Effects of dehydration time and staining technique on microscopic diagnosis of colitis
|
|
- Elisabeth Forsberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Institutionen för Biokemi och Mikrobiologi Biomedicinska analytikerprogrammet Examensarbete 15 poäng Vt 2008 Effects of dehydration time and staining technique on microscopic diagnosis of colitis Annica Liljeroth Handledare: Leg. BMA Carina Hammarfjäll, Leg. BMA Christina Jonasson, Professor Roger Willén och Docent Sante Olling Division Diagnostik, Laboratoriemedicin Enheten för klinisk patologi och cytologi Gävle Sjukhus
2 ABSTRACT In the western world colitis is a common chronic disease and in Sweden the prevalence is around 1%. If a patient has bloody diarrhea it is probably ulcerative proctocolitis or Crohn s disease, whereas if the diarrhea is watery, it is microscopic colitis. For a diagnosis, the patient has to do a colonoscopy and a colonic biopsy sample has to be taken. The biopsy sample will be sent to a laboratory for sectioning, staining and microscopic analysis. In this study we compared the effects of short and long dehydration time of the sample before the sectioning. We also compared staining with Alcianblue/Van Gieson and Van Gieson alone. Our results showed that a short dehydration time was a milder treatment and made it easier to section the biopsy sample. The comparison of the two methods was unsuccessful because the staining with Alcianblue/Van Gieson failed. KEYWORDS: Alcianblue/Van Gieson, dehydering, colon biopsy, colonoscopy and diarrhea 2
3 INTRODUKTION I den industrialiserade västvärlden är kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar ett allt vanligare problem. I Sverige, som är ett högriskområde, är prevalensen nära 1 %. Orsaken till de kroniska inflammatoriska tarmsjukdomarna kan inte idag med säkerhet fastställas. Studier visar dock att det är flera olika faktorer som har inverkan på sjukdomsutvecklingen [1]. En förändring i den immunologiska regleringen kan vara en av orsakerna, en annan kan vara bakterieinfektion. Även rökning kan ha betydelse; detta är dock inte vetenskapligt fastställt. Till de kroniska inflammatoriska tarmsjukdomarna räknas framför allt ulcerös proktokolit, som ger blodiga, slemmiga diarréer och som drabbar endast kolon. Sjukdomen debuterar ofta i års ålder med en andra topp vid års ålder [2]. Morbus (Mb) Crohns sjukdom, som främst ger peranala besvär och angriper hela magtarmkanalen, debuterar vanligast i års ålder. Dessa två sjukdomar ingår i begreppet Inflammatory Bowel Disease (IBD). En undergrupp till IBD, som skiljer sig från de vanligaste tarmsjukdomarna, är de så kallade mikroskopiska koliterna. Mikroskopisk kolit är en vanlig orsak till kroniska, vattniga och oblodiga diarréer, som ibland förbinds med smärta [3]. En viss viktminskning kan också förekomma [4]. En endoskopiundersökning av en patient med denna sjukdom visar normalt tarmepitel eller minimal förändring och det finns inga tecken på radikalitet [5]. Mikroskopisk kolit kan förekomma i hela kolon, men kan också vara begränsad till ett område i höger kolon [4]. Mikroskopisk kolit kan delas upp i tre huvudtyper; kollagen, lymfocytisk och eosinofil kolit (allergi). Dessa olika typer kan endast skiljas åt med hjälp av histopatologisk analys. Tarmbiopsi tas då från kolon och bearbetas enligt standardtekniker, det vill säga proven snittas, färgas och diagnostiseras med hjälp av mikroskop. Begreppet kollagen kolit beskrevs 3
4 första gången på 1970-talet av patolog Clas Lindström som också gav den dess namn. Vid kollagen kolit kan man se en diffus förtjockning av det subepiteliala kollagena bandet (>10 µm). Dessutom kan ytepitelet vara något förändrat genom en ökning av antalet intraepiteliala lymfocyter och en mild eller moderat mononukleär infiltration av lamina propia. Ofta förekommer en ytepiteldegeneration, vilket innebär att ytepitelet lossnar. Kollagen kolit drabbar övervägande kvinnor i klimakteriet och är ofta förknippad med autoimmuna sjukdomar, som t.ex. lupus och reumatoid artrit, men kan även ha ett samband med diabetes. Det har också visat sig, att intag av vissa läkemedel, som t.ex. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och protonpumpshämmare, d.v.s. läkemedel som minskar utsöndringen av magsyra, kan kopplas till sjukdomsdebuten [1]. Lymfocytisk kolit kan identifieras genom ett markant ökat antal av intraepiteliala T-lymfocyter i kolons mukosa (>30/100 epitelceller). Ytepitelet har ofta ett tillplattat utseende. Denna kolit drabbar både män och kvinnor med debut i sextio års ålder [6]. Sjukdomen utvecklas ibland till grav enteroplasi i tunntarmen med ett celiakiliknande tillstånd, som i vissa fall övergår till lymfom, vilket gör diagnosen viktig. Eosinofil kolit skiljer sig från de två förgående koliterna genom ett ökat antal eosinofila celler. För att man ska kunna sätta diagnosen eosinofil kolit, skall det finnas eosinofila infiltreringar i tarmepitelets kryptor och fokala ansamlingar med mer än tio eosinofiler per krypta. Det skall inte finnas några andra identifierade diagnoser, som kollagen kolit, lymfocytisk kolit, IBD eller infektioner. Det är också viktigt att fastställa om det endast är infiltrering i lamina propia, vilket kan sättas i samband med allergiska reaktioner. Om det sker apoptoser i kryptornas baslinje, kan koliten vara en reaktion på läkemedel. 4
