Regionalt specialitetsrådsmöte barnsjukvård Minnesanteckning 1 (11) Handläggare Datum Anders Grawé 2017-10-18--19 Plats Kungsörstorp Närvarande Värmland: Maria Lindström Bagge, Erika Östberg Elisabeth Myrén, Ann Christine Fagerberg Sörmland: Diana Bornstein Welff, Cathrine Johnsson, Jenny Lindell, Ann-Sofie Magnusson, Susanne Molin, Maria Carlsson, Linda Book, Jenny Lindberg Dalarna: Anders Grawé, Maria Vestling, Maria Ljungberg, Eva-Lisa Hases, Malin Häggström, Elin Forsberg/sekr Uppsala: Christophe Pedroletti (dag 1), Erik Normann, Ylva Thernström, Blomqvist, Monica Axelsson, Karin Johansson, Sara Karlsson, Anna Restrup, Erik Sköldenberg, Christine Gibson, Frida Axelsson Västmanland: Peter Jotorp, Anna Lindén, Catrine Nilsson, Lotta Steen Örebro: Andreas Ohlin, Maria Gradin, Yvonne Erlandsson, Lina Molén Gävleborg: Sofia Arwehed, Camilla Männikö, Alf Kågström, Sari Wennberg, Britta Rehn, Anna Weilbass, Ann-Christin Larsson, Anna de Jorge Minnesanteckningar från gemensamma punkter: 2017-10-18 Anderas Ohlin, ordförande, hälsar alla välkomna till höstens specialitetsråd. Värdar-Dalarna 1. Laget runt Dalarna Barnmottagningen i Borlänge och två barnmottagningar i Falun har slagits ihop och blivit en stor mottagning i Falun. Stort arbete kring detta. Finns nu två barnmottagningar i länet, en i Falun och en i Mora. På storbarnsavdelningen, avd 34, har det tillsats en ny avdelningschef, Malin Häggström. Neonatalavdelningen har fått en ny bitr. avdelningschef Christine Breili. Stort patientsäkerhetsproblem med tyst larm på Neo då detta inte fungerar. Nu måste personal sitta och ha övervakning på skärmarna, vilket kräver mer personal som det inte finns budget för. IT jobbar på detta. Skickat 4 SSK på betalad vidareutbildning.
KUNGSÖRSTORP 2017-05-10--11 2 (11) Gävleborg På grund av tufft bemanningsläge gjordes under sommaren en växelsamverkan mellan Gävle och Hudiksvall, när ena stället var stängt, var det andra öppet. Man gick in i detta fullt ut för att testa nya arbetssätt. Stora farhågor och oro inför detta. Neo i Hudiksvall stängde i 2 veckor. Sommarlösningen fungerade. Flyttade över patienter till öppenvården. Divisionerna avvecklade, endast Verksamhetschefer och Hälso- och sjukvårdsdirektör, plattare organisation. Onkologdelen inom Gävleborg stärks, SSK utbildas. Uppsala Ny chef på akutsjukvården, Christine Gibson. Startat en ny utredning barnsjukvård + kvinnosjukvård, nybyggnation. Socialstyrelsen kommer med resultat om rikssjukvård gällande barnkirurgi. Dagkirurgiskt flöde. Efter årsskiftet kommer Uppsala operera 5 pat i veckan för att hjälpa Stockholm. Nordens största metabolcenter finns numera i Stockholm. Har även tagit över Uppsala-Örebroregionens endokrin- och metabolpatienter. Viktigt att skapa återväxt och hållbarhet inom små specialiteter i vår region. Barnkirurgen förberedde en sommar för att hjälpa till att ta Neo-barn. Det blev färre sådana. Hade viss överbeläggning men har ändå gått bra. SSKbrist, dragit ner vårdplatser. 