Barn, ungdomar med intellektuella funktionsnedsättningar (ID): fysisk hälsa och levnadsvanor. Eva Flygare Wallén, PhD, Karolinska Institutet

Relevanta dokument
Intellektuell funktionsnedsättning kan innebära ökad risk för kortare liv på grund av bristande fysisk aktivitet.

Hälsa VAD ÄR DET? Tema Hälsa 25 och 26 maj 2013 EVA FLYGARE WALLÉN

Unga kroppar är gjorda för rörelse!

Hur kan hälso-och sjukvården främja fysisk aktivitet hos barn och unga? Åse Blomqvist, Anna Orwallius Centrum för fysisk aktivitet Göteborg

Behov av hälsofrämjande insatser för unga vuxna med utvecklingsstörning - hur kommer vi vidare? Eva Flygare Wallén, PhD Karolinska Institutet

Bild 1. Bild 2. Bild 3

regiongavleborg.se Bildkälla: Fysioterapeuterna

fysisk aktivitet på recept för barn och ungdomar

A3: Ungas livsvillkor & hälsa och betydelsen av fysisk aktivitet för inlärning

Icke farmakologisk behandling av hypertoni - Ett praktiskt exempel

FYSS och FaR. för barn och ungdomar. Åse Blomqvist Leg sjukgymnast och processledare FaR-teamet centrala & västra Göteborg

Fysisk aktivitet och hälsa. Patrik Wennberg, läkare vid Bureå Hälsocentral forskare och lärare vid Umeå Universitet

Främja fysisk aktivitet hos barn och ungdomar. Åse Blomqvist & Anna Orwallius sjukgymnaster FaR-teamet

Fysisk aktivitet för barn och unga -nya nationella rekommendationer

Inaktivitet och stillasittande är några av de riskfaktorer som påverkar människans hälsa negativt. Med rätt stöd och verktyg tex.

Fysisk aktivitet på Recept som behandlingsmetod inom hälso- och sjukvården

Till eftertanke Om jag vill lyckas med att föra en människa mot ett bestämt mål måste jag först finna henne där hon är och börja just där.

Vilken betydelse har fysisk aktivitet på hälsan? Cecilia Edström Folkhälsoenheten Region Västerbotten

Fysisk aktivitet soffpotatis eller hurtbulle?

Hur kan vi förbättra levnadsvanorna i Norrbotten?

VARFÖR ÄR DET SÅ FARLIGT ATT SITTA STILL? CATHARINA BÄCKLUND SJUKGYMNAST, FIL DR KOSTVETENSKAP

Susanna Calling Med dr, ST- läkare CPF, VC Bokskogen

Dina levnadsvanor din hälsa

Psykisk hälsa - främja och förebygga i skolan

Otillräcklig fysisk aktivitet

Att främja förändrad livsstil bland personer med psykiskt funktionshinder. Studier av metabola och psykologiska effekter, upplevd mening och hälsa.

Nationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor - Stöd för styrning och ledning

Mängden utslag kan avgöra risken. Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar.

Fysisk aktivitet, FaR och Friskvårdslotsning

Lindrig utvecklingsstörning

Anna Johnsson, leg. fysioterapeut Doktorand, Institutionen för Kliniska Vetenskaper Lunds Universitet

Bilaga 2 Data från hälsosamtal

SMÄRTTILLSTÅND FYSISK AKTIVITET SOM MEDICIN. Ansträngningsnivå - fysisk aktivitet. Långvariga. Borgskalan. Förslag på aktiviteter

Utvecklingsstörning 2

Viktig, ung och stolt. Göteborg

Välkommen till dialogmöte kring Onödig Ohälsa

Hur känner och tänker ni inför matvanor och fysisk aktivitet? Känns det relevant att prata med era patienter om detta?

regiongavleborg.se Källa: Nationella riktlinjer Prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor. Socialstyrelsen 2018

Varför är det så viktigt att barnfetma uppmärksammas tidigt?

Patienten i centrum Att vara distiktsläkare till patienter med intellektuell funktionsnedsättning

Patienten i centrum. Att vara distriktsläkare till patienter med intellektuell funktionsnedsättning FUB Malin Nystrand

Varför ska vi vara fysiskt aktiva? Eva Eurenius

Implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Fysisk aktivitet til personer med Reumatoid Artrit Hvordan og hvor meget?