5 Med ett koloskop, som är ett optiskt böjbart instrument, kan man ta biopsier från den övre delen av kolon. Med hjälp av ett sigmoideoskop, som är ett annat optiskt böjbart instrument, kan biopsier tas från rektum och nedre delen av kolon, s.k. tarm px (prov excision). Dagen före undersökningen ges laxermedel och under själva undersökningen kan, om så behövs, lugnade medel ges. Båda instrumentet förs in via anus och vidare till rektum och till den del av kolon där proverna skall tas. Detta upplevs sällan som smärtsamt, men patienten kan känna obehag. Tarmbiopsierna skickas till ett patologlaboratorium för diagnostik. Ett syfte med denna studie var att undersöka om tarmbiopsierna kan dehydreras under en kortare tid än den som nu används vid Gävle sjukhus, vilket skulle ge en mildare behandling av proven. För närvarande körs alla biopsier i ett dehydreringsprogram på tolv timmar över natt. Detta program ger ofta tarm px som är spröda och som trasas upp vid snittningen. En kortare dehydreringstid skulle underlätta för den biomedicinska analytikern att snitta och färga preparatet och för patologen att ställa diagnos. Enheten för Klinisk patologi och cytologi på Gävle sjukhus är ett ackrediterat laboratorium enligt Europa Norm/ International Organization for standardization (EN ISO) 15189, vilket innebär att kvalitén på hela arbetsprocessen måste säkerställas. Att dehydrera i korttidsprogram skulle kunna vara ett sätt att öka kvalitén på resultatet. Det andra delmomentet i studien var att se över färgmetoden för tarmbiopsier. Hittills har tarmbiopsierna färgats i Hematoxylin/Eosin och Van Gieson på separata snitt om frågeställningen varit mikroskopisk kolit. Men idag fungerar inte Van Giesonfärgningen optimalt på Enheten för Klinisk Patologi och Cytologi. För att påvisa en förändring i slemsammansättningen, vilket kan vara ett tecken på cancerförekomst, krävs en annan färgmetod. I studien jämfördes färgning med Alcianblue/Van Gieson med den nu använda 5
6 färgmetoden Van Gieson. Femton patientfall med frågeställningen kolit var med i studien, som sammanlagt gav 36 paraffininbäddade klossar som snittades och färgades. Alcianblue/Van Gieson färgmetod användes med tre olika koncentrationer och ph-värden för att få fram den kombination som gav bäst resultat. Skulle studien ge ett bra resultat, skulle en stor besparing kunna göras för alla som är inblandade i processen. Det skulle bli bättre flöde för små biopsier genom hela processen. I dagsläget dehydreras dessa över natt med följd att det blir en provtopp på morgonen. Om biopsier istället kunde köras på ett kortare dehydreringsprogram under dagen, skulle arbetsbelastningen på laboratoriet bli jämnare. Behandlande läkare och patient skulle få ett snabbare provsvar, vilket skulle ge en snabbare insättning av behandling. Detta skulle minska antalet vårddygn för inlagda patienter och ge dem en ökad livskvalitet. MATERIAL OCH METOD Tarmbiopsierna I denna studie undersöktes tarmbiopsier från 15 patienter med frågeställningen kolit. Patienterna hade via remiss godkänt att tarmbiopsierna sparades i en biobank. Vilket innebär att biopsierna fick användas i kliniska prövningar och i utbildningssyfte. Vid provtagningen togs ett antal tarmbiopsier från samma ställe i tarmen för att få så identiskt lika vävnadsbiopsier som möjligt. Dessa biopsier kom från Endoskopienheterna på Bollnäs sjukhus och Gävle sjukhus. Dehydrering Dehydrering gjordes i en automatiserad vävnadsprocessor (Lecia ASP 300). Den ena biopsin gick i ett dehydreringsprogram på 65 minuter och den andra biopsin från samma patient och 6
7 samma ställe i tarmen gick i ett dehydreringsprogram på 12 timmar. Biopsin från det längre dehydreringsprogrammet användes som kontroll. Bäddning Efter dehydrering bäddades samtliga tarm px in i paraffin med vävnadsprocessorn och förvarades därefter vid 4 C. Snittning Av de tarmbiopsier som dehydrerades i långtidsprogrammet preparerades två snitt som lades på två olika objektsglas. Det ena snittet färgades för hand med Van Giesons färgmetod och det andra maskinfärgades i Hematoxilin/Eosin. Dessa användes som kontrollglas. Från tarmbiopsierna som dehydrerades i korttidsprogrammet gjordes tre snitt som lades på tre olika glas. Dessa glas färgades sedan med en Alcianblue/Van Giesonfärgning som var uppdelad tre olika varianter: en svensk, en dansk och en svensk/dansk version. Det som skiljde dessa åt var koncentrationer av ingående färgämnen och ph-värdet. Färgmetod Van Gieson Van Giesonmetoden användes för att differentiera muskelceller och kollagen bindväv. Denna metod färgade kärnorna blåsvarta, glatt muskulatur och cytoplasma gul och kollagen bindväv röd m.h.a. Weigert s hematoxylin och Van Giesonlösning. Detta är en färgmetod som görs för hand. 7
