Varför arbetar vi med sjukdomsförebyggande metoder? Ellen Segerhag Leg. Sjuksköterska Livsstilsmottagningen Karolinska Universitetssjukhuset Solna
Sjukdomsförebyggande arbete Varför? Fungerar det? Hur?
Global burden of disease Sweden www.healthmetricsandevaluation.org
GBD profile Sweden - Risk Factors Cancer Hjärtkärlsjukdomar Diabetes/endokrin www.healthmetricsandevaluation.org
Starka samband mellan livsstil och hjärtinfarkt hos svenska kvinnor 24 444 kvinnor, 48-83 år mammografi följdes i 6,2 år mycket frukt, grönt, fisk, fullkorn måttligt med alkohol inte röka regelbundet fysiskt aktiv smal om midjan minskade risken för hjärtinfarkt med 92% Åkesson A et al. Arch Intern Med 2007;167:2122-27. Bild lånad av Mai-Lis Hellenius
Starka samband mellan livsstil och hjärtinfarkt hos svenska kvinnor 24 444 kvinnor, 48-83 år mammografi 92 % följdes i 6,2 år mycket frukt, grönt, fisk, fullkorn måttligt med alkohol inte röka regelbundet fysiskt aktiv smal om midjan minskade risken för hjärtinfarkt med 92% Åkesson A et al. Arch Intern Med 2007;167:2122-27. Bild lånad av Mai-Lis Hellenius
..men, det gällde bara 5 % av kvinnorna - stor outnyttjad potential 24 444 kvinnor, 48-83 år mammografi följdes i 6,2 år mycket frukt, grönt, fisk, fullkorn måttligt med alkohol inte röka regelbundet fysiskt aktiv smal om midjan minskade risken för hjärtinfarkt med 92% Åkesson A et al. Arch Intern Med 2007;167:2122-27. Bild lånad av Mai-Lis Hellenius
populationsbaserad kohort 20 721 friska män 45-79 år, undersökta 1997 följdes t.o.m. 2009 (11 år) 1361 nya fall av hjärtinfarkt måttligt med alkohol (10-30 gr/dag) hälsosamma matvanor icke-rökare fysiskt aktiv (cykla el promenera 40 min/dag el motionera 1 tim/vecka) ingen bukfetma (< 95 cm) Åkesson A et al. JACC 2014; 64:1299-306 Bild lånad av Mai-Lis Hellenius
4 av 5 hjärtinfarkter hos män går att förebygga med en hälsosammare livsstil måttligt med alkohol (10-30 gr/dag) hälsosamma 79 matvanor % icke-rökare fysiskt aktiv (cykla el promenera 40 min/dag el motionera 1 tim/vecka) ingen bukfetma (< 95 cm) Åkesson A et al. JACC 2014; 64:1299-306 Bild lånad av Mai-Lis Hellenius
..men, det gällde bara 1 % av männen ännu större outnyttjad potential! måttligt med alkohol (10-30 gr/dag) hälsosamma matvanor icke-rökare fysiskt aktiv (cykla el promenera 40 min/dag el motionera 1 tim/vecka) ingen bukfetma (< 95 cm) Åkesson A et al. JACC 2014; 64:1299-306 Bild lånad av Mai-Lis Hellenius
Lönar det sig att ändra livsstil efter hjärthändelse? OASIS - Organization to Assess Strategies in Acute Ischemic Syndromes 18 809 patienter, 21-97 år, m 67 år, 38 % kv, från 41 olika länder, uppföljning 6 mån efter akut hjärthändelse Vid 30 dagars återbesök, frågor om följsamhet mediciner kostråd råd om fysisk aktivitet rökstopp Chow CK et al. Circulation 2010;121:750-58.
Ja, det lönar sig att ändra livsstil efter hjärthändelse! 30% följt råd om både mat och motion sluta röka följa råd om mat och motion 43 % minskad risk 48 % minskad risk Chow CK et al. Circulation 2010;121:750-58.
Ohälsosamma levnadsvanor orsakar 80 procent av all kranskärlssjukdom och stroke (WHO). Upp till 30 procent av cancerfallen skulle kunna förebyggas med bra mat, fysisk aktivitet och normal vikt (Ref :World Cancer Research Fund)
Vad är en levnadsvana? Specifika beteenden i vardagliga aktiviteter som individen själv kan påverka Socialstyrelsen Tobaksbruk Riskbruk av alkohol Otillräcklig Fysisk aktivitet Ohälsosamma matvanor Socialstyrelsen 2014
Rökning 11-14% Riskbruk av alkohol 14% Otillräcklig fysisk aktivitet 35% Ohälsosamma matvanor 20 %
Rådgivningsnivåer Enkla råd Rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal Socialstyrelsen 2014
Samtal om Levnadsvanor Sammanfattning av åtgärder för levnadsvanor enligt socialstyrelsen. Rökning Kvalificerat rådgivande samtal Riskbruk av alkohol Rådgivande samtal Otillräcklig fysisk aktivitet Rådgivande samtal med tillägg/med uppföljning Ohälsosamma matvanor Kvalificerat rådgivande samtal
Identifiera Motivera Person med ohälsosamma levnadsvanor Remittera Enkla råd Samtal
Kombinerar metodik, evidensbaserad kunskap, utförande och metodstöd.
Vill personer ha hjälp att förändra levnadsvanor?
Socialstyrelsen 2014
Vårdpersonalen då? Socialstyrelsen 2014
Hur gör vi? Socialstyrelsen 2014
Omöjligt uppdrag?
Fortsätt kämpa! Tack