Mångkulturella aspekter och diabetes

Relevanta dokument
Etnicitet och diabetes Kulturmötet i vården. Nouha Saleh Stattin Kunskapsteam Diabetes (LUCD) APC

Kulturanpassad diabetesvård och utbildning

Bakgrund. Kulturmötet i vården. Sammanfattning av studier om Diabetes och etniska minoritet i Europa

FASTA UNDER RAMADAN INFORMATION TILL DIG SOM HAR TYP 2-DIABETES

Att behandla diabetes under Ramadan. Anders Frid SUS Malmö, Stockholm 14 November 2017

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning

INFORMATION TILL DIG SOM FÅR JARDIANCE (empagliflozin)

Typ 2-diabetes behandling

Återföringsdagen 27/ Sunderby Folkhögskola. Marianne Gjörup Överläkare, sektionschef Diabetes och endokrinologi Sunderby sjukhus

ATT LEVA MED DIABETES

Allmänna frågor Patienter. 6. Hur många patienter är totalt listade/tillhör er vårdcentral/mottagning?

GRAVIDITET OCH DIABETES

INFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG

Nyupptäckt diabetes Fysiologi/patofysiologi Klassifikation. Peter Fors Alingsås Lasarett

Generella rutiner gällande diabetes och delegering vid diabetesvård inom Katrineholms kommun

Idag är den genomsnittliga tidsåtgång för förskrivning av förbrukningsartiklar per diabetessjuksköterska minuter per dag, 5 dagar i veckan för

Diabetes historiskt. Diabetes mellitus och migration. Diabetes i världen. Diabetes-värstingar. Diabetes typ I. Typ 2 Diabetes 12/11/2014

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning

Insulinpumpbehandling

Deltagare Borlänge: 76 personer. Deltagare Mora: 51 personer. Deltagare från kommuner, landstinget och privata aktörer.

TILL DIG SOM HAR FÅTT

Nutrition och sårläkning

10 Vad är ett bra HbA1c?

Kommunal hemsjukvård vid diabetes - blodsockermätning

Interkulturell kommunikation och gender hur möter vi nyanlända i diabetesvården?

Gapanalys och kartläggning av preliminära riktlinjer för diabetesvård

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Patientutbildning vid prediabetes. Karin Hofling VC Koppardalen Avesta

Oxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande. Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala

Patientinformation till dig som behandlas med SYNJARDY (empagliflozin/metformin HCl) Information Om din behandling med SYNJARDY

Typ 2-diabetes och Victoza (liraglutid)

Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset

Undervisningsmaterial inför delegering. Insulingivning Reviderat den 23 maj Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan

Typ 1-diabetes mellitus, fötter, graviditet

INFORMATIONSBLAD Egenvård i förskola och skola

lokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg

Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy (empagliflozin/metformin)

Din rätt att må bra vid diabetes

Nationella riktlinjer för diabetesvården 2010 Centrala rekommendationer

Förenade Arabemiraten (UAE), stort som Götaland. Ca 8 milj inv

Dagens föreläsning. Diabetes. Vad är blodsocker/glukos? Mekanismerna bakom diabetes. Vad är insulin? En normal dag

Till dig som får Tresiba (insulin degludek)

Göteborg Peter Fors Alingsås Lasare;

Nationella riktlinjer för diabetesvården Karin Wikblad Tony Holm projektgruppen för nationella riktlinjer

Är SU-preparat omoderna och farliga ska vi gå över till inkretiner? Eller vad finns det för skäl att ha kvar sulfonylurea i Rek-listan?

Dagens kostråd orsakar diabetes, och

Nationella riktlinjer för diabetesvård. Mats Eliasson Länsdiabetesdagen 14/

Fakta om blodsocker. Långtidssocker HbA1c

Typ 1 diabetes: För familjer och vänner. Ungdomar med diabetes. Vad är typ 1- diabetes? Vad orsakar typ 1- diabetes?

Mät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa.