4 SSK till barn-vubben. Många transporter som medför mycket arbete. Barnonkologin rullar på. Alla vårdplatser öppna. SSK kom inte in på vubben. Stort fokus på införandet av ny version av Cosmic. Jobbar mycket med benmärgstransplantationer på barn. Söker transplantationsintresserade SSK. Sara Karlsson, ny bitr. avd chef. Neo 95F. Förändringar i närtid 2 nya avdelningschefer, Anna Restrup, Jenny Lötberg. Sommaren var tuff men hanterbar. Stort tack till alla i regionen som hjälpte till. Börjat rekrytera SSK igen. God stämning, bra läkargrupp. Just för stunden USK-brist, nya arbetstidsmodellen resulterar i mer arbete och mindre lön. Sörmland Från den 1 januari tillhör Katrineholms barnmottagning barnkliniken. Man jobbar med 2 projekt, mobila teamen - södra och norra. Man tror sig vara igång i hela länet om 1 år. Jobbar också med en samlad vårdkedja för kroniker - En väg in och en väg ut. Ny läkarchef. Västmanland Bra läge inför sommaren men sedan blev det oväntat mycket på Neo. En pressad sommar och alla gjorde ett fantastiskt jobb. 15 barn flyttades från Neo till storbarnsavdelningen. Optimerad kompetensbemanning. Bättre arbetstid, kan få en veckoarbetstid på 30 h vid rotation dag-natt, varje natt
KUNGSÖRSTORP 2017-05-10--11 3 (11) värd 14 h. Arbetstidsmodellen skapar oro över rotation. Kommunal har valt att inte skriva på avtalet. Gemensamma schemaperioder införs på hela sjukhuset. Jobbar med att ta fram en karriärmodell för SSK. Stora förändringar, hot och uppsägning, oro i personalgrupperna. Örebro Maria Gradin har delat ledarskap med Andreas Ohlin. I våras problem med sekreterare. Bra sommar. Överbeläggningar på andra avdelningar. Hjälpt vuxen med platser. Många som är gravida och föräldralediga samt går specialistutbildning. Örebro region satsar på neonatalvården i och med bristerna som finns i Uppsala, fått 8 nya tjänster. Örebro region går med större underskott än förväntat. 2 % besparingar. OB tillägg för SSK höjs för 24/7-verksamhet. Betalas halvårsvis för att det ska bli mer synligt. Värmland Gick in i sommaren med god bemanning på 2 avd. Alla vårdplatser öppna. RS-säsongen var tuff och spillde över med fortsatt hög beläggning under juni/juli. Sommaren på Neo var lugn, lite barn och få komplicerade förlossningar. Har varit en buffert för Västra Götalandsregionen. Barnakuten är igång och samarbetet med stora akuten fungerar bra. Svårt att rekrytera SSK till vuxenakuten, barnakuten ska tillsätta mer tjänster istället. Mer hemsjukvård ger minskad slutenvård och kortare vårdtid. Inte kunnat få igång ett mobilt team än. Landstinget Värmland planerade att föra in ersättningsmodell 24/7 i vården för SSK. 65 % av den ob-ersättning man tjänar in betalas ut i december och juni vilket skulle ge en lönesänkning 3-4000 kr, riskanalyser gjordes och man tog ett steg tillbaka och fick tillbaka den gamla ersättningen, för att bromsa massuppsägningen. Specialistrådets arbetsgrupper och avstämningspunkter Specialistrådets uppdrag och handlingsplan 2018 A. Implementering av nationella, regionala samt andra evidensbaserade riktlinjer/vårdprogram/metoder Rapport arbetsgrupper: - Regional neonatalvård, fortsatt diskussion om förlossning utan barnklinik Andreas Ohlin och Erik Normann Bra samarbete i regionen samt utanför regionen. Samarbetsdokument framtaget av Andreas och Erik, har bidragit till att samarbetet under sommaren fungerat bra. Klarat regionens högspecialistvård. Transporter ökat med det dubbla mot föregående år. Känslan är att regionens sjukhus får tillbaka barnen tidigare från Uppsala.
