Äldreomsorgens värdegrund Att möta människor i livets slutskede
Värdegrunden gäller ända till slutet Att jobba inom äldreomsorgen innebär bland annat att möta människor i livets slutskede. Du som arbetar inom vård och omsorg har en mycket viktig uppgift att se till att den äldre får bästa möjliga livskvalitet och ett värdigt liv, också i livets slutskede. Det gäller också i omhändertagandet efter döden. Här presenteras några av de verktyg som är bra att känna till och använda. Äldreomsorgens värdegrund gäller ända till det sista andetaget. Den äldre ska känna trygghet och bli bemött som han eller hon önskar i livets slutskede. Du som arbetar inom äldreomsorgen har en enormt viktig uppgift att se till att den äldre kan leva fullt ut ända till slutet. Som undersköterska kan du göra en viktig insats genom att ha kunskap och uppmärksamma symtomen hos en person som är svårt sjuk. Och att stötta de närstående. Man kan gå till sig själv om man har en släkting som är döende. Det påverkar dig själv och hela familjen. Erika Berggren, distriktssköterska och doktorand
Palliativ vård att lindra Palliativ vård handlar om att lindra när det inte längre går att bota. Målet är att ge individen högsta möjliga livskvalitet. Palliativ vård är ett förhållningssätt som kan användas inom all äldreomsorg och vid alla former av diagnoser. Palliativa hörnstenar grund för god omvårdnad För att kunna ge en bra helhetsvård är det bra att utgå från de fyra palliativa hörnstenarna. 1. Symtomkontroll 2. Kommunikation och relation 3. Stöd till de närstående 4. Teamarbete 1. Symtomkontroll Den första hörnstenen är symtomkontroll. Det kan handla om fysiska symtom som smärta, illamående och andnöd eller psykiska symtom som oro och ångest. Även om du inte själv kan lindra alla symtom har du en viktig roll att vara observant på symtomen och meddela läkare eller sjuksköterska när det behövs. 2. Kommunikation Den andra hörnstenen handlar om kommunikation. Ska vi kunna erbjuda god vård och omsorg behöver vi veta hur den äldre vill ha det både hur önskemålen och behoven ser ut. Det är därför viktigt att du hela tiden kommunicerar med den äldre och med de närstående särskilt i de fall den äldre inte själv kan uttrycka sig. 3. Stöd till närstående Den tredje hörnstenen handlar om att stötta de närstående. Det är viktigt att de är inkluderade i vad som händer och sker och att deras frågor och oro får komma fram. 4. Teamarbete Den fjärde grundstenen handlar om teamarbete, att vi som medarbetare samarbetar och hjälper till att tolka och förmedla den kunskap vi har om individens behov. Att känna trygghet i teamet är en viktig grund för att ha modet att ställa frågor till en döende människa om hur han eller hon mår och vill ha det.
Stort ansvar att döden blir värdig och trygg När döden närmar sig ska ansvarig läkare ha ett så kallat brytpunktssamtal med den äldre, eller med den närstående när den äldre inte själv kan medverka, för att diskutera behov och önskemål. Hur vill den äldre tas om hand? Finns det någon särskild oro? Det är många frågor och då behövs en helhetssyn. Ansvaret är väldigt stort, säger Leif Kananen, äldreomsorgschef. Det måste bli rätt och det måste kännas tryggt. Man får bara en chans och det finns ingen repris. Allt bara måste fungera den sista tiden. Leif Kananen, äldreomsorgschef i Enskede- Årsta- Vantör stadsdel Palliativa registret hjälper oss att följa upp och förbättra Den sista veckan i den äldres liv ska dokumenteras i det svenska palliativregistret. Ofta hjälps teamet åt att besvara frågorna där. Du som omvårdnadspersonal är oftast den som är närmast den äldre. Kanske var du med vid dödsögonblicket och kan berätta om hur det gick till? Svaren ligger sedan till grund för uppföljning och utvärdering så att vi hela tiden kan utvecklas och blir bättre. Det palliativa registret är ett kvalitetsinstrument. Man svarar på 30 frågor efter att den äldre avlidit och utvärderar den sista tiden. Det här ger oss möjlighet att jobba vidare och säkerställa ett evidensbaserat arbetssätt, säger Leif Kananen.
Hedrande vara med vid en människas sista andetag Att födas är en del av livet och att dö är också en del av livet. Som vårdpersonal måste vi tänka igenom våra egna tankar och känslor inför döden. Att få vara med om det sista andetaget och ta farväl, det kan nästan kännas fint. Att man känner sig hedrad att just jag får vara här. Maria Otter, undersköterska Stureby vård- och omsorgsboende Vi brukar prata om den tysta kommunikationen. Vi ska kunna avläsa de boende, de som inte kan uttrycka sig verbalt om smärta. Att vi ändå ska kunna se tecknen. Relationen till anhöriga är jätteviktig för att de ska kunna känna tillit till oss. Den bygger man upp under lång tid redan när de boende flyttar in till oss. Jag trodde jag var förberedd Jag trodde att jag kunde ganska mycket, att döden var en naturlig del av mitt liv. Men när jag hamnade i den här situationen att min man dog, då tappade jag kontrollen. Då behövde jag mycket stöd och hjälp. Marja Fihlman, anhörig Det är jätteviktigt att man sätter punkt för ett liv på ett värdigt sätt. Alla ska vi gå, men man vet inte när och hur.
Äldreomsorgen i Stockholms stad ska präglas av självbestämmande, individualisering och valfrihet. Utformningen av det stöd som ges ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande, trygghet och meningsfullhet. Du är en del av värdegrunden