8 Färgmetod Mayers hematoxylin/eosin Mayers hematoxylin och Eosin är en rutinfärgning som görs i en färgmaskin. Färgningen framhäver kärnstruktur och inflammatoriska celler t.ex. eosinofiler. Den kan även utskilja mesenchymala celler och ger bindväv en rödaktig färg. Färgmetod Alcianblue/Van Gieson Detta är en färgmetod som inte fanns uppsatt på Enheten för Klinisk Patologi och Cytologi på Gävle sjukhus. Färgningen gjordes med 3 olika koncentrationer och varianter. Med denna färgmetod blev kärnorna bruna, erytrocyter gulaktiga, muskulaturen färgades gult, både kollagen och retikulära fibrer blev röda och sura muciner blev blåa. Den svenska varianten Avparaffinering gjordes i steg från xylen till 70 % etanol. Sedan fick glasen stå i 1,0 % Alcianblue. ph 2,5 i 10 min. Glasen sköljdes därefter i rinnande vatten i 5 min. Efter detta stod glasen i 0,1 % natriumkarbonat 5 min och åter i rinnande vatten i 5 min, i Weigert s hematoxylinlösning A (består av 10g hematoxylin och 1000 ml 99,5 % etanol) 125 ml och lösning B (25g järnklorid, 15g saltsyra 5 molar/l och avjonat vatten till 1000 ml) (Histolab) 125 ml blandas i 10 min, rinnande vatten i 5 min, i pikrinsyra/siriusrött (1,2 % pikrinsyra 200 ml och 1 % siriusrött 10 ml blandades) i 4 min. Därefter sköljdes de i rinnande vatten i 1 sek. Glasen dehydrerades snabbt genom alkoholerna (70 99,7 %) till xylen och monterades för hand med Pertex. 8
9 Den danska varianten Denna gjordes det på samma sett som den svenska med undantag för koncentrationen på Alcianblue som var 0,8 % Alcianblue. ph 2,8 (Solveco) och Weigert s Hemaoxylinlösning som hade förhållandet på lösning A 62,5 ml och lösning B 187,5 ml. Blandning av den svenska och den danska varianten Denna gjordes det på samma sätt, med 2 ändringar: 1,0 % Alcianblue. ph 2,5 och Weigert s hematoxylin hade följande blandning i koncentrationen, 62,5 ml lösning A och 187,5 ml lösning B. RESULTAT I studiens delmoment ett jämfördes kort- och långtidsdehydrering (Tabell 1). Överläkare Sante Olling gjorde jämförelsen och den patologiska överblicken, medan jag själv gjorde bedömningen av snittningen. Tabell 1 Jämförelse mellan kort- och långtidsdehydrering Moment Korttidsdehydrering Långtidsdehydrering Tidåtgång 65 minuter 12 timmar Snitt Ej spröda och frasas ej Spröda och frasas Infärgning rutin Bra färgåtergivning Stark bra färgåtergivning Infärgning special Dålig färgåtergivning Bra färgåtergivning Snittet i mikroskop Bra snitt Bra snitt I delmoment två jämfördes specialfärgmetoden Alcianblue/Van Gieson med rutinfärgmetoden Van Gieson. Alla biopsier som ingick i detta moment var dehydrerade i korttidsprogramet. 9
10 Resultatet visade en dålig infärgning av specialfärgningen Alcianblue/Van Gieson. Målet med färgningen var att få en mångfärgad och detaljerad bild. Färgningen visade dock bara en grönaktig bild med dålig detaljering av cellernas beståndsdelar (figur 1). De rutinfärgade glasen med Van Gieson visade en normal färgbild. Figur 1 Färgning med Alcianblue/Van Gieson. Resultatet visar en dålig infärgning med oklar celldetaljering. DISKUSSION Studien hade två delmoment: att jämföra snittningskvalitén efter kort- respektive långtidsdehydrering, samt att bestämma om Alcianblue/Van Gieson färgmetoden ger ett bättre diagnostiskt underlag än rutinfärgningsmetoden Van Gieson. Idag är nästan all diagnostisering av koliter baserad på histopatologiska metoder [7]. Eftersom flera av koliterna som beskrivits i rapporten kan leda till olika former av cancer i tarmen [8], är det viktigt att rätt diagnos ställs så tidigt som möjligt i sjukdomsförloppet. Kan man då i förarbetet ha ett 10
11 dehydreringsprogram och en färgmetod som är säker och tidssparande, så får man en snabbare diagnos och därmed en snabbare insättning av en flerstegsmedicinering för den drabbade patienten [9]. Eftersom det finns rapporter om att barn drabbas av olika koliter, t.ex. kollagen kolit, är det extra viktigt med tidsparande förarbeten [10]. I studiens första delmoment jämfördes resultatet för kort- och långtidsdehydrering (se tabell 1). Skillnaderna var stora när det gällde sprödhet och färgåtergivning. Sprödheten var stor när biopsin hade gått i långtidsdehydreringsprogramet: materialet föll mer isär och det var svårare att få fina snitt. Detta kan också bero på att min erfarenhet inte var så stor på området. En annan orsak kunde vara att materialet blir för torrt när det har gått i långtidsdehydreringsprogramet. Den sämre färgåtergivningen vid korttidsdehydreringen kan bero flera olika saker. En kan vara att 65 minuter var för kort tid för att alkoholen skulle kunna komma in i vävnaden och en annan kan vara att jag gjort fel vid själva färgningen. Vi jämförde tre olika varianter av Alcianblue/Van Giesonfärgningen med olika färgkoncentrationer och ph-värden. De 36 objektglasen som ingick i studien hade alla en skiftande grönaktig ton och en cellbild utan detaljer. Därför går det inte att framhålla någon av varianterna framför de andra. För att få ett så bra resultat som möjligt i studien färgade jag tio snitt innan själva studien påbörjades. Dessa snitt visade klara färger med stora skiftningar och en detaljerad cellbild (figur 2). Varför det i själva studien blev ett dåligt resultat är oklart. 11
12 Figur 2 Färgning med Alcianblue/Van Gieson. Resultatet visar en mångfärgad och detaljrik cellbild. Som en fortsättning på detta projekt föreslår jag att en ny studie görs med nya biopsier, med samma korttidsdehydrering och en med en längre dehydreringtid på korttidsdehydreringsprogrammet. Dessutom bör det göras en utvärdering av hur snitten svarar på immunohistopatologiska metoder, vilka idag används för bestämning av aktivitetsgraden av koliten hos patienten [11]. Sedan bör en ny Alcianblue/Van Gieson färgning med de svenska koncentrationerna och ph-värde göras. Slår färgningen väl ut, bör den jämföras med Van Giesonfärgningen med en ny utvärdering. Redan nu är intresset stort på Enheten för Klinisk Patologi och Cytologi på Gävle sjukhus för att använda Alcianblue/Van Gieson som en specialfärgningsmetod. 12