Hälsa, kondition och muskelstyrka. - En introduktion

Har hälsan blivit bättre? En analys av hälsoläget och dess utveckling i Östergötland

Fysisk aktivitet/far för barn och unga

Socker och sjukdomsrisk. Emily Sonestedt, PhD Lunds Universitet

TRÄNING AV KROPP OCH KNOPP VID STRESS STÄRKER MINNET

Fysisk aktivitet för barn och unga - en barnläkares perspektiv Vad, hur och varför påverka? Kan FaR vara ett verktyg?

Fysiska besvär, sjukdomar och funktionsnedsättning

Unga kroppar är gjorda för rörelse!

Manual FaR-METODEN. Personcentrerad. samtalsmetodik. Receptet: Uppföljning. FYSS 2015 och andra rekommendationer

Övervikt och fetma. Tina Henningson, BHV-öl Skaraborg Mars 2011

Att arbeta med ohälsosamma matvanor vart börjar man?

Fysisk aktivitet utifrån ett personcentrerat förhållningsätt

Samling för skolan - Nationell strategi för kunskap och likvärdighet (ID-nummer: SOU 2017:35)

Specialiserade överviktsmottagningar

Fysisk aktivitet/far för barn och unga

Rekommendationer från Hälsorådet

Metoder för att stödja beteendeförändringar Vad säger Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder?

Kunskapsstöd/Handlingsplan Barn och unga med övervikt och fetma

lokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg

Eva Eurenius 1,2, Hälsoutvecklare, Med dr

Onödig ohälsa. Hälsoläget bland personer med funktionsnedsättning. Sörmland Magnus Wimmercranz

Utvecklingsstörning och åldrande. Monica Björkman

Utvecklingsstörning. Farhad Assadi psykolog. Mia Ingstedt barnhabiliteringsöverläkare

NORD. OH presentation. Hälsa, levnadsvanor mm NORD. Kiruna Pajala. Gällivare. Jokkmokk

Fyss & FaR Fysisk aktivitet på recept

Bättre hälsa för personer med funktionsnedsättning Hur då?

Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås?

Bättre hälsa för personer med funktionsnedsättning Hur då?

Hur mycket fysisk aktivitet behöver barn och ungdomar?

Information om Testosteronbrist

Grundutbildning: Fysisk aktivitet/far för unga. Centrum för fysisk aktivitet, Göteborg

Fysisk aktivitet på recept stöd för hälsosamt åldrande

Varför fettskola i Norrbotten? Hälsoläget

Noll fetma Ett projekt inom Vinnovas program Visionsdriven hälsa

Tobaksbruk. 2,3 miljoner. Ca 19 tusen

Diabetes Hur kan vi förebygga typ 2 diabetes?

Mottagningsenheten. Uppsala kommun.

Fysisk aktivitet vid cancer. Anne-Sophie Mazzoni Leg. sjukgymnast och doktorand Uppsala universitet

RMPG Hälsofrämjande strategier. Årsrapport 2015

Prevention och behandling vid

Tabellbilaga Hälsa på lika villkor 2018

Stöd från socialtjänsten för att personer med LSS-insatser ska få vård i tid

Befolkningsinriktade hälsosamtal

STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING

Fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet och träning vid cancer och cancerbehandling. Fysisk form. Komponenter. Träning = systematisk fysisk aktivitet, ofta

Nytt arbetssätt i syfte att minska risk för diabetes typ 2

Luleåbornas hälsa. Fakta, trender, utmaningar

Riktlinje Klinisk riktlinje att förebygga och handlägga metabol risk hos patienter med allvarlig psykisk sjukdom

METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Patientenkät - Bas

Folkhälsoenhet. Hultsfred Oskarhamn Vimmerby Västervik

Livsmedelsverket stödjer vården i samtalet om bra matvanor.