KUNGSÖRSTORP 2017-05-10--11 4 (11) Media pratar om förlossningsvården, visar sig ofta att det även är Neo man menar. De statliga pengarna som avsatts för förlossningsvården bör även fördelas till nyföddhetsvården. Den 25 januari är det möte med Socialstyrelsen om definitioner inom Neo (veckor, intensivvård, transporter). Där det finns förlossning ska det finnas barnklinik. En gemensam skrivelse från Specialitetsrådet ska skickas till samverkansnämnden. Andreas Ohlin har gjort ett utkast som lyfts på VC-möte. Påminnelse om kommunikationsmall vid beställning av neonatal transport, bilaga 1. Arbetsgruppen kommer fortsätta att träffas. - Rapporteringsrutiner mellan enheter Anna Linden och Erik Norrman Både Neo och storbarn färdiga och används. Alla våra verksamheter inom Uppsala-Örebro ska använda den. Fler har den i fickan när de pratar med regionen. Rapporteringsmallen för Neo och storbarn ligger på specialitetsrådets hemsida. Frågan inte färdigprocessad, får stå kvar tills den är klar. -Hygienrutiner neo Anna Linden Betydelsefull grupp. Jobbar med gemensamma hygienrekommendationer. Följsamhet i basala hygienrutiner. Viktigt att prata om det och hålla det synligt. Nyckeln till 100 % är att hålla det levande. Falun och UAS har egna arbeten/studier, VräkVRI. Smittspridning, hur städar vi? Hur gör vi rent material? Leverantörer rekommenderar en sak vilket inte fungerar i verkligheten. Hur ska vi göra för att göra rätt? Behöver vi ligga på den nivån? Gruppen har stort värde i regionen. Medarbetarna behöver mer stöd. Bra mötesstruktur, välfungerande grupp. Kommer att kvarstå. - Regionala/nationella vårdprogram. Gastrostomier, epilepsi, RS-virus Peter Jotorp, Maria Gradin Gastrostomier färdigt. Vårdprogrammet finns, har vi implementerat? Varje landsting/region kollar upp om man arbetar med vårdprogrammen. Frågor inför nästa specialitetsråd kommer att mejlas ut, vilka jobbas det med, prioriteringar, utse några. Fokus på detta till våren. B. Gemensam patientnära forskning -Lista på hemsidan över pågående regional forskning Erik Normann Listan på pågående projekt ska vara uppdaterad. Ska finnas kontaktpersoner till varje projektet. Erik delegerar uppdateringen av hemsidan.
KUNGSÖRSTORP 2017-05-10--11 5 (11) -Inventering av intresse på respektive hemklinik Erik Normann Denna punkt stryks och tas bort. -Återrapport hemsolningsstudien Andreas Ohlin Hemsolningsstudien Ljusbehandling i hemmet. Örebro har rekryterat 35 patienter på 1 år. I Värmland funkar det också. Dalarna någon enstaka patient. Värmland och Sörmland pågående ST-projekt. Gävleborg kommer att gå ur. Halmstad har accepterat att gå med. Helsingborg och Jönköping inkluderade. Sachsska kommer eventuellt gå med. C. Kompetensförsörjning - Brister, vidareutbildningar m.m. Christophe Hur kan vi planera långsiktigt? Hur många SSK behöver vi skicka på VUB? Lokala faktorer kan påverka. Vilket behov finns? Ska vi ha detta som en punkt där alla går hem och ser sitt utvecklingsbehov? Behovet av distansutbildning växer. Diskussion kring vubben. Låta alla som kommer in gå? Diskutera med universiteten, kan man veta redan nu vilka man kan släppa nästa höst? Hur behåller vi dem efteråt? Ett stort problem när de går över till BVC. Från hösten 2018 finns specialistutbildning i Uppsala med valbar kurs i intensivvård barn 0-18 år, hel och halvfart. Barnsköterskors kompetensutveckling behöver också stöttas, ansökan åter inlämnad i Värmland för Yrkesutbildning. Sundsvall är också på gång. Specialitetsrådets avstämningspunkter D. Implementering av nationella, regionala samt andra evidensbaserade riktlinjer/vårdprogram/metoder - Specialitetsrådets nätverk inklusive nyckelpersoner Christophe Pedroletti Finns en lista på Specialitetsrådets hemsida över olika nätverk. Nätverken borde användas mer när vi har olika frågor, ex vårdprogram. En Mini-HTA togs fram av Barndiabetes och användes av Uppsala för att driva igenom CGM. Nyckelpersonerna i nätverken kan lösa uppgifter. Listan skickas ut och uppdateras.