13 REFERENSER [1] Löfberg R, Mikroskopisk kolit drabbar allt fler, Läkartidningen 2005; [2] Langan R, Gotsch P, Krafczyk M et al, Ulcerative colitis: Diagnosis and treatment, American Family Physician 2007; 76 (9) [3] Limsui D, Pardi D, Camilleri M et al, Symptomatic overlap between irritable bowel syndrome and microscopic colitis, Inflamm Bowel Dis 2007; [4] Thijs W.J, Van Baarlen J, Kleibeuker J.J et al, Microscopic colitis: prevalence and distribution throughout the colon in patients with chronic diarrhoea, Neth J Med 2005; 63 (4) [5] Veress B, Löfgren R, Bergman L, Microscopic colitis syndrome, Gut 1995; [6] Protic M, Jojic N, Bojic D et al, Mechanism of diarrhea in microscopic colitis, World J Gastroenterol 2005; 11 (35) [7] Kiesslich R, Hoffman A, Goetz M et al, In vivo diagnosis of collagenous colitis by confocal endomicroscopy, Gut 2006; [8] Willén R, Agnarsdóttir M and Hultén L, Prophylatic surgery for patients with longstanding ulcerative colitis. Which option? Histopathological and clinical implications, Upsala J Med Sci 2007; 112 (1) [9] Ayman A and Beck P, Diagnosis and management of microscopic colitis, Can Fam Physician 2003; [10] Freeman H.J, Complications of collagenous colitis, World J Gastroenterol 2008; 14 (11) [11] Caballero T, Nogueras F, Medina M.T et al, Intraepithelial and lamina propria leucocyte subsets in inflammatory bowel disease: an immunohistochemical study of colon and rectal biopsy specimens, J Clin Pathol 1995; ACKNOWLEDGEMENT Jag vill tacka alla medarbetare på Enheten för patologi och cytologi, Gävle sjukhus, ni är underbara! Speciellt vill jag tack mina handledare Christina Jonasson och Carina Hammarfjäll med ett stort VOV. Vi ses i sommar! Jag vill också tacka min sambo Jan-Erik för att han har stått ut med mig och mina studier under 3 år. Tack mamma och pappa för att ni alltid har trott på mig!!! 13
Om mikroskopisk kolit. (Kollagen och lymfocytär kolit)
Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) Utarbetad i samarbete med Andreas Münch, överläkare, Universitetssjukhuset Linköping. Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) I den här
Läs merKorrekt fixering & dehydrering för den optimala resultatet
Korrekt fixering & dehydrering för den optimala resultatet Fixation, stabilization of protein, is the most important step in producing good histological slides Sheehan & Hrapchak Ett urval av artefakter/felkällor
Läs merInflammatoriska Tarmsjukdomar (IBD)
IBD Inflammatoriska Tarmsjukdomar (IBD) Ett inflammatoriskt tillstånd i tarmen av okänd genes Prevalensen i Sverige närmar sig 1% Crohns Sjukdom Ulcerös kolit Obestämbar kolit Mikroskopisk kolit (kollagen
Läs merATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har just fått veta att du troligen har Crohns sjukdom. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom som du
Läs merATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har just fått veta att du troligen har Crohns sjukdom. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom som du
Läs merATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Läs merATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Läs merPsoriasis och samsjuklighet
Psoriasis och samsjuklighet Förra året uppgraderade Världshälsoorganisationen WHO psoriasis till en allvarlig, ickesmittsam kronisk sjukdom. Kunskapen om psoriasis och dess koppling till andra allvarliga
Läs merInflectra för ulcerös kolit
Inflectra för ulcerös kolit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Läs merVad är ulcerös kolit?
Vad är ulcerös kolit? Ulcerös kolit är en långvarig sjukdom som orsakar inflammation och sår i tjocktarmens slemhinna, oftast i den sista delen av tjocktarmen och i ändtarmen. Vid tillstånd som ulcerös
Läs merAbbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit
Abbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit Humira blir det första och enda själv-injicerbara biologiska läkemedlet för behandling av måttlig till svår aktiv ulcerös kolit
Läs merMag Mag--tarmkanalen tarmkanalen
Människans sjukdomar Mag-tarmsjukdomar Mag-tarmkanalen 1 Mag-tarmsjukdomar översikt Vanliga undersökningar av magtarmsystemet Ulcus pepticum Celiaki Crohns sjukdom Ulcerös kolit Vanliga undersökningar
Läs mer2011-09-15. I neutrofila celler så utgör calprotectin - 5 % av totala proteininnehållet - 60 % av proteininnehållet i cytoplasman
Barnallergologi-sektionens höstmöte, Linköping 2011-09 09-15 Överläkare, Medicine doktor Barn och Ungdomsmedicinska kliniken/ Centrum för Klinisk Forskning Centrallasarettet, Västerås Karolinska Institutet,
Läs merBilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2017 med motiveringar
Bilaga 1/4 Bilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2017 med motiveringar I detta dokument redovisas beredningen för behovsstyrnings förslag på områden för behovsanalyser 2017.
Läs merHur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad
Hur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad Hur kan man skilja IBS från IBD? IBS vs ulcerös kolit IBS vs Crohns sjukdom IBS vs mikroskopisk
Läs merAtt gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen.
