Anknytning och våld i familjen. 1. Vad är anknytning? Det är inte det biologiska bandet som avgör. Anknytningsteori i sammanfa6ning

Relevanta dokument
1. En transaktionell modell -- grunden för att förstå utveckling

Små barn om vikten av trygghet för lek och lärande, hemma och i förskolan

IPV = In+mate Partner Violence

Behovet av någon att ty sig till. Anknytning som livstema stabilitet, förändring och möjligheter till intervention i olika åldrar. Vad är anknytning?

Dagens upplägg Anknytningsteori - betydelsen av nära känslomässiga relationer Behovet av någon att ty sig till Referens Pionjärerna

Det kommer naturligt Hur den tidiga omvårdnaden organiserar anknytningen. Presentationen

Anknytning Referenser

Anknytning. Malin Kan Överläkare Barn och Ungdomspsykiatriska kliniken

Våga se, våga fråga, våga agera; Utsatthet, konsekvenser och behov av stöd för barn som lever/levt med våld i sin familj

Att uppmärksamma det lilla barnet när föräldern har egna problem som psykisk ohälsa och/eller missbruk

Våga se, våga fråga, våga agera; Utsatthet, konsekvenser och behov av stöd för barn som lever/levt med våld i sin familj

Barn som upplevt våld i sin familj

Schema för dagen. Anknytningsteori - betydelsen av nära känslomässiga relationer 1. Anknytningsteori en snabbgenomgång

Anknytning & Samspel. Malin Kan Överläkare Barn och Ungdomspsykiatriska kliniken

Barn och unga som lever med våld v hemmet Göteborg 2012

UPPLÄGG. Moment 1 ( ): Föredrag - Anknytningens A och O + Diskussion

Anknytning och omsorg när våld är vardag Små barn och trauma Sundsvall

BARNS UPPLEVELSER AV VÅLD. Anna Forssell Örebro universitet

Anknytning hos små och stora barn. Vikten av trygghet för lek och lärande

Dagens innehåll. Anknytning -- vikten av trygghet för lek och lärande. Vad är anknytning? Anknytningens ändamål. Anknytningens ursprung = människan

Psykisk ohälsa hos späda och små barn Risker och kännetecken. Pia Risholm Mothander docent, specialist i klinisk psykologi

MÖTE MED TONÅRINGAR som har mist en förälder

Barn kräver väldigt mycket, men de behöver inte lika mycket som de kräver! Det är ok att säga nej. Jesper Juul

Anknytning och omsorg när våld är vardag Små barn och trauma Göteborg

Våld i nära relationer inom BUP- förekomst och behandlares erfarenheter av att identifiera våldet

INSKOLNING OCH TRYGGHET. Malin Broberg, Leg psykolog och professor i psykologi

Små barn och trauma. Anna Norlén Verksamhetsledare Leg Psykolog Leg Psykoterapeut.

Trygga relationer- en viktig grund för lärande. Innehåll. Förskolan och de minsta barnen

Tiden läker inte alla sår. Information om barn som upplevt våld

Barns behov och föräldrars omsorgsförmåga. Vi kan alla göra skillnad, Västerås 2012

Fråga nr. 1 Pappans frånvaro ger samhällskonsekvenser

Stöd till föräldrar som har barn med funktionsnedsättning

Barnmisshandel - Barns utsatthet och behov av stöd. Moa Mannheimer, enhetschef, leg psykolog. Bup Traumaenhet Moa.mannheimer@sll.

Våld i nära relationer - att våga se och agera!

Anknytning. Rikskonferens Kvalitet i förskolan Stockholm 12 oktober Arrangör: KompetensUtvecklingsInstitutet, 1

Att ställa frågor om våld

Hur stöttar vi barn med traumatiska upplevelser? Ole Hultmann Leg. Psykolog och psykoterapeut Fil Dr Flyktingbarnteamet, Göteborg

Anknytning och omsorg när våld är vardag Små barn och trauma Stockholm

Kroppslig bestraffning och annan kränkande behandling av barn i Sverige 2011 resultat från en

Att vara barn när föräldrarna tvistar om vårdnad, boende eller umgänge

10 PAPPAFRÅGOR inför valet Fråga nr. 1 Pappans frånvaro ger samhällskonsekvenser

Utveckling på avvägar om Broberg, A., Granqvist, P., Ivarsson, T. & Risholm Mothander, P. (2006). Anknytningsteori - -

Respekt och relationer

Strukturerade risk-/skyddsintervjuer som underlag för bedömning i barnavårdsutredningar rörande misstanke om våld mot barn

När föräldrar har psykisk ohälsa hur barn kan påverkas och vad förskolan kan göra

Anknytning och omsorg när våld är vardag Jönköping

Barn som närstående. När någon i familjen blir svårt sjuk eller skadad

Delaktighet - på barns villkor?

