Vård- och äldreomsorgsnämnden 2011-04-26 32-39
Vård och äldreomsorgsnämnden sammanträde Information och överläggningar 32. Återredovisning av uppdrag inriktningsmål A, ekonomisk utveckling vid stor vårdtyngd 33. Remissvar, förslag till samverkansrutiner för egenvård 34. Blockförhyrningsavtal för Kaptenens äldreboende 35. Återredovisning, inriktningsmål B trygga bostäder för äldre i Alingsås 36. Ekonmisk uppföljning 37. Anmälan av delegationer 38. Övriga frågor 39. Meddelanden
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 1 Plats och tid Beslutande Vård och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, kl 16:00 18:55 Niklas Hellgren (KD) Anders Sandberg (S) Britt Andersson Näsman (S) Anita Bergström (S) Gurli Ericsson (S) Vanja Larsson (V) Börje Lindberg (M) Ing Marie Molander (C) Linda Bohman (M) tjänstgör för Kenneth Olsson (FP) Alf Olofsson (MP) Gunilla Wennö (FP) Marianne Wikström (M) Carin Östh (M) Paragrafer 32 39 Övriga deltagare Agneta Franzen (M) fr om 18:15 Kristina Lindmark (S) Novak Vasic (MP) Magnus Haggren, förvaltningschef Pernilla Melin, nämndsekreterare Andreas Hasselteg, controller 36 Brita Enbom, projektsamordnare 35 Information: Christine Sjökvist, utredare Utses att justera Anders Sandberg Justeringens plats och tid Vård och äldreomsorgsförvaltningen, 11 04 29 Sekreterare Ordförande Justerande Pernilla Melin Niklas Hellgren Anders Sandberg Anslag / Bevis et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Vård och äldreomsorgsnämnden 32 39 Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande 2011 05 02 Datum för anslags nedtagande 2011 05 24 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Vård och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås Pernilla Melin
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 2 Information och överläggningar A/ Utbildning: Sekretessfrågor, offentlighetsprincipen, allmänna handlingar, postöppning, delegationsförteckningen, reglementet för vård och äldreomsorgsnämnden Pernilla Melin Lagen om valfrihet (LOV) Christine Sjökvist B/ Öppna jämförelser 2010 Magnus Haggren
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 3 VÄN 32 Dnr 2011.067.720 Återredovisning av uppdrag inriktningsmål A, ekonomisk utveckling vid stor vårdtyngd Ärendebeskrivning I antagna inriktningsmål och resultatmål samt uppdrag 2011 ges följande uppdrag: Den ekonomiska utvecklingen vid stor vårdtyngd skall utredas och återredovisas för nämnden vid kvartalsuppföljning 1 Beredning Under de senaste åren har förvaltningen sett en ökning av antal timmar hos äldre med behov överstigande 150 timmar per månad. Dessa insatser inkluderar både hemtjänst och hemsjukvård. Från 2009 till 2010 har det skett en fördubbling av antal ärenden med en vårdtyngd som överstiger 150 timmar/månad. Från att år 2009 varit 10 ärenden så är siffran i februari 2011 19 personer. 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Äldre med >150 SoL timmar per månad 18 19 10 6 5 2007 2008 2009 2010 2011 Ovanstående diagram visar en ögonblicksbild av antalet vårdtagare med mer än 150 biståndsbeslutade hemtjänsttimmar per september under 2007 2010 samt under februari 2011. I februari 2011 hade dessa 19 personer i snitt 217 timmars hjälp per månad vilket generar en total kostnad om 1.2 mnkr per månad. Snittinsatserna per person motsvarar på årsbasis en kostnad om 770 tkr per ärende.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 4 VÄN 32 Dnr 2011.067.720 5 000 4 000 Hemtjänsttimmar per månad för äldre med mer än 150 beslutade hemtjänsttimmar per månad 3 616 4 128 3 000 2 000 1 000 1 080 988 1 816 0 2007 2008 2009 2010 2011 Under de senaste åren har ett stort fokus riktats mot kvarboende inom förvaltningen. Man har också som äldre i ökad utsträckning erbjudits att bo kvar hemma även om man är i behov av omfattande insatser. Sedan 2007 har platserna på särskilt boende varit relativt konstanta vilket medfört att volymökningar skett nästan uteslutande inom hemtjänstverksamheten. Kostnadsjämförelse hemtjänst särskilt boende Snittkostnad år 2011 för ett särskilt boende i Alingsås kommun är cirka 550 tkr/år. Omsätter man denna kostnad till timmar med insatser i form av hemtjänst /hemsjukvård hamnar man på