Att gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen. FORSKNING På spaning bland tarmludd & vita blodkroppar Tarmen, dess bakterier och
Läs merRapport Medipal. Susanna Jäghult Leg sjuksköterska Med Dr, Anna Nordström Leg sjuksköterska Gastromottagningen, Danderyds sjukhus AB
Rapport Medipal Susanna Jäghult Leg sjuksköterska Med Dr, Anna Nordström Leg sjuksköterska Gastromottagningen, Danderyds sjukhus AB Bakgrund Inflammatorisk tarmsjukdom (Inflammatory Bowel Disease = IBD)
Läs merInflectra. för ulcerös kolit. Viktig information för att du ska komma igång med din behandling
Inflectra för ulcerös kolit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Läs merSnittning och färgning av lungpreparat från råtta.
Snittning och färgning av lungpreparat från råtta. Jeanette Valcich Biomedicinska analytiker utbildningen Lunds Universitet Handledare: Lille-Mor Lindeström Sammanfattning Syftet med denna laboration var
Läs merTarmcancer en okänd sjukdom
Tarmcancer en okänd sjukdom Okänd sjukdom Tarmcancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter prostatacancer och bröstcancer). Det lever ungefär 40 000 personer i Sverige med tarmcancer.
Läs merTidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården. Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping. Kjell Lindström sept 2011
Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Bakgrund Alltför många patienter med kolorektalcancer får sin diagnos och behandling
Läs merTentamen i Medicin B, Sjukdomslära med farmakologi del II, 2013-09-21 Kurskod MC1402 (prov 0900)
Tentamen i Medicin B, Sjukdomslära med farmakologi del II, 2013-09-21 Kurskod MC1402 (prov 0900) Kursansvarig: Per Odencrants Skrivtid: 4 tim Föreläsare: Torbjörn Noren, fråga 1-14, 16p. Birgitta Olsen,
Läs merOmtentamen. Lycka till! Kursens namn: Klinisk medicin ll. Kurskod: MC 1028. Kursansvarig: Rolf Pettersson. Datum: 2013 03 02 Skrivtid 3 t.
Omtentamen Kursens namn: Klinisk medicin ll Kurskod: MC 1028 Kursansvarig: Rolf Pettersson Lärare: Torbjörn Noren 20p Katarina Palm 8p Peter Engfeldt 5p Tony Larsson 5p Magnus Johansson 5p Nils Nyhlin
Läs merDX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2
Integrerande MEQ 2 DX2 2014-04-23 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information
Läs mervid inflammatorisk tarmsjukdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN vid inflammatorisk tarmsjukdom www.adacolumn.net INNEHÅLL Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12 Behandling
Läs merPATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT
FERRING PHARMACEUTICALS PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor. VAD ÄR CORTIMENT1? Cortiment innehåller budesonid. Budesonid
Läs merLikvorhantering Celler i likvor
Likvorhantering Celler i likvor Mariann Wall Neurokemi SU/Mölndal 2013-09-26 Lumbalpunktion (LP) Stickblödning kasta första portionen likvor, vilket noteras på remissen. Icke-absorberande provrör (polypropen)
Läs merXELJANZ. Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet.
XELJANZ Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet. TILL DIG SOM BEHANDLAS MED XELJANZ, Din läkare har skrivit ut
Läs merSymptomregistrering vid inflammatorisk tarmsjukdom
Symptomregistrering vid inflammatorisk tarmsjukdom Ett förbättringsarbete inom gastromottagningen CLV Charisis D. ST läkare Internmedicin Jönsson K-Å. överläkare gastroenterologi, Docent Medicinkliniken
Läs merAtt inte behandla divertikulit. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS
Att inte behandla divertikulit Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS The Short Story Studier visar att okomplicerad divertikulit inte läker snabbare med antibiotika
Läs merFERRING PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT. Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor.
FERRING PHARMACEUTICALS PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor. VAD ÄR CORTIMENT1? Cortiment innehåller budesonid. Budesonid
Läs merInformation om. Hulio. (adalimumab) För patienter med inflammatorisk tarmsjukdom
Information om Hulio (adalimumab) För patienter med inflammatorisk tarmsjukdom Hulio Ett bra alternativ för behandling av din inflammatoriska tarmsjukdom Hulio är ett biologiskt läkemedel som kan hjälpa
Läs merNummer 1 2009. Information från Laboratoriemedicin Landstinget Gävleborg
Nummer 1 2009 Information från Landstinget Gävleborg Upprättat datum: 2009-02-24 2(7) Innehållsförteckning ALLMÄN INFORMATION... 3 LABXET REDAKTION... 3 LABORATORIEMEDICINS HEMSIDOR... 3 VEM SKA HA SVARET?...
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merPatologi samverkan i Norra Regionen. Helena Teglund, Memeologen Metod- och processtöd (NRF) E-post: helena.teglund@vll.se
Patologi samverkan i Norra Regionen Helena Teglund, Memeologen Metod- och processtöd (NRF) E-post: helena.teglund@vll.se Samverkansarbete inom Patologin i de 4 nordligaste Landstingen: Bakgrund /problembeskrivning
Läs merMånadens naturvetare Februari 2018
Natur & Kultur presenterar Månadens naturvetare Februari 2018 Margareta Blombäck Lektionstips 1 Blodomloppet 1 6 7 8 Lunga Lever Magsäck Njure Tarm 4 5 Kapillärerna bildar nätlika förgreningar i kroppens
Läs merNina Fransén Pettersson doktorand, immunologi, Institutionen för klinisk mikrobiologi. Filmer och färgbilder till detta föredrag kan ses på
Kan man se diabetes? Nina Fransén Pettersson doktorand, immunologi, Institutionen för klinisk mikrobiologi Filmer och färgbilder till detta föredrag kan ses på www.medfak.umu.se/forskning/forskningens-dag/-forskningens-dag-2012/
Läs merEPIPAIN. Den vidunderliga generaliserade smärtan. Stefan Bergman
EPIPAIN Den vidunderliga generaliserade smärtan Stefan Bergman 1993 läste jag en ar/kel The prevalence of chronic widespread pain in the general popula5on Cro7 P, Rigby AS, Boswell R, Schollum J, Silman
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs merEosinofil esofagit, Allergisk enterokolit och FPIES. Robert Saalman Drottning Silvias barnoch ungdomssjukhus Göteborg
Eosinofil esofagit, Allergisk enterokolit och FPIES Robert Saalman Drottning Silvias barnoch ungdomssjukhus Göteborg Number of articles per year on Eosinophilic Esophagitis (EoE) in adults n / year 100
Läs merHan har tidigare sökt något år tidigare hos en kollega till dig och man bedömde då besvären som irritabel tarm syndrom (IBS).