Våld i nära relationer

Vad är det som påverkar hur vi upplever och hanterar smärta?

Anknytningsteori SOM BAKGRUND FÖR FÖRSTÅELSE AV KVALITETER BAKOM VALET AV SÅNGER OCH I FÖRHÅLLANDE TILL BÖN SAMMAN MED BARN OCH FÖRÄLDRAR.

Internationell forskning om konsekvenserna av våld: Samtal med barn som upplevt våld i familjen. Svensk forskning:

Frågor för reflektion och diskussion

Definition av våld. Per Isdal

Barn och ungas utsatthet för våld

Anknytning, omsorgssvikt och familjehem. Karin Lundén, FD

Vad sker med föräldrar som får ett sjukt barn och hur påverkas barnen?

Spädbarn igår idag i morgon. Pia Risholm Mothander Docent, leg psykolog Psykologiska institutionen Stockholms universitet

Göteborg Vårt utvecklingsarbete. En arbetsmodell för f r samarbetssamtal. i utredningsarbetet. utredningar

Svenska BUP kongressen april 2014 Eva Tedgård leg psykolog, leg psykoterapeut, doktorand IKVL Viktoriagården BUP Malmö

Några tankar om mentalisering i bedömningssamtal

Att uppmärksamma det späda barnets behov

10 PAPPAFRÅGOR inför valet 2010

10 PAPPAFRÅGOR inför valet Fråga nr. 1 Pappans frånvaro ger samhällskonsekvenser

För dig som varit med om skrämmande upplevelser

Bedömning inför psykoterapi. Barnet 3

10 PAPPAFRÅGOR inför valet Fråga nr. 1 Pappans frånvaro ger samhällskonsekvenser

LIKABEHANDLINGSPLAN ALLA ÄR OLIKA OCH OLIKA ÄR BRA!

Traumamedveten omsorg. Camilla Küster Kurator Rädda Barnens Centrum för barn och ungdomar i utsatta livssituationer

fortsättning: Psykiatriska problem och behandling av unga Tillstånd som är specificerade inom

Traumamedveten omsorg

10 PAPPAFRÅGOR inför valet 2010

Hjälp! Mina föräldrar ska skiljas!

Trauma och återhämtning

Att vilja men inte kunna - om föräldraskap, alkohol och kognition. Bo Blåvarg, enhetschef, leg psykolog, Ersta Vändpunkten

Borderline 19/10/2014. Borderline och Mentalisering. Den sociala hjärnans evolution. Joakim Löf och Anna Sten MBT-Teamet Huddinge

enl. BRÅ enl. BRÅ Stress Disorder) enl. BRÅ

SAPU Stockholms Akademi för Psykoterapiutbildning

Barn som bevittnar våld i hemmet i forskning och praktik

Familjehemsdagen Stockholm 22 maj 2017

ATT FRÄMJA BARNS UTVECKLING ETT PSYKOSOCIALT PERSPEKTIV PÅ BARNHÄLSOVÅRDENS FÖRÄLDRASTÖD

PARTNERVÅLD PARTNERVÅLD

- Barn mår bra med en nära kontakt med sin pappa, och bäst med båda föräldrarna!

RIST Relationsinriktat småbarnsteam i K5 området

VÅGA FRÅGA BARN OCH UNGA LATHUND FÖR FRÅGOR OM VÅLD TILL BARN

Barn och Trauma - bedömning och behandling

Psykoterapeutiskt behandlingsarbete i späd- och småbarnsfamiljer och gravida på Viktoriagården BUP, Malmö

10 PAPPAFRÅGOR inför valet Fråga nr. 1 Pappans frånvaro ger samhällskonsekvenser

Att ha umgänge med en våldsutövande förälder ett teoretiskt resonemang. Anna L Jonhed (fd. Forssell) Fil dr. i socialt arbete Örebro universitet

Barn som upplever våld kopplingar till ohälsa tecken på utsatthet att ställa frågor och agera på svar

Uppmärksamma den andra föräldern

3-åringen ATT VARA FÖRÄLDER TILL EN 3-ÅRING

Verksamhetsstöd. För dig som vill använda Vägledning för pedagoger Barns psykosociala ohälsa.

Anknytning i förskolan;

Bedömning inför psykoterapi. Föräldrarna

Våld i nära relationer. Annelie Karlsson och Kerstin Nettelblad

vad ska jag säga till mitt barn?