Vad gör vi för att nå HbA1cmålet

Välkomna! Barndiabetesteamet, Länssjukhuset Ryhov

Världsdiabetesdagen 14/ : Brittiska drottningmodern tänder en blå låga som skall släckas av den som finner en bot för diabetes;

Till dig som ordinerats

Rätt rustad för vägen framåt

Symptom. Stamcellsforskning

Socialstyrelsen Projektledare Tony Holm

Individualiserade mål för glykemisk kontroll vid typ 2-diabetes

Insulinpumpguide. Rekommendationer till dig som bär insulinpump. Lågt blodsocker = hypoglykemi = känning. Vid kraftig känning

Diabetesteamet i primärvården

LUC-D erbjuder: fortbildning i diabetes

MINA KONTAKTPERSONER:

Hälsofrämjande slutenvård. Sölvi Vejby

Rek lista 2017 Terapigrupp Diabetes

MOTION och DIABETES. Översättning och faktagranskning, Camilla Franks

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv

Insulinpumpbehandling

En guide till dig som undervisar barn med diabetes

Diabetes vid graviditet. Graviditetsbroschyr_2009_new.indd :43:42

Viktig säkerhetsinformation om Forxiga (dapagliflozin) gäller endast typ 1-diabetes

Kost vid diabetes. Nina Olofsson Leg dietist Akademiska sjukhuset

TILL DIG SOM FÅR LEVEMIR

INFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ. TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG (insulin lispro)

är en mätmetod som visar hur blodsockret har varit i genomsnitt under de senaste två till tolv veckorna* före prov - tagningstillfället.

Insulinbehandlad diabetes Typ 1 & Typ 2

Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för diabetesvård Preliminär version publicerad i juni 2014

Välkomna! Barndiabetesteamet, Länssjukhuset Ryhov

KlinikNytt NV Skåne Sidan 1 av 5

Fakta om diabetes och typ 2-diabetes

Typ 1 diabetes hos barn och ungdomar

Barndiabetesteamet, Länssjukhuset Ryhov

Varför arbetar vi med sjukdomsförebyggande metoder? Ellen Segerhag Leg. Sjuksköterska Livsstilsmottagningen Karolinska Universitetssjukhuset Solna

HbA1c diagnostik och monitorering. Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska

Icke farmakologisk behandling av hypertoni - Ett praktiskt exempel

En mer jämlik vård är möjlig Analys av omotiverade skillnader i vård behandling och bemötande

Information till dig som har kranskärlssjukdom

Nationella Riktlinjer Diabetesvård stöd för styrning och ledning. Preliminär version

Är genetiken på väg att bota diabetes?

Diabetes och blodsockermätning

Jag har fått typ 2 diabetes

Diabetes. Britt Lundahl

Fysisk aktivitet vid diabetes

Individualiserade kostråd

Islamiskt Informations Forum

KOLHYDRATRÄKNING - I PRAKTIKEN. Anette Sandberg Diabetessjuksköterska SUS

få kontroll över din diabetes

Scenario Elsa typ 2 diabetiker trygghet

Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder. 25 juni 2012

Ledtal för diabetessjuksköterskor

Diabetes och graviditet

Transkript:

Mångkulturella aspekter och diabetes Nouha Saleh Stattin Akademiskt primärvårdscentrum (APC) Kunskapsteam Diabetes (LUCD) Kulturanpassad diabetesvård och utbildning Rekommendation Hälso- och sjukvården bör Erbjuda kulturellt anpassad utbildning i grupp till personer med diabetes och annan kulturell bakgrund (prioritet 4) nouha.saleh-stattin@sll.se» Ref: Socialstyrelsen Nationella Riktlinjer för diabetesvården 2010, 2015 Kulturanpassad diabetesvård och utbildning Nationella Riktlinjerna Diabetesvård till personer från andra kulturer kräver att vården tar hänsyn till Personens egna kulturella mönster Kunskap om olika kulturers särdrag Språket Utbildning om kost och livsstilsfaktorer Skriven patientinformation översatt till patientens eget språk Familjemedlemmars deltagande i vården» Ref: Socialstyrelsen Nationella Riktlinjer för diabetesvården 2015 Kunskap medvetenhet Kulturell kompetens process Mötet Vill och inte måste Färdigheter Att diskutera idag Jämlikvård? Kulturanpassad Kulturella aspekter Individuella aspekter Jämlikvård Patient säkerhet Health Literacy-Hälsoliterat Person centrerad förhållningssätt Credit: Interaction Institute for Social Change Artist: Angus Maguire 1

