Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för äldre och multisjuka.

Transkript

1 HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN p [XX] 1 (6) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Handläggare: Marika Berggrund Förslag till förfrågningsunderlag - upphandling av hjälpmedelscentralsverksamhet i norra delen av Stockholms läns landsting samt upphandling av hjälpmedelscentralsverksamhet för medicinteknisk apparatur i hemmet i hela länet Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) beslutade den 15 februari 2012 att upphandla hjälpmedelscentralsverksamhet för befolkningen i norra länsdelen samt utreda vissa strukturella frågor i anslutning till detta. I ärendet redovisas förslag på förfrågningsunderlag samt förslag till strukturella förändringar. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, Förfrågningsunderlag med bilagor Hemlig Denna handling är sekretessbelagd enligt 19 kap 3 OSL (2009:400). Sekretessen fortsätter att gälla efter nämndens beslut och upphör när anbudsförfrågan offentliggörs vilket kommer att ske senast Om ärendet bordläggs eller återremitteras fortsätter sekretessen att gälla. Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för äldre och multisjuka. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att upphandla hjälpmedelscentralsverksamhet avseende hjälpmedel för personer med rörelsenedsättning m.m. för befolkningen i norra delen av Stockholms läns landsting enligt förfrågningsunderlag (Objekt A) uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att upphandla hjälpmedelscentralsverksamhet avseende medicinteknisk apparatur i hemmet för befolkningen i hela Stockholms läns landsting enligt förfrågningsunderlag (Objekt B)

2 2 (6) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN att att att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att utreda uppdrag för hjälpmedelscentralsverksamhet avseende kommunikation, kognition och databaserade synhjälpmedel samt att lämna uppdrag till SLSO att driva verksamheten uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att återkomma till nämnden för beslut om antagande av leverantör/er omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Behovsbeskrivning Uppdraget omfattar två huvudtjänster. Den ena tjänsten är att tillgodose behov av funktionellt fullgoda hjälpmedel. Till det hör att svara för logistik, montering/installation, förebyggande och avhjälpande underhåll, besiktning, rekonditionering och utrangering. Den andra tjänsten är att tillgodose behov av expertkunskap inom hjälpmedelsområdet kopplat till brukares behov. Denna tjänst består av sortimentsarbete, kvalificerad expertkunskap genom rådgivning, konsultation och utprovning, utbildning och information samt individanpassning. Omslutning Kostnaderna för avtalen för hjälpmedelscentralsverksamheterna uppgick 2011 till cirka 647 mnkr, varav avtalet med Sodexo AB utgjorde cirka 346 mnkr och avtalet med Hjälpmedel Stockholm, SLSO cirka 301 mnkr. Förskrivningarna av bashjälpmedel 1 var under år 2011 cirka stycken. Förskrivningen av dyrare hjälpmedel som SLL hyr av leverantörerna, s k hyrhjälpmedel, uppgick år 2011 till cirka stycken. Antalet unika hyrhjälpmedel som var hemma hos brukare under december 2011 och som leverantörerna kunde fakturera för var cirka stycken. Målgrupp Hjälpmedelsförskrivning är en del av insatserna inom habilitering och rehabilitering samt för vård och behandling. De flesta hjälpmedel som används är medicintekniska produkter. Målgrupper för hjälpmedelscentralsverksamheten är bland annat personer i behov av hjälpmedel för rörelsenedsättning tal och språkstörning kognitiva funktionsnedsättningar 1 Bashjälpmedel är normalt mindre komplexa och har ett lägre pris än hyrhjälpmedel. Bashjälpmedel ersätts enligt avtalet med ett engångsbelopp.

3 3 (6) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN synnedsättning behov av medicinteknisk apparatur i hemmet Målgruppen är även förskrivare anställda inom landsting, kommun och privata enheter med vårdavtal med landsting eller avtal med kommun alternativt har särskild förskrivningsrätt. Nuvarande verksamhet I nuläget finns två hjälpmedelscentraler i länet, en i norra länsdelen och en i södra länsdelen. Hjälpmedelscentralen i den norra länsdelen drivs efter upphandling 2008 av Sodexo AB. Verksamheten i den södra länsdelen drivs av Hjälpmedel Stockholm i SLSO:s regi. Uppdragen i avtalen är likvärdiga med undantag av att Hjälpmedel Stockholm även har ett uppdrag att hantera synhjälpmedel för hela länet. Väsentliga skillnader Förvaltningen har enligt Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut utrett verksamhetens struktur. Slutsatsen av utredningen är att fördela verksamheten mellan fyra enheter enligt följande förslag: 1. Hjälpmedelscentral avseende hjälpmedel för personer med rörelsenedsättning m.m. i södra länsdelen. Verksamheten uppdras fortsättningsvis till SLSO. 2. Hjälpmedelscentral för hjälpmedel avseende kognition och kommunikation samt datorbaserade synhjälpmedel i hela länet. Verksamheten uppdras till SLSO. 3. Hjälpmedelscentral avseende hjälpmedel för personer med rörelsenedsättning m.m. i norra länsdelen. Verksamheten upphandlas. 4. Hjälpmedelscentral för medicinteknisk apparatur i hemmet i hela länet. Verksamheten upphandlas. De två senare hjälpmedelcentralerna, dvs. avseende hjälpmedel för personer med rörelsenedsättning m.m. i norra länsdelen samt för medicinteknisk apparatur i hemmet för hela länet, föreslås upphandlas som två separata objekt. Verksamheten avseende medicinteknisk apparatur i hemmet (MAH), som i dag drivs både av Sodexo AB och av Hjälpmedel Stockholm, samlas till en länsgemensam hjälpmedelscentral. Förvaltningen föreslår att de två övriga enheterna tillsvidare drivs av SLSO. Det innebär att all hjälpmedelsverksamhet i länet avseende kognition och kommunikation samt datorbaserade synhjälpmedel samlas till en enda central som drivs av SLSO. SLSO hanterar redan i dag datorbaserade

4 4 (6) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN synhjälpmedel i hela länet och även hjälpmedel för kognition och kommunikation inom sitt geografiska område. I anslutning till detta föreslås att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda det framtida uppdraget. Förslaget motiveras med att detta hjälpmedelsområde påverkas av en snabb teknisk utveckling. Konsekvenserna är bl.a. annat att gränsen mellan egenansvar och landstingets ansvar ständigt förändras och riskerar att bli otydlig. Förskrivarna ställs inför nya situationer med behov av mer kunskapsöverföring från hjälpmedelscentralen. Det pågår en utveckling av ny verksamhetslogik inom detta område varför det torde vara till gagn för såväl brukare som förskrivare att denna verksamhet samlas till en egen hjälpmedelscentral med utökat uppdrag. De två centraler som hanterar rörelsehjälpmedel m.m. och som är de överlägset största sett till volymen får i linje med förvaltningens förslag ett mer renodlade uppdrag än idag. Ett resultat av förslaget är att mindre verksamhetsövergångar kommer att ske. Det sker från Sodexo till SLSO vad avser området kognition, kommunikation m.m. och från SLSO och Sodexo till den nya centralen för MAH. Huvudmotivet för den strukturella förändringen är skapa förbättrade logiska förutsättningar för drift och utveckling av respektive verksamhetsområde. Det ger även enligt förvaltningens bedömning fler och mer specialiserade företag möjlighet att delta i upphandlingen. Förvaltningen föreslår att ersättningsmodell och uppföljningsplan liksom leverantörens åtaganden i övrigt i huvudsak lämnas oförändrade jämfört med nuvarande avtal. De mindre förbättringar och förtydliganden som föreslås baseras på erfarenheterna från pågående avtalsperiod Uppföljning Under innevarande avtalsperiod har det skett flera kvalitetsförbättringar som avspeglas i hög nöjdhet för såväl brukare som förskrivare. Det har även skett en positiv utveckling såtillvida att andelen förstahandsval enligt Kloka hjälpmedelslistan överstiger 90 procent. Förvaltningen föreslår att kvalitetskraven ytterligare skärps i kommande avtal. - Kraven på lägsta andel förstahandsval ökas till 90 procent samtidigt som det målrelaterade vitet höjs. - Målrelaterad ersättning införs eller skärps även för inrapportering, telefontillgänglighet, förskrivarnöjdhet, fullgörande av utlovad kvalitet samt miljö.

5 5 (6) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Upphandling Vid framtagande av förfrågningsunderlag har SLL Upphandling samt externa sakkunniga deltagit. Vid särskilda möten som arrangerats har synpunkter inhämtas från brukarorganisationer, förskrivare och branschföreträdare. Tidplan Avtal föreslås tecknas för perioden den 3 februari 2014 till och med den 31 januari 2019 med möjlighet för beställaren att förlänga avtalet upp till fem år. Krav på leverantören Leverantören ska ha en stabil ekonomisk ställning. Tillträdande leverantör för respektive objekt ska överta den till objektet tillhöriga hjälpmedelsutrustningen (hjälpmedelsstocken), som vid avtalsstart är förskriven till brukare, till fastställt pris. I förfrågningsunderlaget beskrivs krav på att anbudsgivaren ska lämna bevis på sin förmåga att finansiera övertagande av hjälpmedelsstocken. Kriterier för antagande av anbud De anbud som kommer att antas för respektive objekt är de som för landstinget är de mest ekonomiskt fördelaktiga med hänsyn till pris och kvalitet som utvärderingskriterier. De underkriterier för kvalitet som föreslås utvärderas är brukarsäkerhet, tillgänglighet samt kompetens och bemötande. Anbudsgivaren ska i sina anbud lämna kvalitetsredogörelser som visar hur de avser att uppnå följande mål: - Rätt produkt - Att användarens behov av ett funktionellt och fullgott hjälpmedel säkerställs. - Rätt plats och rätt tid - Att säkerställa så att rätt produkt och/eller tjänst levereras i rätt tid till rätt plats samt att god tillgänglighet uppnås och säkerställs för brukare och förskrivare. - Rätt kompetens och ett gott bemötande - Att tillgodose behov av expertkunskap inom hjälpmedelsområdet för att på bästa sätt tillgodose brukare och förskrivares behov. Bedömning av anbudsgivarens beskrivning och vilka mervärden denne tillför kommer att göras genom ett prisavdrag som dras från anbudsgivarens anbudspris. Prisavdraget är endast en matematisk beräkning för att få fram anbudets jämförelsepris och innebär inte att

6 6 (6) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN anbudspriset blir lägre. Utvärderingen leder till att det anbud som erhållit lägst jämförelsepris för respektive objekt kommer att antas. Ekonomiska konsekvenser En översyn av hjälpmedelscentralsverksamheten avseende organisation och struktur genomfördes hösten En slutsats av översynen är att landstinget kan sänka kostnadsnivån för hjälpmedelscentralsverksamheten i kommande upphandlingar. En förutsättning för detta är en effektiv marknadskonkurrens. Den struktur som föreslagits i anbudet bedöms vara stimulerande för att en sådan utveckling ska kunna ske. Konsekvenser för patientsäkerhet Ersättningsmodellen innehåller starka incitament för leverantörerna att tillhandahålla säkra och funktionella produkter. Leverantörerna ska redovisa kvalitetsledningssystem som visar hur säkerhet, tillgänglighet samt kvalitet för brukare och förskrivare upprätthålls och förbättras över tid. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Upphandlingen förväntas inte leda till några förändringar vad avser jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Hjälpmedelscentralsverksamheten är en transport-, logistik- och produktintensiv verksamhet. I anbudet ställs bland annat krav på att leverantörerna aktivt ska bidra till att landstingens miljöpolitiska mål om 75 procent förnybart bilbränsle uppnås år Det ställs också krav på att leverantörerna ska vara miljöcertifierade senast den 31 december Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef

7 Landstingsstyrelsens förvaltning LS Sida 1 av 19 SLL Juridik och Upphandling Upphandlingsavdelningen ANBUDSINBJUDAN avseende HJÄLPMEDELSCENTRALSVERKSAMHET SLL1120

8 LS Sida 2 av ANBUDSINBJUDAN Bakgrund Omfattning Avtalsperiod Samtliga eller delar av efterfrågade tjänster Upphandlande myndighet Ansvarig handläggare Upphandlingsförfarande Förtydligande av förfrågningsunderlag Anbudspriser Anbudstidens utgång Anbudets giltighetstid Anbudets form, innehåll och inlämning Kvalificering/Prövning av anbudsgivaren Krav på anbudsgivaren Intyg från myndigheter Anbudsgivarens ekonomiska ställning Övertagande av befintlig hjälpmedelsutrustning Anbudsgivarens tekniska förmåga och kapacitet Information om anbudsgivarens miljöarbete Kvalitetsledningssystem Annans kapacitet Verksamhetsövergång avseende objekt B Lokaler Kvalitetsredogörelser Prövning och utvärdering av anbud Utvärderingskriterium Pris Utvärderingskriterium Kvalitet Bedömning av utvärderingskriterium Kvalitet Prisavdrag för utvärderingskriterium Kvalitet Antagande av anbud Avtal Upplysning om tilldelningsbeslut Sekretess Undertecknande av anbudet Dokumentförteckning... 18

9 LS Sida 3 av 19 Anvisningar: Detta dokument är utformat som anbudsformulär. Anbudsgivaren uppmanas fylla i efterfrågade uppgifter direkt i detta dokument. Förflyttning i formuläret sker med Page Down (framåt) och "Page Up (bakåt) alternativt med tabtangenten eller med musen. Svarsformuläret är låst och endast fält och kryssrutor är åtkomliga för ifyllnad. Formulärets struktur, layout, text och tabeller får inte ändras eller utökas. Anbudsgivaren uppmanas att bifoga övriga efterfrågade uppgifter i välstrukturerade och tydligt numrerade bilagor. Uppgifter som efterfrågas i anbudsinbjudan återfinns i följande punkter: Intyg från myndigheter bifoga om tillämpligt Anbudsgivarens ekonomiska ställning - bifoga om tillämpligt Övertagande av befintlig hjälpmedelsutrustning bifoga Anbudsgivarens tekniska förmåga och kapacitet - bifoga Information om anbudsgivarens miljöarbete - bifoga Kvalitetsledningssystem bifoga Annans kapacitet bifoga om tillämpligt Kvalitetsredogörelser - bifoga Sekretess bifoga om tillämpligt

10 LS Sida 4 av 19 Uppgifter om anbudsgivaren Uppgifter lämnas enligt nedan. Företagsnamn Organisationsnummer Postadress Postnummer och ort Telefonnummer E-postadress Eventuell webbadress Upphandlingens kontaktperson Telefonnummer (direkt) E-postadress (direkt) Om ändring sker av uppgifterna under anbudets giltighetstid är det anbudsgivarens ansvar att tillse att den upphandlande myndighetens kontaktperson erhåller uppdatering av uppgifterna.

11 LS Sida 5 av ANBUDSINBJUDAN 1.1. Bakgrund Stockholms läns landsting, SLL, ansvarar för och bedriver hälso- och sjukvård, tandvård, kollektivtrafik, kultur och utbildning inom landstingets område. I länet finns cirka 2,1 miljoner invånare. Totalt finns inom SLL cirka anställda, exklusive de som arbetar hos privata leverantörer. Landstinget omsätter över 75 miljarder kronor, varav sjukvården står för cirka 75 procent. Verksamheten bedrivs dels i förvaltningsform dels i bolagsform. Cirka 30 procent av landstingets verksamhet bedrivs idag av privata leverantörer. Ytterligare information om SLL kan hämtas från Hjälpmedelscentralsverksamheten I samband med denna upphandling sker en omstrukturering av hjälpmedelscentralsverksamheten. För närvarande bedrivs verksamheten vid två hjälpmedelscentraler, en i norra länsdelen och en i södra länsdelen. Den struktur som träder i kraft under den avtalsperiod som inleds efter denna upphandling kommer att vara följande: Hjälpmedelscentral avseende hjälpmedel för personer med rörelsenedsättning m.m. i södra länsdelen. Hjälpmedelscentral avseende hjälpmedel för personer med rörelsenedsättning m.m. i norra länsdelen. Hjälpmedelscentral för medicinteknisk apparatur i hemmet, länstäckande. Hjälpmedelscentral för hjälpmedel avseende kognition och kommunikation samt datorbaserade synhjälpmedel, länstäckande. Funktionsprismodell För hjälpmedelscentralsverksamheten tillämpas en funktionsprismodell. I den totala funktionen av hjälpmedlet ingår alla tjänster och all utrustning som behövs för att funktionen för brukaren ska bli fullgod under hela användningsperioden. Till varje funktion hör: 1. att tillgodose behov av funktionellt fullgoda hjälpmedel. Detta inkluderar bland annat inköp av utrustning, logistik- och leveranstjänster, montering, underhåll, rekonditionering och individanpassning. 2. att tillgodose behov av expertkunskap inom hjälpmedelsområdet kopplat till brukares behov. Detta inkluderar bland annat sortimentsarbete, rådgivning, konsultation, utprovning och utbildning. Se vidare i Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning för respektive objekt, Bilaga 1 A och 1 B vilka åtaganden som ingår i uppdraget. I modellen är ersättningen för varje funktionsrad unik (se respektive Funktionsprislista, 2 A.1 samt 2 B.1). Ersättningen utgår för förskrivna produkter (se respektive Ersättningsvillkor, Bilaga 2 A och 2 B). Funktionsersättningen är

12 LS Sida 6 av 19 den samma oavsett produktens ålder och även då den förskrivs och återanvänds av annan brukare. Modellen baseras även på att Leverantören under hela avtalsperioden äger all befintlig hjälpmedelsutrustning inklusive tillbehör och reservdelar som är förskriven till brukare. Vid avtalsstart ska Leverantören köpa all hyrhjälpmedelsutrustning som är förskriven till brukare, enligt punkt detta dokument. Vid avtalets upphörande kommer Beställaren att återköpa all, vid det tillfället förskriven, hyrhjälpmedelsutrustning (Se respektive Vårdavtal Bilaga 5 A och 5 B). Bägge transaktionerna sker enligt samma principer Omfattning Denna upphandling avser delar av hjälpmedelscentralsverksamheten. Upphandlingen är uppdelad på två objekt enligt nedan: 1. Objekt A: Hjälpmedelscentralsverksamhet avseende hjälpmedel för personer med rörelsenedsättning m.m. i norra delen av Stockholms läns landsting. Se Bilaga 1 A.1 Objektsbeskrivning, Objekt A. 2. Objekt B: Hjälpmedelscentralsverksamhet avseende medicinteknisk apparatur i hemmet (MAH) för Stockholms läns landsting. Se Bilaga 1 B.1 Objektsbeskrivning, Objekt B. Omfattning och beskrivning av efterfrågade tjänster framgår av respektive Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, Bilaga 1 A och 1 B och respektive Funktionsprislista, Bilaga 2 A.1 och 2 B.1. SLL kan på grund av eventuella politiska beslut såsom till exempel projektet Hemsjukvård 2015 eller andra strukturförändringar inom hälso- och sjukvården inte garantera viss specifik volym. SLL har för avsikt att teckna avtal med en (1) leverantör per objekt. En leverantör kan erhålla avtal för bägge objekten Avtalsperiod Avtal tecknas för perioden (måndag) till och med (torsdag) med möjlighet för beställaren att förlänga avtalet upp till fem (5) år. Förlängning kan komma att göras en eller flera gånger Samtliga eller delar av efterfrågade tjänster Anbudsgivare har möjlighet att lämna anbud på ett eller flera objekt. Anbud lämnas på följande objekt: Objekt A Objekt B Ange genom att markera ovanstående rutor vilka objekt som Anbudsgivaren lämnar anbud på Upphandlande myndighet Stockholms läns landsting, organisationsnummer , Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, genom SLL Upphandling, Box 22550, Stockholm

13 LS Sida 7 av Ansvarig handläggare Handläggare för denna upphandling är: Stefan Gudasic Upphandlingsförfarande Denna upphandling genomförs som förenklat förfarande enligt 15 kap lagen om offentlig upphandling, LOU (2007:1091). SLL får uppta förhandling med en eller flera anbudsgivare. Anbud kan komma att antas utan föregående förhandling, varför det är av stor vikt att detta förfrågningsunderlag följs och att bästa villkor lämnas i anbudet Förtydligande av förfrågningsunderlag Om förfrågningsunderlaget behöver förtydligas eller kompletteras med anledning av frågor till den upphandlande myndigheten eller av någon annan anledning, lämnas skriftligt förtydligande/komplettering senast 6 kalenderdagar före angiven sista anbudsdag till alla som begärt förfrågningsunderlaget. Begäran om förtydligande/komplettering emotses senast via Kompletteringar, förtydliganden och svar på frågor under upphandlingen kommer att publiceras på SLL:s webbplats Meddelande därom skickas med e-post till dem som beställt förfrågningsunderlag Om förfrågningsunderlaget beställs på SLL:s webbplats, måste e-postadress anges vid beställningen. Erhålls förfrågningsunderlaget på annat sätt är det anbudsgivaren eget ansvar att kontrollera SLL:s förtydligande, rättelser och svar på frågor som publiceras på SLL:s webbplats. Dessa är en del av förfrågningsunderlaget Anbudspriser Anbudspriser ska anges i svenska kronor (SEK) exklusive mervärdeskatt och inkludera samtliga kostnader för åtagandena enligt detta förfrågningsunderlag, se Ersättningsvillkor för respektive objekt, Bilaga 2 A och 2 B. Priser ska lämnas i Bilaga 2 A.1 Funktionsprislista Objekt A och/eller Bilaga 2 B.1 Funktionsprislista Objekt B Priserna ska anges för varje funktion så som de preciseras i respektive Funktionsprislista på angivna rader i prislistan (funktionsrader). Priser ska anges för förstahandsval och andrahandsval, (se Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt Sortimentsarbete för respektive Objekt, Bilaga 1 A och 1 B). Priset för förstahandsval ska vara lägre än för andrahandsval. I funktionsprislistan görs åtskillnad mellan hyr- och bashjälpmedel. Det framgår i listan vilka funktionsrader som avser hyr- respektive bashjälpmedel. För hyrhjälpmedel utgår ersättningen som hyresersättning per dygn för förskrivet hjälpmedel. För bashjälpmedel utgår engångsersättning vid förskrivning av hjälpmedlet. För både hyrhjälpmedel och bashjälpmedel utgår funktionsersättning även då de återanvänds av annan brukare.

14 LS Sida 8 av Anbudstidens utgång Anbud ska vara inkommet senast måndag Personlig support angående upphandlingssystemet Amesto Sourcing kan normalt påräknas helgfri vardag fram till på anbudsdagen. Anbud som inkommer efter anbudstidens utgång får ej prövas Anbudets giltighetstid Anbud ska vara bindande till och med Lämnas anbud i denna upphandling, anses detta krav vara uppfyllt. Om upphandlingen blir föremål för rättslig prövning kan SLL komma att begära förlängning av anbudets giltighetstid Anbudets form, innehåll och inlämning Anbud ska lämnas in elektroniskt via På sidan finns instruktionsfilmer om hur det går till att lägga upp konto, hämta förfrågningsunderlag och att lämna in anbud. Anbudet ska vara skrivet på svenska. Intyg från utländsk anbudsgivare enligt punkt samt eventuella certifikat undantas från detta krav. SLL har mycket begränsade möjligheter att enligt LOU förtydliga/komplettera anbud och det är därför viktigt att anbudet innehåller efterfrågad och fullständig information. Anbudsgivaren behöver därför, innan anbudsinlämning, säkerställa att samtliga krav är uppfyllda. Anbudsgivare äger inte rätt till ersättning för nedlagt arbete i samband med anbudsgivning Kvalificering/Prövning av anbudsgivaren Efter anbudsöppningen sker prövning av Anbudsgivaren. Prövningen sker mot de kvalificeringskrav som ställts på Anbudsgivaren enligt punkten 1.15 nedan samt övriga administrativa krav i denna anbudsförfrågan. Anbudsgivare kommer att uteslutas om förhållanden enligt 15 kap 13 LOU 1 stycket föreligger (om myndigheten får kännedom om att leverantören enligt en lagakraftvunnen dom är dömd för brott som bland annat innefattar bestickning, bedrägeri, penningtvätt). Anbudsgivare kan även uteslutas om förhållanden enligt 15 kap 13 2 stycket LOU föreligger (bland annat konkurs, likvidation, tvångsförvaltning, ackord, inställda betalningar, näringsförbud, brott eller allvarligt fel avseende yrkesutövningen) samt registrerings-, skatte- och avgiftsskyldigheter eller om ofullständiga eller felaktiga uppgifter har lämnats. De anbudsgivare som uppfyller samtliga i Anbudsförfrågan ställda krav och ej utesluts enligt 15 kap 13 LOU har kvalificerat sig för anbudsprövning Krav på anbudsgivaren Intyg från myndigheter Vid upphandlingar har SLL ett samarbete med Skatteverket. Detta samarbete innebär att information om anbudsgivarens skatteuppgifter kommer att hämtas från Skatteverket (information motsvarande den i blankett SKV 4820).

15 LS Sida 9 av 19 Anbudsgivare ska uppfylla i Sverige eller i hemlandet lagenligt ställda krav avseende registrerings-, skatte- och avgiftsskyldigheter. Då informationen endast erhålls för svenska företag ska utländsk anbudsgivare insända motsvarande dokument som intyg på att denna fullgjort i hemlandet föreskrivna registreringar och betalningar. Intyget för ej vara äldre än sex (6) månader vid anbudstidens utgång. Utländsk anbudsgivare ska även lämna kopia på giltigt registreringsbevis för företaget, utfärdat av behörig officiell myndighet i hemlandet. Anbudsgivare med bolag under bildande ska bifoga diarienummer från Bolagsverket, Bolaget ska dock vara registrerat i respektive bolagsregister vid tidpunkten för avtalstecknandet. OBS! Vissa anbudsgivare förväntas bifoga de uppgifter som efterfrågas i denna punkt Anbudsgivarens ekonomiska ställning Anbudsgivaren ska ha en stabil ekonomisk ställning. SLL kommer vid den ekonomiska kvalificeringen göra en helhetsbedömning av den ekonomiska risken för företaget, det vill säga dess förmåga att fullfölja ett avtal av denna storlek. En ekonomisk kontroll kommer att göras hos kreditupplysningsföretaget AAA Soliditet. Om anbudsgivaren avser att styrka ekonomisk ställning genom att lämna koncerngaranti ska koncernens företagsnamn och organisationsnummer lämnas i anbudet så att SLL kan göra en ekonomisk kontroll hos kreditupplysningsföretaget AAA Soliditet. Anbudsgivare som inte är skyldig att upprätta årsredovisning/årsbokslut ska visa att företaget har en stabil ekonomisk ställning genom att redovisa resultaträkning/balansräkning för de två (2) senaste åren samt redovisa referens till bank/finansiär. Anbudsgivare som har ett nystartat företag (bedrivit verksamhet kortare tid än ett år) ska visa att företaget har en stabil ekonomisk ställning genom att redovisa till exempel aktiekapital, bankgaranti eller annat som garanterar fullgörandet av kontraktet. OBS! Vissa anbudsgivare förväntas bifoga de uppgifter som efterfrågas i denna punkt Övertagande av befintlig hjälpmedelsutrustning Tillträdande leverantör ska överta den hjälpmedelsutrustning som vid avtalsstart är förskriven till användare bosatta i Stockholms län (hjälpmedelsstocken) till fastställt pris. Priset för övertagandet av hjälpmedelsstocken fastställs i anslutning till transaktionsdag. Transaktionsdagen ska vara avtalsperiodens första dag. Priset för hjälpmedelsstocken (transaktionspriset) baseras på den princip som framgår av Vårdavtal, punkt 14.1 Återköp av hjälpmedelsutrustning, Bilaga 5 A och 5 B. Genom att hjälpmedel kontinuerligt skrivs av respektive nyinköps kommer hjälpmedelsstockens beräknade transaktionspris att variera fram till transaktionsdagen. Det senast avstämda transaktionspriset den var enligt nedan: Objekt A: miljoner kr.

16 LS Sida 10 av 19 Objekt B: miljoner kr. Kompletterande information är att hjälpmedelsstockens beräknade transaktionspris under de senaste tre åren varit svagt sjunkande. Efter meddelande om tilldelningsbeslut kommer vald leverantör för respektive objekt att uppdateras om det aktuella transaktionspriset för hjälpmedelsstocken preliminärt vid två avstämningstillfällen och slutligen i anslutning till transaktionsdagen. Leverantören för respektive objekt ska ha förmåga att finansiera övertagande av hjälpmedelsstocken. Som bevis på finansiering ska till anbudet bifogas 1. En detaljerad plan för hur finansiering av hjälpmedelsstocken kommer att ske. 2. Kontaktuppgifter till externa finansiärer i det fall anbudsgivaren avser att använda sig av extern finansiering. SLL kommer att analysera anbudsgivarens finansieringsplan för att bedöma om Anbudsgivaren har förutsättningar att klara åtagandet att finansiera hjälpmedelsstocken. SLL kan komma att kontakta extern expertis i samband med bedömning av planen. Bedöms planen vara orealistisk kan anbudet komma att förkastas. OBS! Anbudsgivare förväntas bifoga de uppgifter som efterfrågas i denna punkt Anbudsgivarens tekniska förmåga och kapacitet Anbudsgivaren ska vid avtalsstart ha erforderlig bemanning och dimensionering av personal samt ha erforderliga resurser i övrigt så att driften av verksamheten enligt detta förfrågningsunderlag säkerställs vid avtalsstart. Som bevis ska anbudsgivaren med anbudet bifoga: 1. En tidsatt aktivitets- och handlingsplan för implementering, driftsättning inkluderande plan för övertagande och/eller rekrytering av personal. OBS! Anbudsgivare förväntas bifoga de uppgifter som efterfrågas i denna punkt Information om anbudsgivarens miljöarbete Anbudsgivaren ska lämna information om sitt miljöledningssystem avseende detta uppdrag. Om miljöcertifikat enligt ISO-standard 14001, EMAS eller motsvarande finns ska kopia på certifikatet bifogas anbudet. Om certifikatet är äldre än tre år ska recertifieringsbeslut från certifieringsorganet bifogas. Om Leverantören inte innehar miljöcertifikat enligt ovan ska leverantören i anbudet ange om Leverantören har, respektive inte har, följande delar av ett miljöledningssystem samt i förekommande fall bifoga information om dem: Miljöpolicy Redovisning av miljöpåverkan Övergripande miljömål Detaljerade miljömål Rutin för att ställa miljökrav på egna leverantörer Om informationen finns tillgänglig på Internet räcker det att ange webbadressen.