Kris och Trauma hos barn och unga

Rutiner vid misstanke om att en medarbetare är utsatt för våld i nära relationer

Depressioner hos barn och unga. Mia Ramklint Uppsala Universitet

Transkript:

MALIN BROBERG BIRTHE HAGSTRÖM ANDERS BROBERG Referenser (alla Natur och Kultur) Anknytning och våld i familjen Anders Broberg@psy.gu.se Psykologiska Institutionen, Göteborgs Universitet Broberg, A., Almqvist, K., Risholm Mothander, P & Tjus T. (2015). Klinisk barnpsykologi utveckling på avvägar 2:a utgåvan Broberg, A., Granqvist, P., Ivarsson, T. & Risholm Mothander, P. (2006). Anknytningsteori -- betydelsen av nära känslomässiga relationer. Broberg, A., Risholm Mothander, P. Granqvist, P., & Ivarsson, T. (2008). Anknytning i praktiken tillämpningar av anknytningsteorin Broberg, M., Hagström, B. & Broberg, A. (2012). Anknytning i förskolan betydelsen av trygghet för lek och lärande Anknytning i förskolan 1. Vad är anknytning? Varaktighet över tid Den som det riktas mot är inte utbytbar Har stark känslomässig relevans Söker den andres närhet Upplever obehag vid ofrivillig separation Söker trygghet, tröst och beskydd hos den andre Teorin behandlar hur bandet växer fram mellan spädbarnet och dess närmaste vårdare under de första levnadsåren människor senare i livet balanserar närhet, beskydd och omsorg å ena sidan, och självständighet och upptäckarglädje å den andra Anknytningsteori i sammanfa6ning Anknytningen har evolutionsbiologisk grund Anknytning handlar om att möjliggöra utforskande av världen under rimligt säkra betingelser Barn kan inte välja att inte knyta an Anknytningen bestäms av fysisk närhet till vårdaren Att knyta an trygg anknytning Under det första halvåret lär barnet sig att känna igen de viktigaste personerna i sin omgivning Under andra halvåret kan barnet på allvar visa att det knutit an till sin(a) vårdare Barn utvecklar normalt anknytningsrelationer till Ilera personer Det är inte det biologiska bandet som avgör Kontinuitet i kontakten Upplevelsen av den vuxne som Större, Starkare, Klokare OCH snäll Särskilt viktig är kontakten i anknytnings- relevanta situationer, dvs där barnet känt sig rädd/orolig och den vuxne tröstat barnet För barn som vuxit upp i familjehem är familjehemsföräldrarna typiskt sett de viktigaste anknytningspersonerna Inte bara mammor utan också allföräldraskap (alloparenting) 1

Ja nästan! Knyter alla barn an? Att knyta an är inte det samma som att anknytningen är långsiktigt hälsosam för barnet Viktigt att skilja mellan anknytning och anknytningskvalitét Att ett barn knutit an till sin förälder är alltså i sig inget argument för att barnet inte ska omhändertas Barn som inte ges möjlighet aa utveckla en anknytningsrelabon Studier i Europa och USA från 1940-1960 Studier av barn uppvuxna på barnhem i Östeuropa och sedan placerade i adoptiv- eller fosterfamiljer i England (ERA- studierna), Holland, Nordamerika & Australien Barn som tillbringat sina första år med täta byten av vårdare, och utan möjlighet att forma en anknytnings- relation, kan drabbas av långsiktiga, i värsta fall permanenta, psykiska skador: oförmåga att senare i livet knyta nära ömsesidiga relationer kraftigt förhöjd risk för allvarliga utagerande beteendeproblem Michael Rutter och ERA- gruppen (2006) 2. Olika typer av anknytning i åldern 12-18 månader Organiserad - - samspelet mellan barn och förälder har varit rimligt konsekvent och barnet har lärt sig vad det kan förvänta sig i relationen till föräldern TRYGG - - barnet kan använda föräldern som trygg bas och säker hamn UNDVIKANDE - - barnet begränsar sin känslomässiga kontakt med föräldern av rädsla för att bli avvisad AMBIVALENT - - barnet söker föräldern men är osäker på dennes tillgänglighet Desorganiserad anknytning I uttalade riskgrupper, som barn till föräldrar med depression, missbruks- problem eller tidigare belagd förekomst av omsorgssvikt, är andelen barn med desorganiserad anknytning upp till 80 % Desorganiserad - - Samspelet mellan barn och förälder har innehållit för många starka element av rädsla/skrämsel. Spädbarnets bristande kognitiva kapacitet gör det omöjligt för barnet att organisera en sammanhållen representation av samspelet med föräldern. Desorganiserad anknytning i förskoleåren Kontrollerande anknytning = barnet tar över ansvaret för anknytningsrelationen Vänlig kontroll (compulsive caregiving) - - barnet gör sitt bästa för att hålla föräldern på gott humör Fientlig kontroll - - barnet tar befälet, styr och ställer med föräldern och regerar familjen Barnet slutar lyssna på sin egen inre röst. Det viktiga blir inte att känna efter hur barnet själv mår och be om tröst och beskydd när det behöver det, Det viktiga blir i stället att minimera risken för att utsätta sig för en oförutsebart skrämmande, eller hjälplös, förälder Tidig desorganiserad anknytning och senare utveckling Barn med desorganiserad anknytning i åldern 12 18 månader löper en kraftigt förhöjd risk att utveckla Aggressiva beteenderubbningar under förskole- och skolåren Allvarliga kamratsvårigheter Psykisk ohälsa senare i ungdomen Dissociativa tillstånd i tidig vuxenålder (och möjligen borderlinestörning) Riskabla omvårdnadsbeteenden som förälder Särskilt stor är risken om det samtidigt föreligger en eller Ilera psykosociala riskfaktorer 2

