Fysioterapeut remitterar till röntgen. Söderhamn Din hälsocentral Carolina Spansk Skoglund

Transkript

1 Fysioterapeut remitterar till röntgen Söderhamn Din hälsocentral Carolina Spansk Skoglund

2 Öppen mottagning till fysioterapeut Bakgrund Rätt kompetens för varje patient. - Onödiga besök? - För lång väntetid? Minst var tionde besök inom primärvården handlar om besvär från rörelse stödjeorganet

3 Öppen mottagning till fysioterapeut Alla patienter med besvär från rörelse stödjeorganet styrs till öppen mottagning - öppet mån-fred Besök samma dag. Inga väntelistor. Sammarbete med läkare

4 Öppen mottagning till fysioterapeut Vad säger studier? Kostnadseffekter både för patient och hälso- och sjukvård genom - färre läkarbesök - färre behandlingstillfällen hos fysioterapeut, - minskad förskrivning av röntgenremisser och receptbelagd analgetika, samt remisser till specialistsjukvården. - fysioterapeuten har kompetensen att bedöma tillstånd och låg risk att missa kritiska tillstånd. Vår erfarenhet: 33% fler nybesökspatienter

5 Röntgenremiss Åtgärdsförslag röntgenremiss pga: Onödigt läkarbesök bokades Oplanerade patienter med misstänkta frakturer dubbelbokas till läkare med redan full tidbok. Fysioterapeuten tvingades hitta en läkare Hög kostnad för röntgenremiss

6 Ansvar och roller Enligt en rapport från myndigheten Vårdanalys kan fysioterapeuter avlasta läkare bl. a genom att utfärda röntgenremisser. Vårdenhetschef delegerar ansvaret till fysioterapeut.

7 Röntgenremiss Beskrivning Följande bokas till läkare Barn < 18 år Svårbedömda patienter När röd flagga föreligger Indikationer Röntgen Övre/nedre extremiteten - Misstänkt fraktur/luxation eller andra relevanta symtom Ländrygg Indikationer Ultraljud Indikationer Magnetkamera (MR) MR axel - MR halsrygg, ländrygg MR av skelett och mjukdelar -

8 Röntgenremiss och handläggning Remissen ska vara en e-remiss. Röntgenremissen ska alltid signeras av ansvarig fysioterapeut. Vid patologiskt svar tar fysioterapeuten direkt kontakt med ansvarig läkare på mottagningen (pat:s husläkare eller den läkare som har akuttider för dagen) Ortopedbakjour kan kontaktas för samråd kring vidare handläggning av patienten

9 Röntgenprojektet sammanställning Start 22/ tom april- sep månader Söderhamn HC fysioterapeut Totalt antal skrivna remisser: 148 remisser Vad skriver vi vanligast Slätröntgen - fot/fotled 23 st - Knä 22 st - Höfled 19 st - Hand/Handled 13 st - Axel 11 st MR - Ländrygg 12 st - Bäcken/höft 4 st - Axel 4 st UL Axel 4 st Totalsumma skrivna remisser hela HC : 7479 ( ) (läkare +fysio)

10 Tankar Läkare - Ni underlättar för mig. - Att ni skriver remiss möjliggör ett bättre sammarbete mellan oss. - Mindre väntetid för patienten. -Jättebra! fysioterapeuterna har visat att dom har adekvat kunskap att utföra uppdraget. - Vårt sammarbete med fysioterapeuterna har stärkts. - Kortare väntetid för patienten. -Behandlande profession håller i svaret, vi behöver inte kopplas in enbart för att skriva remiss och delge svar. - Största biten, patienten slipper väntetid, väntetid på besök hos doktor och väntetid för att delges svaret.

11 Tankar Sjuksköterska - Bra, underlättar patientflödet. -akuta, obokade patienter blir omhändtagna. -arbetet i telefon har blivit lättare då patienter som önskar röntgen blir bedömda av fysioterapeut istället för läkare (kortare väntetid till fysioterapeut). - patienterna är jättenöjda. - Fysioterapeuterna sväljer enormt många patienter som tidigare bokats till doktor. - jag upplever att jag har fler lediga läkartider att boka sedan fysioterapeuterna delegerades uppdraget. Sekreterare - Smidigt för oss i receptionen. - patienterna är otroligt nöjda. akuta patienter som kommer till receptionen obokade tas omhand snabbt. obokade akuta patienter bromsar ej upp i läkarens tidbok. Pat slipper 2 besök.

12 Tankar Fysioterapeuter - Underlättar min vardag - Vår kompetens tas till vara - Jag slipper konsultera/störa läkare enbart för att skriva remiss -jag slipper vänta på att läkaren ska signera och leverera remissvar till patienten. - Ökat sammarbete mellan läkare-fysioterapeut -ökat samarebete med röntgenläkare. - Ökat ansvar. större ansvar att ha hand om röda flaggor. vi tar akuta trauman som tidigare inte varit våra patienter - Jag kan vara mer adekvat att hjälpa patienten att få sin rätta diagnos. - Jag kan snabbare utesluta ev. skador som har betydelse för patientens rehabilitering. Genom snabbt kunna ställa diagnos tror jag mig kunna minska patienters rehabiliteringstid. - snabbare komma till rätt behandling hos rätt specialitet. ställer större krav på mitt ansvarstagande, jag måste kunna försvara om en röntgen är adekvat eller ej - patienterna är mkt positiv, trygg! - Pat får sin diagnos snabbare. -Pat slipper onödiga väntetider.