Trygg stödjande miljö. Helle Wijk Docent Sahlgrenska Akademin Göteborrgs Universitet

Transkript

1 Trygg stödjande miljö Helle Wijk Docent Sahlgrenska Akademin Göteborrgs Universitet

2 Vårdmiljöforskning Stödjande och stimulerande vårdmiljöer för hälsa och välbefinnande

3 Hälsa och ohälsa Hälsa sker inuti människan och vårdens uppgift är att skapa sådana förutsättningar att hälsa främjas Florence Nightingale, 1861

4 Allvarliga brister i äldrevård Glömda måltider, bristande tandvård och obefintlig planering. Socialstyrelsen kritiserar kommunen efter att ha granskat vården av en äldre dam. Man får den äldrevård man betalar för Äldrevården missköts. Dags redovisa utgifterna Öronmärk resurserna till äldreomsorgen Äldrevården behöver riktig valfrihet

5 Vårdmiljö är ett komplext system Fysisk och psykosocial dimension - främja hälsa och välbefinnande - orsaka vårdrelaterade skador

6 Vårdmiljöforskning fokuserar patientens, familjens och personalens erfarenheter av stödjande fysiska miljöer inom vård och omsorg miljöns inverkan på hälsa och återhämtning hur vårdrelaterade skador, fysiska, och psykosociala, kan undvikas

7 Relationen mellan person, omgivning, hälsa och omvårdnad

8 Rättigheter för personer med funktionsnedsättning Vårdmiljöer ska vara universellt utformade United Nations 2006

9 Personcentrerat förhållningssätt Ett grundantagande inom ett personcentrerat förhållningssätt är att vi alla är personer som kan råka ut för ohälsa till exempel i form av sjukdom, och att man inte blir sin sjukdom eller sitt symptom

10 Vad är en människa? Levande biologiskt material? En patient (Vad någon är) Ett subjekt någon som har känslor och erfarenheter och interagerar med andra människor? En person (Vem någon är) Kristensson Uggla Bengt (2011). Homo Capax. Kristensson Uggla, Bengt (2014). Personfilosofi filosofiska utgångspunkter för personcentrering inom hälso- och sjukvård.

11 What s the matter with You? What matters to You?

12 En person, En kapabel medmänniska Orädd Uthållig Tålmodig Positiv Läskunnig Viljestark Stolt Trygg Påhittig Har socialt nätverk Vetgirig Fantasifull Lugn Trygg Insikt Balanserad Livslust Ricoeur Paul (1992). Oneself as another. Chicago: University of Chicago Kristenssen Ugla, Bengt. (2011). Homo Capax

13 Kapabilitet Förutsättningar i samhället Omgivande miljön Personliga egenskaper Hjälpmedel/stöd för en person att fungera optimalt praktiska möjligheter

14 Praktiskt tillvägagångssätt för att lyfta fram personens resurser, förmågor och egen målsättning Berättelse Dokumentation Partnerskap

15 Fokus på vad personer har möjlighet att göra och vara på livskvalitet och att undanröja hinder för att skapa större frihet att leva ett liv de värdesätter

16 Vad kan vården bidra med?? Att identifiera hinder, svårigheter och stigmatisering som personer med någon grad av ohälsa möter i vardagen. Att visa på delar av sammanhanget som bidrar till ohälsa för en viss person

17 Ta del av berättelser (från vad till vem) Lyssna, var uppmärksam för resurser/förmågor Hur uttrycks livskraft, vilja? Vilka mål och önskningar kan identifieras i berättelsen?

