POP Personcentrerad vård/omsorg i praktiken. Helle Wijk Irma Lindström Kjellberg.

Transkript

1 POP Personcentrerad vård/omsorg i praktiken Helle Wijk Irma Lindström Kjellberg

2 En person En kapabel medmänniska (partner i hälso- och sjukvård samt omsorg) Kristensson Uggla Bengt: (2011) Homo Capax. Ricoeur Paul (1992). Oneself as another. Chicago: University of Chicago Press

3 VEM PERSON PATIENT/BOENDE VAD Sen A. 1993, Capability and Well-being, in Nussbaum and Sen (eds.), The Quality of Life, Oxford: Clarendon Press Kristensson Uggla Bengt: (2011) Homo Capax.

4 Person-centered vård/omsorg - partnerskap Inleda partnerskapet- Personen berättelser Utveckla partnerskapet -delat ansvar för vården/omsorgen Säkerställande av partnerskapet = Dokumentation av överenskommelsen Ekman I, Swedberg K, Taft C, et al. for the University of Gothenburg Centre for Person-Centred Care (GPCC). Person- Centred Care Ready for Prime Time. Eur J Cardiovasc Nurs. 2011;10(4): Ekman I, Hedman H, Wallengren C, Swedberg K. Person-centred care, - the Swedish initiative. BMJ Febr (accepted)

5 Partnerskap handlar om.. Att lyssna och komma överens om den för båda parter bästa möjliga vård/omsorg utifrån personens vilja och önskemål och vårdgivarens uppdrag. Dokumentera och kontinuerligt tillsammans med den vårdsökande utvärdera uppställda mål Att skapa förutsättningar för dialog, ömsesidighet och jämlik vård.

6 Överenskommelser- dokumentation En dokumentation enligt personcentrerad vård innebär att en personlig hälsoplan formuleras utifrån berättelsen i partnerskapet och ska kunna dokumenteras i journalen. Den personliga planen ska vara tillgänglig för patienten/den boende och relevant personal Planen kan fungera som kontrakt mellan patient och professionella.

7 Personlig hälsoplan

8 Effekter av forskningen vid Centrum för personcentrerad vård (GPCC) - Förbättrad smärtlindring - Minskad känslan av otrygghet - Ökad självtillit ( tilltro till den egna förmågan) - Ökad livskvalitet - Minskning av trycksår eller annan medicinsk komplikation - Minskad trötthet (RA) - Ökad muskelstyrka - Förbättrad självskattad hälsa - Förbättrade utskrivningsrutiner - Kortare vårdtider (30%-50%) - Högre frekvens av återgång till hemmet efter sjukhusvistelsen - Reducerade vårdkostnader med 40% (Brännström & Bohman, 2014; Dudas et al 2012, Ekman et al. 2012, Feldthausen et al., 2016; Fors et al., 2015; Hansson et al, 2015; Larsson et al., 2015; Olsson et al. 2006; Olsson et al., 2014; Ulin et al., 2015

9 Det finns många sätt du kan lära dig mer om personcentrerad vård. Vi har utvecklat en hel del verktyg och det senaste är ett spel. sp=drivesdk

10

11 POP- personcentrerad omsorg i praktiken HUR startade implementeringen? Vem tog initiativet? Vilka partners var vi? Hur gick vi tillväga?

12 Övergripande syfte för implementeringen Etablera ett hållbart personcentrerat arbetssätt som genomsyrar hela omsorgsprocessen vilande på tre grundpelare: Partnerskap, Berättelse och Dokumentation med särskilt fokus på kontinensvård.

13 Vad vet vi redan om UI? Urin inkontinens (UI) leder till ökad andel avvikelser UI påverkar livskvaliteten negativt Personer med UI har ett stort hjälpbehov (SBU; 2000)

14 Vad vet vi redan om UI? Skör hälsa, kognitiv nedsättning och stort ADL behov är vanliga orsaker till behov av flytt till SÄBO (Schram et al, 2008) % av äldre personer på SÄBO har UI (Sitoh et al., 2005)

15 Vad vet vi inte? Om införandet av ett personcentrerat förhållningssätt kan bidra till personentrerade insatser avseende UI och ökad livskvalitet Studien var en kontrollerad prospektiv kohort studie på tre SÄBO i SDN Angegerd

16 Implementering Personcentrerad omsorg i praktiken 10 månaders lärande, träning och praktik FORSKNINGSPROJEKTET Baseline Implementatering startar Follow up 1 Follow up 2 Follow up 3 Follow up 4

17 All personal Utbildningsinsatser Processer Resultat Livsberättelsen och hälsoplan Specifik kompetens Teamarbete och förbättrings kunskap Fokus på Sven Johansson har hela livet stigit livsberättelen upp tidigt för arbetet på gården. Det är Integrera därför viktigt att vi hjälper Sven till informationen i den äldres toaletten och tillbaka till sängen igen hälsoplan när han vaknar klockan 5, för att stödja hans livslånga vana att vakna Livskvalitet [QUALID] ökade Vårdkvalitet Personcentrerade inkontinens åtgärder ökade tidigt och därmed förebygga inkontinensproblematik.

18 Resultat Basala utredningar av UI ökade från basline till den första uppföljningen (p < 0.05) jämfört med kontrollboendet

19 Resultat Antalet personligt utformade UI insatser ökade significant jämfört med kontrollboendet (p < 0.05) (Fisher s Least Significant Difference test)

20 Resultat Ökad livskvalitet

21 Vad kan vi lära av detta? Implementering av POP Visade på en succesiv ökning av antalet genomförda basala utredningar vid UI och ökat antal personligt utformade insatser baserade på personens livsberättelse Inverkade positivt på skattad livskvalitet Ett personcentrerat arbetssätt kan användas i alla sammanhang inom hälso- och sjukvård samt omsorg Patienten (brukaren) som person innebär att se förmågor men också behov och skapa ett partnerskap Omställning till ett personcentrerat förhållningssätt innebär en förändrad kultur

22 TACK!