Prevalens av diabetes Högre bland invandrargrupper (ffa. från Mellanösten) Skillnader mellan män och kvinnor Skillnader mellan olika invandrargrupper (1.5% invandrare från indiska oceanen, och upp till 15% av dem från Medelhavs området) Riskfaktorer:BMI- obesitet, stress, migration och livsstilsförändring, sysselsättning, utbildning. Ref. Wändell m. Fl. 2010 Studier av specifika invandrargrupper i Sverige Turkar i Flemingsberg Högre prevalens av störd glukosmetabolism jämfört med i ursprungsområdena i Turkiet (Kulu-Konya-området i centrala Anatolien) Diabetes (lab-verifierad) Kvinnor 10,8% mot 5,5% Män 6,7% mot 4,6% Nedsatt glukostolerans (IGT) Kvinnor 14,2% mot 9,6% Män 17,8% mot 4,9% Diabetes among Turkish immigrants in Sweden : a study of prevalence and risk factors. Hjörleifsdóttir Steiner, Kristín, 2013 Per Wändell: Sektionen för allmänmedicin. Institutionen för Neurobiologi, Vårdvetenskap och Samhälle (NVS). Karolinska Institutet, 2017. Flykt Identitetskris: Vem är jag? Konfrontation: mellan mottagarlandets och gamla landets krav Att sörja Förlust av den social nätverk Förlust av politiska kamp Förlust av framtidsperspektiv Känsla av hela tiden vara på väg hem Källan: att möta flyktingar, Angel B. Och Hjern A. 2004 Kulturmötet inom vården Känner sig vilsen i den svenska sjukvården Inte tycker sig behandlande på ett korrekt sätt enligt hennes medicinska världsbild Olika upplevelse och bild hur vården bedrivas Källan: att möta flyktingar, Angel B. Och Hjern A. 2004 Lost in Translation Många olika språk Kultur och kommunikation barriärer Sjukvårds systemet är inte så flexible för att ta hand om dem unika behöv av olika kulturer Hälsofrämjande strategier är inte adekvata Direkt översättning av material är inte alltid bra Samma ord och begrepp finns inte i alla kulturer Den person patienten möter är VIKTIGT 2

Individens hälsa Sjukvården Synlig Kultur: Klädsels, konst, beteende, ritualer, traditioner, mat Individens hälsa Sjukvården Osynlig kultur Inkomst och social status Sysselsätt/arbete Social stöd och nätverk Utbildning /läs och skrivkunnighet Kultur, nationalitet etnicitet Personliga hälsa strategier och Coping förmågor Tidigare erfarenheter VÄRDERING Biologisk och Genetisk miljö Gender Genus Perspektiv FÖRESTÄLLNINGAR Varför behöver vi anpassa materialet? Jämlikvård? Patienter har olika bakgrund, erfarenheter och förväntningar En modell som passar alla fungera inte Att nå jämlik vård I en blandad patient population. Credit: Interaction Institute for Social Change Artist: Angus Maguire 3