17 LS Sida 11 av 19 Transporter - Bränsle Enligt Stockholms läns landstings miljöprogram, Miljöutmaning 2016, skall minst 75 % av landstingets transporter utföras med förnybara bränslen år Leverantören skall därför i en bilaga redovisa hur stor andel av transporterna, som utförs inom detta uppdrag, som kan genomföras med förnybara drivmedel vid avtalsstart samt en plan för hur andelen förnybara drivmedel ska utvecklas under avtalsperioden. Med förnybara bränslen menas: - El som är producerad med vatten-, vind-, sol- eller vågkraft samt biobränslen - FAME (t ex RME) - BTL-diesel (biologisk/syntetisk) - Bioetanol - ED95 - Bioetanol - E85/E75 - Biogas OBS! Anbudsgivare förväntas bifoga de uppgifter som efterfrågas i denna punkt Kvalitetsledningssystem Anbudsgivaren ska till anbudet bifoga en redogörelse av sitt kvalitetsarbete. Redogörelsen bör innehålla: 1. En aktivitets- och tidplan för etablering av ledningssystemet. 2. Övergripande mål för det systematiska kvalitetsarbetet samt hur dessa kontinuerligt följs upp och utvärderas. 3. En beskrivning av organisation för framtagande, fastställande och dokumentation av processer i verksamheten som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet och rutiner samt för vidareutveckling av rutiner och metoder i enlighet med punkt 3.2 Allmänna Villkor. 4. Rutiner för egenkontroll, avvikelsehantering samt uppföljning. Kvalitetsledningssystemet ska vara implementerat vid avtalsstart. OBS! Anbudsgivare förväntas bifoga de uppgifter som efterfrågas i denna punkt Annans kapacitet En anbudsgivare får vid behov åberopa andra företags kapacitet (LOU, 15 kap, 15a ). Avser anbudsgivare att åberopa annans kapacitet ska Anbudsgivaren till anbudet redovisa: 1. En plan eller beskrivning över vilka delar av uppdraget som kan komma utföras av annat företag. 2. En överenskommelse, avtal eller motsvarande som visar att denne kommer att förfoga över annans kapacitet när kontraktet ska fullgöras. Om anbudsgivaren åberopar annat företags ekonomiska kapacitet för att uppfylla ställt krav avseende stabil ekonomisk ställning ska anbudsgivaren bifoga ett samarbetsavtal där det framgår att solidariskt ansvar gäller mellan parterna för fullgörandet av kontraktet. OBS! Vissa anbudsgivare förväntas bifoga de uppgifter som efterfrågas i denna punkt.

18 LS Sida 12 av Verksamhetsövergång avseende objekt B Antagen Anbudsgivare och Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) ska skriftligen komma överens om hur övertagandet kommer att ske, se bifogat Verksamhetsöverlåtelseavtal, Bilaga 6 B. Se även Personalförteckning, Bilaga 7 B. Viss verksamhet som fram till avtalsstart bedrivs av nuvarande leverantör för hjälpmedelscentralen i norra länsdelen (Sodexo AB) kommer att övertas av antagen Anbudsgivare för objekt B Lokaler Objekt A. Verksamheten ska bedrivas i ändamålsenliga lokaler. Lokaler som besöks av brukare och förskrivare ska vara lokaliserade centralt i länet inom den norra länsdelen. Lokalerna ska lätt kunna nås genom allmänna kommunikationer samt med bil. Det ska finnas goda parkeringsmöjligheter och ett flertal handikapp-p-platser ska finnas i nära anslutning till entré och reception. Objekt B. Verksamheten ska bedrivas i ändamålsenliga lokaler. Lokaler som besöks av brukare och förskrivare ska vara lokaliserade centralt i länet. Lokalerna ska lätt kunna nås genom allmänna kommunikationer samt med bil. Det ska finnas goda parkeringsmöjligheter och ett flertal handikapp-p-platser ska finnas i nära anslutning till entré och reception Kvalitetsredogörelser Anbudsgivaren ska till sitt anbud bifoga en Kvalitetsredogörelse per underkriterium för utvärderingskriteriet kvalitet så som framgår i punkt Kvalitet i detta dokument. Kvalitetsredogörelserna kommer att utvärderas enligt punkt 1.18 Prövning och utvärdering av anbud i detta dokument. Kvalitetsredogörelserna utgör därutöver underlag för årlig uppföljning enligt Vårdavtalet enligt vad som anges i respektive Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, Bilaga 1 A och 1 B. Anbudsgivaren ska i respektive Kvalitetsredogörelse beskriva hur Verksamheten (såsom definierad i Vårdavtalet) kommer att bedrivas och tidsmässigt implementeras för att målet i respektive underkriterium ska uppnås. Erbjudna lösningar bör preciseras med tydliga, mätbara och tidsatta mål. Anbudsgivarens beskrivning i Kvalitetsredogörelserna ska vara förenlig med för hälso- och sjukvård och hjälpmedelsområdet relevanta lagar, föreskrifter, riktlinjer och förordningar. Vidare ska Kvalitetsredogörelserna vara förenliga med Vårdavtalet. Beställaren framhåller vikten av att anbudsgivaren i Kvalitetsredogörelserna särskilt beaktar brukarperspektivet samt samverkan med Beställaren och andra vårdgivare och relevanta aktörer. I Kvalitetsredogörelserna förväntas framgå hur Anbudsgivaren avser utveckla sin kvalitet för de angivna underkriterierna under hela avtalstiden. Anbudsgivaren uppmanas att redovisa innehållet i Kvalitetsredogörelserna på ett metodiskt och strukturerat sätt samt endast inkludera för respektive underkriterium relevant information. Vidare uppmanas Anbudsgivaren att använda specifika och kvantifierbara uttryck. OBS! Anbudsgivare förväntas bifoga de uppgifter som efterfrågas i denna punkt.

19 LS Sida 13 av Prövning och utvärdering av anbud Varje objekt kommer att utvärderas var för sig. De anbudsgivare som uppfyller kvalificeringskraven i denna Anbudsinbjudan går vidare för prövning och utvärdering av anbud som sker i två steg: 1. Prövning genom verifiering av att anbudsgivaren genom sin underskrift intygar att samtliga ska-krav på efterfrågade tjänster enligt Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning samt dess bilagor uppfylls. De anbudsgivare som uppfyller samtliga ska-krav går vidare till steg 2, utvärdering av anbud. 2. Utvärdering sker enligt nedan angivna utvärderingskriterier: Pris Kvalitet Utvärderingskriterium Pris De av Anbudsgivaren angivna anbudspriserna i respektive Funktionsprislista, (Bilaga 2 A.1 och 2 B.1) ligger till grund för utvärdering av priset. Utvärderingskriteriet Pris räknas fram på följande sätt: Bashjälpmedel. 90 % av angiven fakturerad volym av huvudhjälpmedel 2011 enligt respektive Funktionsprislista, (kolumn E), multiplicerat med anbudspris för 1:a-handsval (kolumn F), plus 10 % av angiven fakturerad totalvolym av huvudhjälpmedel (kolumn E) multiplicerat med anbudspris för 2:a-handsval (kolumn G), vilket ger delsumma per funktionsrad, kolumn H. Hyrhjälpmedel. 90 % av angiven uppskattad totalvolym av huvudhjälpmedel enligt respektive Funktionsprislista, (kolumn E), multiplicerat med anbudspris för 1:a-handsval (kolumn F), plus 10 % av angiven uppskattad totalvolym av huvudhjälpmedel (kolumn E) multiplicerat med anbudspris för 2:a-handsval (kolumn G), multiplicerat med 365, vilket ger delsumma per funktionsrad, kolumn H. Totalt pris per funktionsrad, enligt kolumn H i respektive Funktionsprislista, summeras till ett totalt anbudspris för samtliga funktionsrader och det totala anbudspriset utgör underlaget för prisutvärderingen för respektive objekt Utvärderingskriterium Kvalitet Utvärderingskriteriet kvalitet består i enlighet med Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning Bilaga 1 A och 1 B. av följande tre underkriterier: Användarsäkerhet, Tillgänglighet samt Kompetens & bemötande. Utvärderingen av Underkriterier för kvalitet kommer att baseras på Anbudsgivarens Kvalitetsredogörelser enligt punkt 1.17 ovan. Underkriterium 1. Brukarsäkerhet

20 LS Sida 14 av 19 Mål: Rätt produkt - Att användarens behov av ett funktionellt och fullgott hjälpmedel säkerställs. Anbudsgivaren ska i Kvalitetsredogörelsen beskriva sin lösning för hur målet ska uppnås. Av beskrivningen ska särskilt framgå: Hur ett produktsortiment tillhandahålls som i högsta möjliga utsträckning tillgodoser brukarens behov av hjälpmedel med förstahandsval och minimerar undvikbara skador/risker vid användandet hjälpmedlen. Hur det säkerställs att levererat hjälpmedel överensstämmer med förskrivning, utprovning och individanpassning. Vid utvärderingen kommer särskilt att beaktas Anbudsgivarens beskrivning av arbetssätt och hur arbetet med brukarsäkerheten utvecklas under hela avtalstiden. Underkriterium 2. Tillgänglighet Mål: Rätt plats och rätt tid - Att säkerställa så att rätt produkt och/eller tjänst levereras i rätt tid till rätt plats samt att god tillgänglighet uppnås och säkerställs för förskrivare och brukare. Anbudsgivaren ska i Kvalitetsredogörelsen beskriva sin lösning för hur målet ska uppnås. Av beskrivningen ska särskilt framgå: Hur det säkerställs att förskriven produkt eller annan överenskommen produkt levereras till den av förskrivaren angivna platsen inom avtalad tid. Hur telefon-, öppethållande- och mottagningstider för utprovning, individanpassning och service upprätthålls enligt ställda krav samt att förskrivande enheter har tillgång till lokala förråd. Vid utvärderingen kommer särskilt att beaktas Anbudsgivarens lösningar som under hela avtalstiden förbättrar leverantörens kapacitet i syfte att uppnå en god tillgänglighet. Underkriterium 3. Kompetens & bemötande Mål: Rätt kompetens och ett gott bemötande - Att tillgodose behov av expertkunskap inom hjälpmedelsområdet för att på bästa sätt tillgodose förskrivares och brukares behov. Anbudsgivaren ska i Kvalitetsredogörelsen beskriva sin lösning för hur målet ska uppnås. Av beskrivningen ska särskilt framgå: Hur relevant och tillräcklig kompetens bland personalen upprätthålls för att tillföra förskrivaren och brukaren expertstöd, utbildning och information enligt ställda krav. Hur konsultation, utprovning, individanpassning, reparationer och transporter som omfattar samverkan med förskrivare och brukare organiseras för att uppnå en effektiv process baserad på ett gott bemötande av användaren.

21 LS Sida 15 av 19 Vid utvärderingen kommer särskilt att beaktas Anbudsgivarens lösningar som under hela avtalstiden säkerställer och utvecklar rätt kompetens och ett gott bemötande Bedömning av utvärderingskriterium Kvalitet Kvalitetsredogörelserna, se punkt 1.17 ovan, utgör underlag för bedömningen av underkriterierna för kvalitet. Bedömningen kommer att göras för respektive underkriterium och baseras på en helhetsbild av de bedömningsgrunder rörande angreppssätt, tillämpning och resultat som anges nedan. Bedömningen sker enligt nedanstående skala och kommer att generera ett prisavdrag för uppfylld kvalitet. För prisavdrag, se punkt nedan. Utmärkt Anbudsgivaren har med sin lösning visat utmärkt insikt i vad som krävs för att uppnå målet. Anbudsgivaren har med sin lösning gjort sannolikt för SLL att Anbudsgivaren kommer att bedriva Verksamheten (såsom definierad i Vårdavtalet med bilagor) på ett utmärkt sätt. Vid bedömning av punkterna ovan kommer SLL särskilt beakta: Huruvida Anbudsgivarens lösning bygger på systematiska, integrerade och förebyggande angreppssätt. Hur valda angreppssätt kommer att tillämpas inom alla relevanta områden och vid alla relevanta tillfällen. Hur valda angreppssätt och deras tillämpning kommer att följas upp, utvärderas och förbättras på ett systematiskt sätt. Mycket bra Anbudsgivaren har med sin lösning visat mycket god insikt i vad som krävs för att uppnå målet. Anbudsgivaren har med sin lösning gjort sannolikt för SLL att Anbudsgivaren kommer att bedriva Verksamheten på ett mycket bra sätt. Vid bedömning av punkterna ovan kommer SLL särskilt beakta: Bra Huruvida Anbudsgivarens lösning bygger på i huvudsak systematiska, integrerade och förebyggande angreppssätt. Hur valda angreppssätt kommer att tillämpas inom de flesta relevanta områdena och vid de flesta relevanta tillfällena. Hur valda angreppssätt och deras tillämpning kommer att följas upp, utvärderas och förbättras på ett i huvudsak systematiskt sätt. Anbudsgivaren har med sin lösning visat god insikt i vad som krävs för att uppnå målet. Anbudsgivaren har med sin lösning gjort sannolikt för SLL att Anbudsgivaren kommer att bedriva Verksamheten på ett bra sätt. Vid bedömning av punkterna ovan kommer SLL särskilt beakta:

22 LS Sida 16 av 19 Huruvida Anbudsgivarens lösning bygger på delvis systematiska, integrerade och förebyggande angreppssätt. Hur valda angreppssätt kommer att tillämpas inom flera relevanta områden och vid flera relevanta tillfällen. Hur valda angreppssätt och deras tillämpning kommer att följas upp, utvärderas och förbättras på ett delvis systematiskt sätt. Godtagbart Anbudsgivaren har med sin lösning visat godtagbar insikt i vad som krävs för att uppnå målet. Anbudsgivaren har med sin lösning gjort sannolikt för SLL att Anbudsgivaren kommer att bedriva Verksamheten på ett godtagbart sätt. Vid bedömning av punkterna ovan kommer SLL särskilt beakta: Huruvida Anbudsgivarens lösning bygger på viss systematisk samt i viss mån integrerade och förebyggande angreppssätt. Hur valda angreppssätt kommer att tillämpas inom vissa relevanta områden och vid vissa relevanta tillfällen. Hur valda angreppssätt och deras tillämpning kommer att följas upp, utvärderas och förbättras med viss systematik. Tillvägagångssätt vid utvärdering av Kvalitet Utvärderingen av Underkriterier för kvalitet kommer att ske med hjälp av en konsensusmodell. I utvärderingens första steg jämförs iakttagelser om den av anbudsgivaren beskrivna kvaliteten i form av styrkor och förbättringsområden gentemot varje underkriterium (brukarsäkerhet, tillgänglighet samt kompetens och bemötande). Denna utvärdering genomförs i arbetsgrupp, först som enskilt arbete, därefter gemensamt under ledning av en utvärderingsledare. Gruppen enas gemensamt om styrkor och förbättringsområden i anbudsgivarens beskrivning. I utvärderingens andra steg kommer att värderas hur väl anbudsgivarens beskrivningar uppfyller ovan angivna kvalitetsnivåer. Även detta sker först som enskilt arbete och därefter gemensamt i grupp Prisavdrag för utvärderingskriterium Kvalitet Prisavdrag för uppfylld kvalitet framgår av nedanstående tabell. Objekt A Användarsäkerhet Objekt B Användarsäkerhet Utmärkt kronor kronor Mycket bra kronor kronor Bra kronor kronor Godtagbart kronor kronor Tillgänglighet Tillgänglighet Utmärkt kronor kronor Mycket bra kronor kronor Bra kronor kronor Godtagbart kronor kronor

23 LS Sida 17 av 19 Kompetens & Bemötande Kompetens & Bemötande Utmärkt kronor kronor Mycket bra kronor kronor Bra kronor kronor Godtagbart kronor kronor Maximalt prisavdrag kronor kronor Anbudets jämförelsepris för respektive objekt beräknas enligt följande: Anbudsgivarens anbudspris, inlämnat enligt punkt 1.9 ovan, subtraheras med prisavdrag enligt tabell ovan. Prisavdraget är endast en matematisk formel för att få fram ett jämförelsepris. Ersättningen till leverantören är det pris som lämnats enligt punkt 1.9 Anbudspriser, detta dokument Antagande av anbud Det anbud som erhållit lägst jämförelsepris för respektive objekt enligt ovanstående punkt kommer att antas som det för Beställaren ekonomiskt mest fördelaktiga. Om två eller flera anbudsgivare uppnår samma jämförelsepris för ett och samma objekt kommer dessa att särskiljas genom lottdragning. Lottdragningen kommer att ske under överinseende av notarius publicus Avtal Avtal kan komma att tecknas med en anbudsgivare per objekt. Avtal är slutet när det undertecknats av båda parter. Kontraktsvillkor framgår av Avtalsmallen Upplysning om tilldelningsbeslut Samtliga anbudsgivare kommer att meddelas via angiven e-post om vem/vilka som erhållit kontrakt. Upplysningen kommer även att publiceras på Sekretess Enligt Offentlighets- och sekretesslagen (SFS 2009:400) gäller absolut anbudssekretess till dess att tilldelningsbeslut har fattats. Därefter blir anbud och andra i upphandlingen ingående uppgifter offentliga om det inte föreligger kommersiell sekretess. Anbud eller delar av dessa dokument kan omfattas av sekretess på grund av andra bestämmelser enligt Offentlighets- och sekretesslagen. SLL prövar detta varje gång en allmän handling begärs utlämnad. Det faktum att en anbudsgivare har begärt sekretess är dock ingen garanti för att uppgiften i fråga kommer anses omfattas av sekretess. För kommersiellt skydd för en anbudsgivares uppgifter erfordras att uppgifterna avser affärs- och/eller driftförhållanden för anbudsgivaren samt att det av särskild anledning kan antas att anbudsgivaren lider skada om uppgifterna röjs. Om anbudsgivaren anser att de uppgifter anbudsgivaren lämnat i upphandlingsärendet uppfyller vad som erfordras enligt

24 LS Sida 18 av 19 ovan för kommersiell sekretess, bör anbudsgivaren i sitt anbud markera och skriftligen motivera vilka uppgifter som avses samt vilken skada som skulle åsamkas anbudsgivaren om uppgifterna röjs. Vänligen bifoga uppgifter som kan omfattas av kommersiell sekretess i en separat bilaga, för att underlätta hanteringen. Frågan kan slutligen prövas av domstol. OBS! Vissa anbudsgivare förväntas bifoga de uppgifter som efterfrågas i denna punkt Undertecknande av anbudet Undertecknande av detta anbud innebär att samtliga ska-krav är uppfyllda och att samtliga kommersiella villkor accepteras. Anbudet ska undertecknas av företrädare hos anbudsgivaren. Ort och datum Namnteckning och namnförtydligande Dokumentförteckning Dokument Objekt A Objekt B Anbudsinbjudan Detta dokument Detta dokument Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning Bilaga 1 A Bilaga 1 B Objektsbeskrivning Bilaga 1 A.1 Bilaga 1 B.1 Sortiment bashjälpmedelsförråd Bilaga 1 A.2 Ersättningsvillkor Bilaga 2 A Bilaga 2 B Funktionsprislista Bilaga 2 A.1 Bilaga 2 B.1 Specifikation fakturaunderlag Informationshantering Allmänna villkor Bilaga 2.2 (Gemensam för bägge objekt) Bilaga 3 (Gemensam för bägge objekt) Bilaga 4 (Gemensam för bägge objekt) Vårdavtal Bilaga 5 A Bilaga 5 B

25 LS Sida 19 av 19 Verksamhetsöverlåtelseavtal Personalförteckning Bilaga 6 B Bilaga 7 B

26 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Bilaga 1 A Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, Objekt A - för hjälpmedelscentralsverksamhet, hjälpmedel för personer med rörelsenedsättning mm Hjälpmedelsförskrivning är en del av insatserna inom habilitering och rehabilitering samt för vård och behandling. De flesta hjälpmedel som används är medicintekniska produkter vilket innebär att tillverkarna har ansvaret att produkter som sätts ut på marknaden uppfyller gällande krav i det medicintekniska regelverket. Stockholms läns landstings hjälpmedelspolicys definition av hjälpmedel är: Med hjälpmedel avses i denna policy de produkter som kräver hälso- och sjukvårdens särskilda kompetens för bedömning och utprovning och som är avsedda att kompensera förlorad funktion, förbättra nedsatt funktion, vidmakthålla funktion och utveckla funktion för att klara varje dags aktivitet. Det kan också vara att påvisa, förebygga, övervaka, behandla eller lindra en sjukdom. Konsumentprodukter som kan kompensera för funktionsnedsättning och som går att införskaffa i öppna handeln och som normalt finns i hemmen betraktas ofta som egenansvar. Innehåll 1 Målgrupp 2 Uppdrag 3 Personal och kompetens 4 Tider för verksamhetens bedrivande 5 Miljö 6 Tidsgränser/inställelsetider 7 Forskning, utveckling och utbildning 8 Uppföljning

27 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A 1 Målgrupp Målgruppen är förskrivare anställda inom landsting, kommun och privata enheter med vårdavtal med landsting eller avtal med kommun alternativt har särskild förskrivningsrätt. Förskrivarna finns inom Leverantörens geografiska ansvarsområde. Förskrivare inom annat geografiskt ansvarsområde som behandlar brukare som valt Leverantören enligt det fria vårdvalet ingår också i målgruppen. Målgruppen för uppdraget är även personer i behov av hjälpmedel som är folkbokförda inom Leverantörens geografiska ansvarsområde. Målgruppen är också personer som bor i annat område inom Stockholms läns landsting men som valt att tillhöra Leverantören enligt det fria vårdvalet eller som är inlagd på klinik inom Leverantörens geografiska ansvarsområde. Geografiska ansvarsområden framgår av Bilaga 1 A.1 Objektsbeskrivning, Objekt A Utöver ovan angivna målgrupper omfattas även följande personer: Patienter som har rätt till vårdförmåner i Sverige vid sjukdom enligt vad som följer av Europaparlamentets och rådets förordningar (EEG 883/2004 och EEG 987/2009 om samordning av de sociala trygghetssystemen samt EEG 1408/71). Detta gäller även för EU-medborgare som är registrerade som arbetssökande i Stockholms län. Patienter som omfattas av konventioner eller överenskommelser om sjukvårdsförmåner som Sverige har ingått med andra länder, se Uppdragsguiden. Asylsökande (personer som omfattas av lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård till asylsökande m fl) som inte fyllt 18 år och gömda som inte har fyllt 18 år ska erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är folkbokförda inom Stockholms län Asylsökande ska erbjudas vård som inte kan anstå. Patienter från andra landsting/regioner enligt villkor i Riksavtalet för utomlänsvård (se Uppdragsguiden) endast i en utsträckning så att Leverantörens Åtagande enligt detta Avtal uppfylls. 2 Uppdrag Uppdraget avser hjälpmedelscentralsverksamhet med hjälpmedel för personer med rörelsenedsättning mm. Se Bilaga 2 A.1. Funktionsprislista, Objekt A, för de hjälpmedelsfunktioner som ingår i uppdraget. 2

28 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Leverantören ska ge personer som har varaktiga eller tillfälliga funktionsnedsättningar tillgång till funktionellt fullgoda hjälpmedel inklusive service samt att ge expertkunskap till förskrivare och brukare. Leverantören ska biträda Hälso- och Sjukvårdsförvaltningen i frågor som rör bedömningar av insatser inom verksamhetsområdet och verka för att förskrivare följer landstingets givna beslut och riktlinjer samt att utifrån kommande politiska beslut hantera eventuella förändringar. Insatserna ska kännetecknas av god kvalitet, brukarsäkerhet, god tillgänglighet, respektfullt bemötande samt i övrigt god service. Verksamheten ska präglas av helhetssyn och kontinuitet där individuell hänsyn tas till såväl fysiska, psykiska som sociala aspekter. Kvaliteten på produkter och tjänster för såväl konsultationer, rådgivning som för tekniska arbeten ska vara hög. Följande ska prägla Leverantörens verksamhet: Brukarsäkerhet; att brukarens behov av funktionellt fullgoda produkter säkerställs. Med brukarsäkerhet avses att minimera undvikbara skador/risker med produkterna. Brukarsäkerhet avser även att levererad produkt överensstämmer med förskrivningen. God tillgänglighet; att det säkerställs att rätt förskriven eller annan överenskommen produkt levereras inom avtalad tid till den av förskrivaren angivna platsen. Med god tillgänglighet avses även att telefon- och öppethållandetider anpassas efter ställda krav eller till uppkomna behov. Rätt kompetens och ett gott bemötande; att tillgodose behov av expertkunskap inom hjälpmedelsområdet för att på bästa sätt tillgodose förskrivares och brukares behov. Definitioner: Huvudhjälpmedel Ett huvudhjälpmedel är en fullt fungerande produkt. Tillbehör Reservdelar Bashjälpmedel Hyrhjälpmedel Ett tillbehör är en artikel som ingår som en del i ett hjälpmedel och flera tillbehör kan ingå i ett komplett hjälpmedel. En reservdel är en artikel som ersätter en defekt del på hjälpmedlet. En reservdel ändrar inte hjälpmedlets funktion. Bashjälpmedel är normalt enkla, mindre komplexa hjälpmedel Se bilaga 2 A.1 Funktionsprislista. Hyrhjälpmedel är normalt mer komplexa än bashjälpmedel Se bilaga 2 A.1 Funktionsprislista. I Avtalet kan det finnas undantag från dessa definitioner, vilka då hanteras separat. 3

29 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A 2.1 Att tillgodose behov av funktionellt fullgoda hjälpmedel Denna tjänst omfattar logistik, montering/installation, förebyggande underhåll, avhjälpande underhåll, besiktning, rekonditionering och utrangering. Tjänsten omfattar såväl bashjälpmedel som hyrhjälpmedel Logistik lagerhantering, transport, distribution Lagerhantering Med lagerhantering avses hantering av nya och rekonditionerade hjälpmedel som Leverantören ombesörjer. Lokala bashjälpmedelsförråd hos förskrivande enhet Leverantören ska ge förskrivande enheter möjlighet att ha lokala bashjälpmedelsförråd där det ska finnas ett varierat sortiment av bashjälpmedel från 1:a handsvalet på Kloka Hjälpmedelslistan. Leverantören ska upprätta en bashjälpmedelsförrådslista på produktnivå för att förskrivarna ska kunna beställa dessa hjälpmedel till sina lokala bashjälpmedelsförråd. Bashjälpmedelsförrådet ska omfatta de produkter inom de ISOkoder som framgår av Bilaga 1 A.2, Sortiment bashjälpmedelsförråd, Objekt A. Lokala hjälpmedelsförråd hos förskrivande enhet Vissa förskrivande enheter ska ha möjlighet att ha ett lokalt hjälpmedelsförråd av hyrhjälpmedel samt bashjälpmedel så att rehabiliterings-/ vårdkedjan fungerar och eventuell utskrivning från sjukhus inte försenas. Leverantören ska tillse och ansvara för att en del av Leverantörens lager finns på dessa förskrivande enheter. Sortimentet ska överenskommas mellan förskrivande enhet och Leverantören. Kan överenskommelse inte träffas mellan parterna äger Beställaren rätt att avgöra frågan Transport/distribution av hjälpmedel Leverans av hjälpmedel Hjälpmedel enligt bashjälpmedelsförrådslista, Bilaga 1 A.2, ska efter avrop levereras till förskrivande enhet. Leverantören ska lämna av hjälpmedel vid förskrivande enhet på plats som överenskommits mellan förskrivare och Leverantören. Leverantören ska leverera skrymmande och/eller tunga bashjälpmedel hem till brukare när särskilda behov finns. Definition av skrymmande/tunga bashjälpmedel samt särskilda behov överenskommes mellan förskrivare och Leverantör. Övriga bashjälpmedel samt hyrhjälpmedel ska efter avrop levereras hem till brukaren, till förskrivaren eller enligt förskrivarens önskemål, inom Stockholms läns landsting. 4