KUNGSÖRSTORP 2017-05-10--11 6 (11) - Omvårdnadspersonalutbildning Monica Axelsson 7/11 ordnas en utbildningsdag i dagkirurgi för omvårdsandspersonal. Få anmälningar i dagsläget. Fler operationer behöver göras och omvårdnadspersonalen i regionen behöver öka sin kunskap så att barnen kan åka hem tidigare. En bra epikris behövs. Utbildningsdag planeras även till hösten 2018. Utbildningsdagar i grundläggande neonatologi mars 2018. Vänder sig till SSK och USK som jobbar med nyföddhetsvård. Sista anmälningsdag 31 januari 2018. Punkten får stå kvar till våren. - Gemensam kompetensstege för barnsjuksköterskor Monica Axelsson Inte jobbat med denna punkt specifikt i Specialitetsrådet. Koppla kompentensstegen till pengar. Frågan lyfts till AC-gruppen. Får stå kvar till våren. - Biosimilarer Sofia Arwehed Punkten om biosimilarer utgår från handlingsplanen då den ekonomiska prisbilden har jämnats ut. Det är en stor utmaning i framtiden gällande läkemedel som kostar mycket. Har även en etisk dimension. Punkten föreslås heta Aktuellt på läkemedelsfronten och tas upp på VC-möte till våren tillika frågan om eped. E. Kvalitets- och resultatuppföljning - Luftvägsregistret Christophe Pedroletti Christophe håller i en kort rapport om luftvägsregistret. Registret till för barn och vuxna. Rapportörer är både specialister och primärvård. 30 000 barn är registrerade varav 12 000 är gjorda i specialistsjukvården. 57 verksamheter med barnspecialister har registrerat. En del av vår regions barnläkarmottagningar finns med. I registret kan man se att vart 4:e barn inte har normal lungfunktion. 1/10 barn får inte utbildning. Registret lever och expanderar fort. Kommer ut kvalitetsdata med årlig återkoppling. Direktöverföring finns ännu inte. Gäller att diktera strukturerat, en mall görs i Cosmic som sedan ska kunna spridas till andra journalsystem. - SNQ Erik Normann SNQ årsrapport 2016 visas. Sammanfattningsvis går det bra för barnen i Uppsala. NEC-kvalitetsdata på väg in. SNQ-reg är en daglig registrering som nu införts i Uppsala och ska införas i landet. Den dagliga registreringen medför att beslut kan fattas på aktuell data. Det bästa är om data kan överföras direkt från journalen. Kan man lita på registret? Förbättra kvalitet
KUNGSÖRSTORP 2017-05-10--11 7 (11) i registret (likvärdig inmatning) för att förbättra kvalitet i vården. Bilaga 2 - PP Kungsörstorp ht17 SNQ Paramedicin Kristin från Uppsala rapporterar om uppdaterade uppdragsbeskrivningar. Se specialitetsrådets hemsida. Saknas uppdragsbeskrivningar för logoped och arbetsterapeut. Kan någon annan ta på sig dessa två? Eventuellt Catrin från Västmanland. F. Hantering av bristsituationer - Gemensamma regionala utbildningar Erik Sköldenberg Nätverksutbildning kirurgi och ortopedi för läkare. Utbildning som riktas till alla specialiteter som sysslar med barn. Några barnläkare har varit med. Kvalitetsfråga. Säkerhet, behandling, transporter. Nästa gång våren 2018. Prioritera utbildningen. Svårt sjuka barn i hemmet Maria Gradin Svårt sjuka barn i hemmet är ett