Inre arbetsmodeller (IAM) - - mentala representa1oner av anknytningen IAM = Barnets anknytningserfarenheter representerade som bilder av: barnet själv (som exempelvis värd eller inte värd att älskas) föräldern (som någon barnet exempelvis kan/inte kan vända sig till och få beskydd av i stunder när fara hotar). Betydelsen av olika Inre arbetsmodeller (IAM) IAM utvecklas till generaliserade förväntningar på hur barnet kommer att bli bemött i känslo- mässigt viktiga relationer (t.ex. uppskattad och beskyd- dad snarare än utnyttjad och hånad) IAM formar därigenom barnets sätt att närma sig och samspela med personer utanför famil- jen, som kamrater, lärare, fosterföräldrar, och senare i egna kärleksrelationer Också otrygga IAM ger trygghet Den anknytning barnet utvecklat till föräldern är barnets bästa lösning, uti- från de förutsättningar som relationen givit barnet Även otrygg anknytning ger trygghet eftersom den ger barnet en samman- hållen världsbild rörande det vik- tigaste som Iinns - - hur fungerar nära relationer 3. Omvårdnad Omvårdnadssystemet är evolutionärt grund- lagt precis som anknytningssystemet Omvårdnadsförmågan grundläggs i den egna anknytnings - - omvårdnadsrelationen i barn- domen Vuxna är därmed väldigt olika väl förberedda för att axla det omvårdnadsansvar man har som förälder Omvårdnad och anknytning två sidor av samma mynt Omvårdnadsförmåga som gåva eller genom hårt arbete En del föräldrar har fått sin goda omvård- nadsförmåga med modersmjölken, som dopgåva av sina egna föräldrar Vissa har på egen hand, eller med hjälp av andra, under tonår och tidig vuxen ålder, gjort upp med sina negativa uppväxt- erfarenheter. De kan därmed bli goda föräldrar trots sina erfaren- heter från barndomen Alltför många föräldrar upprepar dock tyvärr den omvårdnad som kommer naturligt, dvs. den de själva har erfarenhet av 3