För dig som ska starta grupputbildning för personer med diabetes från andra kulturell Identifiera patienter som passar ihop i gruppen. Förklara för patienten vad är grupputbildning. Inkludera tolken tidigt i planerings. Använda andra verktyg: blädderblocket eller whiteboard. Utbildning behöver inte vara alltid på VC. هل يجب على متابعة نظام غذائي معين اآلن ما هو أفضل دواء مرحبا بكم إلى "التعليم عن مرض السكري باللغة العربية" داء السكري من النوع الثاني هو مرض خطير يزيد كثيرا منخطر النوبات القلبية و السكتات الدماغية. هناك امراض قليلة التي يمكن للمريض نفسه توقيف المضعفات. هل تعلم انه متابعة الغذاء الجيد و النشاط الجسدي بشكل منتظما اكثر فعالية من اي دواء ان التعليم عن السكري يمنحك المزيد من المعرفة عن السكري و نتائج الفحوص الغذاء والنشاط البدني. ألتجارب اثبتت انه اسهل العناية بمرض السكري بعد التعليم. كثيرون يقدرو مناقشة مع األ خرين في نفس الحالة. ممرضة السكري هي المسؤلة عن التعليم. يتالف الفريق من 10 8 اشخاص و ينضم التعليم اربع دورات. التاريخ الى الدورات التعلميةالتالية: الدورة األولى:... الساعة... الدورة الثانية:... الساعة... الدورة ااثالثة:... الساعة... الدورةالرابعة:... الساعة... المكان:المستوصف و التسجيل في مكتب األستقبال هل هوا داء السكري من النوع الثاني حقا خطير أنا أشعر بحالة جيدة للتسجيل الى التعليم الرجاء Typ 2-diabetes är en allvarlig sjukdom som kraftigt ökar risken för bland annat hjärtinfarkt och stroke. Det är få sjukdomar som går att bromsa så effektivt, på egenhand. Ofta räcker det med små förändringar. Visste du att du med bra mat och ett mer fysiskt aktivt liv kan göra mer nytta än vad något annat läkemedel kan åstadkomma? På diabetesutbildningen får du mer kunskap om sjukdomen, provsvar och värden, mat och fysisk aktivitet. Erfarenheten visar att det är lättare att hantera sin diabetes efter utbildningen. Många uppskattar också att diskutera tillsammans med andra i samma situation. Diabetesutbildningen hålls av din diabetessjuksköterska och en arabisktalande tolk. Gruppen består av 8-10 deltagare och ni träffas 4 tillfällen. Följande utbildningstillfällen: Tillfälle 1:... klockan:... Tillfälle 2:... klockan:... Tillfälle 3:... klockan:... Tillfälle 4:... klockan:... Lokal: Anmäl dig i receptionen För anmälan kontakta: diabetessjuksköterska Telefon:. 4

العالج Fett Bra fett Mindre bra fett ثقب المفتاح الدهون الصحي اقل صحي 5

Resa med diabetes Resa med diabetes Resa med diabetes Förberedelser innan resan: 1. Tala med din läkare eller diabetessköterska 2. Diabeteskort eller intyg från din läkare eller diabetessköterska 3. Packa smart: dubbel uppsättning av insulin, penna, testmaterial och blodsockermätare. Packas i handbagage 4. Packa druvsocker och lättare måltid eller frukt Under resan: 1. Förvaring av insulin: varm eller kall temperatur 2. Insulinjustering och testa blodsocker oftare, ff om du blir sjuk 3. Följ behandlingsplan som du och din läkare eller diabetessköterska har kommit överens 4. Tänk på tidsskillnaden Resa med diabetes Ramadan och diabetes Ramadan och diabetes Fasta Helfasta i 29-30 dagar från gryning till skymning Kan orsaka 1-För hög blodsocker nattetid 2-för låg blodsocker dagtid 3- Risk för att gå upp i vikten Vem får inte fasta? 1. Patineter med fler dos Insulin 2. Patienter med svåra komplikationer 3. Patienter med graviditetsdiabetes 4. Patienter med svängande blodsocker 5. Äldre med diabetes? Viktigt att tänka på vid fasta 1. Prata med ansvarig läkare eller sjuksköterska för justering av diabetesbehandling innan ramadan 2. Äta hälsosamt, undvik för mycket sötsaker under kvällen 3. Motionera lagom, inte för tunga pass 4. Kontrollera blodsockret flera gånger dagligen Ref: Al Arouj M, Ibrahim M, Hassanein M et al. Recommendations for management of diabetes during Ramadan. Diabetes Care 2005;28: 1205-2311. Al Arouji M. et al. DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 9, SEPTEMBER 2005 Vad är Ramadan-fastan? En av islams fem grundpelare Obligatorisk för alla friska vuxna muslimer. Ramadan-fastan innebär att avstå från intag av föda och dryck från gryning till solnedgång en hel månad varje år Ramadan-fastan innebär förändringar i dagliga aktiviteter, rutiner och måltider: Två måltider: - Futur: vid solnedgång, ~ 60% av den dagliga maten. - Suhur: före gryningen, sista måltiden, ~ 20-30%. - ~ 10-20% emellan. (29-30 dagar) enligt månkalendern. Targ Elgzyri och Anders Frid, Fasta under ramadan möjligt för en del diabetiker men inte alla. Fasta under sommartid kan ge ökade risker kompetent rådgivning behövsl äkartidningen nr 29 31 2011 volym 108 6