30 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Vid behov ska Leverantören efter avrop utföra akuta leveranser av förskrivna hjälpmedel. Behovet ska gemensamt överenskommas av förskrivare och Leverantör. Alla hyrhjälpmedel ska vara märkta med individnummer samt uppgifter om återlämning. Utlämning av hjälpmedel Hjälpmedel ska även kunna hämtas hos Leverantören. Vid utlämning av hjälpmedel direkt från verksamheten ska Leverantören informera brukaren om hjälpmedlets funktioner. Information i samband med leverans och uthämtning Leverantören ska bekräfta till förskrivaren när leverans är utförd, enligt Beställarens direktiv. Leverantören ska också bekräfta till förskrivaren om brukaren har hämtat ut hjälpmedlet direkt från Leverantörens utlämningsställe. Skriftlig information till brukare att hjälpmedel ska återlämnas när de inte används längre ska medfölja varje levererat hyrhjälpmedel. Återtagning av hjälpmedel Leverantören ska efter avrop från brukare, anhörig, förskrivare etc återta hjälpmedel från brukare och förskrivande enheter. 2.2 Montering och installation Med montering och installation avses montering, uppsättning, installation av hjälpmedel i brukarens hem. Detta kan vara t ex montering av stationär personlyft som kan kräva montering i tak samt elinstallationer. Leverantören ska efter avrop montera och installera hjälpmedel i brukarens hem. Leverantören ska utföra funktionskontroll av hjälpmedlet vid montering och installering. För de hjälpmedel som brukaren måste använda direkt vid installation, t ex säng ska en kortare muntlig instruktion ges till brukaren om hjälpmedlets funktioner. Leverantören ska bekräfta till förskrivaren när montering och installation är utförd, enligt Beställarens anvisningar. Leverantören ska vid behov flytta befintliga möbler till t ex ett annat rum inom samma plan i bostaden för att kunna montera och installera de förskrivna hjälpmedlen Förebyggande underhåll Med förebyggande underhåll avses de åtgärder som utförs på ett hjälpmedel för att det t ex ska genomgå en fastställd service en gång per år. 5

31 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Leverantören ska utföra förebyggande underhåll enligt tillverkarens anvisningar och enligt gällande krav från myndigheter och vid varje tidpunkt aktuella standarder. Förebyggande underhåll kan ske i Leverantörens lokaler och i brukarens hem men ska i särskilda fall även kunna ske på vårdinrättning Avhjälpande underhåll Med avhjälpande underhåll avses icke planerade åtgärder som utförs när ett hjälpmedel är trasigt och måste repareras. Avhjälpande underhåll ska ske efter avrop från brukare, närstående, assistent eller förskrivare. Det är företrädesvis hyrhjälpmedel som repareras. Bashjälpmedel byts ofta ut vid behov av avhjälpande underhåll, men kan även repareras. Avhjälpande underhåll sker i Leverantörens lokaler, i brukarens hem eller vid vårdinrättning där brukaren är inlagd. Leverantören ska kunna ta emot brukare för enkla avhjälpande underhåll i leverantörens lokaler, så kallad drop in reparation. Om ett hjälpmedel måste tas ur drift för kassation kan Leverantören byta ut det mot ett exakt likadant hjälpmedel som blir inställt på exakt samma sätt som det utbytta hjälpmedlet. Utbytet ska såväl avregistreras som nyregistreras i Beställningsportalen. Om annat hjälpmedel behövs ska Leverantören tillse att ny förskrivning görs innan nytt hjälpmedel lämnas ut av Leverantören Besiktning Med besiktning avses den säkerhetskontroll som utförs på vissa hjälpmedel enligt gällande krav från myndigheter och eller tillverkare och vid varje tidpunkt aktuella standarder. Besiktning av hjälpmedel ska utföras enligt Läkemedelsverkets eller annan myndighets anvisning, eller om det ej finns, tillverkarens anvisningar Rekonditionering Med rekonditionering avses de åtgärder som utförs på ett hjälpmedel som är återlämnat från en brukare innan det kan förskrivas till annan brukare, recirkulation. Rekonditionering innebär att hjälpmedlet återställs till fullgott skick inom ramen för det av tillverkaren avsedda ändamålet. Rekonditionering ska ske då hjälpmedel återlämnats till Leverantören för recirkulation. Rekonditionering ska utföras enligt tillverkarens instruktioner och med delar/material som uppfyller tillverkarens specifikationer. Rekonditionering ska inte påverka den av tillverkaren angivna livslängden. Leverantören ska verka för återanvändning av returnerade produkter i den mån det går att förena med säkerhets- och kvalitetskrav. 6

32 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Utrangering Med utrangering avses när ett hjälpmedel tas ur drift för kassation. Utrangerade hjälpmedel ska kasseras på ett miljövänligt sätt. Leverantören ska följa Stockholms läns landstings miljöpolitiska program Försörjning av hjälpmedel till brukare som stadigvarande vistas på annan ort För brukare som är folkbokförd i Stockholms läns landsting men som stadigvarande vistas på annan ort ska Leverantören i samarbete med annan region/landsting/ kommun ansvara för hjälpmedelsförsörjningen enligt detta avtal Register över förskrivna hjälpmedel Leverantören ska föra register över förskrivna hyrhjälpmedel. Leverantören ska genom aktiv registervård verka för att förskrivna hyrhjälpmedel som faktureras Beställaren är aktuella hos brukaren. Registret ska på begäran lämnas till Beställaren i samband med särskild uppföljning. 2.3 Att tillgodose behov av expertkunskap inom hjälpmedelsområdet kopplat till brukares behov Denna Vårdtjänst omfattar sortimentsarbete, kvalificerad expertkunskap genom rådgivning, konsultation och utprovning, utbildning och information samt individanpassning Sortimentsarbete Målet för Leverantörens sortimentsarbete ska vara att tillhandahålla funktionella och säkra hjälpmedel på lägsta effektiva hjälpmedelsnivå dvs uppfylla brukarnas behov utan överutrustning. Sortimentsarbetet ska pågå kontinuerligt inom alla produktområde i samarbete med förskrivare som är oberoende från leverantör och hjälpmedelsproducenter och i samråd med brukarorganisationer. Arbetet ska utgå från brukarnas behov och följa utvecklingen inom området. Sortimentsarbetets genomförande ska redovisas årsvis, se uppföljningsplan. Resultatet av sortimentsarbetet ska generera produkter till Stockholms läns landstings Kloka Hjälpmedelslista. Leverantören ska följa anvisningar från Beställaren och medverka till att underlätta förskrivningar i Beställningsportalen genom att t ex skapa förskrivningsunderlag. Leverantören ska fastställa vilka produkter som finns för förskrivning och presentera dessa i Hjälpmedelsguidens Kloka Hjälpmedelslista och Beställningsportalen. För de hjälpmedel som berörs av de medicintekniska direktiven ska 7

33 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Läkemedelsverkets regler och riktlinjer följas. Övriga produkter ska följa gällande direktiv för CE-märkning. Leverantören ska tillse att alla produkter för förskrivning finns angivna i databasen Hinfo, inklusive bild samt generellt pris ( )vilket innebär att produkt- och artikelinformation samt generellt pris ska vara levererad enligt Hinfo:s bestämda format samt införda i Beställningsportalen. Undantag ska överenskommas med Beställaren. Leverantörens sortiment av hjälpmedel ska uppfylla vid varje tidpunkt gällande standarder och författningar för respektive produkt enligt Socialstyrelsens föreskrifter och följa relevanta föreskrifter från Läkemedelsverket. Varje bas- samt hyrhjälpmedel som tillgodoser brukarens behov av en viss funktion ska vara uppdelat på 1:a handsval som uppfyller minst 90 % av brukarnas behov och 2:a handsval ca 10 %. Förstahandsvalet ska vara det billigare alternativet. Om brukarens behov ej täcks av 1:a handsval eller 2:a handsval ska leverantören kunna erbjuda annat hjälpmedel som tillgodoser brukarens behov av funktionen. Dessa produkter kommer att ersättas som 2:a handsval. Leverantören ska upprätthålla kompetens och kunskap kring produkter utanför Kloka Hjälpmedelslistan samt ska aktivt följa den tekniska utvecklingen så att brukare med specialbehov som inte täcks av hjälpmedel i Kloka hjälpmedelslistan får sina behov av hjälpmedel tillgodosedda. Beställaren kan vid tveksamheter i produktkvalitet begära in underlag från Leverantören. Denna ska då inrapportera uppgifter om uppställda krav i produktavtal, deltagare i sortimentsarbetet inom aktuellt avtalsområde etc. Sortimentsarbetet ska även vara ett forum för att bereda förslag till Beställaren gällande förändring av policy och riktlinjer. Leverantören ska delta i möten med Beställaren gällande övergripande hjälpmedelspolicyfrågor etc Utställning och utprovningsrum Leverantören ska ha en utställning med ett representativt urval av hjälpmedel från funktionsprislistan samt ett urval egenansvarsprodukter för försäljning. Leverantören ska ha utprovningsrum som kan bokas av förskrivarna för självständig utprovning. Det ska finnas ett representativt urval av hjälpmedel, i olika storlekar, från funktionsprislistan Rådgivning och information Leverantören ska ha personal med sådan kompetens att de kan tillföra förskrivaren expertstöd av rådgivande och stödjande art gällande hjälpmedel och förskrivningsprocess. Rådgivningen ska vara både hjälpmedelsspecifik och kopplad till brukares behov. Rådgivningen sker oftast per telefon. 8

34 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Leverantören ska kunna informera om författningar, regler och rutiner gällande förskrivningar och hjälpmedel. Inför förändringar av sortiment ska Leverantören säkerställa att förskrivaren erhåller information och får erforderlig kunskap. Leverantören ska upprätthålla kompetens och kunskap kring produkter såväl inom som utom avtalat sortiment samt aktivt följa den tekniska utvecklingen inom hjälpmedelsområdet. Leverantören ska även upprätthålla kompetens och kunskap samt aktivt följa den tekniska utvecklingen för de hjälpmedelsområden som inte är hälso- och sjukvårdens ansvar t ex egenansvar, men som tangerar detta avtals område Konsultation och utprovning Med konsultation menas när leverantörens personal tillför förskrivaren expertstöd gällande hjälpmedel kopplat till brukares behov. Vid konsultation ska den kompetens som krävs ingå, t ex såväl konsulenttjänst som teknikertjänst. Konsultationen kan innebära enskild konsultation med förskrivare men också konsultation i samverkan mellan förskrivare, brukare, närstående, assistenter etc. Vårdansvaret kvarstår hos remitterande hälso- och sjukvårdspersonal, förskrivaren. Konsultationen sker oftast i Leverantörens lokaler men ska vid särskilda fall även kunna ske i brukarens hem, vid vårdgivares mottagningar eller vid klinik där brukaren är inlagd Utbildning och information Leverantören ska kontinuerligt informera och utbilda förskrivare om aktuellt sortiment i Kloka Hjälpmedelslistan för att säkra adekvata förskrivningar. Information kan ske muntligt, men även i form av nyhetsbrev osv. Leverantören ska även informera förskrivare om produkternas funktion kopplat till brukares behov samt vid varje tidpunkt gällande policy, riktlinjer och rutiner vid förskrivning av hjälpmedel, se Utbildning ska ske till förskrivare då Leverantören byter hjälpmedelsprodukter på Kloka Hjälpmedelslistan eller om Leverantören finner behov hos aktuell förskrivargrupp. Utbildning ska vara kopplad till brukarnas behov och metoder som krävs för att brukaren ska kunna använda hjälpmedlen. Utbildningsinsatserna ska redovisas 1 gång/år till Beställaren. Se Uppföljningsplan i detta dokument Individanpassning anpassning och specialanpassning Med anpassning av hjälpmedel avses de åtgärder som krävs för att det ska passa den enskilda brukaren och detta sker inom de ramar som tillverkaren anger. En anpassning kan uppnås genom att hjälpmedlet förses med tillbehör som anvisas av tillverkaren eller genom justering av inställbara funktioner. 9

35 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Med specialanpassning avses de åtgärder som krävs då den enskilda brukarens behov inte kan tillgodoses genom anpassning av befintliga produkter. Specialanpassning är när ett hjälpmedel eller tillbehör kombineras på annat sätt än vad tillverkaren avsett, när konstruktionsmässiga ingrepp görs, om en ny produkt konstrueras och tillverkas eller när produkten används på ett nytt sätt eller inom ett nytt användningsområde som inte var ämnat enligt tillverkaren. Leverantören ska individanpassa hjälpmedel enligt förskrivarens anvisning och förskrivning. Leverantören ska bedöma specialanpassningsbehovet tillsammans med förskrivaren och ska då så är möjligt utföra specialanpassningen. Individanpassning av förskrivet hjälpmedel ska företrädelsevis ske i Leverantörens lokaler. I särskilda fall ska individanpassning även kunna ske i brukarens hem, vid andra vårdgivares mottagningar eller vid klinik där brukaren är inlagd. Leverantören ska, enligt Beställarens anvisningar, bekräfta till förskrivaren när specialanpassningen är utförd. Leverantören ska även bekräfta när anpassning är utförd enligt arbetsorder. 2.4 Samverkan för patientens bästa Leverantören ska aktivt bidra till samverkan för patienter som har behov av vård och omsorg från andra vårdgivare och huvudmän. Dokumenterade rutiner ska upprättas för samverkan med andra vårdgivare och huvudmän i den omfattning som krävs för Uppdragets utförande. Särskild samverkan ska ske med andra Leverantörer för hjälpmedelsverksamhet i länet och speciellt med andra hjälpmedelscentralsverksamheter. Särskild hänsyn bör tas till att olika hjälpmedelssortiment kan förskrivas i länet och att förbrukningshjälpmedel kan kombineras med Leverantörens hjälpmedel. Leverantörerna ska samverka för att minimera eventuella problem för brukaren gällande detta. Leverantören ska samverka med brukarorganisationer samt pensionärsorganisationer i sortimentsarbetet men även i generella hjälpmedelsfrågor Vårdkedjor Leverantören ska när andra vårdgivare så påkallar, bidra till att säkerställa att vårdkedjan ur ett patient- och närståendeperspektiv är så sammanhängande som möjligt Övergripande samverkansöverenskommelser Leverantören ska känna till och följa beslut och riktlinjer i samverkansöverenskommelser som finns mellan SLL och andra huvudmän och som berör Leverantörens uppdrag, se Uppdragsguiden. Leverantören ska delta i arbetet med att anpassa och utveckla dessa till lokal nivå. 10

36 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A 3 Personal och kompetens Verksamheten ska, enligt Socialstyrelsens föreskrifter, ha en verksamhetschef. Leverantören ska ha personal i den omfattning som krävs för att utföra uppdraget i enlighet med Avtalet. Följande yrkesgrupper ska finnas i verksamheten: Leg arbetsterapeut, leg sjukgymnast, leg sjuksköterska, hjälpmedelstekniker. Leverantören ska tillse att personalen har för uppdraget adekvat utbildning och kompetens och får den kompetensutveckling som erfordras. Personal med patientkontakt ska tala och förstå samt kunna läsa och skriva svenska. 4 Tider för verksamhetens bedrivande Leverantören ska ha verksamheten öppen för förskrivare och brukare vardagar mellan Leverantören ska ha möjlighet att vid behov ha öppet för brukare och förskrivare under andra tider för att öka tillgängligheten. Leverantören ska vara telefontillgänglig under ordinarie öppettider för information, rådgivning, konsultation, samt för tidsbokning. Leverantören ska vara tillgänglig under ordinarie öppettider för hjälpmedelsspecifik rådgivning. Vid de tider då Leverantören inte har öppet ska telefonsvarare ge information om öppettider samt hänvisa till ett journummer som har öppet dygnet runt för akut avhjälpande underhåll. 5 Miljö Leverantören ska verka för att minska sin skadliga miljöpåverkan och för att de i SLL:s miljöpolitiska program vid varje tidpunkt gällande miljömål uppnås. Leverantörens verksamhet ska vara klimateffektiv, resurseffektiv och hälsofrämjande. Leverantören ska i möjligaste mån planera transporterna så att onödig belastning på miljön elimineras. Transporterna ska vara så energieffektiva som möjligt utan att huvuduppdraget åsidosätts. Det innebär också att utsläppen av partiklar och luftföroreningar ska minimeras. Bilförarna ska dessutom ha genomgått kurs i sparsam körning 11

37 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A (så kallad eco-driving). Leverantören aktivt ska bidra till att landstingens miljöpolitiska mål om 75 procent förnybart bilbränsle uppnås år Leverantören ska aktivt arbeta med att ta miljöhänsyn vid införskaffande - upphandling, avrop och inköp av hjälpmedel, andra produkter och tjänster. Leverantören ska aktivt verka för att farliga kemikalier elimineras. Det gäller de kemikalier som landstinget definierat på den vid varje tidpunkt gällande Utfasningslista för miljö- och hälsofarliga kemikalier (se SLLs utfasningslista för miljö- och hälsofarliga kemikalier ). Inventering och redovisning av vilka produkter som innehåller farliga kemikalier kommer att krävas under avtalsperioden. Leverantören ska ställa minst samma miljökrav på sina underleverantörer som Beställaren ställer i denna upphandling och säkerställa att samma miljöprestanda erhålls om underleverantör anlitar underleverantörer. Leverantören ansvarar för uppföljning av underleverantörer. Den energi som Leverantören använder för att värma och kyla sina lokaler samt nyttjande av elektricitet ska bestå av så hög andel förnybar energi som möjligt. Leverantören ska sträva efter att minimera energianvändningen för sin IT-baserade verksamhet. Leverantören ska samverka med Beställaren och då Beställaren så begär redovisa hur Leverantören arbetar för att Landstingets miljömål ska uppnås. Beställaren äger rätt att genomföra revisioner av leverantörens utförande av Uppdraget. Revisioner kan utföras i syfte att följa upp Leverantörens miljöarbete. Leverantören ska senast vara miljöcertifierad enligt ISO-standard EMAS eller motsvarande. 6 Tidsgränser/inställelsetider Definition: Vid beräkning av inställelsetid i dagar är dag ett dagen efter avrop. Med avrop menas skriven remiss, beställning, förskrivning, arbetsorder, telefonsamtal eller personligt besök vid hjälpmedelscentral, alternativt vid besök hos brukaren. Leverans av hjälpmedel, till lokala bashjälpmedelsförråd avseende förstahandsvalet på Kloka Hjälpmedelslistan ska ske senast 7 arbetsdagar efter avrop. Leverans av hjälpmedel till brukare avseende förstahands valet på Kloka Hjälpmedelslistan ska ske senast 5 arbetsdagar efter avrop då leveransadress är inom Leverantörens geografiska ansvarsområde. Vid leverans utanför Leverantörens geografiska ansvarsområde ska leverans ske senast 10 arbetsdagar efter avrop. Specialanpassade hjälpmedel exkluderas denna leveranstid. Undantag: 12

38 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Leverans av hjälpmedel, med tillbehör med mindre frekvens än 10 st/månad, avseende förstahandsvalet på Kloka Hjälpmedelslistan ska ske senast 15 arbetsdagar efter avrop. Leverans av elrullstolar inom förstahandsvalet på Kloka Hjälpmedelslistan ska ske senast 15 arbetsdagar efter avrop Leveranser av hjälpmedel utöver 1:a handsvalet ska ske senast 15 arbetsdagar efter avrop. Specialanpassade hjälpmedel exkluderas denna leveranstid. Leveranser för akuta behov ska ske senast 24 timmar efter avrop men ska vid särskilda behov kunna ske samma dag. Leverans av en hjälpmedelsutrustning som består av olika komponenter med olika långa leveranstider kan levereras enligt den komponent som har längst leveranstid. Hämtning av hjälpmedel inom Leverantörens geografiska ansvarsområde ska ske senast 5 arbetsdagar efter avrop. Hämtning av hjälpmedel utanför Leverantörens geografiska ansvarsområde ska ske senast 10 arbetsdagar efter avrop. Montering/installation ska följa väntetider för leverans av hjälpmedel. För montering/installation av hjälpmedel som kräver dubbelkompetens tex både montör och elektriker ska montering/installation ske senast 10 arbetsdagar efter konsultation i brukares hem. Avhjälpande underhåll ska påbörjas inom 3 arbetsdagar efter avrop och ska genomföras utan dröjsmål. Reparationer för drop in verksamhet ska ske utan dröjsmål för brukaren. Akut avhjälpande underhåll ska ske snarast möjligt, dock senast 8 timmar efter avrop beroende på nödsituationens art. Bedömning om nödsituation föreligger ska ske i överenskommelse mellan Leverantör och brukare, närstående, assistent eller förskrivare. Konsultations-/utprovningstid ska erbjudas senast 20 arbetsdagar efter avrop. Vid akuta behov ska konsultations-/utprovningstid erbjudas inom 3 arbetsdagar. Bedömning av akut behov ska överenskommas mellan förskrivare och Leverantören. Anpassning av hjälpmedel ska påbörjas senast 5 arbetsdagar efter avrop, om hjälpmedlet finns att tillgå. Specialanpassning av hjälpmedel ska påbörjas senast 5 arbetsdagar efter avrop om hjälpmedlet finns att tillgå. 13

39 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A 7.1 Forskning och utveckling 7 Forskning, utveckling och utbildning Leverantören ska medverka i forskningsprojekt och kliniska prövning inom vården, exempelvis genom att tillhandahålla nödvändiga uppgifter från journal samt vid behov biträda med kompletterande uppgifter och/eller godkännande. Detta regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Leverantören och den som genomför den kliniska prövningen. Leverantören ska i sådana överenskommelser tillse att forskningsetiska tillstånd finns. Journaluppgifter och liknande data om patienter ska vara tillgängliga för forskning. Om detta är förknippat med väsentliga merkostnader regleras detta genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Leverantören och den som begär ut uppgifterna. 7.2 Utbildningsplatser Leverantören ska på anmodan av Beställaren tillhandahålla platser för verksamhetsförlagd utbildning (VFU) för vårdstuderande till de olika professioner som tjänstgör hos leverantören. Leverantören ska i första hand ta emot vårdstuderande från universitets- och högskoleutbildningar inom Stockholms län. Leverantören ansvarar för att utbildningsplatserna håller den kvalitet och den inriktning som följer examenskraven för respektive utbildning. De som handleder studenter bör ha handledarkompetens eller annan likvärdig pedagogisk utbildning. I utbildningsuppdraget ingår att delta i de regelbundna handledarmöten som arrangeras av lärosätet. Leverantören ska medverka i lärosätenas utvärderings- och kvalitetssäkringsarbete av verksamhetsförlagd utbildning. 8 Uppföljning 8.1 Beställarens uppföljning I Allmänna villkor beskrivs uppföljningen. Den innebär att Beställaren löpande följer att Leverantören uppfyller sitt Åtagande och vidmakthåller den kvalitet som följer av Åtagandet. Uppföljningen sker bland annat genom analys och kontroll av inrapporterade verksamhetsdata, statistiska underlag, kvalitetsutfall, uppföljningsmöten och revisioner. 14

40 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Genomförande av mätningar av till exempel brukarnöjdhet, väntetider och telefontillgänglighet är andra delar av uppföljningen. Beställarens uppföljning inriktas i första hand på områdena tillgänglighet, brukarsäkerhet, kompetens och bemötande. Uppgifter till uppföljningen hämtas av Beställaren från Beställningsportalen, BP, eller andra register som Leverantören kan komma att rapportera till, enligt detta avtal. Uppgifter som inte kan inhämtas på dessa sätt, rapporteras av Leverantören till Beställaren via en webbaserad inrapporteringsmall (WIM). Leverantören ansvarar för kvalitetssäkring i de inrapporterade uppgifterna. Uppföljning sker också via brukarenkäter samt förskrivarenkäter. 8.2 Rapportering per Kvalitetsområde via WIM, BP samt enkäter Rapportering av uppgifter via WIM ska ske senast den 31 januari påföljande år. Brukarsäkerhet Målsättning: att brukarens behov av ett funktionellt fullgott hjälpmedel säkerställs Totalt antal avhjälpande underhåll fördelat på: - ej akut - WIM - akut WIM Andel avhjälpande underhåll som skett inom 3 arbetsdagar - WIM Andel akut avhjälpande underhåll som skett inom 8 timmar - WIM Antal remisser för utprovning/konsultationer - WIM Andel av förskrivningar från 1: a hands valet i kloka hjälpmedelslistan - BP Totalt antal avvikelser - WIM Andel avvikelser på grund av brist på förebyggande underhåll som är myndighetsreglerat - WIM Andel avvikelser på grund av att levererad produkt inte överensstämmer med förskriven produkt - WIM Andel avvikelse på grund av att förskriven produkt levereras till fel plats - WIM Tillgänglighet Målsättning: att säkerställa att rätt produkt och/eller tjänst levereras i rätt tid till rätt plats (brukare/förskrivare) samt att god tillgänglighet uppnås och säkerställs för förskrivare/brukare 15

41 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Totalt antal leveranser fördelat på: - ej akut WIM - akut - WIM Andel akuta leveranser som skett samma dag alternativt inom 24 timmar från avrop - WIM Totalt antal hjälpmedel som levererats till lokala bashjälpmedelsförråd - WIM Andel hjälpmedel till lokala bashjälpmedelsförråd som levererats inom 7 arbetsdagar från avrop - WIM Totalt antal bashjälpmedel inom 1:a handsvalet som levererats hem till brukare eller annan anvisad plats - WIM Andel bashjälpmedel respektive hyrhjälpmedel inom 1: a handsvalet som levererats inom 5 arbetsdagar från avrop - WIM Totalt antal bashjälpmedel inom 2:a handsvalet som levererats hem till brukare eller annan anvisad plats - WIM Andel bashjälpmedel respektive hyrhjälpmedel inom 2:a handsvalet som levererats inom 15 arbetsdagar från avrop WIM Andel förskrivare som kommit fram per telefon och fått rådgivning av efterfrågad kompetens under samma dag - Telefonmätning Totalt antal tider för konsultationer/utprovningar - WIM Andel tider för konsultationer/utprovningar inom 20 arbetsdagar efter avrop - WIM Totalt antal akuttider för utprovning inom 3 arbetsdagar efter avrop - WIM Andel akuttider för utprovning inom 3 arbetsdagar efter avrop - WIM Totalt antal avhjälpande underhåll inom 3 dagar efter avrop - WIM Andel avhjälpande underhåll inom 3 dagar efter avrop - WIM Totalt antal akuta avhjälpande underhåll inom 8 timmar efter avrop - WIM Andel akuta avhjälpande underhåll inom 8 timmer efter avrop - WIM Andel förskrivare som är nöjda med telefontillgängligheten - Förskrivarenkät Andel brukare och förskrivare som är nöjda med leveransen Förskrivar- och brukarenkät 16

42 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Kompetens och bemötande Målsättning: Att tillgodose behov av expertkunskap inom hjälpmedelsområdet kopplat till brukarens behov samt att bemötandet av brukare och förskrivare vid konsultation, utprovning, underhåll, individanpassning, reparationer och transporter är gott. Andel brukaren som är nöjda med bemötandet av personal vid Hjälpmedelscentral - Brukarenkät Andel brukare som är nöjda med avhjälpande underhållet Brukarenkät Andel förskrivare som är nöjda med kompetens och kvalitet på anpassningar /specialanpassningar - Förskrivarenkät Andel förskrivare som är nöjda med kompetens och kvalitet på rådgivning och konsultationer - Förskrivarenkät Redovisning av utbildningsinsatser, vilka samt hur utbildningsinsatserna skett - WIM Redovisning av samarbete med förskrivare och samverkan med brukare/brukarorganisationer vid sortimentsarbete WIM 8.3 Rapportering miljö Vårdgivare som är miljöcertifierade enligt ISO eller EMAS ansvarar för att Beställaren från certifieringsorganet digitalt erhåller information om certifikatet. Informationen ska innehålla verksamhetens organisationsnummer, enheternas respektive HSA- ID och adresser. Vårdgivaren ska digitalt förse certifieringsorganet med uppgifter. För mall och handledning se Uppdragsguiden. Information om miljöcertifiering ska ges varje år. Redovisning av andel förnybara drivmedel WIM Redovisning av farliga kemikalier och kemiska produkter i verksamheten WIM 8.4 Uppföljning av kvalitetsredogörelserna Beställaren utvärderar och bedömer om Leverantören har följt det som angivits i Kvalitetsredogörelsen enligt Anbudsinbjudan 1.17 samt Om Beställaren identifierar bristande följsamhet till Kvalitetsredogörelserna har beställaren rätt att begära att Leverantören inom 14 dagar, eller inom den tid Beställaren anvisar, upprättar ett förslag på skriftlig åtgärdsplan med tidsatta åtgärder. Åtgärdsplanen ska därefter godkännas av Beställaren. Vite utgår vid ej utlovad kvalitet enligt anbud. 17

43 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet I Uppdraget ingår att Vårdgivare ska hålla en god kvalitet på Verksamheten. Detta mäts bland annat genom uppföljning av vissa kvalitetsindikatorer. Lägsta godtagbara kvalitetsnivå för dessa kvalitetsindikatorer framgår nedan. I Bilaga 2 A Ersättningsvillkor punkt 2.2 Vite för processer och aktiveter redovisas hur en målrelaterad kvalitetsersättning beräknas och i Vårdavtalet paragraf 8 Förtida upphörande anges konsekvenser för Avtalet vid väsentlig avvikelse från lägsta godtagbara kvalitetsnivå. I dessa punkter används nedan angivna kvalitetsindikatorer. 18

44 Bilaga 1 A SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT A Kvalitetsindikator Vitesnivå Andel förskrivare som kommit fram per telefon och fått 80 % rådgivning av efterfrågad kompetens under samma dag. Mäts via telefonuppringare. Andel av bashjälpmedelsförskrivningar från 1: a handsvalet i 90 % kloka hjälpmedelslistan. Mäts via förskrivningar i BP Andel av hyrhjälpmedelsförskrivningar från 1: a handsvalet i 90 % kloka hjälpmedelslistan. Mäts via förskrivningar i BP Andel förskrivare som är nöjda med kompetens och kvalitet 80 % på anpassningar /specialanpassningar. Mäts i förskrivarenkäter Andel förskrivare som är nöjda med kompetens och kvalitet 85 % på rådgivning och konsultationer. Mäts i förskrivarenkäter Bristande inrapportering enligt punkt 4 Uppföljning i 100 % denna uppdragsbeskrivning Ej uppfylld kvalitet enligt kvalitetsredogörelserna i anbud 100 % Ej uppfyllt miljöcertifikat senast % 19