komplext ämne. Mötet diskuterade olika aspekter och gjorde en liten inventering om hur det ser ut i vår region. Ämnet väcker många frågor. (Se även AC-minnesanteckningar). Lagkrav på SIP från 1 januari 2018 för barn i behov av hemsjukvård. Lagen utgår från vuxna, vad gäller för barn? Trygg och säker utskrivning med en tydlig SIP. Vilka är problemen nu? När går kommunen in? Kommunala hemsjukvården? Jobbar vi med egenvårdsplanen? Vad är sjukvårdens ansvar och vad är kommunens ansvar? Utbildning av assistenter? Sjukvårdens ansvar att utbilda? När barn vistas på sjukhus och har assistenter ser det olika ut för olika individer. En del får ha med sig och andra inte. En komplicerande faktor är att det finns många olika assistansutförare/bolag. Diskussion kring delegationer och egenvård. Delegerar vi något har vi ansvar att följa upp, delegationer kan dras tillbaka. Egenvård består ofta av enklare instruktioner och vi har inget ansvar att följa upp. Sörmland: Närvårdskoordinatorer. Har dokument med samlade lagar och vad som gäller för egenvård. Alla under 18 år är landstingets ansvar gällande hemsjukvård. Sörmland begärt skatteväxling. Använder SIP för alla som har behov av hemsjukvård vilket skapar tydlig struktur. När mobila teamet är utbyggt ska det kunna fungera bra att samarbeta med SSIH. Örebro: Barnkliniken har det medicinska ansvaret i hemmet i samråd med kommunens sjukvård. Jobbar mycket med egenvårdsdokument och att utbilda personliga assistenter, tar ej betalt. Knepigt med KVÅ-koder, Socialstyrelsen kommer med gällande KVÅ-koder. Andreas jobbar med
KUNGSÖRSTORP 2017-05-10--11 8 (11) egenvårdsplan för diabetiker och allergiker vilket medför mycket pappersarbete. Värmland: Barn 0-7 år ansvarar barnkliniken för. Har en överenskommelse med kommunen gällande hemsjukvård för äldre barn. Värmland tar inte betalt för att utbilda assistenter. Dalarna: Tar ej betalt för den första utbildningen till assistenter, tar därefter betalt. Tillägg efter mötet: Dalarna har skatteväxlat med samtliga kommuner. Kommunal hemsjukvård finns för barn 0-18 år. Hembesök görs av barnkliniken vid behov men ej organiserat. Gävleborg: Barnkliniken har ansvar för barn upp till 18 år. Diskussion pågår med kommunen. Uppsala: Barnkliniken har ansvar för barn upp till 17 år. Västmanland: Barnkliniken har ansvar för barn 0-18 år. Hemsjukvård i Barnmedicinsk regi kan ha svårt att uppfylla kravet om jämlik vård. Ta med punkten till vårens möte när nya lagen gäller samt Socialstyrelsen/SKLs genomgång är klar. Dag 2-2017-10-19 Folke Bernadotte Folke Bernadotte är en regional habiliteringsverksamhet som ska flytta in till sjukhusområdet i Uppsala. En genomlysning av verksamheten ska göras och inför det önskas information och dialog från regionen. Neuroteamen i varje landsting/region behöver ta ställning till detta. Mer videokonferenser skulle vara bra och man ska se till att det finns ett bra videokonferensrum. Barnfarmaceutens uppdrag i Landstinget Dalarna och lite om nya läkemedelsföreskriften Åsa Folkesson Åsa Folkesson