Defini on pallia v vård

Transkript

1

2

3 Defini on pallia v vård Hälso- och sjukvård i sy e a lindra lidande och främja livskvaliteten för pa enter med progressiv, obotlig sjukdom eller skada och som innebär beaktande av fysiska, psykiska sociala och existen ella behov samt organiserat stöd ll närstående. Socialstyrelsens termbank

4 Allmän och Specialiserad Allmän pallia v vård Pallia v vård som ges ll pa enter vars behov kan llgodoses av personal med grundläggande kunskap och kompetens i pallia v vård. Specialiserad pallia v vård Pallia v vård som ges ll pa enter med komplexa symptom eller vars livssitua on medför särskilda behov, och som u örs av e mul professionellt team med särskild kunskap och kompetens i pallia v vård. Socialstyrelsens termbank

5

6 Teamarbete Olika yrkesgrupper med olika kompetens Undersköterska, hemtjänst Sjuksköterska, distriktsköterska Läkare Arbetsterapeut Sjukgymnast Kurator Biståndsbedömare Die st och andra Gemensamt mål men olika vägar dit Teamet behöver träffas

7 Tidig och Sen fas Målet i dig pallia v fas är a fördröja sjukdomen och förlänga livet. Målet i sen pallia v fas är a ge bästa möjliga livskvalitet.

8 Brytpunkter Avbryter botande behandling Avbryter behandling som digare lindrat/ förlängt Avstår a sä a in behandling

9 Brytpunkter Ska dokumenteras Medicinska journalen- omvårdnadsjournalen Ska kommuniceras Brytpunktsamtal

10 Oavse diagnos Likartat döende för de flesta som dör en långsam död A B Livskvalitet C

11 Hot mot livskvaliteten Illamående, sår, andnöd, depression, ångest, förvirring, smärta, inkon nens, förstoppning, hicka, sömnstörningar, blödning, fa gue, munsvamp, klåda. Minskat självbestämmande, oförmåga a se sammanhang i sin situa on, svåra livstankar, meningslöshet, förändrad självbild, hot mot de sociala rela onerna.

12 Vårdfilosofi pallia v vård

13 HSL Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård skall ges företräde ll vården. Vården och behandlingen skall så långt det är möjligt u ormas och genomföras i samråd med pa enten. Olika insatser för pa enten skall samordnas på e ändamålsenligt sä.

14 Värdegrund SoL Socialtjänstens omsorg om äldre inriktas på a äldre ska få leva e värdigt liv och känna välbefinnande

15 Värdegrund SoL Leva i enlighet med sin personlighet Påverka beslut och genomförande av vård och insatser Anpassad vård e er behov, förutsä ningar och önskemål Kommunika on enligt den äldres förutsä ningar

16 Mitt hjärtas fågel När du ser mig, när jag finns i dina ögon, när jag vet att jag finns till. När du hör mig, när jag är i dina tankar, när jag kan vara den jag vill. Men när du blundar, när du stänger dina ögon och när jag inte kommer in. När du tystnar, när du vänder dig ifrån mig och jag inte längre finns. Då flyger mitt hjärtas fågel, då stiger den upp mot skyn. Då svävar den över markerna och högt över skogens bryn. Då kurar mitt hjärtas fågel på tallens lägsta gren. Med svarta sorgsna ögon och själen tung som sten. (M.

17 Självbild Jag är svårt sjuk. Kroppen är svag och orkeslös. Jag kan inte klara mig själv. Förr var jag frisk. Kroppen var stark och jag klarade mig själv. Är jag for arande jag?

18 Självbestämmande E sk princip- självbestämmandeprincipen Enligt SoL ska personalen jobba så a den äldre kan påverka innehållet i vården. HSL: Vården och behandlingen skall så långt det är möjligt u ormas och genomföras i samråd med pa enten. Olika insatser för pa enten skall samordnas på e ändamålsenligt sä.

