Barn och MR Ewa Geel röntgensjuksköterska, MR-sektionen Gunilla Yngve anestesisjuksköterska, OP-IVA Länssjukhuset Ryhov, Jönköping
MR undersökning på vakna barn
Välkommen till oss för MR-undersökning
Får mamma vara med här inne?
Känns det bra att ligga still, Saga?
Närkontakt ger trygghet
Filmvisning för både barn och vuxna
Viktigt att barnen får uppskattning
Resultat MR-undersökning för barn 6 år-10 år 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Antal barn 85 120 108 122 124 137 125 140 110 132 Utan narkos 40% 51% 62% 63% 69% 73% 70% 73% 67% 55%
Resultat MR-undersökning för barn 6 år-10 år 160 140 120 100 80 Antal Barn 6-10 år Procent som är vakna barn 60 40 20 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vinsten Vi kortade ner köerna för narkosbarn från 3 månader till 3-4 veckor t.o.m. 2016 men förra året har kötiden ökat till ca 4-6 veckor. I Värnamo och Eksjö har man också börjat med att undersöka barn som är vakna. Detta förbättringsarbete har lett till ökad patientnöjdhet, dels för att vi visar film. Remittenterna är mer än nöjda för att vi har kortat köer till de barn som behöver MR i narkos.
Allt handlar om TaInBarnettr BARNEN ck IntInteI
Barn-anestesi på MR i Jönköping Började 1989 Patientkategorier från 6 månaders ålder till vuxna Varje tisdag och torsdag förmiddag Speciellt MR narkos team
Narkosformer Induktion sker i förberedelserummet, som är komplett narkosutrustat Sedering med Propofol i normalfallet Maskinduktion vanligtvis på små barn som är svårstuckna Intubationsnarkos när det behövs När patienten sover och läget är stabilt tas patienten in till MR kameran
PVK n på plats
Dags att sova, med mamma nära
Samarbete vid MR kameran
Samordning för barnets bästa Ögonundersökning ex tryckmätning Öron MIUS, plaströr, BRA Ortopeden ledinjektioner, Botox Tandundersökning Barn LP, blodprover, PEG-byte, allergitest BVC vaccination Allt som man kan göra på narkosrummet på MR utan att byta narkosform eller förflytta barnet till annan lokal går att samordna.
Ett bra exempel Remiss med önskad samordning Tacksam för samordning av undersökningen med hörsel- och ögonundersökning, provtagning. Jag skickar en perioperativ journal till narkosmottagningen och informerar ögon- och öronkliniken att de hör av sig till er för samordning. Vid samma tillfälle ta blodprover som finns ordinerade i LabRos. Genom att vi planerar att göra en kromosomanalys tacksam om undersökningen kan göras en tisdag. Pojken väger 30kg, längd 146cm.
Child with multiple diseases RD describes the needed cooperation on the request for MRI CR schedules the examination CR informs the childrens dep. about cooperation and time for examination CN calls potential interested departments and schedules the cooperation CN calls CR and give resubmits CR makes a notification in the radiological information system Examination day Radiographer in duty calls the involved departments The child, still a sleep, is removed from the MRI room to next room The rest of the planned examinations takes place The child is taken to the recovery room CR = coordinating radiographer CN = coordinating nurse RD = referring doctor
Öronundersökning
Ögonundersökning
Provtagning
Samordning sövda barn År Antal Varav sövda barn samordnade 2008 156 33 2009 183 48 2010 192 57 2011 163 46 2012 159 51 2013 176 77 2014 169 92 2015 197 83 2016 221 94 2017 228 100 250 200 150 100 50 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Number of anaesthetized children Whereof cooperated Jönköping 2018-04-11
Antal samordningar / barn 2017 5 samordningar - 1 barn 4 samordningar - 5 barn 3 samordningar - 13 barn 2 samordningar - 13 barn 1 samordning var för de återstående barnen Jönköping 2018-04-11
Vår vision Att erbjuda barn och föräldrar studiebesök och filmvisning på MR för att kunna genomföra undersökning utan narkos. Att fler och yngre barn kan genomgå MR undersökning utan narkos för att öka tillgängligheten till både MR och narkos. När tiden är mogen, skola ut barn som sövts i flera år för MR undersökningar.
TACK! Välkomna tillbaka till Jönköping