jobbar 50% på Barnkliniken och 50% på läkemedelsavdelningen. Barnfarmaceuter ökar, nu cirka 40 stycken i Skandinavien. Åsas anställning på barnkliniken började med projektet Säker läkemedelshantering för barn i samband med införandet av läkemedelsmodulen. Därefter har framtagna arbetssätt permanentats. Som barnfarmaceut är Åsa ett stöd för läkare och SSK. Hon utbildar SSK i läkemedelshantering i samband med iordningställande av läkemedel som görs på morgonen. Blandar själv läkemedel när det behövs. Har en god dialog med nya SSK. Åsa sköter även kvalitetsgranskningen. Hon svarar på
KUNGSÖRSTORP 2017-05-10--11 9 (11) frågor om licenser och preparatval av läkemedel samt utbildar läkare och SSK i läkemedelsmodulen. Barnkliniken i Dalarna har ett nära samarbete med Astrid Lindgrens barnsjukhus och INERA gällande eped (erfarenhet och evidensbaserad databas för barnläkemedel). eped föreslås att användas av samtliga i regionen. Åsa är delaktig i ett nationellt projekt om hur man späder läkemedel på bästa sätt. Att dela dosetter på ett säkert sätt är även en fråga som tas upp i projektet. All läkemedelsförsörjning i Landstinget Dalarna sker numera i egen regi. Sörmland, Västmanland och Värmland har ingen farmaceut. Gävleborg får en resurs på 75% när de går in i läkemedelsmodulen. Uppsala är de enda som har en klinisk farmakolog samt iordningsställande farmaceut. Ny läkemedelsföreskrift från 1 januari 2018: Syftet är att stärka patientsäkerheten. Vem får delegera, när och hur? Högre krav i journalsystemen gällande barn. Dalarna kommer att fortsätta ha en anvisning för läkemedelshantering. Läkemedelsavdelningen kommer återkomma angående detta i Dalarna. Bilaga 3 - PP Min vardag på klinik Åsa Folkesson. VC och AC möte se separata minnesanteckningar. Sammanfattning AC Diskuterat hur man behåller kompetens på avdelningarna, arbetstid, hur mycket man jobbar och när, svårt att styra avtal. Tips och idéer, positiva och negativa saker i de olika landstingen. Tänk om och tänk på annat sätt, vad kan USK göra osv. Universitetslektor Camilla Fröjd inbjudes till gemensamma mötet i maj för att hålla en föreläsning om att rekrytera och behålla personal. CVK-skola Uppsala håller i en utbildningsdag i slutet av februari. Vi behöver rigga organisation angående CVK på hemsjukhusen. Info från Neodagen i tisdags. Lära av sommaren som gått, av vården i Åbo. Är detta rimligt nästa år också? Hur tar man hem ett barn som går bort i Åbo? Problematiskt med transporter. Rutindokument behövs. Hur ser planeringen ut för sommaren 2018? Kan vi förbättra kommunikationen mellan sjukhusen? Bellport skulle kunna utvecklas med information om att ett landsting kan ta emot barn och hur personalsituationen ser ut. Monica tar upp problemet med hemtransporter för barn med anhöriga. Man saknar ett godkännande för transporter hem och hotell. Kan det framgå från specialistvårdsremissen? Förslag: Monica skickar ut en fråga till verksamheterna om vad som gäller i de olika Landstingen/Regionerna. Tas i AC-gruppen. Rapportering maj 2018.