45 Bilaga 1 A.1 Objektsbeskrivning Objekt A Bilaga 1 A.1 Objektsbeskrivning - Objekt A Hjälpmedelscentralsverksamhet Rörelsehjälpmedel mm för norra delen av Stockholms läns landsting Omfattning och åtagande Objekt A omfattar följande hjälpmedelscentralsverksamhet: Förflyttning: t ex rullstolar, lyftar och gånghjälpmedel Hjälpmedel för utrustning och anpassning: t ex stolar, sitsar samt sängar. Hjälpmedel vid personlig medicinskt bruk t ex stimulatorer, antidecubitushjälpmedel Hjälpmedel för kommunikation och information t ex varseblivningshjälpmedel Uppdraget omfattar befolkningen i norra länsdelen (se sista stycket i detta dokument) samt övriga patienter från länet som nyttjar sin rätt att fritt välja vårdgivare på samma vårdnivå. Samtliga redovisade kostnader och volymer i dokumentet är exklusive Fritt val av hjälpmedel. Vid fritt val av hjälpmedel köper brukaren ett hjälpmedel med hjälp av en rekvisition (se Hjälpmedelsguiden 1 ). De hjälpmedel som förskrivs som Fritt val av hjälpmedel till brukarna ingår inte i detta Avtal. Av landstingets totala hjälpmedelskostnader står Fritt val av hjälpmedel för 0,2 %. Volymer beställda hyrhjälpmedel juni 2012 År 2010 var antalet beställningar av hyrhjälpmedel inom Objekt A cirka År 2011 var antalet beställningar av hyrhjälpmedel cirka gällande hyrhjälpmedel. Ökningen från 2010 till 2011 var således 0,4 procent. Första halvåret 2012 beställdes cirka hyrhjälpmedel. Det är en ökning med 8 procent jämfört med samma period 2011 då cirka hyrhjälpmedel beställdes. Kostnader juni 2012 Bashjälpmedel Objekt A Inom Objekt A var SLL:s kostnad år 2010 cirka kr för de cirka bashjälpmedel som beställdes under året var kostnaden cirka kr för cirka bashjälpmedel. Kostnadsökningen mellan 2010 och 2011 var 5 procent och volymökningen 1,2 procent. Första halvåret 2011 var kostnaden cirka kronor för cirka bashjälpmedel

46 Bilaga 1 A.1 Objektsbeskrivning Objekt A Första halvåret 2012 var kostnaden cirka kr för cirka bashjälpmedel. Detta motsvarar en kostnadsökning med 11 procent och volymökning med 3 procent jämfört med samma period året innan. Hyrhjälpmedel Objekt A Kostnad och volym 2010 December månad 2010 var SLL:s kostnad kronor. Under december månad 2010 fanns totalt individuella brukare som hade olika hyreshjälpmedel förskrivna som Beställaren (SLL) betalade för. Leverantören fick betalt för cirka olika hyrhjälpmedel, vilket betyder att cirka 3 procent av hyrhjälpmedlen under och samma månad cirkulerat, dvs lämnats in av en brukare och åter gått ut till en annan brukare. SLL:s totala kostnad för hyrhjälpmedel hänförliga till Objekt A var år 2010 totalt kr Kostnad och volym 2011 December månad 2011 var SLL:s kostnad kronor. Under december månad 2011 fanns totalt individuella brukare som hade olika hyreshjälpmedel förskrivna. Leverantören fick dock betalt för cirka olika hyrhjälpmedel, dvs. cirka 9 procent cirkulerade under månaden. SLL:s totala kostnad för hyrhjälpmedel hänförliga till Objekt A under 2011 var kr. Ökningen var 3 procent jämfört med året innan. Kostnad och volym första halvåret 2011 jämför med första halvåret 2012 Juni månad 2011 var kostnaden kronor. Under juni månad 2011 fanns totalt individuella brukare som hade olika hyreshjälpmedel förskrivna. Leverantören fick dock betalt för cirka olika hyrhjälpmedel, dvs. cirka 1,7 procent cirkulerade under månaden. Juni månad 2012 var kostnaden kronor. Under juni månad 2012 fanns totalt individuella brukare som hade olika hyreshjälpmedel förskrivna. Leverantören fick dock betalt för cirka olika hyrhjälpmedel, dvs. cirka 12 procent cirkulerade under månaden. Befolkningsutveckling Den 31 december 2011 var befolkningen i Stockholms län , en ökning med eller 1,77 % sedan 31 december Under 2012 beräknas befolkningen öka med ytterligare personer. Under perioden beräknas befolkningsökningen bli mellan 1,1 procent och 1,5 procent eller runt personer per år. Inom det geografiska område detta åtagande omfattar var invånarantalet 31 december invånare. 2

47 Bilaga 1 A.1 Objektsbeskrivning Objekt A Kommuner/stadsdelar inom norra länsdelen De kommuner och stadsdelar som ingår i norra länsdelen är följande: Kommuner: Upplands Väsby, Vallentuna. Österåker, Järfälla, Ekerö, Upplands Bro, Täby, Danderyd, Sollentuna, Sundbyberg, Solna, Vaxholm, Norrtälje och Sigtuna Stadsdelar: Rinkeby, Spånga- Tensta, Hässelby- Vällingby, Bromma, Kungsholmen, Norrmalm och Östermalm 3

48 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ISO-kodslista för hjälpmedel till lokala bashjälpmedelsförråd Ett representativt urval av bashjälpmedel ur 1:a handsval ska finnas för beställning till lokala bashjälpmedelsförråd. För att understödja rehabiliteringskedjan ska leverantören även tillhandahålla frekventa tillbehör till bashjälpmedel i de lokala bashjälpmedelsförråden. Hjälpmedel från följande ISO-koder ska finnas att beställa till lokala bashjälpmedelsförråd: Strumppådragare Toalettstolsförhöjningar, fristående Toalettstolsförhöjningar, lösa tillsatser Toalettstolsförhöjningar, fasta tillsatser Armstöd och eller ryggstöd som monteras på toaletten Bad- och duschstolar med och utan hjul, badbrädor, pallar Stödkäppar Armbågskryckor Gånghjälpmedel med tre eller fler stödben, handtag och/eller underarmstöd Gåstativ Rollatorer Glidbrädor och glidmattor Vridplattor (vändskivor) Fristående lyftbågar Uppresningsbälten Draglakan och vändningsmattor AC Tryckavlastande dynor AG Förhöjande dynor Ryggkuddar och ryggdynor Madrasser och liggunderlägg Ställbara rygg och benstöd Förhöjningsklotsar och förhöjningsben Höjdställbara socklar och konsoler Portabla ramper Griptänger, manuella ISO-kodslistan kan komma att förändras under avtalstidens gång

49 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B Bilaga 1 B Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, Objekt B, för hjälpmedelscentralsverksamhet för MAH, medicinteknisk apparatur i hemmet Hjälpmedelsförskrivning är en del av insatserna inom habilitering och rehabilitering samt för vård och behandling. De flesta hjälpmedel som används är medicintekniska produkter vilket innebär att tillverkarna har ansvaret att produkter som sätts ut på marknaden uppfyller gällande krav i det medicintekniska regelverket. Stockholms läns landstings hjälpmedelspolicys definition av hjälpmedel är: Med hjälpmedel avses i denna policy de produkter som kräver hälso- och sjukvårdens särskilda kompetens för bedömning och utprovning och som är avsedda att kompensera förlorad funktion, förbättra nedsatt funktion, vidmakthålla funktion och utveckla funktion för att klara varje dags aktivitet. Det kan också vara att påvisa, förebygga, övervaka, behandla eller lindra en sjukdom. Konsumentprodukter som kan kompensera för funktionsnedsättning och som går att införskaffa i öppna handeln och som normalt finns i hemmen betraktas ofta som egenansvar. Innehåll 1 Målgrupp 2 Uppdrag 3 Personal och kompetens 4 Tider för verksamhetens bedrivande 5 Miljö 6 Tidsgränser/inställelsetider 7 Forskning, utveckling och utbildning 8 Uppföljning

50 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B 1 Målgrupp Målgruppen är förskrivare anställda inom landsting, och privata enheter med vårdavtal med landsting alternativt förskrivare eller enheter som har särskild förskrivningsrätt. Förskrivarna finns inom Stockholms läns landsting. Målgruppen för uppdraget är även personer i behov av hjälpmedel som är folkbokförda inom Stockholms läns landsting. Utöver ovan angivna målgrupper omfattas även följande personer: Patienter som har rätt till vårdförmåner i Sverige vid sjukdom enligt vad som följer av Europaparlamentets och rådets förordningar (EEG 883/2004 och EEG 987/2009 om samordning av de sociala trygghetssystemen samt EEG 1408/71). Detta gäller även för EU-medborgare som är registrerade som arbetssökande i Stockholms län. Patienter som omfattas av konventioner eller överenskommelser om sjukvårdsförmåner som Sverige har ingått med andra länder, se Uppdragsguiden. Asylsökande (personer som omfattas av lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård till asylsökande m.fl) som inte fyllt 18 år och gömda som inte har fyllt 18 år ska erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är folkbokförda inom Stockholms län Asylsökande ska erbjudas vård som inte kan anstå. Patienter från andra landsting/regioner enligt villkor i Riksavtalet för utomlänsvård (se Uppdragsguiden) endast i en utsträckning så att Leverantörens Åtagande enligt detta Avtal uppfylls. 2 Uppdrag Uppdraget avser hjälpmedelscentralsverksamhet för MAH-hjälpmedel. Se Bilaga 2 B.1. Funktionsprislista, Objekt B, för de hjälpmedelsfunktioner som ingår i uppdraget. Leverantören ska ge personer som har varaktiga eller tillfälliga funktionsnedsättningar tillgång till funktionellt fullgoda hjälpmedel inklusive service samt att ge expertkunskap till förskrivare och brukare. Leverantören ska biträda Hälso- och Sjukvårdsförvaltningen i frågor som rör bedömningar av insatser inom verksamhetsområdet och verka för att förskrivare följer landstingets givna beslut och riktlinjer samt att utifrån kommande politiska beslut hantera eventuella förändringar. Insatserna ska kännetecknas av god kvalitet, brukarsäkerhet, god tillgänglighet, respektfullt bemötande samt i övrigt god service. Verksamheten ska präglas av helhetssyn 2

51 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B och kontinuitet där individuell hänsyn tas till såväl fysiska, psykiska som sociala aspekter. Kvaliteten på produkter och tjänster för såväl konsultationer, rådgivning som för tekniska arbeten ska vara hög. Följande ska prägla Leverantörens verksamhet: Brukarsäkerhet; att brukarens behov av funktionellt fullgoda produkter säkerställs. Med brukarsäkerhet avses att minimera undvikbara skador/risker med produkterna. Brukarsäkerhet avser även att levererad produkt överensstämmer med förskrivningen. God tillgänglighet; att det säkerställs att rätt förskriven eller annan överenskommen produkt levereras inom avtalad tid till den av förskrivaren angivna platsen. Med god tillgänglighet avses även att telefon- och öppethållandetider anpassas efter ställda krav eller till uppkomna behov. Rätt kompetens och ett gott bemötande; att tillgodose behov av expertkunskap inom hjälpmedelsområdet för att på bästa sätt tillgodose förskrivares och brukares behov. Definitioner: Huvudhjälpmedel Ett huvudhjälpmedel är en fullt fungerande produkt. Tillbehör Reservdelar Ett tillbehör är en artikel som ingår som en del i ett hjälpmedel och flera tillbehör kan ingå i ett komplett hjälpmedel. En reservdel är en artikel som ersätter en defekt del på hjälpmedlet. En reservdel ändrar inte hjälpmedlets funktion. Bashjälpmedel Hyrhjälpmedel Bashjälpmedel är normalt enkla, mindre komplexa hjälpmedel Se bilaga 2 B.1 Funktionsprislista. Hyrhjälpmedel är normalt mer komplexa än bashjälpmedel Se bilaga 2 B.1 Funktionsprislista. I Avtalet kan det finnas undantag från dessa definitioner, vilka då hanteras separat. 2.1 Att tillgodose behov av funktionellt fullgoda hjälpmedel Denna tjänst omfattar logistik, montering/installation, förebyggande underhåll, avhjälpande underhåll, besiktning, rekonditionering och utrangering. Tjänsten omfattar såväl bashjälpmedel som hyrhjälpmedel. 3

52 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B Logistik lagerhantering, transport, distribution Lagerhantering Med lagerhantering avses hantering av nya och rekonditionerade hjälpmedel som Leverantören ombesörjer. Vid utlämning av hjälpmedel direkt från verksamheten ska Leverantören informera brukaren om hjälpmedlets funktioner. Lokala hjälpmedelsförråd hos förskrivande enhet Förskrivande enheter ska ha möjlighet att ha ett lokalt hjälpmedelsförråd av hjälpmedel så att rehabiliterings-/ vårdkedjan fungerar eller eventuell utskrivning från sjukhus inte försenas. Leverantören ska tillse och ansvara för att en del av Leverantörens lager finns på dessa förskrivande enheter. Sortimentet ska överenskommas mellan förskrivande enhet och Leverantören. Kan överenskommelse inte träffas mellan parterna äger Beställaren rätt att avgöra frågan Transport/distribution av hjälpmedel Leverans av hjälpmedel Hjälpmedel ska, efter avrop, levereras hem till brukaren, till förskrivaren eller enligt förskrivarens önskemål, inom Stockholms läns landsting Vid behov ska Leverantören efter avrop utföra akuta leveranser av förskrivna hjälpmedel. Behovet ska gemensamt överenskommas av förskrivare och Leverantör. Alla hyrhjälpmedel ska vara märkta med individnummer samt uppgifter om återlämning. Utlämning av hjälpmedel Hjälpmedel ska även kunna hämtas hos Leverantören. Vid utlämning av hjälpmedel direkt från verksamheten ska Leverantören informera brukaren om hjälpmedlets funktioner. Information i samband med leverans och uthämtning Leverantören ska bekräfta till förskrivaren när leverans är utförd, enligt Beställarens direktiv. Leverantören ska också bekräfta till förskrivaren om brukaren har hämtat ut hjälpmedlet direkt från Leverantörens utlämningsställe. Skriftlig information till brukare att hjälpmedel ska återlämnas när de inte används längre ska medfölja varje levererat hyrhjälpmedel. 4

53 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B Hämtning av hjälpmedel Leverantören ska efter avrop från brukare, anhörig, förskrivare etc återta hjälpmedel från brukare och förskrivande enheter. Försörjning av hjälpmedel till brukare som stadigvarande vistas på annan ort För brukare som är folkbokförd i Stockholms läns landsting men som stadigvarande vistas på annan ort ska Leverantören i samarbete med annan region/landsting/ kommun ansvara för hjälpmedelsförsörjningen enligt detta avtal och fakturera Beställaren enligt detta avtal Montering och installation Med montering och installation avses montering, uppsättning, installation av hjälpmedel i brukarens hem. Leverantören ska efter avrop montera och installera hjälpmedel i brukarens hem. Leverantören ska utföra funktionskontroll av hjälpmedlet vid montering och installering. För de hjälpmedel som brukaren måste använda direkt vid installation, ska en kortare muntlig instruktion ges till brukaren om hjälpmedlets funktioner. Leverantören ska bekräfta till förskrivaren när montering och installation är utförd, enligt Beställarens anvisningar. Leverantören ska vid behov flytta befintliga möbler till t ex ett annat rum inom samma plan i bostaden för att kunna montera och installera de förskrivna hjälpmedlen Förebyggande underhåll Med förebyggande underhåll avses de åtgärder som utförs på ett hjälpmedel för att det t ex ska genomgå en fastställd service en gång per år. Leverantören ska utföra förebyggande underhåll enligt tillverkarens anvisningar och enligt gällande krav från myndigheter och vid varje tidpunkt aktuella standarder. Förebyggande underhåll kan ske i Leverantörens lokaler och i brukarens hem men ska i särskilda fall även kunna ske på vårdinrättning Avhjälpande underhåll Med avhjälpande underhåll avses icke planerade åtgärder som utförs när ett hjälpmedel är trasigt och måste repareras. Avhjälpande underhåll ska ske efter avrop från brukare, närstående, assistent eller förskrivare. Det är huvudsakligen hyrhjälpmedel som repareras. Bashjälpmedel byts ofta ut vid behov av avhjälpande underhåll, men kan även repareras. 5

54 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B Avhjälpande underhåll sker i Leverantörens lokaler, i brukarens hem eller vid vårdinrättning där brukaren är inlagd. Leverantören ska kunna ta emot brukare för enkla avhjälpande underhåll i leverantörens lokaler, så kallad drop in reparation. Om ett hjälpmedel måste tas ur drift kan Leverantören byta ut det mot ett exakt likadant hjälpmedel som blir inställt på exakt samma sätt som det utbytta hjälpmedlet. Utbytet ska såväl avregistreras som nyregistreras i Beställningsportalen. Om annat hjälpmedel behövs ska Leverantören tillse att ny förskrivning görs innan nytt hjälpmedel lämnas ut av Leverantören Besiktning Med besiktning avses den säkerhetskontroll som utförs på vissa hjälpmedel enligt gällande krav från myndigheter och eller tillverkare och vid varje tidpunkt aktuella standarder. Besiktning av hjälpmedel ska utföras enligt Läkemedelsverkets eller annan myndighets anvisning, eller om det ej finns, tillverkarens anvisningar Rekonditionering Med rekonditionering avses de åtgärder som utförs på ett hjälpmedel som är återlämnat från en brukare innan det kan förskrivas till annan brukare, recirkulation. Rekonditionering innebär att hjälpmedlet återställs till fullgott skick inom ramen för det av tillverkaren avsedda ändamålet. Rekonditionering ska ske då hjälpmedel återlämnats till Leverantören för recirkulation. Rekonditionering ska utföras enligt tillverkarens instruktioner och med delar/material som uppfyller tillverkarens specifikationer. Rekonditionering ska inte påverka den av tillverkaren angivna livslängden. Leverantören ska verka för återanvändning av returnerade produkter i den mån det går att förena med säkerhets- och kvalitetskrav Utrangering Med utrangering avses när ett hjälpmedel tas ur drift för kassation. Utrangerade hjälpmedel ska kasseras på ett miljövänligt sätt. Leverantören ska följa Stockholms läns landstings miljöpolicy. 6

55 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B Försörjning av hjälpmedel till brukare som stadigvarande vistas på annan ort För brukare som är folkbokförd i Stockholms läns landsting men som stadigvarande vistas på annan ort ska Leverantören i samarbete med annan region/landsting/ kommun ansvara för hjälpmedelsförsörjningen enligt detta avtal Register över förskrivna hjälpmedel Leverantören ska föra register över förskrivna hyrhjälpmedel. Leverantören ska genom aktiv registervård verka för att förskrivna hyrhjälpmedel som faktureras Beställaren är aktuella hos brukaren. Registret ska på begäran lämnas till Beställaren i samband med särskild uppföljning. 2.2 Att tillgodose behov av expertkunskap inom hjälpmedelsområdet kopplat till brukares behov Denna Vårdtjänst omfattar sortimentsarbete, kvalificerad expertkunskap genom rådgivning, konsultation och utprovning, utbildning och information samt individanpassning Sortimentsarbete Målet för Leverantörens sortimentsarbete ska vara att tillhandahålla funktionella och säkra hjälpmedel på lägsta effektiva hjälpmedelsnivå d.v.s. uppfylla brukarnas behov utan överutrustning. Sortimentsarbetet ska pågå kontinuerligt inom alla produktområde i samarbete med förskrivare som är oberoende från leverantör och hjälpmedelsproducenter och i samråd med brukarorganisationer. Arbetet ska utgå från brukarnas behov och följa utvecklingen inom området. Sortimentsarbetets genomförande ska redovisas årsvis, se uppföljningsplan. Resultatet av sortimentsarbetet ska generera produkter till Stockholms läns landstings Kloka Hjälpmedelslista. Leverantören ska följa anvisningar från Beställaren och medverka till att underlätta förskrivningar i Beställningsportalen genom att t ex skapa förskrivningsunderlag. Leverantören ska fastställa vilka produkter som finns för förskrivning och presentera dessa i Hjälpmedelsguidens Kloka Hjälpmedelslista och Beställningsportalen. För de hjälpmedel som berörs av de medicintekniska direktiven ska Läkemedelsverkets regler och riktlinjer följas. Övriga produkter ska följa gällande direktiv för CE-märkning av respektive produkt. Leverantören ska tillse att alla produkter för förskrivning finns angivna i databasen Hinfo, inklusive bild samt generellt pris ( )vilket innebär att produkt- och 7

56 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B artikelinformation samt generellt pris ska vara levererad enligt Hinfo:s bestämda format samt införda i Beställningsportalen. Undantag ska överenskommas med Beställaren. Leverantörens sortiment av hjälpmedel ska uppfylla vid varje tidpunkt gällande standarder och författningar för respektive produkt enligt Socialstyrelsens föreskrifter och följa relevanta föreskrifter från Läkemedelsverket. Varje bas- samt hyrhjälpmedel som tillgodoser brukarens behov av en viss funktion ska vara uppdelat på 1:a handsval som uppfyller minst 90 % av brukarnas behov och 2:a handsval ca 10 %. Förstahandsvalet ska vara det billigare alternativet. Om brukarens behov ej täcks av 1:a handsval eller 2:a handsval ska leverantören kunna erbjuda annat hjälpmedel som tillgodoser brukarens behov av funktionen. Dessa produkter kommer att ersättas som 2:a handsval. Leverantören ska upprätthålla kompetens och kunskap kring produkter utanför Kloka Hjälpmedelslistan samt ska aktivt följa den tekniska utvecklingen så att brukare med specialbehov som inte täcks av hjälpmedel i Kloka hjälpmedelslistan får sina behov av hjälpmedel tillgodosedda. Beställaren kan vid tveksamheter i produktkvalitet begära in underlag från Leverantören. Denna ska då inrapportera uppgifter om uppställda krav i produktavtal, deltagare i sortimentsarbetet inom aktuellt avtalsområde etc. Sortimentsarbetet ska även vara ett forum för att bereda förslag till Beställaren gällande förändring av policy och riktlinjer. Leverantören ska delta i möten med Beställaren gällande övergripande hjälpmedelspolicyfrågor etc Utställning och utprovningsrum Leverantören ska ha en utställning med ett representativt urval av hjälpmedel från funktionsprislistan samt ett urval egenansvarsprodukter för försäljning. Leverantören ska ha utprovningsrum som kan bokas av förskrivarna för självständig utprovning. Det ska finnas ett representativt urval av hjälpmedel, i olika storlekar, från funktionsprislistan Rådgivning och information Leverantören ska ha personal med sådan kompetens att de kan tillföra förskrivaren expertstöd av rådgivande och stödjande art gällande hjälpmedel och förskrivningsprocess. Rådgivningen ska vara både hjälpmedelsspecifik och kopplad till brukares behov. Rådgivningen sker oftast per telefon. Leverantören ska kunna informera om författningar, regler och rutiner gällande förskrivningar och hjälpmedel. 8

57 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B Inför förändringar av sortiment ska Leverantören säkerställa att förskrivaren erhåller information och får erforderlig kunskap. Leverantören ska upprätthålla kompetens och kunskap kring produkter såväl inom som utom avtalat sortiment samt aktivt följa den tekniska utvecklingen inom hjälpmedelsområdet. Leverantören ska även upprätthålla kompetens och kunskap samt aktivt följa den tekniska utvecklingen för de hjälpmedelsområden som inte är hälso- och sjukvårdens ansvar tex egenansvar, men som tangerar detta avtals område Konsultation och utprovning Med konsultation menas när leverantörens personal tillför förskrivaren expertstöd gällande hjälpmedel kopplat till brukares behov. Vid konsultation ska den kompetens som krävs ingå, t ex såväl konsulenttjänst som teknikertjänst. Konsultationen kan innebära enskild konsultation med förskrivare men också konsultation i samverkan mellan förskrivare, brukare, närstående, assistenter etc. Vårdansvaret kvarstår hos remitterande hälso- och sjukvårdspersonal, förskrivaren. Konsultationen sker i Leverantörens lokaler, i brukarens hem, vid vårdgivares mottagningar eller vid klinik där brukaren är inlagd Utbildning och information Leverantören ska kontinuerligt informera och utbilda förskrivare om aktuellt sortiment i Kloka Hjälpmedelslistan för att säkra adekvata förskrivningar. Information kan ske muntligt, men även i form av nyhetsbrev osv. Leverantören ska även informera förskrivare om produkternas funktion kopplat till brukares behov samt vid varje tidpunkt gällande policy, riktlinjer och rutiner vid förskrivning av hjälpmedel, se Utbildning ska ske till förskrivare då Leverantören byter hjälpmedelsprodukter på Kloka Hjälpmedelslistan eller om Leverantören finner behov hos aktuell förskrivargrupp. Utbildning ska vara kopplad till brukarnas behov och metoder som krävs för att brukaren ska kunna använda hjälpmedlen. Utbildningsinsatserna ska redovisas 1 gång/år till Beställaren. Se Uppföljningsplan i detta dokument Individanpassning anpassning och specialanpassning Med anpassning av hjälpmedel avses de åtgärder som krävs för att det ska passa den enskilda brukaren och detta sker inom de ramar som tillverkaren anger. En anpassning kan uppnås genom att hjälpmedlet förses med tillbehör som anvisas av tillverkaren eller genom justering av inställbara funktioner. Med specialanpassning avses de åtgärder som krävs då den enskilda brukarens behov inte kan tillgodoses genom anpassning av befintliga produkter. Specialanpassning är 9

58 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B när ett hjälpmedel eller tillbehör kombineras på annat sätt än vad tillverkaren avsett, när konstruktionsmässiga ingrepp görs, om en ny produkt konstrueras och tillverkas eller när produkten används på ett nytt sätt eller inom ett nytt användningsområde som inte var ämnat enligt tillverkaren. Leverantören ska individanpassa hjälpmedel enligt förskrivarens anvisning och förskrivning. Leverantören ska bedöma specialanpassningsbehovet tillsammans med förskrivaren och ska då så är möjligt utföra specialanpassningen. Individanpassning av förskrivet hjälpmedel ska företrädelsevis ske i Leverantörens lokaler. I särskilda fall ska individanpassning även kunna ske i brukarens hem, vid andra vårdgivares mottagningar eller vid klinik där brukaren är inlagd. Leverantören ska, enligt Beställarens anvisningar, bekräfta till förskrivaren när specialanpassningen är utförd. Leverantören ska även bekräfta när anpassning är utförd enligt arbetsorder. 2.3 Samverkan för patientens bästa Leverantören ska aktivt bidra till samverkan för patienter som har behov av vård och omsorg från andra vårdgivare och huvudmän. Dokumenterade rutiner ska upprättas för samverkan med andra vårdgivare och huvudmän i den omfattning som krävs för Uppdragets utförande. Särskild samverkan ska ske med andra Leverantörer för hjälpmedelsverksamhet i länet. Särskild hänsyn bör tas till att olika hjälpmedelssortiment kan förskrivas i länet och att förbrukningshjälpmedel kan kombineras med Leverantörens hjälpmedel. Leverantörerna ska samverka för att minimera eventuella problem för brukaren gällande detta. Leverantören ska samverka med brukarorganisationer samt pensionärsorganisationer i sortimentsarbetet men även i generella hjälpmedelsfrågor Vårdkedjor Leverantören ska när andra vårdgivare så påkallar, bidra till att säkerställa att vårdkedjan ur ett patient- och närståendeperspektiv är så sammanhängande som möjligt Övergripande samverkansöverenskommelser Leverantören ska känna till och följa beslut och riktlinjer i samverkansöverenskommelser som finns mellan SLL och andra huvudmän och som berör Leverantörens uppdrag, se Uppdragsguiden. Leverantören ska delta i arbetet med att anpassa och utveckla dessa till lokal nivå. 10

59 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B 3 Personal och kompetens Verksamheten ska, enligt Socialstyrelsens föreskrifter, ha en verksamhetschef. Leverantören ska ha personal i den omfattning som krävs för att utföra uppdraget i enlighet med Avtalet. Följande yrkesgrupper ska finnas i verksamheten: leg sjuksköterska och medicintekniker. Leverantören ska tillse att personalen har för uppdraget adekvat utbildning och kompetens och får den kompetensutveckling som erfordras. Personal med patientkontakt ska tala och förstå samt kunna läsa och skriva svenska. 4 Tider för verksamhetens bedrivande Leverantören ska ha verksamheten öppen för förskrivare och brukare vardagar mellan Leverantören ska ha möjlighet att vid behov ha öppet för brukare och förskrivare under andra tider för att öka tillgängligheten. Leverantören ska vara telefontillgänglig under ordinarie öppettider för information, rådgivning, konsultation, samt för tidsbokning. Leverantören ska vara tillgänglig under ordinarie öppettider för hjälpmedelsspecifik rådgivning. Vid de tider då Leverantören inte har öppet ska telefonsvarare ge information om öppettider samt hänvisa till ett journummer som har öppet dygnet runt för akut avhjälpande underhåll. 5 Miljö Leverantören ska verka för att minska sin skadliga miljöpåverkan och för att de i SLL:s miljöpolitiska program vid varje tidpunkt gällande miljömål uppnås. Leverantörens verksamhet ska vara klimateffektiv, resurseffektiv och hälsofrämjande. Leverantören ska i möjligaste mån planera transporterna så att onödig belastning på miljön elimineras. Transporterna ska vara så energieffektiva som möjligt utan att huvuduppdraget åsidosätts. Det innebär också att utsläppen av partiklar och luftföroreningar ska minimeras. Bilförarna ska dessutom ha genomgått kurs i sparsam körning (så kallad eco-driving). Leverantören aktivt ska bidra till att landstingens miljöpolitiska mål om 75 procent förnybart bilbränsle uppnås år