en brytpunkt om cirka 150 timmar per månad eller cirka 35 timmar per vecka. Positiva effekter av utvecklingen för hemtjänsten är bland annat att verksamheten inte binder upp fasta kostnader för särskilda boendeplatser, att man som äldre med behov av mycket insatser kan erbjudas omfattande insatser i hemmet. Därtill medför vårdtagare med omfattande insatser större möjlighet för hemtjänstutförarna att klara sin budget då vårdkrävande vårdtagare medför mindre kringtid vilket kan balansera upp den kortare kringtiden som få och korta insatser medför. Den kraftiga ökningstakten av vårdkrävande vårdtagare inom hemtjänsten har bidragit till att volymökningen av hemtjänsttimmar varit 6 8 procent under de senaste åren vilket är betydligt mer än den underliggande demografiska utvecklingen. En översyn och ett arbete mot ändrade förhållningsregler kring kvarboende är därför av vikt för att se över hur nämndens verksamhet ska utformas framöver. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 5 april 2011 21. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Utredningen avseende den ekonomiska utvecklingen vid stor vårdtyngd godkänns.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 5 VÄN 33 Dnr 2011.048.746 Remissvar, förslag till samverkansrutiner för egenvård Ärendebeskrivning Socialstyrelsen har gett ut föreskrifter (SOSFS 2009:6) om bedömningen av en hälsooch sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Föreskriften innebär att Socialstyrelsen tydliggör vad som gäller vid dessa bedömningar samt ställer krav på att hälso och sjukvården utgår från vad som är patientsäkert i varje enskilt fall. En arbetsgrupp med företrädare för regionen och kommunerna i Västra Götaland har tagit fram en samverkansrutin för tillämpning av föreskriften. Beredning Vård och äldreomsorgsförvaltningen har tagit del av Socialstyrelsens föreskrift samt den samverkansrutin för tillämpning av (SOSFS 2009:6) som förbundsstyrelsen GR beslutat rekommendera medlemskommunerna att anta. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 5 april 2011 22. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att följa förbundsstyrelsens rekommendation att anta de rutiner som den av parterna gemensamma arbetsgruppen föreslagit avseende Socialstyrelsens författning om egenvård. Exp. KS
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 6 VÄN 34 Dnr 2011.069.720 Blockförhyrningsavtal för Kaptenens äldreboende Ärendebeskrivning Vård och äldreomsorgsförvaltningen har alltsedan 1994 då Kaptenen byggdes haft avtal med Brf. Kaptenen om anvisningsrätt på 24 lägenheter i gruppboendemiljö på Gråbovägen 37 A C. Utöver detta finns ett lokalhyresavtal som gäller de gemensamma ytor som förvaltningen delar med Brf. Avtalet och anvisningsrätten förlängdes under förra året och löper nu tom 2016 10 01. Beredning Under året har förvaltningen fört fram önskemål till Brf. Kaptenen om att införliva de 24 lägenheterna i förvaltningens hyressättningsmodell. Förvaltningen har även haft kontakter med Alingsåshem AB om deras möjligheter att företräda förvaltningen vid hyresförhandlingar med Hyresgästföreningen. Såväl Alingsåshem som Brf. Kaptenen har ställt sig positiva till en sådant förfaringssätt. Överläggningar har sedan förts med Hyresgästföreningen som har godtagit den föreslagna ordningen. Villkoret från Brf. Kaptenen för att övergå till en sådan ordning är att vård och äldreomsorgsförvaltningen blockförhyr de 24 lägenheterna och att de boende i gruppbostaden hyr av förvaltningen genom andrahandsupplåtelse. Vård och äldreomsorgsförvaltningen erbjuds att blockförhyra Kaptenens äldreboende om 24 lägenheter till en kostnad av 1.202 mnkr år vilket motsvarar den kostnad som föreningen idag får in i form av hyresintäkter från hyresgästerna. Avtalsperioden föreslås löpa t o m 2016 10 01 med en uppsägningstid 24 månader, om inte så förlängs avtalet med tre år. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 5 april 2011 23. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Vård och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens förslag att blockförhyra Kaptenens äldreboende med 24 lägenheter t o m 2016 10 01. 2. Vård och äldreomsorgsnämnden föreslår kommunstyrelsen att lämna sitt godkännande till att Vård och äldreomsorgsnämnden tecknar blockförhyrningsavtal med BRF Kaptenen tom 2016 10 01. Exp. KS