Du gör AT på en vårdcentral där Arvid, som du inte träffat förut, kommer på ett mottagningsbesök pga magbesvär. Arvid är en 32-årig man som arbetar som snickare. Bor i hus med sin familj, fru och 2 barn.
Läs merPatologi en översikt VSTB. Strängnäs 2015 Bengt Sandstedt
Patologi en översikt VSTB Strängnäs 2015 Bengt Sandstedt Patologi-ett ämne med foten kvar i 1800 talet Fortfarande gäller för 90%av diagnostiken: Ljusmikroskopi med bedömning av vävnadssnitt eller celler
Läs merLÄR KÄNNA HemoCue WBC DIFF
LÄR KÄNNA HemoCue WBC DIFF UTMANINGEN En utmaning för läkaren är att kunna utföra en klinisk bedömning, testa, diagnostisera och fatta beslut om behandling under en enda konsultation. Det vanliga är att
Läs merHar du IBD? Det har vi med! INFLAMMATORISKA TARMSJUKDOMAR HOS UNGDOMAR ILCO. Riksförbundet för stomioch reservoaropererade ILCO
Har du IBD? Det har vi med! INFLAMMATORISKA TARMSJUKDOMAR HOS UNGDOMAR ILCO ILCO Riksförbundet för stomioch reservoaropererade IBD-projekt för tonåringar ILCO Riksförbundet för stomi- och reservoaropererade
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs merFUNKTIONELL DYSPEPSI. Termer att hålla isär
FUNKTIONELL DYSPEPSI Professor Magnus Simrén Avdelningen för invärtesmedicin & klinisk nutrition Institutionen för Medicin Sahlgrenska Akademin Göteborgs Universitet PROFESSOR MAGNUS SIMRÉN AVDELNINGEN
Läs merIBS-utredning ur ett EBM-perspektiv. ska vi göra och varför?
IBS-utredning ur ett EBM-perspektiv - ellervad ska vi göra och varför? Gottskär 2011-11-15 Jenny Gunnarson, Överläkare gastroenterologi Medicinmottagningen, Hallands sjukhus Kungsbacka Hur mycket ska man
Läs merKoloskopiförberedelser med Movprep
Välkommen till Endoskopimottagningen Capio Specialisthuset, Odengatan 66 i Eslöv. Var vänlig anmäl Dig i receptionen minst 10 minuter innan Din undersökning. Detta för att vi ska kunna förbereda Dig för
Läs merMikroskopisk kolit vanligare diarrésjukdom än du tror Biopsier enda väg till diagnos, medicinsk behandling ger god effekt
Curt Tysk, docent, överläkare, sektionen för gastroenterologi, medicinska kliniken; institutionen för klinisk medicin, Örebro universitet curt.tysk@orebroll.se Johan Bohr, med dr, överläkare, sektionen
Läs merLOCID Late-Onset Combined Immune Deficiency
Late-Onset Combined Immune Deficiency 2017-09-07 Anna-Carin Norlin Immunbristenheten I56 Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Referens: Marion Malphettes et al. Late-Onset Combined Immune Deficiency:
Läs merNYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit
NYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit Återställ balansen i tarmfloran ReFermin är ett livsmedel för speciella medicinska ändamål (FSMP) som bland annat innehåller specialfermenterad havre
Läs merAtt praktiskt hantera svårläkande sår Åsa Boström Hudkliniken Södersjukhuset.
Att praktiskt hantera svårläkande sår Åsa Boström Hudkliniken Södersjukhuset. Diagnos Multidisciplinärt Konsten att ta hand om Förbandskostnad ej relevant Biobörda/Sårinfektion? Antibiotika läker ej alla
Läs merFunk&onella buksmärtor hos ungdomar
Funk&onella buksmärtor hos ungdomar epidemiologi, diagnos/k och behandling Agneta Uusijärvi, bitr överläkare ALB, Huddinge 1 Recurrent abdominal pain RAP John Apley, 1908-1980 2019-02- 17 2 RAP 2019-02-
Läs merScheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva. www.scheriproct.se. för mer information och länk till webbshop
Scheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva L.SE.12.2014.1480 December 2014 Information om HEMORROJDER, TILLHÖRANDE KLÅDA OCH IRRITATION SAMT YTLIGA SPRICKBILDNINGAR
Läs merCRP och procalcitonin: Variation vid okomplicerad elektiv sectio
CRP och procalcitonin: Variation vid okomplicerad elektiv sectio Vetenskapligt arbete under ST tjänstgöring Patrik Alm, ST läkare Kvinnokliniken, Gävle sjukhus Innehållsförteckning 1.1 Introduktion...2
Läs merCancersmärta ett folkhälsoproblem?
Cancersmärta ett folkhälsoproblem? Åsa Assmundson Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap Master of Public Health MPH 2005:31 Cancersmärta ett folkhälsoproblem? Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap
Läs merI PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Vad är sjukdom? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen.
I PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen Vad är sjukdom? och hur bedriver vi bäst det diagnostiska arbetet? Trygg diagnostisk strategi
Läs merRöntgen esofagus. Akalasi och andra motorikstörningar. Regiondag 091021 Mats Andersson Radiol avd SU/Sahlgrenska
Röntgen esofagus Akalasi och andra motorikstörningar Regiondag 091021 Mats Andersson Radiol avd SU/Sahlgrenska Esofageal dysfagi Sensorisk innervation Vagala afferenter till nucleus solitarius Afferenter
Läs merThermo. Shandon Rapid-Chrome Frozen Section Staining Kit ELECTRON CORPORATION. Rev. 3, 10/03 P/N
Shandon Rapid-Chrome Frozen Section Staining Kit Thermo ELECTRON CORPORATION Anatomical Pathology USA Clinical Diagnostics 171 Industry Drive Pittsburgh, PA 15275, USA Tel: 1-800-547-7429 +1 412 788 1133
Läs merLEVERPATOLOGI. Göteborg L Franzén
LEVERPATOLOGI Göteborg 171010 Den friska levern Den friska levern Den friska levern Den friska levern Leverns funktioner: Omsättning av kolhydrater, fetter och proteiner Bryta ned toxiska substanser som
Läs merXELJANZ. Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet.
XELJANZ Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet. TILL DIG SOM BEHANDLAS MED XELJANZ, Din läkare har skrivit ut
Läs merXELJANZ. Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet.
XELJANZ Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet. TILL DIG SOM BEHANDLAS MED XELJANZ, Din läkare har skrivit ut
Läs merBehandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom
Behandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom A gentle revolution in IBD therapy innehåll Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12
Läs merFrån epidemiologi till klinik SpAScania
Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual
Läs merOsteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter
hos kortisonbehandlade IBD patienter Dessa riktlinjer avser primär osteoporosprofylax hos IBD patienter som använder kortison. Vid klinisk misstanke om manifest osteoporos som t.ex. lågenergi frakturer
Läs merMEQ fråga 2. 13 poäng. Anvisning:
MEQ fråga 2 ANNA, 30 ÅR 13 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha
Läs merUTBILDNINGSPLAN. Dnr: Dnr:5.2-896/06. HÖGSKOLAN I KALMAR Naturvetenskapliga institutionen. Utbildning:
Dnr: Dnr:5.2-896/06 UTBILDNINGSPLAN HÖGSKOLAN I KALMAR Naturvetenskapliga institutionen Utbildning: Program: Utbildningsnivå: Biomedicinsk analytikerexamen samt filosofie kandidatexamen med huvudområdet
Läs merRapport från NetdoktorPro Nokturi nattkissning
Rapport från NetdoktorPro Nokturi nattkissning Introduktion om nokturi Många vaknar en eller flera gånger varje natt och tvingas gå upp och kissa. Tillståndet kallas nokturi och är en av de vanligaste
Läs merEnkät: tarmcancer. Frågor om dig. E n k ä t: t a r m c a n c e r, m a j 2 0 1 3 Enkät tarmcancer, maj 2013
Enkät: tarmcancer E n k ä t: t a r m c a n c e r, m a j 2 0 1 3 Denna enkät skickas ut till de medlemmar i Mag- och tarmföreningen i Stockholm som har som har tarmcancer angiven som diagnos i medlemsregistret.
Läs merFakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling
Fakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling GIST en ovanlig magtumör GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) är en ovanlig form av cancer i mag-tarmkanalen. I Sverige
Läs mer1.1 Vilka differentialdiagnoser bör du tänka på? (1p) 1.2 Din tidiga hypotes är att detta är en ulcerös colit. Vilka prover vill du ta?
En 22-årig kvinna kommer in till akuten med frekventa blodiga diarréer och påverkat allmäntillstånd. Hon har varit sjuk i några veckor, kanske 1½ månad och successivt blivit sämre. Du gör en rektoskopi
Läs merMaria Fransson. Handledare: Daniel Jönsson, Odont. Dr
Klassificering av allvarlig kronisk parodontit: En jämförelse av fem olika klassificeringar utifrån prevalensen av allvarlig kronisk parodontit i en population från Kalmar län Maria Fransson Handledare:
Läs merSamtidig förekomst av prostatacancer och rektalcancer hos män -en studie i MR av lilla bäckenet
Samtidig förekomst av prostatacancer och rektalcancer hos män -en studie i MR av lilla bäckenet ST-läkare Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna margret.sturludottir@karolinska.se Röntgenveckan
Läs merErshad Navaei Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge
Datortomografi kontra ultraljud i diagnostik av akut divertikulit En review studie i metodernas noggrannhet Ershad Navaei Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge ershad.navaei@karolinska.se Bakgrund
Läs merPROSTATBESVÄR del 2 Malmö 2007
PROSTATBESVÄR del 2 Malmö 2007 Prostatit och godartad prostataförstoring Cernitol hjälper båda tillstånden Välkommen till del 2 av Cernitol-skolan. Den handlar om effektmekanismer för Cernitol och beskriver
Läs merJämförelse mellan färgningsmetoderna manuell van Gieson och automatiserad Trichrome Blue
Jämförelse mellan färgningsmetoderna manuell van Gieson och automatiserad Trichrome Blue HUVUDOMRÅDE: Biomedicinsk laboratorievetenskap FÖRFATTARE: Ellen Blomstrand, Veronica Lundgren HANDLEDARE: Jeanette
Läs merMEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.
MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom
Läs merDu hittar en knöl vad händer sen?
Du hittar en knöl vad händer sen? Följ med på en resa från provtagning till provsvar. Vi har besökt punktionsmottagningen och patologiska/cytologiska kliniken vid Skånes universitetssjukhus i Lund. 1 På
Läs merHur överensstämmer läkarnas farhågor med patienternas upplevelser och användning av journaler via Internet?