Omvårdnad förknippad med desorganiserad anknytning Barnets belägenhet, och behov av omvård- nad, uppväcker obearbetade traumatiska minnen föräldern (= Spöket i barnkammaren) Dessa minnen leder till föräldrabeteenden som är skrämmande för barnet Barnet kan inte få hjälp att hantera sin rädsla eftersom föräldern är upptagen av sitt eget minne och kan därmed inte bygga upp en trygg förväntan på att bli beskyddad av föräldern När faran kommer inifrån anknytningssystemet Evolutionen har förberett barn på faror som kommer utifrån. När barnet behövt trygghet och beskydd aktiveras anknytningssystemet och barnet söker föräldern. Evolutionen har inte förberett barn på faror som kommer inifrån - Föräldern reagerar med ett skrämmande beteende (hotfullt eller hjälplöst) på barnets anknytningssignal Barnet blir skrämt av förälderns beteende Barnets söker föräldern när anknytningssystemet aktiveras, MEN Ju närmare föräldern barnet kommer, desto räddare blir det Barnet hamnar i en omöjlig konilikt mellan olika beteende- system (rädsla resp. anknytning) Beskydd kontra lyhördhet ü Anknytningssystemet är i grunden ett system för att hantera fara, och omvårdnadssystemet är till för att minimera risken för att avkomman utsätts för fara ü Anknytningsteorins Ilytt över Atlanten innebar en förskjutning från kliniska barn till supernormala barn ü Förskjutningen Iick till konsekvens en termometer- förskjutning från mer basala aspekter av omvårdnad till lyhördhet för barnets signaler ü När anknytningsforskningen återvände till sina rötter blev de mer basala aspekterna av omvårdnad aktualiserade på nytt Dyadisk triadisk aspekt ü Den dyadiska aspekten av barn- föräldra- relationerna betonar att anknytningen är relations- speciiik. Detta gäller dock bara vanliga familjer ü Om den ene föräldern är farlig för den andre, och därmed i allmänhet också för barnet, är det den andre förälderns uppgift att skydda sig och sitt barn mot denne förälder Dyadisk triadisk aspekt ü Samhället måste hjälpa, inte stjälpa, föräldrar som gör sitt bästa för att skydda barnet mot den förälder som skadar det ü Barnets rätt eller rätten till barnet? skrev Anna Freud på sin tid. Frågan är fort- farande högaktuell ü Boendeföräldrar som sköter sig måste tillförsäkras makt över barnets vardags- liv, även om detta inkräktar på umgänges- förälderns makt ü Nuvarande regler för t ex. BUP- kontakt fungerar INTE Anknytningsrelevanta aspekter av omvårdnad Varje omvårdnadspersons omvårdnadsförmåga måste bedömas! Inte skrämmande för barnet Förmögen att skydda/beskydda barnet Förmögen att prioritera barnets behov framför sina egna Accepterar och stödjer barnets behov av utforskande och trygghet Förutsägbar i sina egna reaktioner Lyhörd för barnets signaler om utforskande och trygghet Sinne- för- sinne 4

4. Vi är våra relaconer Homo Sapiens stora hjärna är i allt väsent- ligt ett verktyg för att förstå och hålla reda på relationer Vi blir till i sociala relationer W. James & G.H. Mead There is no such thing as an infant, only the nursing couple (Winnicott) Intersubjektivitet - slutet av första levnadsåret delad uppmärk- samhet (joint attention) - 3 4 års ålder mentalisering Mentalisering Vår inneboende drift att förstå egna och andras beteenden i termer av inre drivkrafter Vår förmåga att föreställa oss andra människors sinnestillstånd i vår egen hjärna och att lagra denna föreställning Att vi förutser, förklarar och rättfärdigar egna och andras beteenden genom att tolka dem i enlighet med bakomliggande intentioner (snarare än att se till resultatet av handlingen) AA mentalisera - - ea konbnuum direkt agera/reagera på det som händer vara medveten om sina egna reaktioner på det som händer reilektera och tänka Ilexibelt om det som händer visa empati och realistisk anpassning till det som händer förmågan att föreställa sig, på symbolisk och tolkande nivå, och att se sig själv och andra som personer med psykologiska drivkrafter med ett självbiograiiskt ursprung. Ja, farsan var en brutal sadist, det var jävlar i mig inte roligt att vara i närheten av honom när han hade druckit. Som tur är, är man inte barn hela livet. Nästa fråga. Ja, som du väl förstår av det jag berättat hittills hade jag en i många avseenden förfärlig barndom, med en pappa som var djupt olycklig och tyvärr lät alltihop gå ut över sin familj. Jag var rädd nästan jämt, och rädslan Hick mig att ömsom ge mig på småsyskon och skol- kamrater, och ömsom att dra mig undan alla kontakter och Hly in i böckernas och fantasins värld; det var ju den enda värld som jag kunde kontrollera, om man säger så. Och visst är det så att jag fortfarande påverkas av hur jag hade det. Jag är både mer misstänksam och svår för andra att komma in på livet, än vad jag skulle vilja vara. Men det värsta är nog rädslan jag bär på att jag inte ska kunna kontrollera mitt eget humör när jag själv får barn, att jag ska stå där en gång och ha slagit mitt barn på grund av någon skitsak som jag borde ha kunnat överse med. Mentaliseringsförmågans uppkomst Holding mind in mind Lärs in via omvårdnadspersonens sinne- för- sinne Föräldern förmår att tolka spädbarnets reaktioner/- beteenden som om de styrdes av avsikter och önskningar och återför detta till barnet Barnets medvetenhet om att det Iinns en mental värld växer fram intersubjektivt genom erfarenhet av att ha blivit tänkt på Brister framför allt när det gäller att markera (= spegla, men inte överidentiiiera sig med) barnets svåra känslor, utgör en sårbarhet för senare utveck- ling av psykopatologi, i synnerhet om barnet senare utsätts för traumatiska upplevelser av olika slag 5