60 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B Leverantören ska aktivt arbeta med att ta miljöhänsyn vid införskaffande - upphandling, avrop och inköp av hjälpmedel, andra produkter och tjänster. Leverantören ska aktivt verka för att farliga kemikalier elimineras. Det gäller de kemikalier som landstinget definierat på den vid varje tidpunkt gällande Utfasningslista för miljö- och hälsofarliga kemikalier (se SLLs utfasningslista för miljö- och hälsofarliga kemikalier Inventering och redovisning av vilka produkter som innehåller farliga kemikalier kommer att krävas under avtalsperioden. Leverantören ska ställa minst samma miljökrav på sina underleverantörer som Beställaren ställer i denna upphandling och säkerställa att samma miljöprestanda erhålls om underleverantör anlitar underleverantörer. Leverantören ansvarar för uppföljning av underleverantörer. Den energi som Leverantören använder för att värma och kyla sina lokaler samt nyttjande av elektricitet ska bestå av så hög andel förnybar energi som möjligt. Leverantören ska sträva efter att minimera energianvändningen för sin IT-baserade verksamhet. Leverantören ska samverka med Beställaren och då Beställaren så begär redovisa hur Leverantören arbetar för att Landstingets miljömål ska uppnås. Beställaren äger rätt att genomföra revisioner av leverantörens utförande av Uppdraget. Revisioner kan utföras i syfte att följa upp Leverantörens miljöarbete. Leverantören ska senast vara miljöcertifierad enligt ISO-standard EMAS eller motsvarande. 6 Tidsgränser/inställelsetider Definition: Vid beräkning av inställelsetid i dagar är dag 1 dagen efter avrop Med avrop menas skriven remiss, beställning, förskrivning, arbetsorder, telefonsamtal eller personligt besök vid hjälpmedelscentral, alternativt vid besök hos brukaren. Leverans av hjälpmedel, till lokala hjälpmedelsförråd ska ske senast 7 arbetsdagar efter avrop. Leverans av hjälpmedel till brukare avseende 1:a hands valet på Kloka Hjälpmedelslistan ska ske senast 5 arbetsdagar efter avrop. Specialanpassade hjälpmedel exkluderas denna leveranstid. Leveranser av hjälpmedel utöver 1:a handsvalet ska ske senast 15 arbetsdagar efter avrop. Specialanpassade hjälpmedel exkluderas denna leveranstid. Leveranser för akuta behov ska ske senast 24 timmar efter avrop men ska vid särskilda behov kunna ske samma dag. 12

61 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B Leverans av en hjälpmedelsutrustning som består av olika komponenter med olika långa leveranstider kan levereras enligt den komponent som har längst leveranstid. Hämtning av hjälpmedel ska ske senast 5 arbetsdagar efter avrop. Montering/installation ska följa väntetider för leverans av hjälpmedel. Avhjälpande underhåll ska påbörjas inom 3 arbetsdagar efter avrop och ska genomföras utan dröjsmål. Reparationer för drop in verksamhet ska ske utan dröjsmål för brukaren. Akut avhjälpande underhåll ska ske snarast möjligt, dock senast 8 timmar efter avrop beroende på nödsituationens art. Bedömning om nödsituation föreligger ska ske i överenskommelse mellan Leverantör och brukare, närstående, assistent eller förskrivare. Konsultations-/utprovningstid ska erbjudas senast 20 arbetsdagar efter avrop. Vid akuta behov ska konsultations-/utprovningstid erbjudas inom 3 arbetsdagar. Bedömning av akut behov ska överenskommas mellan förskrivare och Leverantören. Anpassning av hjälpmedel ska påbörjas senast 5 arbetsdagar efter avrop, om hjälpmedlet finns att tillgå. Specialanpassning av hjälpmedel ska påbörjas senast 5 arbetsdagar efter avrop om hjälpmedlet finns att tillgå. 7.1 Forskning och utveckling 7 Forskning, utveckling och utbildning Leverantören ska medverka i forskningsprojekt och kliniska prövning inom vården, exempelvis genom att tillhandahålla nödvändiga uppgifter från journal samt vid behov biträda med kompletterande uppgifter och/eller godkännande. Detta regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Leverantören och den som genomför den kliniska prövningen. Leverantören ska i sådana överenskommelser tillse att forskningsetiska tillstånd finns. Journaluppgifter och liknande data om patienter ska vara tillgängliga för forskning. Om detta är förknippat med väsentliga merkostnader regleras detta genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Leverantören och den som begär ut uppgifterna. 13

62 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B 7.2 Utbildningsplatser Leverantören ska på anmodan av Beställaren tillhandahålla platser för verksamhetsförlagd utbildning (VFU) för vårdstuderande till de olika professioner som tjänstgör hos leverantören. Leverantören ska i första hand ta emot vårdstuderande från universitets- och högskoleutbildningar inom Stockholms län. Leverantören ansvarar för att utbildningsplatserna håller den kvalitet och den inriktning som följer examenskraven för respektive utbildning. De som handleder studenter bör ha handledarkompetens eller annan likvärdig pedagogisk utbildning. I utbildningsuppdraget ingår att delta i de regelbundna handledarmöten som arrangeras av lärosätet. Leverantören ska medverka i lärosätenas utvärderings- och kvalitetssäkringsarbete av verksamhetsförlagd utbildning. 8 Uppföljning 8.1 Beställarens uppföljning I Allmänna villkor beskrivs uppföljningen. Den innebär att Beställaren löpande följer att Leverantören uppfyller sitt Åtagande och vidmakthåller den kvalitet som följer av Åtagandet. Uppföljningen sker bland annat genom analys och kontroll av inrapporterade verksamhetsdata, statistiska underlag, kvalitetsutfall, uppföljningsmöten och revisioner. Genomförande av mätningar av till exempel brukarnöjdhet, väntetider och telefontillgänglighet är andra delar av uppföljningen. Beställarens uppföljning inriktas i första hand på områdena tillgänglighet, brukarsäkerhet, kompetens och bemötande. Uppgifter till uppföljningen hämtas av Beställaren från Beställningsportalen, BP, eller andra register som Leverantören kan komma att rapportera till, enligt detta avtal. Uppgifter som inte kan inhämtas på dessa sätt, rapporteras av Leverantören till Beställaren via en webbaserad inrapporteringsmall (WIM). Leverantören ansvarar för kvalitetssäkring i de inrapporterade uppgifterna. Uppföljning sker också via brukarenkäter samt förskrivarenkäter. 8.2 Rapportering per Kvalitetsområde via WIM, BP samt enkäter Rapportering av uppgifter via WIM ska ske senast den 31 januari påföljande år. 14

63 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B Brukarsäkerhet Målsättning: att brukarens behov av ett funktionellt fullgott hjälpmedel säkerställs Totalt antal avhjälpande underhåll fördelat på: - ej akut - WIM - akut WIM Andel avhjälpande underhåll som skett inom 3 arbetsdagar - WIM Andel akut avhjälpande underhåll som skett inom 8 timmar - WIM Totalt antal remisser för utprovning/konsultationer - WIM Andel av förskrivningar från 1: a hands valet i kloka hjälpmedelslistan - BP Totalt antal avvikelser - WIM Andel avvikelser på grund av brist på förebyggande underhåll som är myndighetsreglerat - WIM Andel avvikelser på grund av att levererad produkt inte överensstämmer med förskriven produkt - WIM Tillgänglighet Målsättning: att säkerställa att rätt produkt och/eller tjänst levereras i rätt tid till rätt plats (brukare/förskrivare) samt att god tillgänglighet uppnås och säkerställs för förskrivare/brukare Totalt antal leveranser fördelat på: - ej akut WIM - akut - WIM Andel akuta leveranser som skett samma dag alternativt inom 24 timmar från avrop - WIM Totalt antal bashjälpmedel inom 1:a handsvalet som levererats hem till brukare eller annan anvisad plats - WIM Andel bashjälpmedel respektive hyrhjälpmedel inom 1: a handsvalet som levererats inom 5 arbetsdagar från avrop - WIM Totalt antal bashjälpmedel inom 2:a handsvalet som levererats hem till brukare eller annan anvisad plats - WIM Andel bashjälpmedel respektive hyrhjälpmedel inom 2:a handsvalet som levererats inom 15 arbetsdagar från avrop WIM Andel förskrivare som kommit fram per telefon och fått rådgivning av efterfrågad kompetens under samma dag - Telefonmätning 15

64 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B Totalt antal tider för konsultationer/utprovningar - WIM Andel tider för konsultationer/utprovningar inom 20 arbetsdagar efter avrop - WIM Totalt antal akuttider för utprovning inom 3 arbetsdagar efter avrop - WIM Andel akuttider för utprovning inom 3 arbetsdagar efter avrop - WIM Totalt antal avhjälpande underhåll inom 3 dagar efter avrop - WIM Andel avhjälpande underhåll inom 3 dagar efter avrop - WIM Totalt antal akuta avhjälpande underhåll inom 8 timmar efter avrop - WIM Andel akuta avhjälpande underhåll inom 8 timmer efter avrop - WIM Andel förskrivare som är nöjda med telefontillgängligheten - Förskrivarenkät Andel brukare och förskrivare som är nöjda med leveransen Förskrivar- och brukarenkät Kompetens och bemötande Målsättning: Att tillgodose behov av expertkunskap inom hjälpmedelsområdet kopplat till brukarens behov samt att bemötandet av brukare och förskrivare vid konsultation, utprovning, underhåll, individanpassning, reparationer och transporter är gott. Andel brukare som är nöjda med bemötandet av personal vid Hjälpmedelscentralen Brukarenkät Andel brukare som är nöjda med avhjälpande underhållet - Brukarenkät Andel förskrivare som är nöjda med kompetens och kvalitet på anpassningar /specialanpassningar - Förskrivarenkät Andel förskrivare som är nöjda med kompetens och kvalitet på rådgivning och konsultationer - Förskrivarenkät Redovisning av utbildningsinsatser, vilka samt hur utbildningsinsatserna skett - WIM Redovisning av samarbete med förskrivare och samverkan med brukare/brukarorganisationer vid sortimentsarbete - WIM 8.3 Rapportering miljö Vårdgivare som är miljöcertifierade enligt ISO eller EMAS ansvarar för att Beställaren från certifieringsorganet digitalt erhåller information om certifikatet. Informationen ska innehålla verksamhetens organisationsnummer, enheternas respektive HSA- ID och adresser. Vårdgivaren ska digitalt förse certifieringsorganet med uppgifter. För 16

65 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B mall och handledning se Uppdragsguiden. Information om miljöcertifiering ska ges varje år. Redovisning av andel förnybara drivmedel WIM Redovisning av farliga kemikalier och kemiska produkter i verksamheten WIM 8.4 Uppföljning av kvalitetsredogörelserna Beställaren utvärderar och bedömer om Leverantören har följt det som angivits i Kvalitetsredogörelsen enligt Anbudsinbjudan 1.17 samt Om Beställaren identifierar bristande följsamhet till Kvalitetsredogörelserna har beställaren rätt att begära att Leverantören inom 14 dagar, eller inom den tid Beställaren anvisar, upprättar ett förslag på skriftlig åtgärdsplan med tidsatta åtgärder. Åtgärdsplanen ska därefter godkännas av Beställaren. 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet I Uppdraget ingår att Vårdgivare ska hålla en god kvalitet på Verksamheten. Detta mäts bland annat genom uppföljning av vissa kvalitetsindikatorer. Lägsta godtagbara kvalitetsnivå för dessa kvalitetsindikatorer framgår nedan. I Ersättningar punkt 2.2 Målrelaterad ersättning redovisas hur en målrelaterad kvalitetsersättning beräknas och i Avtalet paragraf 7 Brister i utförande av Åtagandet och sanktioner samt paragraf 8 Förtida upphörande anges konsekvenser för Avtalet vid väsentlig avvikelse från lägsta godtagbara kvalitetsnivå. I dessa punkter används nedan angivna kvalitetsindikatorer. 17

66 Bilaga 1 B SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING OCH UPPFÖLJNING OBJEKT B Kvalitetsindikator Vitesnivå Andel förskrivare som kommit fram per telefon och fått 80 % rådgivning av efterfrågad kompetens under samma dag. Mäts via telefonuppringare. Andel av bashjälpmedelsförskrivningar från 1: a handsvalet i 90 % kloka hjälpmedelslistan. Mäts via förskrivningar i BP Andel av hyrhjälpmedelsförskrivningar från 1: a handsvalet i 90 % kloka hjälpmedelslistan. Mäts via förskrivningar i BP Andel förskrivare som är nöjda med kompetens och kvalitet 80 % på anpassningar /specialanpassningar. Mäts i förskrivarenkäter Andel förskrivare som är nöjda med kompetens och kvalitet 85 % på rådgivning och konsultationer. Mäts i förskrivarenkäter Bristande inrapportering enligt punkt 4 Uppföljning i 100 % denna uppdragsbeskrivning Ej uppfylld kvalitet enligt kvalitetsredogörelserna i anbud 100 % Ej uppfyllt miljöcertifikat senast % 18

67 Bilaga 1 B.1 Objektsbeskrivning Objekt B Bilaga 1B.1 Objektsbeskrivning Objekt B Hjälpmedelscentralsverksamhet avseende medicinteknisk apparatur i hemmet (MAH) för Stockholms läns landsting Omfattning och åtagande Objekt B omfattar följande hjälpmedelscentralsverksamhet: Hjälpmedel för personligt medicinskt bruk: t.ex. respiratorer, oxygenutrustningar, slemsugar, andningsmuskeltränare, kompressionsutrustning och infusionspumpar mm Personliga trygghets- och nödlarm Hjälpmedel för självtest av blodets koagulationsförmåga Uppdraget omfattar befolkningen i hela länet. Samtliga redovisade kostnader och volymer i dokumentet är exklusive Fritt val av hjälpmedel. Vid fritt val av hjälpmedel köper brukaren ett hjälpmedel med hjälp av en rekvisition (se Hjälpmedelsguiden 1 ). De hjälpmedel som förskrivs som Fritt val av hjälpmedel till brukarna ingår inte i detta Avtal. Av landstingets totala hjälpmedelskostnader står Fritt val av hjälpmedel för 0,2 %. I nuläget finns det inte möjligt att välja Fritt val av hjälpmedel inom MAH-området. Volymer beställda hyrhjälpmedel 2010-juni 2012 År 2010 var antalet beställningar av hyrhjälpmedel inom Objekt B cirka År 2011 var antalet beställningar av hyrhjälpmedel inom Objekt B cirka Ökningen från 2010 till 2011 var således cirka 11 procent. Första halvåret 2012 beställdes cirka hyrhjälpmedel inom Objekt B. Det är en ökning med 5,5 procent jämfört med samma period 2011 då cirka hyrhjälpmedel beställdes. Kostnader 2010-juni 2012 Bashjälpmedel Objekt B Inom Objekt B var SLL:s kostnad 2010 cirka kr för de cirka bashjälpmedel som beställdes under året var kostnaden cirka kr för cirka bashjälpmedel. Detta motsvarar en kostnadsminskning med 1 procent för samma volym som Första halvåret 2011 var kostnaden cirka kr för cirka 650 bashjälpmedel. Första halvåret 2012 var kostnaden cirka kr för cirka 760 bashjälpmedel. Detta motsvarar en kostnadsökning med 24 procent och en volymökning med 17 procent jämfört med samma period

68 Bilaga 1 B.1 Objektsbeskrivning Objekt B Hyrhjälpmedel Objekt B Kostnad och volym 2010 December månad 2010 var SLL:s kostnad cirka kronor. Under december månad 2010 fanns totalt individuella brukare som hade olika hyreshjälpmedel förskrivna som HSF betalade för. Leverantören fick dock betalt för cirka olika hyrhjälpmedel, dvs. cirka 0,3 procent cirkulerar under månaden. vilket betyder att cirka 0,3 procent av hyrhjälpmedlen under en och samma månad cirkulerat, dvs lämnats in av en brukare och åter gått ut till en annan brukare. SLL:s totala kostnad för hyrhjälpmedel hänförliga till Objekt B var kr. Kostnad och volym 2011 December månad 2011 var kostnaden cirka kronor. Under december 2011 fanns totalt individuella brukare som hade olika hyreshjälpmedel förskrivna. Leverantören fick betalt för cirka olika hyrhjälpmedel, dvs. cirka 7 procent cirkulerade under månaden. SLL:s totala kostnad för hyrhjälpmedel 2011 hänförliga till Objekt B var kr. Ökningen var 12 procent jämfört med året innan. Kostnad och volym första halvåret 2011 jämfört med första halvåret 2012 Juni månad 2011 var kostnaden cirka kr. Under juni månad 2011 fanns totalt individuella brukare som hade olika hyreshjälpmedel förskrivna. Leverantören fick betalt för totalt , dvs. ca 13 procent cirkulerade. Juni månad 2012 var kostnaden cirka kr. Under juni månad 2012 fanns totalt individuella brukare som hade olika hyreshjälpmedel förskrivna. Leverantören fick dock betalt för totalt , dvs. ca 19 procent cirkulerade. Befolkningsutveckling Den 31 december 2011 var befolkningen i Stockholms län , en ökning med eller 1,77 % sedan 31 december Under 2012 beräknas befolkningen öka med ytterligare personer till invånare. Under perioden beräknas befolkningsökningen bli mellan 1,1 procent och 1,5 procent eller runt personer per år. 2

69 Bilaga 2 A Ersättningsvillkor Objekt A Bilaga 2 A Ersättningsvillkor Rörelsehjälpmedel mm, Objekt A 1.1 Allmänt 1 Ersättningssystemet Ersättningssystemet består av följande delar: 1) produktionsrelaterade ersättningar 2) vite Denna bilaga omfattar därutöver bestämmelser om ersättningar för tjänst till personer ej folkbokförda i Stockholms län, patientavgifter, kostnadsansvar, utbildningsåtaganden, fakturering, betalningsvillkor och prisjustering. Ersättningarna enligt denna bilaga utgör även ersättning för de delar av uppdraget enligt detta Avtal som inte är upptagna i denna bilaga, t ex samverkan för patientens bästa, rådgivning och information med mera. På så sätt är allting ersatt som Leverantören gör på uppdrag av Beställaren. Med patient ska i förekommande fall förstås brukare. 2 Ersättningar 2.1 Produktionsrelaterade ersättningar Beställaren ersätter Leverantören enligt nedan för utförda prestationer åt brukare folkbokförda i Stockholms län som rapporteras enligt Beställarens krav och anvisningar enligt Avtalet (se Bilaga 1 A.1 Objektsbeskrivning, Objekt A). Leverantören får inte begära ersättning för prestationer åt brukare som avlidit eller avflyttat från länet. Leverantören ansvarar för att ta fram denna information. För ersättning för andra patienter se punkt 2.3 Ersättningar för tjänst till personer ej folkbokförda i Stockholms län. Beställaren utger till Leverantören ersättning för Bashjälpmedel respektive Hyrhjälpmedel. Beställaren ersätter Leverantören med en produktionsrelaterad ersättning, så kallad funktionsersättning, per levererat hjälpmedel enligt nedan. Funktionsersättningar för hyr- eller bashjälpmedel framgår av Bilaga 2 A.1 Funktionsprislista, Objekt A. För funktionsersättning för hyrhjälpmedel, angivet i prislista som hyra utgår en ersättning per dygn. För hjälpmedelutrustning som ej täcks av Kloka Hjälpmedelslistan men omfattas av definierad funktion i prislistan utgår ersättning enligt 2:a handsval. 1

70 Bilaga 2 A Ersättningsvillkor Objekt A För tillkommande hjälpmedelsutrustning som saknar definierade funktions- och hjälpmedelsrader i Funktionsprislistan ska funktionsersättning överenskommas med Beställaren Ersättning för bashjälpmedel Bashjälpmedel ersätts med engångsbelopp enligt Bilaga 2 A.1 Funktionsprislista, Objekt A. Beloppen är exklusive moms och utgör ersättning för beställt hjälpmedel. Bashjälpmedel kan återanvändas och lämnas ut flera gånger. Leverantören kan fakturera Beställaren för funktionsersättning för bashjälpmedel när förskrivet hjälpmedel levererats till brukaren alternativt förskrivande enhet eller när beställt hjälpmedel levererats till lokala bashjälpmedelsförråd. Hjälpmedel som finns i lokala hjälpmedelsförråd hos förskrivande enhet kan faktureras från den dag det har förskrivits och levererats till brukaren Ersättning för hyrhjälpmedel Hyrhjälpmedel ersätts med ett belopp för uthyrning per dygn enligt Bilaga 2 A.1 Funktionsprislista, Objekt A. Beloppen är exklusive moms och utgör ersättning för förskrivet hjälpmedel. Leverantören kan fakturera Beställaren från den dag förskrivet hjälpmedel levererats till brukaren till angivet leveransställe. Hjälpmedel som finns i lokala hjälpmedelsförråd hos förskrivande enhet kan faktureras från den dag det har förskrivits och levererats till brukaren. Funktionsersättningen för hjälpmedel som återlämnas direkt till Leverantören eller till leverantörens lokala hjälpmedelsförråd hos förskrivande enhet upphör den dag hjälpmedlet är återlämnat. Funktionsersättningen för hjälpmedel som återlämnas till förskrivande eller andra enheter upphör senast 10 arbetsdagar efter att avrop av återtagning av hjälpmedel avropats (se punkt , Bilaga 1 A, Specifik Uppdragsbeskrivning och uppföljning Objekt A). Motsvarande gäller när återtagning sker från brukarens hem, dvs hyra upphör senast 10 dagar efter avrop. Hyra upphör senast 30 kalenderdagar efter brukare avlidit eller 30 kalenderdagar efter brukare flyttat ut från Stockholms län Ersättning för konsultation vid bilanpassning För tjänsten Konsultation vid bilanpassning ersätter Beställaren Leverantören enligt av Beställaren angivet pris i Funktionsprislistan för remitterat och avslutat ärende. Landstinget ersätter Leverantören med max kronor som ett bilanpassningsbidrag. Se Hjälpmedelsguiden. 2

71 Bilaga 2 A Ersättningsvillkor Objekt A Ersättning för förlust eller onormalt slitage av hjälpmedel Om brukaren förlorat förskrivet hjälpmedel eller hanterat förskrivet hjälpmedel så att onormalt slitage uppkommit ersätter Beställaren Leverantören för hjälpmedelsutrustningen i de fall skadan eller slitaget beror på vårdslöshet eller uppsåt från brukarens sida eller på skada/förlust vållad av tredje man. Leverantören bedömer i samråd med förskrivaren när onormalt slitage respektive förlust kan åberopas. Slitage eller förlust som beror på brukarens funktionsnedsättning kan inte åberopas. När hjälpmedlet kan repareras ersätter Beställaren Leverantören för kostnaden för reparationen som behövs för att återställa hjälpmedlet. Kostnaden får ej överstiga den kostnad som skulle ha gällt vid ersättning med annat hjälpmedel enligt nedan. När hjälpmedlet måste ersättas med annat hjälpmedel utgår ekonomisk ersättning för av Leverantören under Avtalstiden gjorda investeringar i det utrangerade hjälpmedlet minskat med årlig avskrivning uppgående till tjugo (20) procent. Ersättning utgår inte för produkter som är äldre än 5 år Komfortrullstolar förskrivna till brukare i särskilda boenden för äldre Komfortrullstolar förskrivna till brukare i särskilda boenden (SÄBO) för äldre ska faktureras enligt landstingets särskilda överenskommelse med KSL (se Hjälpmedelsguiden). I enlighet med överenskommelsen ska Leverantören fakturera 75 procent av priset enligt Funktionsprislista (Bilaga 2 A.1) till landstinget och 25 procent till berörd brukares hemkommun i enlighet med kommunens anvisningar. 2.2 Vite för processer och aktiviteter Vite för bristande inrapportering Om Leverantören inte rapporterar till Beställaren enligt Bilaga 1 A Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, innehåller Beställaren kr SEK per månad från och med den månad rapporteringen uteblir fram till dess att rapporteringen sker Miljö Leverantör som senast den 31 december 2015 saknar miljöcertifikat/diplom enligt Bilaga 1 A Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, ska erlägga vite för bristande miljöarbete på 0,5 procent av de ersättningar som Beställaren under kalenderåret utbetalat till Leverantören. 3

72 Bilaga 2 A Ersättningsvillkor Objekt A Beställaren kontrollerar årligen att Leverantören uppfyller kriteriet och vid behov efterfrågas kompletterande uppgifter. Visar kontrollen att Leverantören saknar miljöcertifikat/diplom fakturerar beställaren Leverantören vitet senast 31 mars följande år Brukarsäkerhet Om inte kvalitetsindikator för brukarsäkerhet enligt Bilaga 1 A Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, uppnås avseende måluppfyllelse för andel av förskrivningar av bashjälpmedel från 1:a handsvalet som följer kloka hjälpmedelslistan utgår vite. Måluppfyllelsen följs per månad. Vitesbeloppet är kr SEK per månad och faktureras månadsvis i efterskott. Om inte kvalitetsindikator för brukarsäkerhet enligt Bilaga 1 A Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, pt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, uppnås avseende måluppfyllelse för andel av förskrivningar av hyrhjälpmedel från 1:a handsvalet som följer kloka hjälpmedelslistan utgår vite. Måluppfyllelsen följs per månad. Vitesbeloppet är kr SEK per månad och faktureras månadsvis i efterskott Telefontillgänglighet Om inte kvalitetsindikator, enligt Bilaga 1 A Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, för tillgänglighet uppnås avseende andel förskrivare som kommit fram per telefon och fått rådgivning av efterfrågad kompetens under samma dag utgår vite. Måluppfyllelsen följs per månad. Vitesbeloppet är kr SEK per månad och faktureras månadsvis i efterskott Ej fullgjord utlovad kvalitet enligt anbud Om Leverantören, enligt Bilaga 1 A Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, inte uppfyller i kvalitetsredogörelserna utlovad kvalitet avseende kriterierna patientsäkerhet, tillgänglighet och kompetens & bemötande i enlighet med överenskommen tidplan, utgår vite per kriterium med 1/12 av kr SEK per påbörjad kalendermånad till dess att Leverantören uppfyllt sitt åtagande. Vitet faktureras månadsvis i efterskott Resultat på förskrivarenkät Om Leverantören enligt Bilaga 1 A Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, inte uppnår 80 % nöjdhet med kompetens och kvalitet på anpassningar/specialanpassningar utgår ett årligt vite om kr SEK. Beställaren fakturerar vitet senast den 31 mars följande år. Om Leverantören enligt Bilaga 1 A Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, inte uppnår 85 % nöjdhet med kompetens och kvalitet 4

73 Bilaga 2 A Ersättningsvillkor Objekt A på rådgivning och konsultationer utgår ett årligt vite om kr SEK. Beställaren fakturerar vitet senast den 31 mars följande år Kvittning Beställaren äger rätt att kvitta vite mot ersättning till Leverantören för utförda tjänster vid kommande utbetalningar. 2.3 Ersättningar för tjänst till personer ej folkbokförda i Stockholms län Tjänst till asylsökande med flera Ersättning för tjänst till asylsökande med flera faktureras Beställaren i särskild ordning, se Uppdragsguiden. I gruppen asylsökande m fl ingår även förvarstagna som vistas i Migrationsverkets förvar, de som beviljats tillfälligt skydd och deras anhöriga samt ytterligare grupper som regeringen beslutar om Utomlänspatienter och patienter från andra länder För utomlänspatienter fakturerar Leverantören patienternas hemlandsting för förskrivna hjälpmedel, enligt Riksavtalet, se Uppdragsguiden. För patienter från andra länder varierar betalningsansvaret beroende på bland annat bosättningsland. Regler för patientavgifter och ersättningsnivåer för dessa patientkategorier framgår av avgiftshandboken och turisthandboken, se Uppdragsguiden. Leverantören fakturerar Beställaren i vissa fall för besök av patienter från andra länder. Beställaren fakturerar i sin tur Försäkringskassan för dessa patienter. 2.4 Ersättningar till personer som är folkbokförda i Stockholms län som får vård i annat län Leverantören ska handlägga hjälpmedelsärenden till personer som är folkbokförda inom Leverantörens geografiska ansvarsområde i Stockholms län, men som vårdas eller vistas i annat län. Leverantören ska fakturera Beställaren för förskrivna hjälpmedel enligt detta Avtal. 3 Patientavgifter 3.1 Patientavgifter för hjälpmedel Leverantören ska debitera patienter för hjälpmedel enligt av Beställaren fastställda avgifter, se Uppdragsguiden. De patientavgifter som patienterna betalar för hjälpmedel tillfaller i sin helhet Beställaren. Leverantören betalar in patientavgifterna till 5