Man skall inte fasta vid: Akut sjukdom. Svår kronisk sjukdom. Äldre människor. Under menstruation eller postpartum blödning. Ammande kvinnor. Graviditet (sista delen). Resor. Figur 1. Fastetiden under ramadan i tre svenska städer. Observera att det finns olika metoder för beräkning av gryning och solnedgång samt bönetider. Skillnader på några till flera minuter finns mellan metoderna. Den beräkning som används här är den som används för bönetider på de stora moskéerna i Sverige. Illustration: Jakob Robertsson/Typoform Risker för diabetiker under fastan: Hypoglykemi under dagtiden. Hyperglykemi under kvällstiden. Dehydrering: spec. under sommar, äldre pt. Mindre motion vikt uppgång och Hög kalori intag ökade S lipider Personer med diabetes som inte bör fasta: Nyupptäckt diabetes. Patienter med flerdosbehandling eller insulinpump. Dysreglerad diabetes med svängande blodsocker. Anamnes av upprepade hypoglykemi attacker eller ketoacidos. Pt med allvarliga komplikationer eller komplicerande sjukdomar: ex. njursvikt, instabil eller recidiverande angina, annan hjärt- eller lungsjukdom, psykiatrisk sjukdom Graviditet. Vid akut sjukdom ex: infektion. Faktorer som påverkar diabetes kontroll under Ramadan-fastan Behandlande läkare/dsk: - läk. har rätt att avråda patienten från att fasta om han/hon anser att fastan förvärrar patientens diabetes eller är skadlig för patientens hälsa -läk. och SSKs kunskap och erfarenhet. Faktorer som påverkar diabetes kontroll under Ramadan-fastan Tiden och säsongen: Patienten: - sommar: dagen är lång och varm. - vinter: dagen är kort och kall. - typ och behandling av DM. - hur väl reglerat är den? - följsamhet - komplikationer. - kultur och grad av tro. 7

Rekommendationer före Ramadan start: Kontakt med behandlande läkare/diabetessköterska i god tid inför Ramadan. Patientutbildning: - risker - livsstilsförändringar - angeläget att regelbundet själv testa blodglukos. Intag av sista måltid (Suhur) så sent som möjligt. Tillräckligt med vätskeintag för att undvika intorkning. Ingen intensiv träning eller hård fysisk aktivitet under fastetimmarna. Avbryta fastas om plasma glukos <3.5 mmol/l (< 4.0 mmol/l tidigt under fastetimmarna). http://www.attlevameddiabetes.se/ Detta material ska vara som stöd i ditt arbete med gruppen. Utgå alltid från gruppens frågor och funderingar. Anpassa utbildningen efter gruppens behov och önskemål. Använd inte för svåra medicinska begrepp och våga vara flexibel Kom ihåg att du ledar utbildningen men det är patienerna som äger den Like an iceberg, there s much more to every one of us than you can see. We re all a complex mixture of factors, the large majority of which are invisible, hidden below the waterline. It is about understanding, valuing and including all these differences 8