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 7 VÄN 35 Dnr 2011.072.720 Återredovisning, inriktningsmål B trygga bostäder för äldre i Alingsås Ärendebeskrivning Gruppen äldre personer ökar i Sverige såväl som i Alingsås. Detta innebär ett allt större tryck på bostäder anpassade efter äldres behov vad gäller tillgänglighet, social gemenskap och närhet till kommunikation och service. Kommunen har ett övergripande ansvar för bostadsförsörjningen. Mellanboendeformer efterfrågas av de äldre och det finns idag ett glapp mellan det ordinära boendet och ett eventuellt boende i biståndsbedömt Vårdoch omsorgsboende. Projektet har fått i uppdrag att sammanställa information och kunskap kring nuläget från de olika berörda förvaltningarna och bolagen, och utifrån dessa arbetat fram ett förslag på ny handlingsplan till fortsatt arbete med målet att öka antalet trygga boenden. Detta arbete ska presenteras i en projektrapport som ska kunna fungera som en förvaltningsövergripande kunskapsplattform. Beredning Alingsås kommun tog 2005 (KS 71) beslut till en handlingsplan för att stödja initiativ för uppförande av trygghetsboenden och seniorboenden i kommunen. Handlingsplanen resulterade i att finns ett antal lägenheter i Alingsåshems bestånd med god tillgänglighet som benämns trygghetsboende. År 2009 införde regeringen ett investeringsstöd för att stimulera till ny och ombyggnationer till trygghetsboende. Den gemensamma bilden från kommunledning och berörda nämnder var att det fanns behov av en ny handlingsplan i samband med det. I maj 2010 samlades presidierna och tjänstemän i byggnadsnämnden, vård och äldreomsorgsnämnden, styrelsen i Alingsåshem representanter från tekniska nämnden och från kommunledning till en upptaktsdag. Mötet gav representerade förvaltningschefer uppdraget att utarbeta ett underlag till förnyad handlingsplan för trygga bostäder. Vård och äldreomsorgsförvaltningen utsågs av förvaltningscheferna till ansvariga för att sammankalla och driva arbetet i projektform. Projektet trygga bostäder för äldre i Alingsås startade den 15 oktober 2010. Projektet har sammanställt fakta utifrån 4 arbetspaket som vardera har handlat om 1. Demografisk utveckling i Alingsås på kommun och områdesnivå. 2. Tillgänglighetsinventering i Alingsåshems bostadsbestånd 3. Kriterier för trygghetsbostäder 4. Marktilldelning. Utifrån fakta som tagits fram i respektive arbetspaket, kommer en handlingsplan att sättas samman. Denna handlingsplan är påbörjad. Mycket tyder på att det kommer att behövas flera olika typer av insatser för att kunna matcha kommande behov och önskemål. Handlingsplanen kommer vidare att behandla ansvar och roller i förvaltningar och bolag i de satsningar som projektet bedömer kommer att behövas för att öka antalet trygga bostäder både på kort och lång sikt. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 5 april 2011 24. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden godkänner delredovisningen av projektet trygga bostäder för äldre i Alingsås.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 8 VÄN 36 Dnr 2011.062.078 Ekonomisk uppföljning per mars Ärendebeskrivning Vård och äldreomsorgsnämnden prognostiserar ett nollresultat för 2011 per mars. Under april månad har en fördjupad uppföljning av verksamheten gjorts som konstaterar att volymen hemtjänsttimmar ökar mer än budget samt att kostnaden för köpta boendeoch korttidsplatser ökat mycket. I övrigt är budgetföljsamheten god och att Vård och äldreomsorgsnämnden trots ovanstående farhågor prognostiserar ett nollresultat för helåret 2011 beror på att reserveringar gjorts centralt. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Nämnden beslutar att godkänna den ekonomiska uppföljningen per 31 mars 2011.