Virtuella Patienter (VP) för lärandet Elenita Forsberg Sektionen för Hälsa och Samhälle, Högskolan i Halmstad Inst. CLINTEC, Karolinska Institutet, Stockholm
Presentation VP system, Web-SP http://websp.dsv.su.se:8180/websp/ Användningsområden Forsningsprojekt/Resultat Frågor
Web-SP Web-SP (Web based Simulation of Patient) Web-SP är ett web-baserat, interaktivt patientsimuleringssystem utvecklat på Karolinska Institutet och Stockholms Universitet. - Medicin- Tandläkareutbildning - Sjukgymnastutbildning - Sjuksköterskeutbildning Internationellt Lärande- självevaluering- Examination
Patientfallen innehåller Introduktion Anamnes Fysiska undersökningar Lab.prover, röntgen, u-ljud etc. Studenten ger förslag till diagnos och handläggning av fallet med motivering Återkoppling Semi- automatic assessment module
Web-SP Web-SP behåller alla interaktioner som studenten har genomfört i systemet, även tidpunkten när och i vilken ordning studenten har genomfört dessa. Det kliniska resonemanget kan följas. Föreslagits att VP system även kan användas för examination
Hur använda VP i lärandet Case seminarium Själv evaluering (ökad fall- kunskapsbank) Examination Inför simuleringsövningar Nyanställning Körkort Uppdatera kunskap-diskussion
Forskningsprojekt Att få en ökad kunskap om att använda Virtuella Patientfall (VP) för examination av kliniskt resonemang inom Specialistutbildning för sjuksköterskor (Hälso-och sjukvård för barn och ungdom) Elenita Forsberg 1,2, Kristina Ziegert 1, Håkan Hult 2 och Uno Fors 3 1 Sektionen för Hälsa och Samhälle, Högskolan i Halmstad 2 Inst. CLINTEC, Karolinska Institutet, Stockholm 3 Inst. Data- och systemvetenskap, Stockholms Universitet
Definition CR Nurses clinical reasoning can be defined as the cognitive processes and strategies that nurses use to understand the significance of patient data, to identify and diagnose actual or potential patient problems, to make clinical decisions to assist in problem resolution, and to achieve positive patient outcomes Fonteyn & Ritter, 2008, p.236 Sjuksköterskors kliniska resonemang kan definieras som de kognitiva processer och strategier som sjuksköterskor använder för att förstå betydelsen av patientdata, för att identifiera och diagnostisera faktiska eller potentiella patient problem och komma fram till kliniska beslut
Studie I Syftet var att undersöka möjligheten att använda VP i en examination för att bedöma studentens kliniska resonemang inom Specialistutbildning för sjuksköterskor, Hälso- och sjukvård för barn och ungdom Vad var studentens uppfattning om att använda VP för examination? - Enkät 1-6 (instämmer inte alls- instämmer helt) och 2 fritextsvar Hur lyckades studenten genomföra VP examinationen? - Loggar och text i Web-SP
Metod Intervention; 2 kohorter, halvfart- distans Kohort 1 38 studenter Under termin 3- skapade patientfall i grupp eller enskilt,19 fall kursledare implementerade och utvecklade 12 fall i Web-SP. Övningsfall Examination av 4 fall inom pediatrisk vård genomfördes under termin 4. Plats och tid Eget hem Specifik vecka, 3 timmar
Metod Kohort 2 26 studenter Kursledare skapade fall. Övningsfall. Examination av 4 fall inom neonatologi genomfördes under termin 1. Plats och tid Eget hem Specifik dag och tid, 3 timmar
Resultat Jag tycker att min specialistsjuksköterskeutbildning har givit mig tillräckliga kunskaper för att kunna lösa patientfallen Jag tycker att dessa patientfall innehöll tillräckligt med information för att kunna komma fram till en diagnos Jag hade uppskattat mer hjälp för att lära mig använda dataprogrammet Att genomföra datorbaserade patientfall likt dessa är ett bra sätt för att bedöma förmågan att lösa kliniska problem Jag tycker att denna examination var ett givande inlärningstillfälle 5 4 5 4 5 Jag tycker att det webbaserade patientfallen var tillräckligt utmanande Att arbeta med patientfallen var ett givande sätt att öva förmågan att lösa kliniska problem. Att arbeta med patientfallen var ett givande sätt att bedöma förmågan att lösa kliniska problem 5 6 5
Resultat Jag tycker att Web-SP är enkelt att använda 4 Jag tycker att det var roligt att använda Web-SP 5 Jag tycker att Web-SP fall borde kunna användas även i andra kurser/moment Jag tycker att Web-SP fall borde användas i examination 5 5 Jag tycker den tid som jag fick på mig för att lösa det antal fall som ingick i min examinationsuppgift var tillräcklig Mitt samlade omdöme om Web-SP är 5 5
Kommentarer från studenter Förmåga - Inlärning Bra att träna sin förmåga att tolka vissa symtom & sätta dem i samband med olika diagnoser. Tränar den kliniska blicken fast det är på datorn Roligt för sig själv att se sin egna förmåga till bedömning och kunskap Varierat utbyte av patientfall. Överskådligt. Bra för träning av klinisk bedömningsförmåga Roligt och spännande sätt att lära. Känns verklighetsanknutet Första gången under utbildningen som jag kände att jag gjorde något som jag skulle ha nytta av i verkligheten. Mycket bra inlärningstillfälle
Kommentarer från studenterna Examination bedömning Roligt examinationssätt, bra att stegvis ta reda på olika fakta, det blir samma gång som i verkligheten. Måste vara ett bra sätt att ta reda på hur mycket vi kan & läst om Tyckte inte att det passade med patientfall som examination, orättvist för oss som inte har sett något alls under praktiken eller jobbat med barn tidigare. Bygger på praktisk erfarenhet som är svår att läsa sig till En rolig form av examination, tyckte man kunde visa sin kunskap. Kul med återkopplingen där man kunde se om man missat något Lite för mycket läkarinriktat, kunde innehållit mer omvårdnad Kul att se om man klarade av att lösa fallen
Kommentarer från studenterna Tekniken Roligt att prova nya tekniker och inlärningsmetoder. Tror att med finslipning det kan bli riktigt bra Mycket klickande på alla frågor, svårt att få en överblick Det är inte bra att det man skrivit försvinner om man vill gå tillbaka och kolla en fråga eller provsvar Upplever det som mer stressande än att skriva på ett papper om texten plötsligt försvinner Kan bli problem om datorn krånglar i och med att det är tidsbegränsat
Hur lyckades studenten genomföra examinationen? Alla godkända (U-G) Stor spridning hur väl studenten motiverade diagnos och diff. diagnos Stor spridning hur väl studenten motiverade klinisk handläggning av fallet Fördel att examinator kunde följa det kliniska resonemanget Tid, cirka 35-45 minuter/patientfall
Det går inte att visa bilden för tillfället. Frågor Mer information Elenita.Forsberg@hh.se Uno@dsv.su.se Forsberg E, Georg C, Ziegert K, Fors U. Virtual patients for assessment of clinical reasoning in nursing A pilot study. Nurse Education Today 2011; 31:757 762
Tack! Elenita.Forsberg@hh.se The doors we open and close each day decide the lives we live Flora Whittemore