6. Våld i familjen Varje handling riktad mot en annan person, som genom att denna handling skadar, smärtar, skrämmer eller kränker, får denna person att göra något mot sin vilja eller avstå från att göra något som den vill. Per Isdal, ATV Delas oftast upp i: Fysiskt våld slag, sparkar, vapen etc. Psykologiskt våld hot, kränkningar, begränsningar Sexuellt våld våldtäkt, otillbörlig påverkan etc. Ekonomiskt våld bodelning, underhåll, m.m. IPV = InBmate Partner Violence Både kvinnor och män utsätts för IPV Studier som fokuserar på konilikter redovisar att skillnaden mellan kvinnors och mäns utsatthet för relationsvåld är liten. MEN det tycks vara två olika typer av våld. Det våld som riktas mot kvinnor är oftare upprepat, grövre, med Iler inslag av kontroll, och det resulterar i Iler negativa konsekvenser för den som drabbas. Hur vanligt är mäns våld mot kvinnor? 11 % av kvinnorna hade utsatts för våld av den man som de för närvarande hade en relation till (Lundgren m. Il. 2001) 33 % av kvinnorna i Europa hade någon gång i livet utsatts för våld av sin partner (Alhabib, Nur & Jones, 2010) 40 51 % av kvinnor i Norden har varit utsatta för fysiskt, psykiskt eller emotionellt våld under sin livstid (Berglund & Heimer, 2011) Olyckligt med så varierande prevalenssiffror och olika beräkningsgrunder!! Samhälle och IPV Ju mer patriarkalt samhället är desto mer våld mot kvinnor Ju mer allmänt våldsbejakande samhälle, desto mer IPV Ökar våldet i familjen? Polisanmälningarna rörande våld mot kvinnor ökar. Andra källor (data över dödligt våld, uppgifter från patientregistret, självrapporterat bo- stadsvåld) pekar inte på en uppgång under 2000- talet. BRÅ bedömer det som osannolikt att relationsvåld mot kvinnor skulle ha ökat i Sverige under de senaste åren. Våld direkt mot barn har minskat fram till för 10 år sedan sedan möjligen en viss ökning Vilka kvinnor utsäas för IPV? Våldet förekommer i olika typer av familjer, MEN Kvinnor med erfarenhet av att som barn varit ut- satta för våld i sin ursprungsfamilj löper större risk att utsättas för IPV Kvinnor som utsatts för våld i mer än en kärleks- relation har särskilt ofta en svår bakgrund OBS DOCK att Ilertalet kvinnor som utsätts för våld i nära relationer har INTE upplevt våld i sin ursprungs- familj 6

Mammor som utsäas för våld i nära relaboner Mammor är mer utsatta än andra kvinnor efter- som mammans omvårdnadsförmåga påverkas av våldet Mammor med små barn är överrepresenterade som våldsoffer, vilket är särskilt allvarligt efter- som de små barnen behöver extra bra omvård- nadspersoner Den våldsutövande mannen är dessutom oftast pappa till barnen med alla de konsekvenser det får känslomässigt, socialt & juridiskt ORa flera typer av våld Missförhållanden samexisterar ofta (Dube et al., 2002) Hög (i genomsnitt ca 40 %) överlappning mellan IPV och våld direkt mot barnet (Jouriles et al., 2008; Knickerbocker et al., 2007; Appel and Golden, 1998) Senaste svenska kartläggningen visade att IPV gav en tiofalt förhöjd risk för kroppslig bestraffning av barn (Janson, Jernbro & Långberg, 2011) OBS risken gäller våld från båda föräldrarna Missbruk är vanligt 40 % i en norsk studie av män som sökt sig till ATV 72 % av aggressive perpetrators i en amerikansk metastudie 33 % missbrukare och 20 % problemdrickare i en svensk studie Barn som lever med familjevåld IPV är inget normaltillstånd; 90 % av vanliga barnen lever, enligt tillgängliga uppgifter, INTE i sådana familjer. IPV är betydligt vanligare i risk- familjer och därmed också i familjer som har kontakt med Socialtjänst, BUP och andra av samhällets hjälpinstanser Därför är det viktigt att skilja mellan barn i allmänhet och barn i synnerhet Vad svenska barn själva svarar 8 500 elever i Södermanland (årskurs 7, 9 och 2 på gymnasiet), 3 frågor om våld mot barnet och en fråga om våld i nära relation (IPV) (Annerbäck, 2010; Gilbert, 2009) 15 % rapporterade att de blivit slagna av förälder (6% mer än en gång, jämn fördelning pappa/mamma men om slagit Iler gånger oftare pappa) Nästan 11 % uppgav att IPV förekommit, och av dessa hade över hälften (58 %) själva blivit slagna Endast en tredjedel av de som utsatts själva hade berättat för någon vuxen På vilka säa kan barn erfara IPV? Fysiskt aktiva Fysiskt närvarande under våldsepisoder Inlåsta Höra våld och konilikter Se effekterna eller resultatet av våldet Användas som ett verktyg för att hota/pressa den våldsutsatta föräldern (mamman) (McGee, 2000). 7