74 Bilaga 2 A Ersättningsvillkor Objekt A Beställaren månadsvis i efterskott. Det åligger Leverantören att ombesörja att obetalda patientavgifter betalas in. 4 Kostnadsansvar 4.1 Leverantörens kostnadsansvar Leverantören ansvarar för samtliga kostnader som är förenade med Åtagandet, med de undantag som anges nedan. 4.2 Tolkar Beställaren svarar för kostnaden för språktolk och tolk för döva, dövblinda och hörselskadade vid patientkontakt när tolktjänst som har avtal med SLL anlitas. Om annan tolktjänst används svarar Leverantören för kostnaden. 4.3 Utbildningsåtaganden Beställaren ersätter Leverantören för utbildningsplatser denne tillhandahåller vård- och medicinstuderande med av SLL fastställd ersättning, se Uppdragsguiden. 5.1 Utformning av faktura 5 Fakturering Faktura ska utformas enligt Beställarens anvisningar och innehålla den information som Beställaren anger, se Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag. Beställaren betalar endast för utförda tjänster som registrerats till Beställarens databaser enligt Beställarens anvisningar enligt detta Avtal. Faktureringar som ej överensstämmer med uppgifterna i databasen eller som ej överensstämmer med Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag ersätts ej. På fakturan samlas samtliga poster som ska faktureras enligt detta Avtal. Undantag från detta är ersättning för vård av asylsökande, vård av personer från andra länder samt utomlänspatienter som faktureras enligt särskilda rutiner. 5.2 Faktureringsperiod Fakturering sker månadsvis i efterskott. Fakturan ska avse hel kalendermånad. 5.3 Faktureringsadress Fatkura ska sändas till adress Beställaren anger. 6

75 Bilaga 2 A Ersättningsvillkor Objekt A 5.4 Invändningar mot faktura Invändningar mot fakturan ska ske skriftligen senast tre månader efter mottagandet för att beaktas. Reglering av felaktigt fakturerat belopp ska ske inom 30 dagar efter det att parterna enats om att korrigering ska ske. Beställaren har rätt att begära rättelse av felaktigt fakturerat belopp även efter denna tremånaders period. 6 Betalningsvillkor Betalning sker mot faktura på första tillgängliga bankdag 30 kalenderdagar efter fakturadatum. Om fakturans faktiska ankomstdatum är mer än fem kalenderdagar efter fakturadatum äger Beställaren rätt att förlänga tiden för betalning med motsvarande antal dagar. Leverantören har inte rätt att ta ut faktureringsavgift, andra avgifter eller pristillägg som inte framgår av detta Avtal. Rätten till ersättning har förfallit om kravet inte har fakturerats eller om vårdhändelsen inte rapporterats korrekt till Beställarens databaser inom tre månader efter det att det som är ersättningsberättigat utförts. Detta är tillämpligt i all fakturering. Ersättning för hjälpmedel till utflyttade respektive avlidna brukare utges högst en (1) månad från utflyttningsdatum. Detta förhållande påverkas inte av Avtalets stycke om parts rätt att vid senare tillfälle påtala rättighet. 6.1 Dröjsmål Betalningsmottagande part äger vid försenad betalning rätt att ta ut dröjsmålsränta enligt gällande räntelag. 7 Prisjustering Priserna ska vara oförändrade till och med Under återstående avtalstid ska priserna räknas upp per den 1:a februari varje år, med början , med 60 % av årliga förändringar i preliminärt Prisindex med kvalitetsjusterade löner för landsting (LPIK) (exklusive läkemedel), publicerat i oktober månad. LPIK tas fram av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) och redovisas som årsvärden per kalenderår. LPIK redovisar prognostiserat utfall av förändringar i kostnader för arbetskraft och övriga tjänster under ett kalenderår och publiceras av SKL. Basår för LPIK för detta Avtal är år

76 Bilaga 2 A.1 FUNKTIONSPRISLISTA, OBJEKT A, FÖR RÖRELSEHJÄLPMEDEL M.M I den totala funktionen av hjälpmedlet ingår alla tjänster och all utrustning som behövs för att funktionen för brukaren ska bli fullgod under hela användningsperioden. Detta innebär att i funktionsersättningen ingår alla tjänster (inklusive tex sortimentsarbete och utbildning), hjälpmedelsutrustning inklusive tillbehör och reservdelar, såväl tillverkarens egna som andra tillverkares (ex rullstol med rullstolsdynor AA, AB + ev inkontinensöverdrag, griptång med extra gummin, personlyft med lyftselar.) Hyrhjälpmedel är oftast mer komplexa och tjänsterika än bashjälpmedel. Funktionsersättning utgår som hyrersättning /dygn alternativt engångsersättning för bashjälpmedel. För bashjälpmedel kan ett funktionspris uttas även då det återanvänds av annan brukare. Angivna volymer i prislistan utgör ingen garanterad volym för uppdraget. Byte av kloktyp kan endast ske den 1 i varje månad. Alla priser anges med två decimaler på varje funktionsrad. Funktionsraderna är vita. ISOkod Beskrivning av hjälpmedelsfunktion Typ av funktionsersättning Antal förskrivningar av huvudhjälpmedel (källa: Hyrhjälpmedel är hämtade från Beställningsportalen, bashjälpmedel är hämtade från Fakturaunderlagskub) Uppskattad total volym huvudhjälpmed el Uppskattad totalvolym av av hyrhjälpmedel per december För bashjälpmedel uppges antal fakturerade hjälpmedel (källa: Fakturaunderlagskub) Funktionsersät Funktionsersä tning för 1:a ttning för 2:a handsval. handsval. Skall täcka Skall täcka ca minst 90 % av 10 % av brukarens brukarens behov av behov av hyrhjälpmedel hyrhjälpmedel och och bashjälpmedel. bashjälpmedel. För hyrhjälpmedehjälpmedel För hyr- anges en anges en funktionsersättn funktionsersätt ing/dygn, för ning/dygn, för bashjälpmedel bashjälpmedel anges en anges en funktionsersättn funktionsersätt ing per produkt ning per vid produkt vid förskrivning/bes förskrivning/be tällning ställning Totalt pris per hjälpmedelsra d Uvärdering av pris enligt punkt Anbudsförfråg an Tillbehör, reservdelar och komponenter Hjälpmedel för att kunna få med sig tex intravenöst dropp, nutritionslösning osv. Här ingår droppställning som monteras på annat hjälpmedel. Infusionsställ. Droppställning som monteras på annat hjälpmedel, (Volymen avser hela länet för såväl rullande droppställning som droppställning monterad på annat hjälpmedel dvs både Objekt A och B)) bas ,00 kr Stimulatorer för smärtlindring Utrustning som ändrar nervernas känslighet och därmed reducerar känslan av fysisk smärta TENS-apparatur bas ,00 kr Muskelstimulatorer som ej används som ortoser Utrustning för att stimulera en muskel eller ett speciellt muskelområde för att åstadkomma muskelhopdragning eller -avslappning. Inkontinensstimulator bas ,00 kr Hjälpmedel för sinnesstimulering Hjälpmedel som stimulerar ett eller flera sinnen, tex känsel och som därmed kan påverka vakenhetsgraden Tyngdtäcke bas ,00 kr Hjälpmedel för kylbehandling

77 Hjälpmedel för att kyla ner kroppen eller en del av kroppen Kylväst exklusive keps, passiv bas ,00 kr Kylkeps passiv bas 0 0 0,00 kr Kylväst aktiv hyra ,00 kr Sittdynor och underlägg avsedda för trycksårsprevention Tryckavlastande dyna, AC, är dynor som genom form och/eller material avlastar tryck mot specifik kroppsdel och/eller del av kroppsdel. Positionerande dynor, AD, är dynor som genom form, material eller individuell anpassning, kompenserar eller korrigerar deformitet.positionerande och tryckfördelande dyna, AE, är dynor som genom form, material eller individuell anpassning, kompenserar eller korrigerar deformitet samt fördelar tryck över sittytan. Postitionerande och tryckavlastande dyna, AF,är dynor som genom form, material eller individuell anpassning, kompenserar eller korrigerar deformitet samt avlastar tryck mot specifik kroppsdel och/eller del av kroppsdel Tryckavlastande dyna, AC bas ,00 kr Positionerande dyna, AD bas 4 4 0,00 kr Positionerande och tryckfördelande dyna, AE bas ,00 kr Positionerande och tryckavlastande dyna, AF bas ,00 kr Ryggkuddar och ryggdynor avsedda för trycksårsprevention Ryggkuddar och ryggdynor av olika material avsedda att ge komfort och/eller att förhindra uppkomst av trycksår genom att omfördela trycket Ryggdynor, mer avancerade bas ,00 kr Madrasser och madrasskydd avsedda för trycksårsprevention Hjälpmedel som minskar/fördelar trycket på kroppen för att förhindra uppkomst av trycksår eller för att behandla redan uppkommet trycksår. Här ingår madrasser, liggunderlägg, antidecubitusmadrasser, antidecubitusunderlägg samt syntetiska fårskinnsunderläg Antidecubitusskinn för säng för förebyggande av trycksår bas ,00 kr Enkla fibermadrasser/underlägg för förebyggande av trycksår. bas ,00 kr Enkla antidecubitusmadrasser utan luftväxling för förebyggande av trycksår. bas ,00 kr Enkla antidecubitusmadrasser med luftväxling för förebyggande av trycksår. I antal förskrivningar ingår även vissa madrasser som hyrs av annan vårdgivare under 6 månader hyra ,00 kr Antidecubitusmadrasser för behandling av trycksår.i antal förskrivningar ingår även vissa madrasser som hyrs av annan vårdgivare under 6 månader hyra ,00 kr Avancerade antidecubitusmadrasser för behandling av trycksår. I antal förskrivningar ingår även vissa madrasser som hyrs av annan vårdgivare under 6 månader hyra ,00 kr Ståbarrar och ståstöd Utrustning som ger stöd till en person som lär sig att stå Ståpodier för barn/ungdomar med ståskal, HIP och liknande hyra ,00 kr Ståpodier för barn/ungdomar utan ståskal, HIP och liknande hyra 3 6 0,00 kr Övriga ståstöd. hyra ,00 kr Arm-, bål- och benträningsredskap Utrustning för träning av armarnas, benens och bålens rörelseförmåga, balans och muskelstyrka. Armtränare, bentränare, arm/bentränare aktiv hyra ,00 kr Armtränare, bentränare, arm/bentränare aktiv/passiv hyra ,00 kr Bobathboll, bobathrulle, palloneboll, cylinderkudde, för barn bas ,00 kr Gymnastikmatta, för barn bas ,00 kr Kilkudde, för barn bas 7 7 0,00 kr Studsmatta för personer med CF eller liknande sjukdomar bas ,00 kr Gåstege, stolstege bas 5 5 0,00 kr Splint för att stabilisera arm, ben eller fot vid aktivitet bas ,00 kr

78 Viktmanschetter Manschetter fyllda med vikter och som bärs på benen eller armarna vid träning eller daglig aktivitet, för barn Viktmanschetter bas 8 8 0,00 kr Tippbrädor Ståplattformar med ryggstöd som kan tippas. Tippbrädan kan successivt vinklas från en liggande horisontell position till en stående vertikal i avsikt att träna en person att vänja sig vid att vara stående. Avser både manuellt reglerade och elektriskt reglerade Tippbräda, manuellt och elektriskt reglerad hyra ,00 kr Hjälpmedel för att träna dagliga personliga aktiviteter Här ingår hjälpmedel för att träna dagliga personliga aktiviteter Pall/bänk för på/avklädning bas ,00 kr Stegpall för kortväxta bas 0 0 0,00 kr Peroneusstimulatorer Skelettstimulatorer används för att kompensera nedsatt motorisk funktion. Peroneusstimulator bas 1 0,00 kr Huvudskydd Utrustningar som skyddar och förhindrar att olika delar av kroppen blir skadad. Mjuka hjälmar bas ,00 kr Strumppådragare Hjälpmedel som underlättar för en person att sätta på sig, samt i vissa fall även ta av sig, strumpor och sockor Strumppådragare, strumpavtagare bas ,00 kr På- och avklädningskrokar/-pinnar Hjälpmedel som underlättar för en person att dra upp eller ner blixtlås Påklädningsrobot stationär månad 1-18 från förskrivninstillfället hyra 0 0 0,00 kr Påklädningsrobot stationär från och med månad 19 från förskrivningstillfället hyra 0 1 0,00 kr Påklädningsrobot/krok, enkel bas 0 0 0,00 kr Flyttbara toalettstolar, med och utan hjul Här ingår t ex pottstolar och de flyttbara toalettstolar som dessutom kan användas som duschstolar Flyttbara toalettstolar med hjul. hyra ,00 kr Flyttbara toalettstolar med hjul, för barn och ungdomar. hyra ,00 kr Flyttbara, vinklingsbara toalettstolar med hjul hyra ,00 kr Flyttbara, avancerade, toalettstolar med hjul för ffa barn och ungdomar. hyra ,00 kr Pottstolar för barn bas ,00 kr Toalettsitsar Produkt till toalettstol som ger stabilitet och eller komfort Toalettsitsar för barn, inkl stänkskydd bas ,00 kr Mjuksitsar inkl stänkskyddd, toadyna bas ,00 kr Stänkskydd bas 0 0,00 kr Toalettstolsförhöjningar, fristående Här ingår toalettstolsförhöjningar som står på golvet. Förhöjningen kan utan svårighet lyftas bort från toaletten. Toalettstolsförhöjningar, fristående bas ,00 kr Toalettstolsförhöjningar, lösa tillsatser Här ingår toalettstolsförhöjningar som placeras direkt på porslinet. Förhöjningen kan utan vidare lyftas bort från toaletten. Toalettstolsförhöjningar, lösa tillsatser bas ,00 kr Toalettstolsförhöjningar, fasta tillsatser

79 Här ingår toalettstolsförhöjningar som placeras direkt på porslinet och som skruvas eller spänns fast på toaletten Toalettstolsförhöjningar, fasta tillsatser bas ,00 kr Toalettsitsar med inbyggd lyftanordning Här ingår lyftanordningar som t.ex. med hydraulik höjer/sänker toalettens sitshöjd. Toalettsits med inbyggd lyftanordning hyra ,00 kr Armstöd och/eller ryggstöd som monteras på toaletten Här ingår armstöd och/eller ryggstöd som monteras på toaletten för att stödja personen som sitter på toaletten Armstöd och/eller ryggstöd mm som monteras på toaletten bas ,00 kr Bad- och duschstolar (med och utan hjul), badbrädor, pallar, ryggstöd och sitsar Här ingår olika hjälpmedel för sittande vid dusch och badkarsbad som t.ex. bad- och duschstolar utan hjul, pallar, badkarsbrädor och badkarssitsar, här ingår även hjälpmedel så att barn kan sitta i badkar utan att halka Duschpall med eller utan armstöd fristående eller vägghängd bas ,00 kr Badstol bas ,00 kr Duschbräda bas ,00 kr Snurrbar duschstol, för golv eller badkar bas ,00 kr Badset för barn bas 5 5 0,00 kr Badbritsar, duschbord och skötbord Här ingår mobila eller stationära duschbord och skötbord. Här ingår också duschvagnar Duschvagn hyra ,00 kr Duschbord/skötbord, såväl fasta som höj och sänkbara, manuella och elektriska hyra ,00 kr Hårtvättanordningar Här ingår hjälpmedel för att tvätta håret, tex schamponeringsstöd och liknande Schamponeringsstöd för sittande eller liggande bas ,00 kr Stödkäppar Här ingår stödkäppar med ett stödben och ett handtag utan underarmstöd. Doppskor, isdubbar ingår som tillbehör Stödkäpp bas ,00 kr Armbågskryckor Här ingår kryckkäppar med ett stödben, handtag och armstöd/bygel Armbågskrycka bas ,00 kr Underarmskryckor (Ra-kryckkäppar) Här ingår kryckkäppar med specialutformat handtag och/eller underarmstöd som ger underarmen ett horisontellt läge Ra-kryckkäpp bas ,00 kr Axillarkryckor (Kryckor) Här ingår kryckor med med ett stödben och axillarstöd Axillarkrycka bas ,00 kr Gånghjälpmedel med tre eller fler stödben Här ingår gånghjälpmedel som har tre eller fler stödben, tex gåbockar av trä Gånghjälpmedel med fler eller stödben bas ,00 kr Gåstativ Här ingår gånghjälpmedel utan hjul och utan andra stödanordningar än handtag Gåstativ bas ,00 kr Rollatorer Här ingår gånghjälpmedel med hjul som skjuts framåt med händerna för såväl utomhus- som inomhusbruk. Hemiplegirollator ingår. Rollator för framförallt innebruk bas ,00 kr Rollator för framförallt utebruk bas ,00 kr

80 Barnrollator bas ,00 kr Gåstolar Här ingår gånghjälpmedel med hjul och sits. Sitsen används under förflyttningen som sker i sittande eller halvsittande ställning. Enkel gåstol med sittpåse eller sadel/sits och stöd för bålen. Typ swerecos enkla gåstol hyra ,00 kr Gåstol med sadel/sits och stöd för bålen. hyra ,00 kr Avancerad gåstol med sadel/sits och stöd för bålen. Typ Mawwalk, NF walker hyra ,00 kr Gåbord Här ingår gånghjälpmedel med hjul och stödyta för armar och/eller överkroppen och som skjuts framåt med armarna eller överkroppen Gåbord, manuell och hydraulisk höjdreglering samt RA-rollatorer bas ,00 kr Gåbord, elektrisk höjdreglering hyra ,00 kr Bilanpassningar Avser konsultation för bilanpassningar, se ersättningsbilaga. Ersättning till brukare beviljas på max kronor. Konsultation 3 000,00 kr Trehjuliga cyklar med fotpedaler Här ingår trehjuliga cyklar med fotpedaler Trehjuliga cyklar för barn och ungdomar hyra ,00 kr Handdrivna cyklar Här ingår hjulförsedda fordon som är handdrivna Handdrivna cyklar för barn och ungdomar hyra ,00 kr Tilläggsutrustning till cyklar Här ingår t.ex. stödhjulsaggregat, speciella sadlar, tåklips och pedaler till brukarens privata cykel Stödhjul bas ,00 kr Övrig tilläggsutrustning tex tåclips, pedaler bas 6 6 0,00 kr Manuella tvåhjulsdrivna rullstolar Rullstolar utformade för att framföras av den person som sitter i rullstolen genom att, med handkraft, skjuta på de bakre hjulens däck eller drivringar och därmed få rullstolen att rulla. Här ingår bakhjulsdrivna rullstolar avsedda för tvåarmsdrift, t.ex. via drivringar. Här ingår även rullstolar utformade för att framföras av den person som sitter i rullstolen genom att, med handkraft, skjuta på de främre hjulens däck eller drivringar och därmed få rullstolen att rulla. Här ingår framhjulsdrivna rullstolar avsedda för tvåarmsdrift.här ingår också stårullstolar och rullstolar med uppresningsfunktion. Allroundrullstol, vuxen hyra ,00 kr Allroundrullstol, barn hyra ,00 kr Aktivrullstol, vuxen hyra ,00 kr Aktivrullstol, barn hyra ,00 kr Komfortrullstolar hyra ,00 kr Uppresningsrullstol, manuell uppresning hyra ,00 kr Uppresningsrullstol, elektrisk uppresning hyra ,00 kr Stårullstol för barn. hyra ,00 kr Framhjulsdriven rullstol hyra 0 0,00 kr Manuella vårdarmanövrerade rullstolar Transportrullstolar hyra ,00 kr Komfortrullstolar hyra ,00 kr Vagn hyra ,00 kr Stolsunderrede med manuell höjdjustering för modulära sittsystem, moduluppbyggd sits,formgjuten sits och liknande. hyra ,00 kr

81 Stolsunderrede med elektrisk höjdjustering för modulära sittystem, moduluppbyggd sits,formgjuten sits och liknande. hyra ,00 kr Rullstolsunderrede för modulära sittsystem, moduluppbyggd sits,formgjuten sits och liknande. hyra ,00 kr Vagnunderrede för modulära sittsystem, moduluppbyggd sits,formgjuten sits och liknande. hyra 2 8 0,00 kr Eldrivna rullstolar med manuell styrning Rullstolar som drivs av en motor och som styrs uteslutande med muskelkraft. Styrningen kan t.ex. bestå av ett styre som är förbundet med styrhjulen. Rullstolar utformade för att framföras av en annan person än den som sitter i rullstolen. Här ingår transportrullstolar. Här ingår även vagnar, för en eller flera personer, som i sittande eller halvliggande ställning körs av en vårdare. Här ingår även chassi som kan ge upphov till kompletta rullstolar/arbetsstolar/vagnar tillsammans med t ex sittsystem, formgjutna sitsar, säten och liknande Elrullstol för begränsad utomhusanvändning hyra ,00 kr Elrullstol för generell utomhusanvändning hyra ,00 kr Eldrivna rullstolar med motoriserad styrning Här ingår rullstolar som styrs med hjälp av drivmotorerna eller med hjälp av en, eller flera, särskilda styrmotorer. Här ingår även elrullstolar som också kan manövreras an annan person än den som sitter i rullstolen.styrningen kan exempelvis ske genom att drivhjulen ges olika hastighet eller genom vridning av speciella styrhjul. Här avses även elrullstolar med spakstyrning eller liknande tex Trax. Här ingår även chassi som kan ge upphov till kompletta rullstolar/arbetsstolar/vagnar tillsammans med t ex sittsystem, formgjutna sitsar, säten och liknande Elrullstol för inomhusanvändning, enkel sittkomfort hyra ,00 kr Elrullstol för inomhusanvänding, avancerad sittkomfort. Med avancerad sittkomfort avses elreglering av samtliga funktioner: benstöd, sitstilt och sitslyft hyra ,00 kr Elrullstol för begränsad utomhusanvändning, enkel sittkomfort hyra ,00 kr Elrullstol för begränsad utomhusanvändning, avancerad sittkomfort. Med avancerad sittkomfort avses elreglering av samtliga funktioner: benstöd, sitstilt och sitslyft hyra ,00 kr Elrullstol för generell utomhusanvändning hyra ,00 kr Elrullstol med slingstyrning hyra 0 9 0,00 kr Platta för slingstyrning exklusive rullstol hyra ,00 kr Ståelrullstol hyra ,00 kr Elrullstolsunderrede för modulära sittsystem, moduluppbyggd sits, formgjuten sits och liknande hyra 4 1 0,00 kr Drivaggregat till rullstolar Dessa drivaggregat kan innehålla t.ex. motoriserad styrning och/eller broms Drivaggregat till rullstolar hyra ,00 kr Drivhjul med motor till rullstolar hyra ,00 kr Bälten och selar till rullstolar Här ingår bälten, selar, västar och liknande till rullstolar, arbetsstolar och andra stolar som hindrar den som sitter från att glida eller falla Bälte, selar, västar och liknande ingår i hyra av annat hjälpmedel Liggvagnar och paraplyvagnar (hopfällbara sittvagnar s.k.buggies) Här ingår vagnar, för en eller flera personer, som i sittande eller halvliggande ställning körs av en vårdare. Höj- och sänkbar vagn, Tumlevagn och liknande, exklusive sittdel hyra 2 2 0,00 kr Paraplyvagnar bas 4 4 0,00 kr Rullbrädor och krypvagnar Här ingår t.ex. brädor för förflyttning. I en liggande eller sittande ställning skjuter personen ifrån med händerna eller fötterna mot golvet

82 Krypvagn bas 3 3 0,00 kr Glidbrädor, glidmattor, draglakan och vändningsmattor Överflyttningshjälpmedel som ändrar en persons placering genom att använda glidteknik. Här ingår glidbrädor. Lakan eller mattor som används för att vända eller förflytta en liggande person. Glidbräda bas ,00 kr Glidmattor, vändningsmattor och glidlakan bas ,00 kr Vridplattor (Vändskivor) Roterande skivor som används vid överflyttning. Brukarens fötter står oftast på den roterande skivan. Vändskiva bas ,00 kr Vändskiva inklusive ståplatta bas ,00 kr Fristående lyftbågar Fristående lyftbågar som en person håller i för att kunna lyfta sig upp från exempelvis säng eller stol Fristående lyftbågar till privat säng bas ,00 kr Repstegar Hjälpmedel fastsatta i t.ex. sänggaveln. Möjliggör för brukaren att t.ex. ändra läge eller sätta sig/lägga sig. Handstege/repstege bas ,00 kr Uppresningsbälten och västar Här ingår bälten och västar med handtag som ger vårdaren ett säkrare grepp vid olika lyft Vårdbälte, uppresningsbälte bas ,00 kr Bärstolar, bärselar och bärkorgar Bärhjälpmedel, för en eller flera vårdare, som används för att förflyttar en person Bärstolar, lätta lyft och liknande produkter bas 7 7 0,00 kr Överflyttningsplattformar Här ingår hjälpmedel för att förflytta stående personer kortare sträckor Överflyttningsplattform. bas ,00 kr Hjullyftar, med lyftselar och/eller lyftslingor Här ingår hjälpmedel för att lyfta, överflytta och fritt förflytta en person med rörelsehinder i sittande, halvsittande eller liggande ställning. Den personbärande enheten består oftast av selar. Mobila personlyftar manuell alternativt elektrisk höjdjustering hyra ,00 kr Mobila stålyftar Här ingår hjälpmedel för att lyfta och i stående ställning förflytta en person med rörelsehinder. Lyften är ofta försedd med slingor/band för att stödja och stabilisera den stående ställningen. Mobil stålyft med elektrisk höjdjustering hyra ,00 kr Stationära lyftar (monterade på/i vägg/väggar, golv och/eller tak) Här ingår stationära lyftar som fastmonteras utom de som är monterade enbart i en annan produkt, t.ex. ett badkar. Lyftar som monteras i/på bil liksom lyftplattformar ingår ej. Här ingår hjälpmedel för att lyfta, överflytta och inom ett givet område förflytta en person med rörelsehinder. Stationär lyft monterad i t ex vägg eller tak,enkel skena alternativt stationär fristående hyra ,00 kr Stationär personlyft monterad i tex vägg eller tak, travers hyra ,00 kr Stationära lyftar som monteras på eller i andra produkter Här ingår utrustning för att förflytta en personen inom ett begränsat område. Här ingår badkarsmonterade lyftar. Lyftar att montera på en toalettstol och lyftar att montera i en bil ingår inte här. Stationära lyftar som monteras på eller i andra produkter, badkarslyftar och liknande hyra ,00 kr

83 Hjälpmedel för att skära, hacka och sönderdela Här ingår specialskärbrädor Skärbräda med specialfästanordning, typ Fixbräda bas ,00 kr Bestick, ätpinnar och sugrör Produkter som används för att skära föda och för att överföra mat eller dryck från ett fat till munnen, endast för barn Bestick för barn bas ,00 kr Muggar, glas och koppar Hjälpmedel som underlättar när en person behöver hjälp med att dricka, endast för barn Mugg, glas, kopp bas 5 5 0,00 kr Ätapparater Elektrisk eller manuell produkt som möjliggör för en person att äta Elektrisk matapparat hyra 2 2 0,00 kr Saxar Här ingår saxar speciellt utformade för handens funktionsnedsättning, endast för barn Saxar, endast för barn bas ,00 kr Arbetsbord Bord utformade för att vara till hjälp vid olika aktiviteter. Här ingår endast specifika arbetsbord/lekbord för barn som på grund av sitt sitthjälpmedel ej kan sitta vid vanliga arbetsbord. Specifika arbetsbord/lekbord, endast för barn som ej kan sitta vid vanliga arbetsbord bas ,00 kr Stolar Här ingår enkla arbetsstolar på hjul för vuxna och barn Arbetsstolar gasreglering. hyra ,00 kr Arbetsstolar, elektrisk reglering. hyra ,00 kr Arbetsstolar för barn/ungdomar som är tiltningsbara. hyra ,00 kr Pallar och ståstolar Ståstolar är höga stolar som ger stöd till en person som är i en stående ställning. Ståstolar inklusive magstödståstolar hyra ,00 kr Coxitstolar Stolar på vilka en eller flera delar av sitsens framkant kan vinklas. Coxitstolar gasfjäderhöjning hyra ,00 kr Coxitstolar, elektrisk höjning hyra ,00 kr Speciella sittmöbler Stolar utformade för att passa speciella sittbehov, utformade för personer som behöver mer stöd i sittande än vad standardstol kan ge, för att få möjlighet till aktiviteter i det dagliga livet. Här ingår t.ex. barnstolar med moduluppbyggtt sittsystem och golvsitsar Moduluppbyggt sittsystem,pandastol eller liknande (exklusive underrede) hyra ,00 kr Golvstol med stöd, typ hörnstol, sitthörna hyra ,00 kr Sits för barn inklusive bas eller enkelt mobilt underrede, typ Tumble Form eller liknande hyra ,00 kr Benstöd, fotpallar och fotstöd Hjälpmedel för att ge stöd till en sittande persons ben och/eller fötter. Här ingår även pall för att kunna kliva i tex ett badkar. Endast för barn Pall för att tex kliva i badkar bas ,00 kr Höj och sänkbar pall för barn bas ,00 kr Sitsar, säten, sittsystem och abduktionsblock Sitsar och säten med tillbehör som korrigerar och/eller bibehåller en stadig sittställning. Här ingår även individuellt utformade sitsar. Specialanpassad sits, formgjuten eller liknande. hyra ,00 kr Specialanpassat ryggstöd, formgjutet eller liknande. hyra 0 3 0,00 kr Specialanpassad sits och ryggstöd, formgjutet eller liknande. hyra ,00 kr