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 9 VÄN 37 Dnr 2011.005.031 2011.006.031 2011.007.031 2011.008.031 Anmälan av delegationer Ärendebeskrivning Delegering av ärenden inom en nämnd regleras i Kommunallagen 6 kap 33 38. Vårdoch äldreomsorgsnämnden har överlåtit viss beslutanderätt till ordförande, viceordförande, vård och äldreomsorgsnämndens arbetsutskott och enskilda kommunala tjänstemän enligt nämndens delegationsförteckning. Dessa beslut skall anmälas till vård och äldreomsorgsnämnden. Beredning Följande delegater har fattat följande beslut enligt delegationsförteckningen under den aktuella perioden: Kategori: förvaltning allmänt Catharina Johansson, avdelningschef Förhöjt förbehållsbelopp för fördyrade levnadsomkostnader i övriga fall enligt anvisning i proposition 2000/01:149, 1 st Magnus Haggren, förvaltningschef: Nedsättning av eller befrielse från avgift inom ramen för gällande riktlinjer, 26 st Ingående av avtal med Villa Arelid köp av korttidsplats, 7 st, Mjörnviksholm köp av plats, 1 st, förlängning av avtal avseende bedrivande av hemtjänst och delegerad hälsooch sjukvårdsinsats i Alingsås kommun enligt Lag om valfrihetssystem (LOV), 3 st
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 10 VÄN 37 Dnr 2011.005.031 2011.006.031 2011.007.031 2011.008.031 Carita Strömqvist, ekonomisekreterare: Förhöjt förbehållsbelopp på grund av högre matkostnader än vad som ryms inom förbehållsbeloppet, 8 st Kategori: personal Karin Grund, enhetschef Lönetillägg, 1 st Carina Björkman, enhetschef Lönetillägg, 1 st Kategori: förvaltningschefens vidaredelegation Anställningar Cecilia Askeskär Philipson, enhetschef Visstidsanställning, 1 st Linda Brunnegård, enhetschef Visstidsanställning, (69,4 %, 78%, 70 % 63,5%, 70,7%) 5 st AVA anställning, 2 st Pernilla Andersson, enhetschef Visstidsanställning, (85,8% och 71,7%) 2 st Tillsvidareanställning, 2 st AVA anställning, 1 st Ulrica Carlsson, enhetschef Visstidsanställning, 1 st Tillsvidareanställning, 1 st Carina Björkman, enhetschef Tillsvidareanställning, 1 st Catharina Johansson, avdelningschef AVA anställning, (40%, 25%, 50%), 3 st Tillsvidareanställning, (100%) 1
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 11 VÄN 37 Dnr 2011.005.031 2011.006.031 2011.007.031 2011.008.031 Karin Grund, enhetschef Visstidsanställning, 7 st Sonny Dahl, avdelningschef Visstidsanställning (37,5%), 1 st Tillsvidareanställning (30 % och 25%), 2 st Maria Wallmyr, enhetschef Anställningar 18 st Yvonne Svensson, enhetschef Visstidsanställning, 1 st Övrigt Cecilia Askerskär Philipson, enhetschef Beslut om att ersätta personal för egendomsskada som inträffat i arbetet upp till ett belopp om 1 000 kronor/skada, 1 st Mindre verksamhets och organisationsförändringar inom enhet: Omorganiserat gruppernas utformning så att hemtjänsten i centrum är indelat i två lag istället för som tidigare tre. Samordnarnas uppdrag har förtydligats. Ann Cajvert, avdelningschef Kassation av egendom som ej vidare kan användas i verksamheten (kontorsstol) Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Redovisning av anmälda delegationsbeslut godkänns.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 12 VÄN 38 Övriga frågor Börje Lindberg (M), Alf Olofsson (MP) och Novak Vasic (MP) lämnar rapport från förtroenderådet som ägde rum på Hagagården 110323. Gurli Ericson (S), Gunilla Wennö (FP) och Niklas Hellgren (KD) framför att man tycker att Seniordagen, vilken ägde rum 110419, var väl arrangerad. Gurli Ericson (S) frågar om de äldre på Brunnsgården har fått kompensation för maten. Magnus Haggren svarar att det pågår en diskussion med ISS. Vanja Larsson (V) lämnar ut två skriftliga rapporter från hennes praktik på Västerbo och Ängen (Dnr 2011.090.720 VÄN) och Hemsjögården (Dnr 2011.091.720 VÄN). Vanja Larsson (V) frågar hur det går med problematiken kring listning av läkare på vårdcentraler när man bor på korttidsboende. Magnus Haggren svarar att detta rör vårdcentralernas organisation och att dessa fortfarande arbetar på att lösa detta.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 13 VÄN 39 Meddelanden Avvikelser första kvartalet 2011, Ängabo/Kaptenen Attendo Care, Dnr 2011.086.720 VÄN Avvikelser första kvartalet 2011, Ginstgården Bräcke Diakoni, Dnr 2011.085.720 VÄN Arbetskläder till anställda i kommunen, KF 36 110323, Dnr 2011.080.720 VÄN Regler för sponsring i Alingsås kommun, KF 40 110323, Dnr 2011.082.720 VÄN Revidering av policy för funktionshinderfrågor, KF 34 110323 Dnr 2011.081.720 Nämndsnytt från HSN 6 sammanträde 110322