Hälsa, kondition och muskelstyrka. En introdution

Folkhälsoplan för Laxå kommun

Fysisk aktivitet på Recept - FaR i Värmland. Kongsvinger 13 november 2009 Birgitta Sjökvist Friskvårdschef

Barns fysiska aktivitet och hälsa

Transkript:

Barn, ungdomar med intellektuella funktionsnedsättningar (ID): fysisk hälsa och levnadsvanor Eva Flygare Wallén, PhD, Karolinska Institutet

Intellektuell funktionsnedsättning en heterogen grupp

Vad innebär det? IQ < 70 + Svårigheter i vardagen socialt, praktiskt och/eller begreppsligt + Uppkommit före 18 års ålder Livslång funktionsnedsättning men innebär bara ett funktionshinder om miljön gör funktionsnedsättningen märkbar

I Sverige Minst 1 % av befolkningen Särskola en särskild läroplan Institutioner stängda Rättighetslagen LSS Uppskattningsvis 50% har någon LSS-insats Myndig God man ger råd

Innebörden av funktionsnedsättningen Lindrig (flesta >75%) Kan förstå saker som inte är självupplevda Abstrakta områden svårare (om ej upplevda). Kan ha svårt med pengar, tid, symboler Måttlig Förstår mycket om självupplevt Bilder ger bra stöd Alternativ kommunikationsömn Grav (~5%) Upplever världen som den är här och nu Tid Minne Hitta Planera

Höstmöte 2017 Vanligt med samsjuklighet autism, ADHD, psykisk ohälsa, epilepsi..sömnproblem

Intellektuella funktionsnedsättningar och förekomst av fetma Fetma vanligare redan hos 3-åringar vid utvecklingsförsening 8% jf 5% (Emerson et al 2009) Större skillnad vid 5 års ålder (OR 1.32) 15% jf 12% Större skillnad vid 7 års ålder (OR 1.39) 17% jf 13% Och ökar vid 11 års ålder (OR 1.68) 31% jf 21% Nu samband med mammas vikt, utbildning, etnicitet och att ha uppgivit bullied at five (Emerson et al 2016) Fetma hos barn och ungdomar som deltar i Special Olympics och samband med land (18% jf 3-6%) (Lloyd et al 2014) Även undervikt vanligare Bandini et al 2015, Emerson et al 2010

Förklaring i vissa fall Prader Willis syndrom Medicinering Psykofarmaka Antiepileptika Down syndrom (0-20 år) Förekomsten av övervikt (13-53%) och fetma (0-62%) Brambilla 2011; Bertapelli et al 2016; Socialstyrelsen 2016

Elever från en gymnasiesärskola jämfördes med elever från praktiska och teoretiska program i samma område Höstmöte 2017

Riskfaktorer för hjärt- kärlsjukdom samlades in vid två tillfällen, först på gymnasiet och sen efter 5 år Höstmöte 2017

Grupp med ID studie 1 (n=66) Grupp med ID studie 2 (n=23) Kontroll grupp, studie 1 (n=90) Kontroll grupp, studie 2 (n=30) Övervikt (BMI 25) 49% 65% 15% 24% Fetma (BMI 30) 14% 35% 3% 7% Bukfetma (midjeomfång 95 resp 80 cm) Påverkad glukosomsättning (HOMA-IR) Muskel- och skelettmassa Kondition syreupptagningsförmåga 35% 70% 17% 20% 15% 35% 2% 10% normal normal normal normal Flygare Wallén et al 2006; 2013 Höstmöte 2017

Resultat Unga vuxna med ID hade en hjärt- kärlhälsa jämförbar med svenskar i allmänhet i 40-50 års åldern 35% hade utvecklat fetma 20% hade ett förstadium till diabetes 22% hade utvecklat ett metabolt syndrom Höstmöte 2017

Ökad fysisk aktivitet har effekt Aerob och muskelstärkande fysisk aktivitet visar i ett flertal studier positiva hälsoeffekter i form av: Metabol hälsa Förbättrad bentäthet Minskade depressiva symtom Förbättrad gång Minskade fall Kap 1:13 Intellektuell funktionsnedsättning och fysisk aktivitet Övervikt och fetma "barn med särskilda behov"