84 Skumplastfåtöljer och liknande bas ,00 kr Kuddar för positionering i sittande, tumlekudde och liknande bas ,00 kr Enkel vinklingsbar sits och fotstöd till tex Tripp Trapp stol bas 0 0 0,00 kr Tumlebåt,exklusive underrede bas 0 0 0,00 kr Modulära sittsystem System där ett chassi kan förses med olika sittmoduler som därefter kan ställas in så att man uppnår en speciell sittställning. Modulära sittsystem för barn/ungdomar, exklusive underrede. hyra ,00 kr Dynor och underlägg Dynor och underlägg av olika material avsedda att ge komfort och/eller att förhindra uppkomst av trycksår genom att omfördela trycket. Eventuella komfortkilar, träplattor, dynöverdrag, inkontinensöverdrag mm ingår. Dyna för korttidssittande, AA, är plana dynor som genom material fördelar tryck över sittytan. Tryckfördelande dynor, AB, är dynor som genom form och/eller material fördelar tryck över sittytan. Förhöjningsdynor,AG, är dynor som underlättar uppresning Underlägg och övriga dyntillbehör, AH är podukter som ska användas i kombination med sittkudde/dyna Dyna för korttidssittande, AA ingår i hyra 1845 Tryckfördelande dyna, AB ingår i hyra 2 Förhöjningsdyna i olika storlekar och höjder för stol och fåtölj, AG bas ,00 kr Förhöjningsdyna i olika storlekar och höjder för stol och fåtölj, coxit, AG bas ,00 kr Kildyna, AG bas ,00 kr Underlägg och övriga dyntillbehör, AH hyra 0 0 0,00 kr Ryggkuddar och ryggdynor Ryggkuddar och ryggdynor av olika material avsedda att ge komfort och/eller att förhindra uppkomst av trycksår genom att omfördela trycket Ryggdynor för korttidssittande, Typ svankdynor, enkla ryggdynor hyra ,00 kr Sängar och lösa sängbottnar, ej reglerbara Här ingår sängar som ej kan regleras elektriskt. Sängarna kan vara både för funktionshindrad förälder och eller för funktionshindrad brukare. Här ingår även alla tillbehör till sängen exklusive madrass Enkel spädbarnssäng på hjul, typ plastlåda på BB bas 3 3 0,00 kr Specialtillverkade sängar, typ SP-sängar bas 5 5 0,00 kr Sängar och lösa sängbottnar, motoriserat reglerbara Sängar med möjlighet att reglera en eller fler sektioner av sängbottnen i höjd eller vinkel. Inställningen, som regleras elektriskt, kan skötas av den som ligger i sängen eller av en vårdare.här ingår även alla tillbehör till sängen exklusive madrass Sängar och lösa sängbottnar, motoriserat reglerbara inklusive sänglyft hyra 0,00 kr Sängar och lösa sängbottnar, motoriserat reglerbara hyra ,00 kr Spjälsäng inklusive sänglyft hyra ,00 kr Sänglyftar Här ingår höj- och sänkbara underreden på vilka standardsängar kan monteras. Sänglyftar elektriskt höjdjusterbara hyra ,00 kr Ställbara rygg- och benstöd Här ingår produkter som understödjer olika kroppsdelar för en person som ligger Manuellt rygg- och benstöd bas ,00 kr Elektriskt rygg- och benstöd hyra ,00 kr Sänggrindar och lyftbågar Här ingår grindar,byglar och liknande som förhindrar att personen ramlar ur sängen samt resningsstöd som underlättar förflyttning i/ur sängen. Grindar/fallskydd/nätsidor/sängbyglar och liknande stöd/skydd som separatmonteras till brukarens privata säng bas ,00 kr

85 Resningsstöd som separatmonteras till brukarens privata säng bas ,00 kr Förhöjningsklotsar och förhöjningsben Här ingår benförlängare till möbler av olika slag Förhöjningsklotsar och förhöjningsben, ett helt set som förhöjer tex en stol bas ,00 kr Förhöjningsramper till sängar och andra möbler, ett helt set som förhöjer tex en säng bas ,00 kr Ledstänger Här ingår ledstänger/stödstångsystem som ger stöd vid förflyttning. Monteras oftast mellan golv och tak Stödstångsystem, Gripo och liknande hyra ,00 kr Stödhandtag Fasta stödhandtag som ger stöd när en person ska ändra läge. Stöd att luta sig mot vid t.e.x påklädning, för barn bas 2 2 0,00 kr Handtag med sugproppar för barn bas ,00 kr Armstöd, vägg och/eller golvfmonterade Vägg- eller golvfasta armstöd. Här ingår inte toalettarmstöd som monteras på toaletten eller på stolar. Armstöd, vägg och/eller golvmonterade bas ,00 kr Portabla ramper Här ingår hjälpmedel som inte är fast installerade, och används för att underlätta för en rullstolsanvändare att med eller utan hjälp komma upp eller ner för en trappa. Här ingår även löstagbar ramp för att underlätta för en rullstolsanvändare att ta sig över en tröskel Längdjusterbara ramper bas ,00 kr Ej längdjusterbara ramper bas ,00 kr Tröskelramper för inomhusbruk bas ,00 kr Stötdämpande skydd Stötdämpande skydd Skyddslist bas 9 9 0,00 kr Manuella hjälpmedel för att teckna och skriva Här ingår pennor och linjaler speciellt utformade för att passa peroner med funktionshinder, endast barn Pennor och linjaler för barn och ungdomar bas 9 9 0,00 kr Manuella räknehjälpmedel Räknehjälpmedel med kulor på band eller tråd som är fästade i en ram. Här ingår tex räkneramar Räkneram bas 0 0 0,00 kr Räkneapparater Utrustning för att spela in och återge ljud Här ingår bland annat digitala ljudinspelningsapparater och inspelning av ljud med datorer, CDoch digitala system med möjlighet till in- och uppspelning Digitalt fickminne bas 0 0 0,00 kr Digitalt fickminne med Daisyfunktion bas 0 0 0,00 kr Produkt som har digital in- och uppläsning av ljud i Daisyformat eller liknande bas ,00 kr Standardtelefoner för telenätet Här ingår telefoner med inbyggd högtalare Högtalande telefon, fjärrstyrda hyra ,00 kr Porttelefoner Utrustning som medger kommunikation mellan personer utanför och innanför en byggnad. Här ingår porttelefonsystem som också har en låsöppnarfunktion Porttelefon hyra ,00 kr Personliga trygghets- och nödlarm

86 Larm som aktiveras av brukaren. Här ingår larm, enkla anropssystem för att inom bostaden, eller liknande, påkalla någons uppmärksamhet. Här ingår även larm som aktiveras av rörelse. Här ingår även larmsystem som utlöses automatiskt vid ett epileptiskt anfall Komplett anropssystem inom bostaden och med begränsad utomhusanvändning bas ,00 kr Komplett anfallslarm hyra ,00 kr Bladvändare Hjälpmedel som underlättar att bläddra i en bok/tidning. Bladvändare, enkel, pinne för mun/hand och liknande bas 3 4 0,00 kr Bladvändare, avancerad elektrisk. hyra 4 7 0,00 kr Strömbrytare (till/från funktion) och omkopplare Hjälpmedel för att sätta på eller stänga av strömkretsar. Här ingår t.ex. hand/fingerkontakt och styrspakar (joysticks) inklusive eventuella fäste för manöverkontakten Manöverkontakter bas ,00 kr Fjärrstyrsystem System som tar emot och överför infraröda signaler. Här kan ingå tex såväl IR-sändare som reläbox, IR-mottagare. Ibland behövs endast IR-sändare IR-system enkla bas ,00 kr IR-system, avancerade. hyra ,00 kr Påbyggnadsgrepp och adaptrar Hållare som fästs på ett föremål för att underlätta hållandet t.ex. penngrepp, Grepp för penna, för barn bas ,00 kr Underarmstöd som underlättar manuella aktiviteter Produkter som avlastar underarmen under en aktivitet Underarmsstöd bas ,00 kr Griptänger, manuella Manuella hjälpmedel som kan användas för att nå och hålla ett föremål Griptång, passiv bas ,00 kr Griptång, aktiv bas ,00 kr Lyftbord Här ingår höjdinställbart bord försedd med tex barnstol eller skötbord i syfte att förälder med funktionsnedsättning kan sköta sitt barn Lyftbord med tex barnstol eller skötbord hyra 1 3 0,00 kr Rullbord Hjälpmedel för att bära, dra eller skjuta saker. Manuella hjulförsedda vagnar med eller utan handtag för transport av föremål. Här ingår serveringsvagnar och små bord på hjul Rullbord bas ,00 kr Summa Totalt 0,00 kr

87 Bilaga 2 B Ersättningsvillkor Objekt B Ersättningsvillkor Objekt B MAH 1.1 Allmänt 1 Ersättningssystemet Ersättningssystemet består av följande delar: 1) produktionsrelaterade ersättningar 2) vite Denna bilaga omfattar därutöver bestämmelser om ersättningar för tjänst till personer ej folkbokförda i Stockholms län, patientavgifter, kostnadsansvar, utbildningsåtaganden, fakturering, betalningsvillkor och prisjustering. Ersättningarna enligt denna bilaga utgör även ersättning för de delar av uppdraget enligt detta Avtal som inte är upptagna i denna bilaga, t ex samverkan för patientens bästa, rådgivning och information med mera. På så sätt är allting ersatt som Leverantören gör på uppdrag av Beställaren. Med patient ska i förekommande fall förstås brukare. 2 Ersättningar 2.1 Produktionsrelaterade ersättningar Beställaren ersätter Leverantören enligt nedan för utförda prestationer åt brukare folkbokförda i Stockholms län som rapporteras enligt Beställarens krav och anvisningar enligt Avtalet (se Bilaga 1 B.1 Objektsbeskrivning, Objekt B). Leverantören får inte begära ersättning för prestationer åt brukare som avlidit eller avflyttat från länet. Leverantören ansvarar för att ta fram denna information. För ersättning för andra patienter se punkt 2.3 Ersättningar för tjänst till personer ej folkbokförda i Stockholms län. Beställaren utger till Leverantören ersättning för Bashjälpmedel respektive Hyrhjälpmedel. Beställaren ersätter Leverantören med en produktionsrelaterad ersättning, så kallad funktionsersättning, per levererat hjälpmedel enligt nedan. Funktionsersättningar för hyr- eller bashjälpmedel framgår av Bilaga 2 B.1 Funktionsprislista, Objekt B. För funktionsersättning för hyrhjälpmedel, angivet i prislista som hyra utgår en ersättning per dygn. För enstaka hjälpmedelutrustning som ej täcks av Kloka Hjälpmedelslistan men omfattas av definierad funktion i prislistan utgår ersättning enligt 2:a handsval. 1

88 Bilaga 2 B Ersättningsvillkor Objekt B För tillkommande hjälpmedelsutrustning som saknar definierade funktions- och hjälpmedelsrader i Funktionsprislistan ska funktionsersättning överenskommas med Beställaren Ersättning för bashjälpmedel Bashjälpmedel ersätts med engångsbelopp enligt Bilaga 2 B.1 Funktionsprislista. Beloppen är exklusive moms och utgör ersättning för beställt hjälpmedel. Bashjälpmedel kan återanvändas och lämnas ut flera gånger. Leverantören kan fakturera Beställaren för funktionsersättning för bashjälpmedel när förskrivet hjälpmedel levererats till brukaren alternativt förskrivande enhet eller när beställt hjälpmedel levererats till lokala bashjälpmedelsförråd. Hjälpmedel som finns i lokala hjälpmedelsförråd hos förskrivande enhet kan faktureras från den dag det har förskrivits och levererats till brukaren Ersättning för hyrhjälpmedel Hyrhjälpmedel ersätts med ett belopp för uthyrning per dygn enligt Bilaga 2 B.1 Funktionsprislista. Beloppen är exklusive moms och utgör ersättning för beställt hjälpmedel. Leverantören kan fakturera Beställaren från den dag förskrivet hjälpmedel levererats till brukaren vid angivet leveransställe. Hjälpmedel som finns i lokala hjälpmedelsförråd hos förskrivande enhet kan faktureras från den dag det har förskrivits och levererats till brukaren. Funktionsersättningen för hjälpmedel som återlämnas direkt till Leverantören eller till leverantörens lokala hjälpmedelsförråd hos förskrivande enhet upphör den dag hjälpmedlet är återlämnat. Funktionsersättningen för hjälpmedel som återlämnas till förskrivande eller andra enheter upphör senast 10 arbetsdagar efter att avrop av återtagning av hjälpmedlet har skett. Motsvarande gäller när återtagning sker från brukarens hem, dvs hyra upphör senast 10 dagar efter avrop(se punkt , Specifik Uppdragsbeskrivning och uppföljning, Bilaga 1 B). Hyra upphör senast 30 kalenderdagar efter brukare avlidit eller 30 kalenderdagar efter brukare flyttat ut från Stockholms län Ersättning för förlust eller onormalt slitage av hjälpmedel Om brukaren förlorat förskrivet hjälpmedel eller hanterat förskrivet hjälpmedel så att onormalt slitage uppkommit ersätter Beställaren Leverantören för hjälpmedelsutrustningen i de fall skadan eller slitaget beror på vårdslöshet eller uppsåt från brukarens sida eller på skada/förlust vållad av tredje man. Leverantören bedömer i samråd med förskrivaren när onormalt slitage respektive förlust kan åberopas. Slitage eller förlust som beror på brukarens funktionsnedsättning kan inte åberopas. 2

89 Bilaga 2 B Ersättningsvillkor Objekt B När hjälpmedlet kan repareras ersätter Beställaren Leverantören för kostnaden för reparationen som behövs för att återställa hjälpmedlet. Kostnaden får ej överstiga den kostnad som skulle bli fallet vid ersättning med annat hjälpmedel enligt nedan. När hjälpmedlet måste ersättas med annat hjälpmedel utgår ekonomisk ersättning för av Leverantören under Avtalstiden gjorda investeringar i det utrangerade hjälpmedlet minskat med årlig avskrivning uppgående till tjugo (20) procent. Ersättning utgår inte för produkter som är äldre än 5 år. 2.2 Vite för processer och aktiviteter Vite för bristande inrapportering Om Leverantören inte rapporterar till Beställaren enligt Vårdavtalet, Bilaga 1 B Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, innehåller Beställaren kr SEK per månad från och med den månad rapporteringen uteblir fram till dess att rapporteringen sker Miljö Leverantör som senast den 31 december 2015 saknar miljöcertifikat/diplom enligt Bilaga 1 A Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, ska erlägga vite för bristande miljöarbete på 0,5 procent av de ersättningar som Beställaren under kalenderåret utbetalat till Leverantören. Beställaren kontrollerar årligen att Leverantören uppfyller kriteriet och vid behov efterfrågas kompletterande uppgifter. Visar kontrollen att Leverantören saknar miljöcertifikat/diplom fakturerar beställaren Leverantören vitet senast 31 mars följande år Brukarsäkerhet Om inte kvalitetsindikator för brukarsäkerhet enligt Bilaga 1 B Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, uppnås avseende måluppfyllelse för andel av förskrivningar av bashjälpmedel från 1:a handsvalet som följer kloka hjälpmedelslistan utgår vite. Måluppfyllelsen följs per månad. Vitesbeloppet är kr SEK per månad och faktureras månadsvis i efterskott. Om inte kvalitetsindikator för brukarsäkerhet enligt Bilaga 1 B Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, uppnås avseende måluppfyllelse för andel av förskrivningar av hyrhjälpmedel från 1:a handsvalet som följer kloka hjälpmedelslistan utgår vite. Måluppfyllelsen följs per månad. Vitesbeloppet är kr SEK per månad och faktureras månadsvis i efterskott. 3

90 Bilaga 2 B Ersättningsvillkor Objekt B Telefontillgänglighet Om inte kvalitetsindikator, enligt Bilaga 1 B Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, för tillgänglighet uppnås avseende andel förskrivare som kommit fram per telefon och fått rådgivning av efterfrågad kompetens under samma dag utgår vite. Måluppfyllelsen följs per månad. Vitesbeloppet är kr SEK per månad och faktureras månadsvis i efterskott Ej fullgjord utlovad kvalitet enligt anbud Om Leverantören, enligt Bilaga 1 B Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, inte uppfyller i kvalitetsredogörelserna utlovad kvalitet avseende kriterierna patientsäkerhet, tillgänglighet och kompetens & bemötande i enlighet med överenskommen tidplan, utgår vite per kriterium med 1/12 av kr SEK per påbörjad kalendermånad till dess att Leverantören uppfyllt sitt åtagande. Vitet faktureras månadsvis i efterskott Resultat på förskrivarenkät Om Leverantören enligt Bilaga 1 B Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, inte uppnår 80 % nöjdhet med kompetens och kvalitet på anpassningar/specialanpassningar utgår ett årligt vite om kr SEK. Beställaren fakturerar vitet senast den 31 mars följande år. Om Leverantören enligt Bilaga 1 B Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning, punkt 8.5 Lägsta godtagbara kvalitet, inte uppnår 85 % nöjdhet med kompetens och kvalitet på rådgivning och konsultationer utgår ett årligt vite om kr SEK. Beställaren fakturerar vitet senast den 31 mars följande år Kvittning Beställaren äger rätt att kvitta vite mot ersättning till Leverantören för utförda tjänster vid kommande utbetalningar. 2.3 Ersättningar för tjänst till personer ej folkbokförda i Stockholms län Tjänst till asylsökande med flera Ersättning för tjänst till asylsökande med flera faktureras Beställaren i särskild ordning, se Uppdragsguiden. I gruppen asylsökande m fl ingår även förvarstagna som vistas i Migrationsverkets förvar, de som beviljats tillfälligt skydd och deras anhöriga samt ytterligare grupper som regeringen beslutar om 4

91 Bilaga 2 B Ersättningsvillkor Objekt B Utomlänspatienter och patienter från andra länder För utomlänspatienter fakturerar Leverantören patienternas hemlandsting för förskrivna hjälpmedel, enligt Riksavtalet, se Uppdragsguiden. För patienter från andra länder varierar betalningsansvaret beroende på bland annat bosättningsland. Regler för patientavgifter och ersättningsnivåer för dessa patientkategorier framgår av avgiftshandboken och turisthandboken, se Uppdragsguiden. Leverantören fakturerar Beställaren i vissa fall för besök av patienter från andra länder. Beställaren fakturerar i sin tur Försäkringskassan för dessa patienter. Landstingsdrivna vårdgivare ska fakturera försäkringskassan direkt. 2.4 Ersättningar till personer som är folkbokförda i Stockholms län som får vård i annat län Leverantören ska handlägga hjälpmedelsärenden till personer som är folkbokförda inom Leverantörens geografiska ansvarsområde i Stockholms län, men som vårdas eller vistas i annat län. Leverantören ska fakturera Beställaren för förskrivna hjälpmedel enligt detta Avtal. 3 Patientavgifter 3.1 Patientavgifter för hjälpmedel Leverantören ska debitera patienter för hjälpmedel enligt av Beställaren fastställda avgifter, se Uppdragsguiden. De patientavgifter som patienterna betalar för hjälpmedel tillfaller i sin helhet Beställaren. Leverantören betalar in patientavgifterna till Beställaren månadsvis i efterskott. Det åligger Leverantören att ombesörja att obetalda patientavgifter betalas in. 4 Kostnadsansvar 4.1 Leverantörens kostnadsansvar Leverantören ansvarar för samtliga kostnader som är förenade med Åtagandet, med de undantag som anges nedan. 4.2 Tolkar Beställaren svarar för kostnaden för språktolk och tolk för döva, dövblinda och hörselskadade vid patientkontakt när tolktjänst som har avtal med SLL anlitas. Om annan tolktjänst används svarar Leverantören för kostnaden. 5

92 Bilaga 2 B Ersättningsvillkor Objekt B 4.3 Utbildningsåtaganden Beställaren ersätter Leverantören för utbildningsplatser denne tillhandahåller vård- och medicinstuderande med av SLL fastställd ersättning, se Uppdragsguiden. 5.1 Utformning av faktura 5 Fakturering Faktura ska utformas enligt Beställarens anvisningar och innehålla den information som Beställaren anger, se Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag. Beställaren betalar endast för utförda tjänster som registrerats till Beställarens databaser enligt Beställarens anvisningar enligt detta Avtal. Faktureringar som ej överensstämmer med uppgifterna i databasen eller som ej överensstämmer med Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag ersätts ej. På fakturan samlas samtliga poster som ska faktureras enligt detta Avtal. Undantag från detta är ersättning för vård av asylsökande, vård av personer från andra länder samt utomlänspatienter som faktureras enligt särskilda rutiner. 5.2 Faktureringsperiod Fakturering sker månadsvis i efterskott. Fakturan ska avse hel kalendermånad. 5.3 Faktureringsadress Fatkura ska sändas till adress Beställaren anger. 5.4 Invändningar mot faktura Invändningar mot fakturan ska ske skriftligen senast tre månader efter mottagandet för att beaktas. Reglering av felaktigt fakturerat belopp ska ske inom 30 dagar efter det att parterna enats om att korrigering ska ske. Beställaren har rätt att begära rättelse av felaktigt fakturerat belopp även efter denna tremånaders period. 6 Betalningsvillkor Betalning sker mot faktura på första tillgängliga bankdag 30 kalenderdagar efter fakturadatum. Om fakturans faktiska ankomstdatum är mer än fem kalenderdagar efter fakturadatum äger Beställaren rätt att förlänga tiden för betalning med motsvarande antal dagar. 6

93 Bilaga 2 B Ersättningsvillkor Objekt B Leverantören har inte rätt att ta ut faktureringsavgift, andra avgifter eller pristillägg som inte framgår av detta Avtal. Rätten till ersättning har förfallit om kravet inte har fakturerats eller om vårdhändelsen inte rapporterats korrekt till Beställarens databaser inom tre månader efter det att det som är ersättningsberättigat utförts. Detta är tillämpligt i all fakturering. Ersättning för hjälpmedel till utflyttade respektive avlidna brukare utges högst en (1) månad från utflyttningsdatum. Detta förhållande påverkas inte av Avtalets stycke om parts rätt att vid senare tillfälle påtala rättighet. 6.1 Dröjsmål Betalningsmottagande part äger vid försenad betalning rätt att ta ut dröjsmålsränta enligt gällande räntelag. 7 Prisjustering Priserna ska vara oförändrade till och med Under återstående avtalstid ska priserna räknas upp per den 1:a februari varje år, med början , med 60 % av årliga förändringar i preliminärt Prisindex med kvalitetsjusterade löner för landsting (LPIK) (exklusive läkemedel), publicerat i oktober månad. LPIK tas fram av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) och redovisas som årsvärden per kalenderår. LPIK redovisar prognostiserat utfall av förändringar i kostnader för arbetskraft och övriga tjänster under ett kalenderår och publiceras av SKL. Basår för LPIK för detta Avtal är år

94 Bilaga 2 B.1 FUNKTIONSPRISLISTA, OBJEKT B, FÖR MEDICINTEKNISK APPARATUR I HEMMET, MAH I den totala funktionen av hjälpmedlet ingår alla tjänster och tillbehör som behövs för att funktionen för brukaren ska bli fullgod under hela användningsperioden. Detta innebär att i funktionsersättningen ingår alla tjänster /tex utbildning, och sortimentsarbete), hjälpmedelsutrustning inklusive tillbehör och reservdelar, såväl tillverkarens egna som andra tillverkares (tex ventilatorer med andningsmasker, CPAP med andningsmasker osv). Hyrhjälpmedel är oftast mer komplexa och tjänsterika än bashjälpmedel. Funktionsersättning utgår som hyrersättning /dygn alternativt engångsersättning för bashjälpmedel. För bashjälpmedel kan ett funktionspris uttas även då det återanvänds av annan brukare. Angivna volymer i prislistan utgör ingen garanterad volym för uppdraget.byte av kloktyp kan endast ske den 1 i varje månad. Alla priser anges med två decimaler på varje funktionsrad. Funktionsraderna är vita ISOkod Beskrivning av hjälpmedelsfunktion Typ av funktionsersättning Inhalatorer Hjälpmedel som hjälper en person att andas med hjälp av finfördelad ånga. Här ingår ultraljudnebulisatorer för personer med CF och liknande sjukdomar. Här ingår inte inhalatorer för inhalering av läkemedel Antal förskrivningar av huvudhjälpmedel (källa: Hyrhjälpmedel är hämtade från Beställningsportalen, bashjälpmedel är hämtade från Fakturaunderlagskub) Uppskattad totalvolym huvudhjälpmed el Uppskattad totalvolym av av hyrhjälpmedel per december För bashjälpmedel uppges antal fakturerade hjälpmedel (källa: Fakturaunderlagskub) Funktionsersä ttning för 1:a handsval. Skall täcka minst 90 % av brukarens behov av hyrhjälpmedel och bashjälpmedel. För hyrhjälpmedel anges en funktionsersätt ning/dygn, för bashjälpmedel anges en funktionsersätt ning per produkt vid förskrivning/bes tällning Funktionsersä ttning för 2:a handsval. Skall täcka ca 10 % av brukarens behov av hyrhjälpmedel och bashjälpmedel. För hyrhjälpmedel anges en funktionsersätt ning/dygn, för bashjälpmedel anges en funktionsersätt ning per produkt vid förskrivning/be ställning Totalt pris per hjälpmedelsrad Uvärdering av pris enligt punkt Anbudsförfrå gan Ultraljudsnebulisator hyra ,00 kr

95 Respiratorer Hjälpmedel för att hjälpa en person att andas. Här ingår utrustning för att tillhandahålla konstgjord andning genom näsan, munnen eller luftstrupen. Andningsballong, flergångs bas ,00 kr Andningsballong, engångs bas 3 3 0,00 kr Bilevel inklusive befuktare hyra ,00 kr CPAP inklusive befuktare hyra ,00 kr Ventilator inklusive befuktare hyra ,00 kr Hostapparat hyra ,00 kr Oxygenutrustningar Hjälpmedel för att ge koncentrerad syrgas. Utrustningen koncentrerar syret från den omgivande luften oxygen koncentratorer. Här ingår även utrustningar som kontrollerar syremättnaden i blodet resp. koldioxidkoncentrationen i utandningsluften Oxygenkoncentrator hyra ,00 kr Stationär pulsoximeter hyra ,00 kr Portabel pulsoximeter hyra ,00 kr Kapnograf hyra 0 3 0,00 kr Flödesväljare till syrgastuber bas ,00 kr Vagn och bärrem till syrgastuber bas ,00 kr Väska/Ryggsäck till syrgastuber bas ,00 kr Slemsugar Utrustning för att suga sekret och/eller slem ut ur lungorna, bärbar eller stationär, inklusive sugslang Slemsug, elektrisk hyra ,00 kr Handslemsug bas ,00 kr Andningsmuskeltränare Hjälpmedel för att träna andningsmusklerna, antingen genom att anbringa motstånd vid andningen eller genom direkt tryck mot bröstkorgen. Här ingår bl.a. masker som ger in och/eller utandningsmotstånd.

96 Andningsmuskeltränare, typ PEPmask bas ,00 kr Kompressionsutrustningar Utrustning med luftfyllda dräkter och/eller strumpor som kan omge en påverkad del av kroppen. Utrustningen består även av kompressorer, som producerar kompressionsvågor för att stödja cirkulationen och/eller förhindra svullnad orsakad av cirkulationsproblem Kompressionsutrustning för arm, ben eller bål hyra ,00 kr Avancerad kompressionsutrustning för arm, ben, bål med 12 eller flera kammarsystem hyra ,00 kr Infusionspumpar Hjälpmedel för automatisk dosering. Här ingår infusionspump för nutrition inklusive matningsslang, väska och dylikt till pumpen Infusionspump för nutrition,volymen avser endast pump till barn. I detta avtal ingår även pump till vuxna. Volymen för vuxna har ej kunna uppskattats. hyra ,00 kr Blodanalysmaterial Här ingår matierial för mätning av tex blodets koagulationsförmåga Mätare för blodets koagulationsförmåga vid warfarinbehandling. Ingen volym finns tillgänglig då hjälpmedlet införs Bas 0,00 kr Personliga trygghets och nödlarm Här ingår larm s som aktiveras vid andningsuppehåll för små barn. Apnélarm hyra ,00 kr Summa Totalt 0,00 kr

97 Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag Sida: 1 (11) Bilaga 2.2, Specifikation för fakturaunderlag, Objekt A och Objekt B

98 Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag Sida: 2 (11) Fakturaunderlag Fakturafilen från leverantören ska vara i xml-format. Informationen ska krypteras och skickas via ftp varje månad till Beställningsportalens server. Under avsnittet PGP för säker filöverföring av fakturafiler i detta dokument, finns mer information om hur krypteringen ska ske. Nedan finns en beskrivning av fälten som ska finnas i xml-filen. Beskrivning av fält Fakturahuvud ska innehålla: Fakturanummer Fakturadatum För varje order/beställning ska det finnas: Ordernummer o Portalens ordernummer från förskrivningstillfället o Ordernummer från Beställningsportalen ska finnas på alla order från och med o Om ett hyreshjälpmedel blivit utbytt ska ändå ordernumret från ursprungsförskrivningen anges. Undantag: o om ordernummer saknas på grund av att det är en förskrivning gjord i annat landsting (stockholmare som finns i Nås) ska fältet innehålla STHLMUTOMLÄN o om ordernummer saknas på grund av att patienten har flyttat till Stockholms län från annat län och behåller sitt hjälpmedel ska fältet innehålla INFLYTTAD o om ordernummer saknas på grund av att det är en bilanpassningskonsultation, återställning av bilanpassning eller reparation av bilanpassning ska fältet innehålla BIL o för förskrivningar gjorda på pappersblankett före och därmed ej har något ordernummer från portalen ska fältet innehålla PAPPER o då ett utbyte av ett bashjälpmedel gjorts ska fältet innehålla UTBYTE. Detsamma gäller om det är ett äldre hyrhjälpmedel som förskrivits utanför Beställningsportalen. o för hjälpmedel som upphittats och ingen ursprungsförskrivning finns kopplad till den, så skall fältet innehålla UPPHITTAT o för förskrivningar av synhjälpmedel gjorda på pappersblankett före och som därför saknar ordernummer från portalen ska fältet innehålla SYN. Ordernummer ursprungssystem o Ett ordernummer eller löpnummer på ordern som unikt identifierar alla order på fakturaunderlaget Personnummer o Personnummer på brukaren som hjälpmedlet förskrivits till o fältet lämnas tomt om brukare saknas

99 Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag Sida: 3 (11) För varje orderrad/hjälpmedel ska det finnas: Orderradnummer o Ett nummer som unikt identifierar orderraden Funktionsrad o FunktionsradID (enligt Portalen) Pris o Kostnaden för hjälpmedlet som faktureras (per/st) Antal o Antal av det hjälpmedel som faktureras Artikelnummer o Tillverkarens artikelnummer TillverkarID o HInfos tillverkarid (enligt Portalen) Kloktyp o 1 eller 2 Registreringsnummer o Registreringsnummer på det unika hjälpmedlet o lämnas tomt om det saknas Startdatum o Första dagen för uthyrning som fakturan avser o På bashjälpmedel anges leveransdatum för hjälpmedlet Slutdatum o Sista dagen för uthyrning som fakturan avser o lämnas tomt om det är ett bashjälpmedel Första uthyrningsdatum o Dagen då hyreskontraktet upprättades för aktuellt hjälpmedel o kan vara långt tidigare än under aktuell fakturaperiod o lämnas tomt om det är ett bashjälpmedel Sista uthyrningsdatum o Dagen då hyreskontraktet för aktuellt hjälpmedel avslutades o om hjälpmedlet fortfarande är uthyrt lämnas fältet tomt o lämnas tomt om det är ett bashjälpmedel Övrigt Om hjälpmedelsleverantören avser att byta kloktyp på artiklar så ska detta ske första dagen i månaden. Om uthyrning av ett hjälpmedel avslutas är det viktigt att hjälpmedlet i fakturafilen kommer in med ett Sista uthyrningsdatum. Om detta inte sker bidrar det till att brukarhistoriken inte blir tillförlitlig då det tar minst tre månader innan det avslutas per automatik (om ett hjälpmedel inte faktureras på tre månader är regeln att det sätts som återlämnat).