18 . Delaktighet i miljöns utformning

19 Evidensbaserad design Vårdmiljön stödjer vårdens utförande genom att planeras utifrån bästa tillgängliga forskning, kunskap och erfarenhet Utfallsmått definieras i planeringsfas för att ge förutsättningar till utvärdering

20 Forskning har visat att Vårdatmosfären kan bidra till att underlätta upplevelsen av att vara på institution Välkomnande Tillgänglighet Gästfrihet Tillåtande Edvardsson D (2008) Therapeutic environments for older adults constituents and meanings. Journal of Gerontological Nursing 34,

21 Forskning har visat att Miljöns utformning kan minska utåtagerande beteende Enkelrum, färgsättning, material, konst och natur integreras kan det bidra till minskning av patienternas stress. Tvångsåtgärder har minskat mellan 21 % - 44 %. Ulrich, R et al (2012) Toward a design theory for reducing aggression in psychiatric facilities. Proceedings ARCH 12, Gothenburg

22 Forskning har visat att Miljöns utformning kan påverka de äldres säkerhet Minskning av fallolyckor Närhet Överblickbarhet Närstående Ulrich, R (2012). Evidensbas för vårdens arkitektur 1.0. Chalmers tekniska högskola, Göteborg

23 Forskning har visat att Attraktiva och tilltalande miljöer kan påverka upplevelse av möten i vården och omsorgen positivt Chang, J. T et al(2006). Patients global ratings of their health care are not associated with the technical quality of their care. Annals of Internal Medicine 144(9),

24 Forskning har visat att. Miljöns utformning och inredning kan bidra till jämlika möten Becker, F. W. and Douglass, S. J. (2008). The ecology of the patient visit: Physical attractiveness, waiting times, and perceived quality of care. Journal of Ambulatory Care Management 31(2),

25 Forskning har visat att Utblickar mot naturen kan påverka återhämtning och hälsa Ulrich R. View from a window may influence recovery from surgery. Science 1984;224:420-1

26 Tredje uppgiften Nationella riktlinjer SIS standardarbete Kunskapsstöd, checklistor

27

28 Hjälpmedelsinstitutet och Handisam Myndigheten för Delaktighet Att ta fram en webbaserad vägledning för hur användning av miljöanpassningar..påverkar, underlättar och stödjer aktivitets- och delaktighetsförmåga. Utgångspunkten är Nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010, Socialstyrelsen och personcentrerad vård.

29 Nationella riktlinjer En hemlik, anpassad och berikad fysisk miljö kan bidra till underlättad orientering, ökad interaktion, minskad oro och agitation samt ökat välbefinnande. Trygg Tillgänglig Meningsfull

30 Yvonne Kingbrandt

31 Alzheimer: Svårt att bedöma avstånd Och, jag går emot möbler, fastnar med armen i dörrhandtag (ni undrar säker hur det är möjligt, inte vet jag men det händer ganska ofta), Slänger upp armen för hårt i bordet (också en knepig sak men så sann så) går in i dörrkarmar och mycket, mycket mer. Förstår ni nu att jag är som "pricken" över hela kroppen. Inte vackert och väldigt ont, men jag har nu fått en förklaring när jag läste Agneta Ingbergs sista bok. Hon skriver att hjärnan inte längre har koll på hur nära saker och ting är, det ingår i Alzheimer. Kanske därför man snubblar ibland också, jag har haft sönder byxor på asfalten precis som när man var liten

32 Checklista, faktablad och evidens Färgsättning Belysning Ljudmiljö Materialval/utsmyckning Säkerhet Hjälpmedel samt inspiration kring rumstyper och utemiljö.

33

34 Miljön ska stödja orienteringen till och från toaletten Toalett/ Badrum Kontrollpunkt Uppfyllt Om nej beskriv eventuell förbättringsåtgärd Prio 1-4 Alla toalettdörrar har en särskiljande färg Ja Nej Måla om toalettdörrarna. Tala med bostadsbolaget. 2 Det finns en konkret bild av en toalettstol på dörren, en symbol och/eller ett ord som WC eller toalett. Ja Nej Tala med Amiras anhöriga om vilken symbol som skulle passa på hennes toadörr. Ta bort WC symbolen på Eriks dörr. Den förvirrar honom bara. Ersätta med annan symbol/bild? 1 1

35

36

37

38

39

40

41 Tydlig skyltning

42

43 ANNA ANDERSSON Namnskylt

44

45 Tack för uppmärksamhet!