Fysioterapeutiskt perspektiv Ingalill Larsson leg. sjgym.univ.lektor, PhD VARFÖR VILKA FYSIOTERAPI VAD VAR HUR VAR finns fysioterapeuter? 1
Akutsjukvård Primärvård Hemsjukvård Kommunal hälso- och sjukvård Vård och omsorg Habilitering/rehabilitering Privat verksamhet Företagshälsovård Försäkringskassan Skolor/förskolor Friskvård-, idrott- och motionsverksamheter Hjälpmedelsverksamhet Veterinärmedicinska kliniker/mottagningar Statliga myndigheter Kommunal förvaltning Universitet och forskningsinstutioner VAD gör en fysioterapeut? Hälsa som ett grundläggande perspektiv Arbetar enligt evidens och beprövad erfarenhet Det teoretiska underlaget hämtas från olika vetenskapliga discipliner - human-, medicin-, samhälls-, och beteendevetenskapliga ämnen Sjukgymnastik/fysioterapi är ett eget forskningsämne Sjukgymnasten/fysioterapeuten är legitimerad och autonom 2
Ingalill Larsson 2014-10-01 Ingalill Larsson 2014-10-01 Biomedicinskt hälsoparadigm Fokuserar på att behandla och bota krämpor problem eller sjukdomar och dess konsekvenser Fokuserar på att korrigera individens svagheter och problem Ser yrkesföreträdarna som experter som kan avgöra individers behov från sitt yrkesmässiga expert perspektiv Biopsykosocialt hälsoparadigm Fokuserar på att optimera individens kompetens och funktion i det dagliga livet Använder sig av individens tillgångar och hjälper dem att använda sig av sin egen kompetens för att stärka funktionen. Ser yrkesföreträdarna som individens samarbetspartners och är lyhörd för individens behov och resurser Hälsofrämjande arbete Sjukdomsförebyggande arbete primär- och sekundärprevention Habiliterande och rehabiliterande arbete 3
Habiliterande arbete Barn med medfödda och/eller tidigt (före 2 års ålder) förvärvade skador och sjukdomar eller andra sjukdomar och skador som ger bestående funktionshinder ex. Cerebral pares Traumatiska skador Utvecklingsstörning Myelomeningocele Neuropsykiatriska diagnoser Muskelsjukdomar Reumatiska sjukdomar Lek Stimulera motorisk utveckling Motoriskt lärande Familjecentreringsaspekten viktig Skada/sjukdom Funktion Aldrig normalisera Rehabiliterande arbete Hjärt-och kärlsjukdomar Lungsjukdomar Neurologiska skador och sjukdomar Ortopediska skador och sjukdomar Reumatologiska sjukdomar Psykiska sjukdomar Tumörsjukdomar Personer med långvarig smärta Idrotts- och motionsskador 4
Rehabilitering är insatser som ska bidra till att en person med förvärvad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och förutsättningar, återvinner eller bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga samt skapar goda villkor för ett självständigt liv och ett aktivt deltagande i samhällslivet (www.socialstyrelsen.se) kroppsfunktionsnedsättningar t.ex svaghet, rörlighetsinskränkningar, smärta, depression aktivitetsbegränsningar t.ex svårigheter att förflytta sig, sitta, att bibehålla en kroppsställning delaktighetsinskränkningar t.ex att inte kunna se MFF:s matcher på Arenan tillsammans med vänner omgivningsfaktorer den fysiska, sociala och attitydmässiga omgivning i vilken människor lever och verkar 5
Viktiga faktorer för postural kontroll Nervsystem Cirkulation Respiration Hud Ben Leder Muskler Sensibilitet Perception Emotion Kognition HUR arbetar en fysioterapeut? Utgångspunkten är kroppens fysiska funktioner människans upplevelse av sin kropp skapa en integrering av upplevelse av kroppen och rörelse utifrån fysiologiska, kognitiva, emotionella samt sociala faktorer 6
Rörelse Kropp FYSISK AKTIVITET Empowerment genom att skapa möjligheter för patienten/klienten att kunna fatta egna beslut och ta kontroll över sin livssituation sin skada/sjukdom Personcentrering/familjecentrering Personens/familjens roll i beslutfattandet ska vara tydligt Det finns en balans mellan fysioterapeuten och klienten Vetenskapliga rön gällande behandlingen samt eventuell evidens diskuteras med personen/familjen Skapa möjlighet för personen/familjen att reflektera över alternativa lösningar och att bedöma dem Diskutera vad fysioterapeuten kan (får) göra Tillsammans komma överens om en åtgärds plan i vilken personen/familjens idéer, bekymmer och förväntan identifiera planen 7
Fysioterapiprocessen undersökning funktionsdiagnos och prognos målsättning interventionsmålsättning och/eller SMART- målsättning planering av interventioner genomförande av interventioner utvärdering Terapeutiska Metoder Pedagogiska Fysikaliska Manuella VILKA patienter/klienter arbetar fysioterapeuten med? 8
Inom akutsjukvård Personer som är medvetslösa Personer som återhämtar sig från ett komplext tillstånd Personer som genomgått operationer Åtgärder för sängliggande personer Bemötande Kontrakturprofylax Cirkulation Respiration Mobilisering Förflyttning i säng Förflyttning upp till sittande Förflyttning till rullstol Förflyttning rullstol- till sittande på sängkanten eller till stol Förflyttning till stående Gående 9
Ingalill Larsson 2014-10-01 Kräver träning av rörlighet styrka balans kondition self-efficacy För att kunna Hålla en position mot tyngdkraften Förändra tyngdpunkten inom positionen Förflytta sig mellan olika positioner Förflytta sig i rummet Smärtundersökning Rörelseanalys Ledundersökning Smärtskattning VAS- smärta Smärtritning 10
2014-10-01 Behandling av smärta Beröring Fysisk aktivitet Avspänning Basal kroppskännedom Akupunktur TENS Beteendemedicin (långvarig smärta) Varför är det viktigt med fysioterapi? Allowing limitations Compliance to instructions and need for support Getting control of the situation with new strategies No control Control Struggle to get back to normal and fear of negative side-effects A wish to stay normal and not allow limitations Not allowing limitations 11
Frågor? 12