Protokoll o. Gävle sjukhus, Briggen

Transkript

1 o Ulrika Weglin, kanslienheten Regionens Pensionärsråd Datum Tid Plats Närvarande Föredragande sekreterare 10 maj Gävle sjukhus, Briggen Tommy Berger Anders Bergsten Tord Tallmarker Margareta Ek Lars Johansson Lars Pettersson Hans Ivarsson JanAbjörn Birgit Lundberg Stig Zettlin AsaLinder Simon Nilsson Ulrika Weglin Ordförande Handläggare vid regionens utveckling- och projektledningsavd. Verksamhetschef/överläkare vid akutmottagningen Gävle och Hudiksvalls sjukhus l. Sammanträdets öppnande Tommy Berger förklarar sammanträdet öppnat. 2. Godkännande av dagordning F örslaget till dagordning godkänns. 3. Val av justerare Att tillsammans med ordförande justera dagens protokoll väljs Lars Pettersson. 4. studiebesök vid regionens bentäthetsmätningsmaskin Vi får närvara vid en bentäthetsmätning på verklig patient där regionens DXA- mätare används. ~~ 'b g: \1 /. kan.'ilie~;_jjeten l.adm.a.u \regiouenspensionärsråd 20/j-2018\ peusiouärsrådet\2017\\protoko/ JO.doc Postadress Besöksadress Telefon Telefax E-post Internet Bankgiro Plusgiro Org. nr.

2 o DXA togs i bruk på sensommaren 2014 och var en investering på 1,2 miljoner kr. Det är den enda i länet, närmast är Falun och Uppsala. I nuläget är det en undersköterska som bemannar DXA och hon är utbildad för detta på Akademiska sjukhuset i Uppsala. Undersköterskan säkerställer att bilderna blir bra så undersökningen kan slutföras vid ett tillfälle. Maskinvaran till DXA kommunicerar inte med journalsystemet så undersköterskan dokumenterar fynden där parallellt vid undersökningen. Efter undersökningen tolkas bilderna och det är 2 läkare, en geriatriker och en reumatolog, som i nuläget ansvarar för detta. De skickar även remissvaren. Det är väldigt viktigt med exakthet avseende kroppsställningen vid undersökningen för att kunna jämföra vid ev. framtida undersökningar. DEXA mäter benmassa och kotkompression. Bilderna har en låg upplösning och kan inte jämföras med en "vanlig" röntgen i detta hänseende. Övrig fakta om DXA: - DXA =Dual Energy X-ray Absorbtion - det genomförs lo- 12 undersökningar/dag, st/vecka - remiss krävs och det är ca 4-5 månaders väntetid - det är ca 90 % kvinnor som remitteras för denna mätning - avger minimalt med strålning, säkerhetszon på 2 meter - det är ca l veckas tolkningstid innan remissvar skickas med rekommendation om behandling Osteoporosprojektet (benskörhet) Projektet startade 2015 efter beslut i regionfullmäktige och Asa Linder ombads vara projektledare. Det är mer benskörhet i de nordiska länderna mot i övriga världen, en teori för detta är N ordens mörka klimat. Projektet har arbetat mycket med att öka medvetenheten för osteoporos så att dessa patienter kan få medicinering. Det finns nu osteoporoskoordinatorer och osteoporossköterskor i regionen. De har stora verksamhetsområden men länet är täckt. Ett samarbete har också startats så att röntgenläkare tittar efter kotkompressioner som bifynd vid övriga röntgenundersölmingar. De skickar dessa bifynd till osteoporossköterskorna som utreder vidare. 2 (5)