Studier över främjande respektive hindrande faktorer för att vara fysiskt aktiv 2 systematiska översiktsartiklar (7 respektive 23 studier) Ett antal enstaka studier ytterligare Resultat Hinder för att vara fysiskt aktiv (utöver generella som gäller alla) Negativ support från omgivningen Konkret hjälp och stöd med planering Transportproblem Möjliga alternativ Brist på socialt stöd Övervikt och fetma "barn med särskilda behov"

Vad som främjar Förbättrad kondition och motorisk färdighet Skicklighet i olika typer av fysisk aktivitet Kamrater som förebilder Bildförstärkning så som video på aktiviteten Ljudförstärkning när man gjort rätt Stanish et al. 2008, Rimmer et al. 2004 Höstmöte 2017

Svenska rekommendationer på fysisk aktivitet för barn och ungdom 6-17 år Sammanlagt minst 60 minuter/dag Ökning av puls och andning (intensitet måttlig) Minst tre gånger/vecka Svettig och andfådd (intensitet hög) Muskelstärkande och skelettstärkande minst tre gånger/vecka FYSS 2017 Höstmöte 2017

Intellektuell funktionsnedsättning och bristande fysisk aktivitet (nordiska studier) Färre når rekommendationer av 60 minuter/dag Ingen respektive 12% uppnådde de nordiska rekommendationerna (mätt med accelerometer) Flickor i tonåren lägst antal steg (mätt med stegräknare) (Sundahl et al 2015) Helger innebär större skillnad än veckodagar Färre går eller cyklar till skolan Deltar mer sällan på idrottslektioner Spenderar mer tid i väntan på idrottslektioner Färre deltar i fritidsaktiviteter (Blomdahl et al 2011) Färre är med i någon idrottsförening (Blomdahl et 2011) Einarsson et al 2014, 2015, 2016 (Island); Nordström et al 2013 (Norge) Höstmöte 2017

Hälso- och sjukvården har ett ansvar Barn och ungdomar med sjukdomstillstånd eller funktionsnedsättning, som inte kan nå upp till rekommendationerna bör vara så aktiva som tillståndet medger Individuella råd för anpassad regelbunden fysisk aktivitet ges lämpligen av behandlande fysioterapeut, läkare och/eller sjuksköterska FYSS2017 Höstmöte 2017

Förbättrad kondition Ökad muskelstyrka Förbättrad skeletthälsa Kardiovaskulär hälsa (sänkning av högt blodtryck och förbättrad blodfettsprofil hos barn med högt blodtryck och förhöjda blodfetter) Metabol hälsa (viss minskning av kroppsfett hos barn och ungdomar med övervikt/fetma) Mental hälsa (minskade symtom på depression, ökad självkänsla) Förbättrad skolprestation/testresultat i skolan

Internationella erfarenheter Om förutsättningar ges är personer med ID fysiskt aktiva Skolbarn med ID är mer fysiskt aktiva om schemaläggning och policy på skolan stimulerar. Det är stor risk att elever med ID blir stående i väntan på instruktioner största delen av tiden. Föräldrars inställning och intresse för fysisk aktivitet har större påverkan på barn med ID. Ungdomar med föräldrar med högre utbildning är mer fysiskt aktiva Gäller barn med ID ännu mer Personal måste ha kunskaper, färdigheter och resurser för att kunna underlätta för barn och ungdomar med ID att vara fysiskt aktiva. Sit 2008, Stanish 2008, Rimmer 2010, 2004, Lin 2010 Höstmöte 2017

Barn blir vuxna idag kanske med möjlighet till lika långt liv som befolkningen i övrigt Vuxna i LSS boende i Stockholm, 50% utvecklat fetma (Bergström et al) Down syndrom har en medelålder på över 60 år idag (Englund et al 2013) Skörhet frailty hos personer med ID förekommer 20 år tidigare (Martin et al 2017; McKenzie et al 2016) Livslängd förkortad med 20 år, många gånger i förebyggbara sjukdomar (Heslop et al 2014; Hirvikoski et al 2015.) Dör i samma sjukdomar som befolkningen i övrigt (hjärt- kärlsjukdom, cancer ) (Glover et al 2017; Hirvikoski 2015..) Höstmöte 2017

Klartext.se Sveriges radio 5 minuter varje vardag P1 och P4

Höstmöte 2017 TACK eva.flygare.wallen@ki.se eva.flygare-wallen@sll.se