19 Sociala rela oner

20 Närståendestöd Många vill vara delak ga i vården men inte alla Förändrad självbild. Från partner ll vårdare Förändrat liv Olika hur rela onerna se ut Underlä a delak ghet E erlevandesamtal, stödgrupper

21 Sammanhang Summera si liv Lämna spår

22 Strategi A förhålla sig ll sin situa on på si eget sä

23 Symptomlindring- smärta Den som säger a den har ont, har ont! Smärta är en personlig upplevelse 50% av sjukhemspa enterna har smärta (Strang 2012) Smärta kan visa sig som andra symptom

24 Symptomlindring - andnöd Åtgärda orsak Egna strategier vik ga Syrgas/lu POX bra eller dåligt? Opiater Benzodiazepiner

25 Symptomlindring - illamående Ca 50% av cancerpa enterna illamående sista månaderna. 30% kräks. Försök behandla orsaken Välj RÄTT läkemedel

26 Symptomlindring - ångest Ångest förstärker andra symptom och gör dem mer svårbehandlade. Ibland reda ut. Ibland härda ut.

27 Symptomlindring- oro/ångest Lägg inte locket på Stanna kvar Si på händerna Var inte så hjälpnödig Härda ut. Överge inte Tro inte a du gjort e dåligt jobb när du ingen ng gjort

28 Pallia v sedering art nr Hälso- och sjukvården ska i samråd med pa enten och i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet välja de pallia va insatser som motsvarar sakkunnig och omsorgsfull vård. Om pallia v sedering är nödvändig för a lindra pa entens symtom ska den behandlingsformen väljas. Det finns det inga legala hinder mot a välja kon nuerlig sedering som behandlingsform så länge behandlingen uppfyller kraven på god vård.

29 Defini on pallia v vård i livets slutskede Pallia v vård som ges under pa entens sista d i livet när målet med vården är a lindra lidande och främja livskvalitet. Socialstyrelsens termbank

30 När döden är nära- Tidiga tecken Ointresserad av omvärlden Nedsa ap t Trö het Fysisk svaghet - stannar i sängen Svårt a ta läkemedel Desorientering

31 Man dör inte för a man slutar äta utan man slutar äta för a man ska dö. Sokrates

32 När döden är nära- Sena tecken Förlorad kontroll över tarm och blåsa Kra igt minskade urinmängder Kateter eller inte? Sugreflexen kvar men sväljförmågan försvinner Feber

33 När döden är nära- Sena tecken Sviktande blodcirkula on Sjunkande blodtryck Oregelbunden, svag puls Feber

34 När döden är nära- Sena tecken Oregelbunden andning Andningsuppehåll Rosslande andning Analys- behandling?

35 Vik gt sista dygnen Små lägesändringar Munvård Ögonen Ha de nära nära Fortsa symptomlindring, undvik abs nens

36 E er dödsfallet Slut ögonen, stäng munnen, lägg rakt Avlägsna in- och u arter, om pacemaker kvar info ll begravningsbyrån. Inkon nensskydd Kläder Plocka undan på rummet, bädda fint Ljus, blommor, teckningar et c?

37 Ta farväl

38 Svenska pallia vregistret v.se Na onellt kvalitetsregister som är ll för alla som vårdar människor i livets slut. Personalen som vårdat en just avliden människa besvarar e tre tal frågor om personens sista vecka i livet.

39 Svenska pallia vregistret Jag och mina närstående är informerade om min situa on är lindrad från smärta och andra besvärande symtom är ordinerad läkemedel vid behov får god omvårdnad u från mina behov vårdas där jag vill dö behöver inte dö ensam vet a mina närstående får stöd

40 Vik gast idag Möt varje människa som den är. Bevara/stärka självbilden! Visa respekt för personen i livet och i döden Ge fortlöpande informa on ll alla inblandade Håll ut när det är svårt och överge inte den sjuke eller familjen

41