KUNGSÖRSTORP 2017-05-10--11 10 (11) Sammanfattning VC Infusionspumpar och hemsjukvård. Uppsala lär upp en viss typ av pump. Bra om vi kan ha samma pump i alla Landsting/Regioner. Örebro är de som inte har samma pump som övriga. Rätt avtal i regionen, får ta upp det med upphandlingsavdelningen. Göteborg har en brist på IVA-platser hög kvalitet, låga siffror på mortalitet. Sofia i Gävle tillsammans med controller och Göteborg tar fram ett nytt förslag på hjärtavtal. Gunnar Ahlsten- ST studierektor för blivande barnneurologer redovisade sitt uppdrag som nu går ut. Blivande neurologer är en ökande grupp barnläkare vilket är positivt. Beslut att Gunnar får förlängt 1 år till. Christophe får i uppdrag om hitta en ny studierektor. DRG-poäng, fakturering av utomlänsvård. Hur granskas fakturorna, hur ligger vi till i betalning. I nuläget betalas eventuellt för mycket, om så är fallet kommer återbäring. Regional bakjoursutbildning: Succé, alla är nöjda, dyr utbildning, Uppsala står för 3:e versionen med start i maj denna verksamhet kommer fortsätta. Bestämt att det ska göras en skrivelse till samverkansnämnden. Ej förlösa barn på ett sjukhus där det inte finns neonatalavdelning. Vården blir ej jämlik. Diana och Andreas redigerar Andreas utkast och när verksamhetscheferna skrivit på skickas brevet. Transporter: Risk att SNQ inte fylls i korrekt vid transporter som sker på grund av platsbrist på både hemsjukhus och regionsjukhus, dvs platsbristtransport. Varje enhet bör tänka över denna rutin. Erik N får i uppdrag att skapa en redovisningsrapport inför vårens möte. Neo-HLR: Telemedicin. Kamera på plats i Gävle som är testpilot. Ljud och bild vid akut vård, direktkontakt med Uppsala. Tänkt att den ska finnas vid barnborden både i Gävle och i Hudiksvall. Börja med okomplicerade fall. Rond kan t.ex. göras tillsammans med barnkirurger i Uppsala. Kan även koppla upp sig mot utbildning i Uppsala. Rapporteras vid nästa möte i vår. Gemensamma utskrivningsrutiner för Neo. Andreas och Erik gör förarbete i frågan inför Neos Specialitetsråd sista november. Rapport i vår. Regional studierektor i Neonatologi? Specialitetsrådet är eniga i denna fråga. Erik får i uppdrag att kolla på detta och övriga funderar vidare kring frågan. Punkten står kvar och diskuteras igen på VC-mötet i vår. Diana tar upp frågan hur hanteringen av smittskyddsspårning sker i regionen. Frågan skickas ut till VC. Diana tar även upp frågan om intyg vårdnadsbidrag bara måste skrivas av läkare. Kan även paramedicinare skriva intyg?
KUNGSÖRSTORP 2017-05-10--11 11 (11) Vad gör vi med förlossningssatsningen och neonatalpengarna? Bra om vi jobbar med frågan lokalt på hemsjukhusen. Diana tar med sig frågan till Nationella verksamhetschefsmötet i november. Övrigt Andreas visar tidningsklipp om barnläkare i Örebro som anmält sig till donationsregistret. Specialitetsrådets deltagare anmälde sig till donationsregistret under mötet och gruppfoto togs. Angelika Netterhall, Andreas Ohlins sekreterare tar över Maria Greys uppdrag. Mejladress: angelica.netterhall@regionorebrolan.se Kommande specialitetsråd på Kungsörstorp: 180516 17 Uppsala 181017 18 Västerås 16 okt Neo-möte 190515 16 Gävleborg 191016 17 Örebro 15 okt Neo-möte Till vårens möte 2018-05-16 17: Aktuellt på läkemedelsfronten (VC-möte) Svårt sjuka barn i hemmet Transporter/Neo Hemtransporter från Uppsala Telemedicin test Gävle/Neo Gemensamma utskrivningsrutiner Neo Bilagor: Bilaga 1 Kommunikationsmall vid transportbeställning Bilaga 2 - PP Kungsörstorp ht17 SNQ Bilaga 3 - PP Min vardag på klinik Åsa Folkesson