3 Det finns ett nationellt frakturregister där lågenergifrakturer sicrivs in av ortopedklinikerna. Osteoporossköterskan scannar av registret och tar kontakt brevledes med patienter som misstänks ha osteoporos. De ombeds då svara på ett frågeformulär (FRAX) där svarsfrekvensen är ca 90 %. Det finns lite olika läkemedel för behandling av osteoporos - oral veckotablett, - dropp l ggr/år eller - injektion lggr/halvår. Det finns även ett starkare läkemedel för patienter med väldigt svår benskörhet. Kontrollmätningar med DXA sker efter insatt medicinering för att bedöma effekt och framtida behandling. Många patienter har medicinerats på fel sätt innan projektet tog sin början och då är behandlingen verkningslös. Fler patienter har också börjat medicinerats för osteoporos sedan projektet började. Regionen har på kort tid gått från att vara dålig inom detta område till att vi i nuläget är ledande. För mer ingående detaljer se Asas bilder som bifogas protokollet. Om föreläsningar om detta önskas för olika föreningar m.m. så rnaila till Asa, hon vidarebefordrar till rätt person. asa.linder@regiongavleborg.se. 5. studiebesök av det "akuta flödet" på Gävle sjukhus Simon Nilsson, verksamhetschef, och Asa Linder, projektledare, informerar laing det "akuta flödet" samt visar akutmottagningen på Gävle sjukhus. Vi tittar även in på akutmottagningens barnflygel som invigdes i förra veckan. I november 2015 startade ett arbete för att, påjourtid, sammanföra akutmottagningen och familjeläkarjouren i Gävle- "Ett nytt arbetssätt med patienten i fokus". En ny funktion har införts- "spot-check", som är en första bedömning av patienten. Då arbetssätten mellan en akutsjuksköterska och en primärvårdssköterska skiljer sig mycket samarbetar dessa funktioner kring första bedömningen under jourtid. Detta har resulterat i att patienter betydligt oftare hamnar på rätt vårdnivå från början. En orobyggnation av lokalerna på akutmottagningen har även gjorts. Man har separerat flödet mellan klinikerna och detta underlättar för både patienter och personal. 3 (5)

4 Till barnflygeln kommer alla barn - oavsett åkomma. Ca st barnlår söker vård på akuten och Gävle sjukhus är först i landet med ett samlat flöde på detta sätt. F ör personalen innebär detta att kompetensen kommer att öka samt att de förhoppningsvis kommer bli bättre på att upptäcka barn som far illa. Barn med psykiska problem hanteras dock fortfarande inom psykiatrin. Samarbetet mellan ledningen på akutmottagningen och ledningen på familjeläkarjouren har förbättrats nämnvärt. - Akutmottagingen Hudiksvalls sjukhus Det är svårt att kopiera Gävlemodellen till Hudiksvalls sjukhus då problemen är betydligt mindre där. En ny planlösning är ev. pågång-arkitekter skissar på detta. Utredning av arbetssätt pågår också, ev. kommer akutmottagningen bemannas med en primärvårdssköterska på jourtid. - Akutmottagningen Bollnäs sjukhus Den sköts av Aleris och vissa delar fungerar väldigt bra men det finns utvecklingsområden där också, speciellt avseende multisjuka äldre med diffus problematik. Asas bilder bifogas protokollet. 6. Aktuellt i Region Gävleborg Tommy Berger informerar kring "aktuellt" i Region Gävleborg. Månadsrapport och resultatprognos Kort information kring ekonomiskt utfall förjanuari - mars 20 17, Vilket utgör en del underlaget för budgetarbetet som det arbetas med nu då budgeten för tas i regionfullmäktige i juni Ä ven korfattad information kring resultatprognosen samt utgångspunkterna för budget- och planeringsförutsättningar Kompetensförsörjning Reella brister finns inom sjukvården avseende kompetensförsörjning, både vad gäller läkare, sjuksköterskor och övrig vårdpersonal. Vi behöver bli fler medarbetare inom sjukvården - det råder brist på särskilda kompetenser. Det har dock inte blivit fårre som arbetar inom vården utan de är fler nu än Framtidsbygget Kortfattad information kring framtidsbygget som innehåller både ny- och ombyggnation på Gävle sjukhus och Hudiksvalls sjukhus. 4 (5)

5 3 miljarder i Gävle och 2 miljarder i Hudilesvall är budgeterade kostnader med en avskrivningstid på 30 år. Se Tommys bilder för mer ingående information i ovan informationspunkter. 7. Nästa sammanträde Nästa sammanträde är onsdagen den 20 september, kl Sammanträdets avslutande Ordförande förklarar sammanträdet avslutat. < +l o Justerat den... JW.~ ' "\ ;{ ~l /' \ a ,' ~~ - --, /,. ~ / - ~--.J Lars Pettersson 5 (5)