Barns utsaahet för familjevåld Yngre barn mer ofta utsatta för IPV IPV föregår ofta barnmisshandel Våld i familjen ökar risken för att bli utsatt för våld utanför familjen Barn med egna svårigheter, som intellektuella funktionshinder eller neuropsykiatriska funktionsnedsättningar, löper större risk att utsättas för våld Barn är i stor utsträckning involverade och delakbga i våldet Ofta i det rum där våldet sker (Almqvist & Broberg, 2004;Edleson, 1999; Holden, 2003) 95 % såg eller hörde det våld som skedde och 75 % direkt i närheten av våldet eller delaktiga (Fusco & Fantuzzo, 2009) 84 % såg eller hörde våldet, varav 8 % själva blev skadade (Spilsburry, 2007) Betydelsen av barnets röst Barn trovärdiga rapportörer av sitt eget mående och situation Föräldrar tenderar att underrapportera barns grad av utsatthet för våld (Clemens, 2008) Svensk BUP- studie visade god överens- stämmelse avseende IPV mellan mammor och barn (Hultmann, 2015) IPV ea pobenbellt anknytningstrauma I våldssituationen förlorar barnet båda sina anknytningspersoner Den ene föräldern p gr a att hen är en hotfull angripare Den andre för att hen i stunden blir ett hjälp- löst offer, fullt upptagen med att skydda sig själv Inte allbd en angripare och ea offer I en del familjer utsätts även barnet för direkt våld av den förälder som utövar våld mot den andre föräldern utsätts barnet för direkt våld av båda föräldrarna utövas våldet mellan föräldrarna av dem båda två Våldet är ora inte det enda bekymret Våldet är ofta bara en aspekt av uppväxt- situationen, andra kan vara: Kaotisk situation med vanvård, försummelse Vårdnadstvist, i värsta fall med skyldighet att var annan helg bo hos den förälder man är rädd för eller vantrivs hos p gr a dennes våld, missbruk etc. Barn påverkas av de samlade svårigheterna snarare än av någon enskild 8

Hur påverkas barn av våldet? Barnen lär sig att våld är ett framgångsrikt sätt att lösa konilikter på. Barnen lär sig båda sidorna i konilikten. Konsekvenser för utvecklingen Ökad risk för Skolsvårigheter (lägre prestationsförmåga, försämrad koncentration & uppmärksamhet.) Sociala svårigheter (försämrad social kompetens; bristande empati; mobbning; svårigheter att förmedla sina tankar; kriminalitet och våld) Bristande framtidstro & förändrad världsupp- fattning (saker blir inte bättre & världen är en osäker och oförutsägbar plats) Torftigt kärleksliv (svårt med intimitet & njutning; risk för upprepning av våld) Konsekvenser för hälsan Ökad risk för Kroppslig ohälsa (bl a som konsekvens av kroniskt påslaget stresshanteringssystem) Posttraumatiska symtom (sömnsvårigheter; återupp- repade minnesbilder; förhöjd vaksamhet m.m) Allmän psykisk ohälsa (nedstämdhet, oro- ångest, utagerande problem) Missbruk (alkohol, droger men också skräck/spänning) IPV och PTSD hos barn Den faktor som bäst predicerade PTSD hos barn var våld och hot mot omsorgsperson (Scheeringa, 2001; 2006, Zeanah, 1995) Om föräldern återkommande är skrämmande, eller hjälplös i en hotfull situation, får barnet svårt att utveckla en organiserad anknytning till denne En icke organiserad anknytning är i sin tur kopplat till större risk för att vid senare utsatthet utveckla PTSD (Macdonald m.il, 2008) MEN det drabbar långt ifrån alla A. Det Iinns tigrinnor = mammor som klarar av att försvara sig och sina barn och ta sig ur den de- struktiva relationen, vilket gör att Våldet upphör eller åtminstone minskar i omfatt- ning Barnet lär sig av mammans styrka Barnets tillit till vuxenvärlden stärks B. Det Iinns maskrosbarn Personliga egenskaper (god begåvning; robust temperament; sociabilitet) Någon utanför familjen som kunnat stötta (mor- / farföräldrar; en granne; en lärare; en fritidsledare) Barns symtom föräldraförmåga Återhämtning efter traumatiska händelser beror till stor del på förälders förmåga och kapacitet att hjälpa barnet hantera och härbärgera oro Posttraumatisk stress hos mammor till förskole- barn predicerade barnens symtom bättre än pappans våld gjorde (Scheeringa, 2011) Barn med mer symtom mammor med högra grad av traumasymtom (Lang & Stover, 2008) Återhämtningsförmåga första månaderna efter våld/trauma avhängigt förälderns föräldraförmåga (Gewirtz, 2011; Gewirtz, 2008) 9

