjukdomstillstånden. bestpractice.bmj.com 19
Integrerad evidens Clinical Evidence Clinical Evidence är integrerad Rekommendationer om sjukdomsbehandling i Best Practice stöds av de senaste rönen från Clinical Evidence, en av världens mest respekterade och tillförlitliga källor till utvärderad medicinsk forskning. Innehållet från Clinical Evidence integreras direkt i varje Best Practice-område och innehåller en evidensgradering.. Tydlig sammanställning av aktuell kunskap och behandlingseffektivitet. Länka vidare till artikeln i Clinical Evidence om fördelar och risker med behandlingsalternativen. 20 bestpractice.bmj.com
Skräddarsydda funktioner Anpassa Best Practice Best Practice innehåller ytterligare funktioner som hjälper dig att förbättra och anpassa innehållet för att passa just dina behov. Huvudadministratören kan länka till lokala riktlinjer. Rubriker och navigering är tillgängliga på 17 olika språk. Med ett eget konto i My Best Practice, kan du spara sökningar och skapa ett bokmärke till dina favoritämnen. Lägg till personliga anteckningar till Mina sidor. bestpractice.bmj.com 21
My Best Practice Skapa ett My Best Practice-konto För att kunna dra fördel av de anpassade funktionerna i Best Practice, måste du registrera ett My Best Practice -konto (eller använda ett befintligt BMJ Group-konto). På detta vis kan du även komma åt Best Practice hemifrån eller via mobiltelefonen. 1. Klicka på My Best Practice medan du befinner dig inom din organisation. Obs! Athensanvändare bör klicka på Athens users sign in here innan ett My Best Practice -konto skapas. 2. Registrera ditt egen personliga konto. 3. Skriv in din e-post adress. Har du inget BMJ-konto för andra BMJ-produkter ellertjänster, uppmanas du att fylla i anmälningsblanketten. 22 bestpractice.bmj.com
Tillgång till Best Practice Åtkomst när som helst, var som helst Best Practice är tillgänglig via din Internet-uppkopplade mobiltelefon, PDA eller annan mobil enhet. Du kan också använda din egen personliga inloggning för att komma åt Best Practice på distans, hemifrån eller på resa. 1. Vill du komma åt Best Practice på distans, med dator eller via mobiltelefon, måste du skapa ett nytt My Best Practice -konto (se sida 22), eller logga in på ett befintligt konto. 2. För att fjärråtkomst skall fungera måste registreringen ske inom institutionens IP-intervall (förutsatt att IP-verifiering har aktiverats) eller efter verifiering via en hänvisnings- URL (om institutionen tillåter fjärråtkomst*). Av säkerhetsskäl går det inte att registrera ett konto utanför institutionens IP-intervall. 3. Ditt My Best Practice -konto kommer sedan att automatiskt kopplas till institutionens konto, vilket möjliggör distansåtkomsten. 4. Efter att My Best Practice -kontot har skapats kommer du att kunna logga in på Best Practice mobila plattform. Det är bara att besöka bp.bmjgroup. mobi och logga in med ditt My Best Practice användarnamn och lösenord. Fjärranvändning och mobilåtkomst ingår i prenumerationen utan extra kostnad. * Institutionens administratörer kan aktivera fjärråtkomst för sin institution genom att kontakta BMJ:s kundtjänst. bestpractice.bmj.com 23
Best Practice produceras av BMJ Evidence Centre en division av BMJ Group som arbetar för att förse hälso- och sjukvårdspersonal med nya och innovativa produkter och verktyg som gör evidensbaserad kunskap användbar i praktiken. w: evidencecentre.bmj.com e: support@bmjgroup.com t: +44 (0) 20 7383 6270