100 Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag Sida: 4 (11) Exempelfil <Faktura> <Fakturahuvud> <Fakturanummer>12345</Fakturanummer> <Fakturadatum> </Fakturadatum> <Order> <Personnummer> </Personnummer> <Ordernummer>98765</Ordernummer> <Ordernummer_ursprungssystem>123</Ordernummer_ursprungssystem> <Orderrad> <Orderradnummer>1</Orderradnummer> <Funktionsrad>123</Funktionsrad> <Pris>12,34</Pris> <Antal>1</Antal> <Artikelnummer>556677</Artikelnummer> <Kloktyp>1</Kloktyp> <TillverkarID>99</TillverkarID> <Registreringsnummer>X98765</Registreringsnummer> <Startdatum> </Startdatum> <Slutdatum> </Slutdatum> <FörstaUthyrningsdatum> </FörstaUthyrningsdatum> <SistaUthyrningsdatum> </SistaUthyrningsdatum> </Orderrad> </Order> </Fakturahuvud> </Faktura>

101 Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag Sida: 5 (11) Specialartiklar Vissa specialartiklar har lagts in i Beställningsportalen för att underlätta fakturering och uppföljning. Följande gäller för Hjälpmedel Stockholm Tillverkarens art.nr Beskrivning ISO-kod Tillv. HInfoID FunktionsradID HSN Återställning av bilanpassning HSN Reparation av bilanpassning Följande gäller för Sodexo Hjälpmedelservice Tillverkarens art.nr Beskrivning ISO-kod Tillv. HInfoID FunktionsradID HSN Återställning av bilanpassning HSN Reparation av bilanpassning Faktureringsrutiner Arbetsgång Leverantören skickar en fakturaunderlagsfil till Portalen, vanligtvis kring den 5:e i månaden. Inom 2 arbetsdagar skall ett svar skickas till leverantören i Excel-format med de orderrader som inte är godkända. Leverantören skickar därefter en rättningsfil med de orderrader som de önskar rätta till. Inom denna tid har de också möjlighet att rätta i portalen. Rättningsfilen måste innehålla alla rader där något data ska rättas upp, även de som rättats i portalen, men där ingen rättning gjorts i filen. Rättningsfilen får bara innehålla de rader som funnits med i ursprungsfilen, om några nya rader läggs till ignoreras dessa. När rättningsfilen från leverantören kommit sker rättningen inom 1 arbetsdag, och ett slutresultat skickas till leverantören, med alla summor. Det som skickas tillbaka till leverantören i Excel-filen efter fakturakörningen är alltid alla felfällda orderrader från ursprungsfilen. Fakturafilerna skickas krypterade med PGP och är i XML-format. Formatet finns specificerat ovan, med undantag inkluderade. Rättningsfilen är på exakt samma format men innehåller bara de rader som skall rättas upp. Det krypterade dokumentet läggs upp på ftp-servern ( ) under respektive leverantör och fakturafiler. Leverantören skickar ett mejl till Kentors supportbrevlåda, support-sll@kentor.se att filen lagts upp. Resultatfil Resultatet av felfällningarna dokumenteras Excel, och mejlas till leverantören. Felfällningarna finns specificerade i dokumentet Alla felfällningstyper.doc.

102 Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag Sida: 6 (11) PGP för säker filöverföring av fakturafiler Vad är PGP? PGP står för Pretty Good Privacy och är en mjukvarulösning för datakryptering och signering. PGP utnyttjar också ett system för PKI (Private Key Infrastructure) för att säkerställa att nycklar som används för signering och kryptering är tillförlitliga. Själva krypteringen och signeringen i PGP kan använda olika algoritmer och nyckellängder beroende på vilken grad av säkerhet som krävs och vad som är praktiskt ur ett prestandaperspektiv. PGP nyttjar asymmetrisk nyckelkryptering vilket innebär att en komplett nyckel består av två delar, en publik del som vem som helst kan använda, och en privat del som måste hållas säker. Avsändare av information använder mottagarens publika nyckel för att kryptera data, för att läsa den krypterade informationen krävs sedan motsvarande privata nyckel. Detta medför att man kan säkerställa att endast avsedd mottagare kan läsa informationen, förutsatt att mottagaren har säkrat att deras nyckel inte stulits av en obehörig part. PGP kan också användas för signering så att mottagaren kan säkerställa att informationen i ett meddelande eller fil inte har förändrats sedan signaturen skapats. Med hjälp av detta kan man säkerställa att innehållet i filen faktiskt är det som avsändaren skickat och att ingen tredje part har förändrat informationen på vägen. Till skillnad från SLL och X.509 certifikat så finns det inga centrala certifikatsutfärdare som VeriSign eller Thawte. Det är istället upp till varje användare och organisation att bestämma vilka certifikat (nycklar) som är tillförlitliga och i vilken utsträckning dessa är tillförlitliga. Hur säkert är PGP Eftersom PGP är konfigurerbart avseende vilka algoritmer och nyckellängder som ska användas så kan säkerheten variera från låg till extremt hög. I Sverige saknas specifika riktlinjer för vilka krypterings teknologier och lösningar som ska användas inom stat och landsting. National Institute of Standards and Technology (NIST) i USA som bland annat ger ut riktlinjer för Amerikanska statens användning av kryptering har klassificerat algoritmerna som kan användas tillsammans med PGP och gett en rekommendation som anses tillräckligt säkert för känslig information i USA. Denna rekommendation säger att nycklar ska genereras med DSA med en nyckelländ om minst 1024 bitar, för kryptering ska algoritmerna AES eller 3DES användas, för hashning ska SHA-1 eller högre användas. PGP tillgänglighet PGP är sedan 2001 en öppen officiell standard som underhålls av IETF under namnet OpenPGP. OpenPGP tillämpningar finns både som kommersiella produkter och som gratis open-source produkter. Den största open-source implementationen av OpenPGP är GNUPG som erbjuder både källkod och färdigkompilerade lösningar för flera olika plattformar. PGP Corporation är den största kommersiella leverantören av PGP lösningar och har aktivt arbetat med att göra PGP till en öppen standard. PGP Corporation tillhandahåller flera kommersiella tillämpningar av PGP i olika prisklasser. Kommersiella PGP produkter och Open Source PGP produkter är kompatibla om dessa följer OpenPGP vilket både PGP Corporation och GNUPG gör.

103 Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag Sida: 7 (11) Integration med PGP för Beställningsportalen För att leverantörerna ska kunna kryptera filerna måste PGP programvara installeras, därefter skapas och distribueras nycklar. Filerna krypteras sedan och skickas via FTP till Beställningsportalens server där de dekrypteras, se nedan för mer detaljerad information. Bild 1 visar hur flödet för överföring av PGP-krypterade fakturafiler är tänkt för Beställningsportalen. Servrar Följande serverroller finns i dessa flöden: Beställningsportalen webbservern för Beställningsportalen. Håller privat och publik nyckel för Beställningsportalen samt publika nycklar för alla leverantörer. FTP server ger extern access till kataloger för uppladdning av filer. FTP klient laddar upp filer till Beställningsportalens server. Leverantörens server Håller privat och publik nyckel för leverantören samt publik nyckel för Beställningsportalen. Bild 1: Fakturafil från leverantör till Beställningsportalen 1. Fakturafilen skapas på leverantörens server. 2. Beställningsportalens publika nyckel används för att kryptera filen. 3. Den krypterade filen lagras på leverantörens server. 4. Den krypterade filen lagras i en mapp som FTP klienten har tillgång till. 5. Leverantören använder sitt användarnamn och lösenord för att logga in på FTP servern och skickar upp filen. 6. Filen lagras lokalt på FTP servern. 7. Den krypterade filen förs över till Beställningsportalen för bearbetning. 8. Beställningsportalens privata nyckel används för att dekryptera filen. Krypteringsalgoritmer Följande algoritmer är föreslagna för denna lösning: Privat/publika nycklar DSA/Elgamal (kallas också Diffie-Hellman) Elgamal:2048 bitar DSA:1024 bitar. Symetrisk kryptering AES 256 bitar. Hash SHA-256 (SHA-2) i första hand SHA-1 i andra hand *. Algoritmerna har valts utifrån två perspektiv: säkerhet och tillgänglighet. Dessa algoritmer har bedömts av amerikanska NIST och NSA att uppfylla kraven för hemligstämplade dokument därmed

104 Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag Sida: 8 (11) bedöms dessa som tillräckliga även för detta ändamål. Algoritmerna finns tillgängliga på många olika tekniska plattformar och specifikt i olika implementationer där PGP används. Dessutom är algoritmerna inte patenterade vilket innebär att det står alla fritt att använda dessa och tillämpa dem i olika lösningar utan att behöva oroa sig över ytterligare juridiska aspekter. * Hashning används inte i det beskrivna flödet men algoritmen finns med för att uppfylla eventuellt framtida krav på högre säkerhet. Installation av PGP och distribution av nycklar Vägledning för hur PGP ska installeras och hur nycklar genereras och importeras kan erhållas från SLL. Vägledning för hur PGP ska installeras och hur nycklar genereras och importeras kan erhållas från SLL.

105 Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag Sida: 9 (11) Appendix Felfällningslista Nedanstående lista beskriver felaktigheter i fakturaunderlag som leder till att fakturan felfälls. 1. Felaktigt pris (stämmer ej med portalen) Priset (enligt kloktypen och funktionsraden) stämmer inte med portalen aktuellt datum. 2. Okänd kloktyp (ej 1 eller 2) Kloktypen i fakturaunderlaget är ogiltig dvs. den är inte 1 eller Okänd funktionsrad (existerar inte) Funktionsraden i fakturaunderlaget är ogiltig den är tom eller återfinns ej i portalen. 4. Nollkronorsrad Priset fakturerat är 0 kr 5. Hyrhjälpmedel utan korrekt personnummer Ett hyrhjälpmedel utan person knutet till sig 6. Hyrhjälpmedel utan registreringsnummer Ett hyrhjälpmedel måste ha registreringsnummer 7. Felaktigt tillverkarid TillverkarID är tomt eller ogiltigt (= finns ej i portalen) 8. Inget artikelnummer angivet Artikelnummer måste anges på varje orderrad 9. Dubbelfakturerat - samma registreringsnummer under samma tidsperiod Samma individ (= samma regnr) har fakturerats för samma dagar flera gånger under perioden. 10. Felaktigt artikelnummer - finns ej i portalen Artikelnummer/TillverkareID-kombinationen återfinns ej i portalen (HINFO) 11. Felaktigt antal Antalet hjälpmedel är Finns ej med i leverantörens sortiment Artikeln är ej upptagen i sortimentet hos leverantören, så den saknar kloktyp/funktionsrad etc. 13. Finns ej under rätt period i sortimentet Artikeln finns inte under den fakturerade perioden, dvs. har ingen kloktyp/funktionsrad då. 14. Felaktig kloktyp-stämmer ej med portalen Kloktypen under faktureringsperioden (= den sista dagen, slutdatum ) stämmer inte överens med den i fakturaunderlaget angivna kloktypen.

106 Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag Sida: 10 (11) 15. Felaktig funktionsrad-stämmer ej med portalen Funktionsraden under faktureringsperioden (= den sista dagen, slutdatum ) stämmer inte överens med den i fakturaunderlaget angivna funktionsraden. 16. Hyrhjälpmedel måste ha start och slutdatum Hyrhjälpmedel måste ha dagar specificerade. 17. Utomlänspatient Bashjälpmedel felfälls om brukaren var skriven i ett annat län än Stockholms vid förskrivningstillfället. För hyrhjälpmedel gäller att brukaren ska vara skriven i Stockholms län under tiden för debiterad uthyrningsperiod för att raden inte ska felfällas. Undantag gäller för utflyttad brukare, då felfälls raden om brukaren är fakturerad senare än 30 kalenderdagar från utflyttningsdagen. Dag 1 räknas som första kalenderdagen efter brukaren utflyttat, och fakturering får ske till och med dag Inget ordernummer till portalen angivet (och datumet senare än eller ej angivet) Inget ordernummer angivet och första uthyrningsdatum är tomt eller efter Felaktigt ordernummer (från portalen) angivet Portalens ordernummer som angivits kan inte återfinnas i portalen. Undantag gäller för ordernummer 'BIL', 'STHLMUTOMLÄN', 'INFLYTTAD', 'PAPPER', 'UTBYTE', 'UPPHITTAT'. Ordernummer PAPPER felfälls då förstauthyrdatum för hyrhjälpmedel och startdatum för bashjälpmedel är senare än Fel månad fakturerad Angivet intervall (start och slutdatum) är i fel månad 21. Funktionsraden felaktig i portalen (eller artikeln är ett tillbehör) Funktionsraden är ogiltig i portalen och måste uppdateras där. 22. Kloktypen felaktig i portalen (ej 1 eller 2) Kloktypen är ogiltig i portalen och måste uppdateras där. 23. Startdatum före första uthyrningsdatum Startdatumet är tidigare än det första uthyrningsdatumet. 24. Brukaren avliden Brukaren är fakturerad senare än 20 arbetsdagar från dödsdagen. Dag 1 räknas som första arbetsdagen efter brukaren avlidit, och fakturering får ske till och med dag 19. Om datumet för den avlidna har dag 00 kommer detta att tolkas som att brukaren avlidit den 15:e i månaden. 25. Hyra, kommunal enhet Om förskrivande enhet är en kommunal enhet och önskad åtgärd är Hyra felfälls raden. Undantag gäller funktionsraderna för TENS-apparatur som är förskrivna före samt komfortrullstolar och dynor oavsett förskrivningsdatum.

107 Bilaga 2.2 Specifikation för fakturaunderlag Sida: 11 (11) 26. Hyra, landstingsenhet Om förskrivande enhet är en landstingsenhet och önskad åtgärd är Hyra felfälls raden. Undantag gäller funktionsraderna för Bilevel, CPAP samt TENS-apparatur som är förskrivna före Asyl Bashjälpmedel felfälls om brukaren var asylsökande vid förskrivningstillfället. För hyrhjälpmedel gäller att brukaren ska ha erhållit personnummer och vara skriven i Stockholms län vid tiden för debiterad uthyrningsperiod för att raden inte ska felfällas. 28. Cyklar till brukare > 18 Om orderraden avser funktionsrad Trehjuliga cyklar för barn och ungdomar eller Handdrivna cyklar för barn och ungdomar felfälls raden om uthyrning debiteras efter att brukaren fyllt 18 år.

108 Bilaga 3 Informationshantering Objekt A och Objekt B Bilaga 3, Informationshantering, Objekt A och Objekt B 1. Inledning En nationell IT-strategi ( Nationella IT-strategin ) togs fram 2006 i syfte att skapa en framtida effektiv informationsförsörjning i Sverige inom vård och omsorg. Fokus för strategin var då att skapa tekniska förutsättningar för behörighet och kommunikation av vårdinformation. Under våren 2010 bytte den Nationella IT-strategin namn till Nationell ehälsa ( Nationell ehälsa ) och fokus förflyttades från teknik, IT-lösningar och infrastruktur till nyttan för invånare och verksamheter. Arbetet med Nationell ehälsa kommer att leda till att nya krav ställs på landsting och hälsooch sjukvårdsverksamheter avseende informationsanvändning och rapportering. SLL:s framtida IT-utveckling kommer i hög grad att påverkas av utvecklingen på nationell nivå. Denna bilaga beskriver SLL:s etjänster 1 och IT-system 2 samt de krav på informationsanvändning och rapportering som Vårdgivaren ska uppfylla. Under punkt 5 nedan beskrivs de krav som gäller den datum dokumentet är daterat samt de krav Beställaren avser införa. Kraven är ställda för att Beställaren bland annat ska kunna följa upp Vårdavtalet, följa upp hälso- och sjukvården inom SLL, förbättra samverkan mellan vårdgivare som har avtal med SLL samt ge bättre förutsättningar för invånarnas och vårdverksamhetens tillgång till ehälsa. Beställaren äger rätt att ändra, lägga till eller ta bort de krav på informationsanvändning och rapportering som beskrivs i denna bilaga. Om Beställaren ändrar kraven kommer Beställaren meddela Vårdgivaren om detta inom skälig tid. 2. Informationssäkerhet Vårdgivaren ska skydda sin information mot otillbörlig åtkomst och förstörelse i enlighet med gällande lagar, förordningar och föreskrifter. Hur skyddet genomförs ska dokumenteras. Vårdgivaren ska på begäran kunna uppvisa denna dokumentation för Beställaren. Vårdgivaren ska följa SLL:s gällande riktlinjer för informationssäkerhet, se Uppdragsguiden. 3. Personuppgiftsbehandling All hantering av personuppgifter ska ske i enlighet med Personuppgiftslagen och Patientdatalagen. I Avtalet är: 1 Med etjänst avses i detta sammanhang en tjänst som innefattar en eller flera funktioner som informationstekniken kan erbjuda och utföra för en människa eller åt ett annat tekniskt IT-system/eTjänst. Det kan till exempel vara en tjänst där en patients vårdtillfälle bokas eller en filöverföring görs mellan två programvaror/system. etjänst utgör en del av en IT-plattform där flera olika tjänster samutnyttjar plattformens behörighetskontroll, notifiering, loggning, kommunikationstjänster med mera. 2 Med IT-system avses i detta sammanhang ett antal komponenter som tillsammans samverkar för ett gemensamt mål. Varje IT-system erbjuder funktioner, däribland nödvändiga basfunktioner för ett fungerande system såsom loggning, databashantering, kommunikation, behörighetskontroll, notifiering, etc.

109 Sidan 2 av 46 Personuppgifter: All slags information som direkt eller indirekt kan hänföras till en fysisk person som är i livet. Personuppgiftsansvarig: Den som ensam eller tillsammans med andra bestämmer ändamålet med och medlen för behandlingen av personuppgifter. Personuppgiftsbiträde: Den som behandlar personuppgifter för den personansvariges räkning. Behandling: Varje åtgärd eller serie av åtgärder som vidtas i fråga om personuppgifter vare sig det sker på automatisk väg eller ej. Den personuppgiftsansvarige har ansvar för att all behandling av personuppgifter sker i enlighet med personuppgiftslagen och patientdatalagen. Personuppgiftsbiträdet åtar sig att endast behandla personuppgifter som personuppgiftslagen medger. Behandling sker i enlighet med den personuppgiftsansvariges instruktioner och styrdokument och träffade överenskommelser. Beställaren åtar sig att vara personuppgiftsbiträde i de gemensamma lagringar Beställaren anvisar att Vårdgivaren ska delta i inom ramen för Avtalet. All vidareförmedling av erhållet registerutdrag rörande personuppgifter är förbjudet. Personuppgiftsbiträdet ska vidta lämpliga tekniska och organisatoriska åtgärder för att skydda de personuppgifter som behandlas på den personuppgiftsansvariges vägnar i enlighet med 31 personuppgiftslagen. Personuppgiftsbiträdet ska informera den personuppgiftsansvarige om vilka åtgärder som vidtagits, om ytterligare åtgärder behövs ska biträdet informeras om detta. Sammanställningen kan utgöra den personuppgiftsansvariges instruktion vad gäller säkerhetskrav Biträdet ska vara beredd att följa beslut från tillsynsmyndigheter vad avser säkerhetskrav. Personuppgiftsbiträdet ska tillåta de inspektioner som tillsynsmyndigheter eller annan berörd part enligt lagens krav för upprätthållandet av korrekt behandling av personuppgifter. Vid upphörande av personuppgiftsbiträdets behandling av den personuppgiftsansvariges personuppgifter ska biträdet återlämna all data som innehåller personuppgifter på samtliga media som den är fixerad på. För vidare information och krav, se Uppdragsguiden. 4. Beskrivningssystemet Allmänt Beskrivningssystemet baseras i första hand på det nationella beskrivningssystemet som utvecklas av Socialstyrelsen. Vissa avsteg och kompletteringar görs som anpassningar till Uppdraget. All vård som utförs enligt Avtalet ska beskrivas enligt beskrivningssystemet. För ytterligare information, se Uppdragsguiden. Verksamhetsdata Termer För information om termer och begrepp, se Uppdragsguiden.

110 Sidan 3 av 46 Regelverk för verksamhetsdata Vårdgivaren ska registrera patienternas vårdkontakter i enlighet med Beställarens regelverk, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren ska tillämpa och anpassa sig efter eventuella förändringar i de av Beställaren tillämpade regelverken för verksamhetsdata. 5. etjänster och IT-system Allmänt SLL:s etjänster och IT-system kan delas in i följande fyra övergripande områden: Vårdinformation och beslutsstöd: Information och tjänster för hälso- och sjukvården. Informationen tillhandahålls till vården som beslutsstöd. Ekonomi och uppföljning: Information och system för rapportering och fakturering. Infrastruktur: Vägar och broar för informationsutbyte mellan vårdens olika aktörer. För mer information om SLL:s etjänster och IT-system, se Uppdragsguiden års krav på informationsanvändning och rapportering I tabell 1 till 3 nedan beskrivs SLL:s etjänster och IT-system som tillämpas inom SLL 2013 och 2013 års krav på informationsanvändning och rapportering som Vårdgivaren ska uppfylla. Tabell 1 Vårdinformation och beslutstöd Namn etjänst/it-system] Beskrivning av etjänst/it-system Krav på Vårdgivaren Innehåller gemensam lagring Hjälpmedelsguiden Beställningsportalen Hjälpmedelsguiden är landstingets regelverk för hjälpmedelsförskrivning. Den är tänkt att i första hand fungera som ett stöd till förskrivare av hjälpmedel. Beställningsportalen är ett förskrivningsstöd för vårdpersonal med rätt att förskriva och beställa hjälpmedel. I Beställningsportalen hanteras hjälpmedel för personer med rörelse-, kommunikations- och kognitionsnedsättningar samt för personer med inkontinensproblem. Systemet hanterar även medicinteknisk apparatur, testmaterial för diabetes samt närings-, förbands- och kompressionsartiklar. Vårdgivaren ska använda Beställningsportalen vid förskrivning av hjälpmedel. X Uppdragsguiden Uppdragsguiden är vårdgivarnas informationsportal. På Uppdragsguiden finns information och styrdokument för vårdgivare. Vårdgivaren ska hålla sig uppdaterad om den information och de styrdokument som publiceras på Uppdragsguiden. Tabell 2 Ekonomi och uppföljning Namn etjänst/it-system Beskrivning av etjänst/it-system Krav på Vårdgivaren Innehåller gemensam lagring

111 Sidan 4 av 46 Namn etjänst/it-system Beskrivning av etjänst/it-system Krav på Vårdgivaren Innehåller gemensam lagring E-fakturering Vårdgivaren ska använda anvisad tjänst för e- fakturering Tabell 3 Infrastruktur Namn etjänst/it-system Beskrivning av etjänst/it-system Krav på Vårdgivaren Innehåller gemensam lagring EK SLL:s elektroniska katalog ( EK ) EK är en katalogtjänst för SLL som innehåller information om personer, funktioner och organisatoriska enheter för den vård Beställaren finansierar. Information från EK används bland annat för behörighetsadministration med e-tjänstekort. Dessutom hämtas information från EK för att användas på Vårdguiden (adress, telefonnummer, typ av vård med mera) och Mina Vårdkontakter. EK. Se Uppdragsguiden för fullständiga anvisningar av informationsobjekt som ska rapporteras in. X EK utbyter i sin tur information med katalogtjänsten HSA. HSA är en nationell informationskälla för kvalitetssäkrade uppgifter om personer, enheter och funktioner. etjänstekort/siths-certifikat SITHS är en nationell säkerhetslösning som förvaltas av SKL genom Inera AB. SLL har valt namnet etjänstekort - ett kort som följer den nationella SITHS-standarden. etjänstekortet är en förutsättning för att kunna dela elektronisk information mellan vårdens alla aktörer på ett effektivt och säkert sätt. Till kortet är det också möjligt att knyta ytterligare användningsområden. Vårdgivaren ska använda etjänstekort för att tillse att åtkomst till IT-system och etjänster samt inloggning till dessa sker på ett säkert sätt. Vårdgivaren ska hantera etjänstekort med SITHS-certifikat enligt SITHS RA-policy. Vårdgivaren väljer fritt leverantör av etjänstekort men kortutgivaren måste vara godkänd av Inera AB. All vårdpersonal hos Vårdgivaren ska ha ett etjänstekort. 6. Kontaktinformation För kontaktinformation avseende SLL:s etjänster och IT-system tillgänglig se Uppdragsguiden.

112 Sidan 5 av 46 APPENDIX 1 Generell integrationsbeskrivning mellan Beställningsportalen och hjälpmedelsleverantör

113 Sidan 6 av 46 Bakgrund Beställningsportalen Beställningsportalen är ett system för att hantera förskrivningar av hjälpmedel till brukare inom Stockholms läns landsting. Beställningsportalen hanterar även förrådsbeställningar där enheter beställer hjälpmedel till sitt förråd. Omfattning Detta dokument beskriver vilka integrationspunkter som finns i Beställningsportalen och som en potentiell hjälpmedelsleverantör måste förhålla sig till, eller skapa funktioner för. Dokumentet skall ses som en generell beskrivning, ett projekt kommer att sättas upp för vald hjälpmedelsleverantör för att verifiera flödena. Integration beställningsdata För all integration avseende personbunden beställning, förrådsbeställning och arbetsorder gäller samma principer. Kommunikationen sker via ftp med xml-filer krypterade enligt PGP. Specifikationer, xml-scheman och exempel på de olika integrationsfilerna finns beskrivna i dokumentet Integrationsspecifikation för HMC-leverantörer.docx. Flödet för personbundna beställningar, förrådsbeställningar och arbetsorder ser i stort sett likadant ut. I utbytet av data mellan systemen är följande steg obligatoriska: 1. Beställningsportalen skapar en krypterad xml-fil i hjälpmedelsleverantörens ftpkatalog på Beställningsportalens server. 2. Hjälpmedelsleverantören hämtar ner filen via ftp. 3. Hjälpmedelsleverantören dekrypterar filen och skickar ett mottagningsbevis via ftp till en ftp-katalog på Beställningsportalens server. 4. Hjälpmedelsleverantören bearbetar beställningen och skickar en orderbekräftelse med beräknat leveransdatum via ftp till en ftp-katalog på Beställningsportalens server. 5. När hjälpmedelsleverantören levererat beställningen ska en leveransbekräftelse med leveransdatum och de artiklar som levererats skickas via ftp till en ftp-katalog på Beställningsportalens server. Hjälpmedelsleverantören är att betrakta som producent av en tjänst som tar emot en beställning från Beställningsportalen. Förutsatt att beställningen följer rätt format kan Beställningsportalen förvänta sig att få tillbaka dels ett mottagningsbevis som anger att beställningen mottagits och dels en orderbekräftelse och leveransbekräftelse som är resultat av hjälpmedelsleverantörens interna orderprocesser. Hjälpmedelsleverantören kan också förutsätta att Beställningsportalen hanterar mottagningsbevis och orderbekräftelser då de skickats i rätt format. När Beställningsportalen läser in mottagningsbevis eller orderbekräftelse så meddelas beställningens förskrivare per mejl. Figur 1 nedan illustrerar flödet mellan systemen vid beställning och visar också hur fel hanteras.

114 Sidan 7 av 46 Figur 1. Flöde för förskrivningar, beställningar och bekräftelser Personbunden beställning Beställningsportalen meddelar hjälpmedelsleverantören om att en personbunden beställning har gjorts genom att skapa en krypterad xml-fil för beställningen i hjälpmedelsleverantörens ftp-katalog. Vissa förskrivande enheter har rätt att ha ett utökat lokalt bashjälpmedelsförråd. Om det inte är ett hjälpmedel som finns i det ordinarie sortimentet för förråds-