Vi som arbetar med barn måste vara extra uppmärksamma Familjerätt Individ- och Familjeomsorg BUP Barn har rätt att få komma till tals och göra sina röster hörda Inlärd hjälplöshet Boendeföräldern förväntas å ena sidan ta ansvar för sitt barn och hur barnet uppför sig i skolan och i andra sammanhang å andra sidan lyda påbud om umgänge som föräl- dern av erfarenhet vet är skadlig för barnet, med risk för att annars förlora vårdnaden och i värsta fall även umgängesrätten Vad gör detta med föräldraförmågan? Forskningen visar att boendeförälderns föräldra- förmåga är den viktigaste skyddsfaktorn Viktigt då att inte underminera denna Jämställda föräldraideal Pappor som kämpar för fortsatt kontakt är i linje med ett jämställt föräldraideal Mammor som säger nej till pappa- barn- kontakt avviker från ett jämställt föräld- raideal Leder till att mammorna har mer att bevisa Understryker betydelsen av skillnaden mellan familjer i allmänhet och familjer i synner- het Umgänge; juridiska & psykologiska aspekter SOU 1979:63 s 81 f & Prop 1981/82:168 s 43 f Barn har lagstadgad rätt till umgänge med båda sina föräldrar Föräldrar har ingen absolut rätt till umgänge med sitt barn Barn har ingen absolut plikt att umgås med sin förälder 1. Barnets bästa Viktigt att skilja mellan vad som är bäst för barn i allmänhet och vad som är bäst för barn i synnerhet dvs. barn i riskfamiljer 2. Är blod tjockare än vatten? Anknytningen konstituerar den grundläggande relationen mellan barn och förälder. Anknytningens kvalitet beror på vilken typ av samspel/relation respektive förälder erbjudit barnet. Barnets bästa och I P V Är man en tillräckligt bra förälder om man för- griper sig på barnets andre förälder? Är man en tillräckligt bra förälder om man inte tar på sig skulden för vad man utsatt den andre föräldern, OCH barnet för? Är det en rättighet att ha umgänge med en sådan förälder? Hur bedömer man vad som är barnets bästa? Hur vet man vad som är barnets bästa? Domstolar dömer utifrån ett antagande om barnets bästa, MEN antagandet gäller vad som är barns i allmänhet bästa Domstolar gör sällan en individuell bedömning av vad som är det speciiika barnets (i synnerhet) bästa 10

Umgänge vad säger lagen resp. BarnkonvenBonen Barnets behov av en nära och god kontakt med båda föräldrarna (Lag 2006:458, Prop 2005/06:99) Jmf Barnkonventionen 9:3 Konventions- staterna skall respektera rätten för det barn som är skilt från den ena eller båda föräld- rarna att regelbundet upprätthålla ett per- sonligt förhållande till och direkt kontakt med båda föräldrarna, utom då det strider mot barnets bästa Barn tas inte på allvar I domstolar Iiltreras alltför ofta allt barn säger genom ett speciiikt raster: har någon av föräldrarna (de juridiska parterna) nytta av det barnet säger? Om så bedöms vara fallet betraktas barnets utsaga inte sällan automatiskt som om det vore en partsinlaga Sanningshalten i det barnet säger prövas därmed inte på allvar Kan vi ändra på detta? Barns räa Bll delakbghet 1. Barnkonventionens tre P,: Provision, Protection & Participation 2. Det är rimligt att utgå ifrån att barns berät- telser är rimligt bra återgivelser av vad de faktiskt varit med om 3. Vi måste utveckla metoder som gör det möjligt också för yngre barn att berätta vad de varit med om 4. Barn behöver få vara part i och få ett eget juridiskt biträde i ärenden som gäller dem själva Barns räa Bll delakbghet 1. Barnkonventionens tre P,: Provision, Protection & Participation 2. Det är rimligt att utgå ifrån att barns berät- telser är rimligt bra återgivelser av vad de faktiskt varit med om 3. Vi måste utveckla metoder som gör det möjligt också för yngre barn att berätta vad de varit med om 4. Barn behöver få vara part i målet, och få ett eget juridiskt biträde i ärenden som gäller dem själva 11