Hur överensstämmer läkarnas farhågor med patienternas upplevelser och användning av journaler via Internet? Rose-Mharie Åhlfeldt Högskolan Skövde Ture Ålander Läkarpraktik, Uppsala Universitet Deployment
Läs merTranslation of the Swedish version of the IPQ-R Pia Alsén, Eva Brink
Translation of the Swedish version of the IPQ-R Pia Alsén, Eva Brink 1. We each performed separate translations of the IPQ-R into Swedish. 2. We compared our translations, discussed the differences and
Läs merDel 8. Totalpoäng: 10p.
Totalpoäng: 10p. En 66-årig kvinna söker på distriktsläkarmottagningen för problem med magen. Senaste tiden känt sig allmänt sjuk, periodvis illamående, tappat aptiten och fått problem med oregelbunden
Läs merEntyvio 300 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning (vedolizumab)
Entyvio 300 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning (vedolizumab) OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN 27.6.2014, version 1.0 VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning
Läs merdiagnostik Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Lågmaligna lymfom diagnostik Stefan Jacobsson Stefan Jacobsson Sahlgrenska Universitetssjukhuset Åldersstandardiserad incidens för malignt lymfom undantaget Hodgkins lymfom, i regionen 1971 2000 Fördelning
Läs merTENTAMEN ORAL PATOLOGI. Torsdag den 17:e januari 2013 PÅ FRÅGA 1-36 SKA DU MARKERA DITT SVAR PÅ DE SEPARATA SVARSBLADEN
Institutionen för Medicinsk biovetenskap Page 1 (10) MAX poäng: 88 GK: 53 TENTAMEN ORAL PATOLOGI Torsdag den 17:e januari 2013 09 00 13 00 PÅ FRÅGA 1-36 SKA DU MARKERA DITT SVAR PÅ DE SEPARATA SVARSBLADEN
Läs merDel 2. 7 sidor. 18 poäng
7 sidor. 18 poäng Sara är utbildad journalist. Hon har familj och ett barn. Hennes huvudsakliga symtom är halsbränna och buksmärta. Halsbrännan är besvärlig, men under de senaste två månaderna har symtomen
Läs merGastroenterologi VT 2014
Gastroenterologi VT 2014 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård gastro-avdelningen Byte i
Läs merIrritable Bowel Syndrome (IBS)
Irritable Bowel Syndrome (IBS) Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan kirurgi, gastroenterologi, klinisk mikrobiologi och klinisk kemi på Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping och husläkare i primärvården
Läs merCELLABVECKAN 2015 CELLABVECKAN 2015
CELLABVECKAN 2015 CELLABVECKAN 2015 Cellabveckan är ett årligt evenemang som i år arrangeras för femte året i rad. De två sista dagarna av veckan ägnades åt histologi. Deltagare från hela Sverige bjöds
Läs merExklusiv enteral nutritionsbehandling
Exklusiv enteral nutritionsbehandling Varför? Till vem? Vad använda? Hur göra? Exklusiv enteral nutritionsbehandling Tillförsel av en komplett nutritionslösning (oralt eller via nasogastrisk sond) samtidigt
Läs merCeliaki, vårdprogram 2(5) Intyg: Skola/barnomsorg angående glutenfri diet. Intyg till försäkringsbolag efter begäran.
Celiaki, vårdprogram 1(5) Celiaki - Vårdprogram Definition: Immunologiskt medierad intolerans mot gluten, som ger typiska histologiska förändringar i tarmslemhinnan och som medför att tarmen inte fungerar
Läs merDina medicinska uppgifter och behandlingsöversikt. Om dig
Detta är ett hjälpmedel för dig som vill samla och uppdatera viktig medicinsk information på ett ställe. Medicinska uppgifter och en behandlingsöversikt som du kan komma att behöva visa vid olika specilistläkarbesök
Läs merIBS-utredning ur ett EBMperspektiv. ska vi göra och varför?
IBS-utredning ur ett EBMperspektiv - ellervad ska vi göra och varför? 2011-11-11 Otto Überbacher Sjukhuset i Varberg IBS: Patientens bekymmer Vad är IBS? DOKTOR Kan det behandlas? Har jag cancer? Var är
Läs merBesvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!
Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga
Läs merDavid Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus
2018-09-01 David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus Lymfom är cancersjukdom som utgår från celler/vävnader/organ som är involverade i kroppens immunförsvar. Vanligast är det lymfkörtlar, mjälte och
Läs merRisk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre. Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi
Risk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi Hur väcktes idén till ditt projekt? Varför bestämde du dig för att börja forska? Vad är smärta?
Läs merProViva ett levande livsmedel. Siv Ahrné Laboratoriet för f r livsmedelshygien, Institutionen för f r Livsmedelsteknik, Lunds Universitet
ProViva ett levande livsmedel Siv Ahrné Laboratoriet för f r livsmedelshygien, Institutionen för f r Livsmedelsteknik, Lunds Universitet Fermenterad havre för f enteral nutrition Startade 1987 Motverka
Läs merHur kan forskning hjälpa de svårast sjuka IBD-patienterna?
Hur kan forskning hjälpa de svårast sjuka IBD-patienterna? Temadag IBD: Rätt prioritering i vården av magens folksjukdom 140829 Marie Carlson, Adj Professor, Överläkare Inst. för medicinska vetenskaper,
Läs merVuxen-Självrapportskala-VI.I (ASRS-VI.I) Screening från WHOs Composite International Diagnostic Interview Världshälsoorganisationen (WHO)
Vuxen-Självrapportskala-VI.I (ASRS-VI.I) Screening från WHOs Composite International Diagnostic Interview Världshälsoorganisationen (WHO) World Health Organization 2006 All rights reserved. Requests for
Läs merOmtentamen del 2 MC027G ssk-programmet. Datum. Skrivtid 3 tim Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l
Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l Kursansvarig: Rolf Pettersson Examinator: Mikael Ivarsson Poängfördeini ng: Endokrinologi Palliativ
Läs mer