Patiensäkerhetsberättelse MEDICIN- OCH AKUTCENTRUM MARIA WILTZ

Transkript

1 Patiensäkerhetsberättelse MEDICIN- OCH AKUTCENTRUM MARIA WILTZ

2 Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier... 3 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet... 4 Struktur för uppföljning/utvärdering... 4 Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet... 5 Uppföljning genom egenkontroll... 8 Samverkan för att förebygga vårdskador... 9 Samverkan med patienter och närstående... 9 Riskanalys... 9 Avvikelser... 9 Klagomål och synpunkter Sammanställning och analys Resultat Övergripande mål och strategier för kommande år... 15

3 Sammanfattning Patientsäkerhetsronder och patientsäkerhetsdialoger inom f.d. MEC. Sammanfattande resultat: Vårdplatsbristen till följd av sjuksköterskebristen leder till sämre patientsäkerhet och stor oro bland alla personalkategorier Brister i kommunikationen vid vårdens övergångar Personalen hör sällan klagomål från patienter och anhöriga Vid insättning av NOAK glömmer man ofta att meddela AK-mottagningen Avvikelsehanteringen fungerar över lag bra Servicevärdar har bidragit till att sjuksköterskor och undersköterskor fått mer tid för patientarbete med bl.a. minskning av antalet klagomål på akutmottagningen CLV som följd. Akutläkarsatsning i Växjö har varit positiv. De tar hand om egna patienter på akutmottagningen, ger stöd till kollegor på andra kliniker och till triagesjuksköterskorna. Aktivt arbete med avvikelser och patientnämndsärenden (PAN). PAN-ärendena har ökat. Svarstiden för PAN ärenden och direktkontakt med patient och anhöriga har uppmärksammats och kommer att vara i fokus under Ambulansen har teknisk möjlighet att på väg till Akutmottagningen informera om det finns behov av säng (trycksårsprevention), behov av enkelrum (minska smittspridning) och om patienten kan sitta (i inre väntrum, kan påverka arbetsbelastningen på Akutmottagningen). Kliniskt träningscentrum (KTC) ger nu goda möjligheter att öva omhändertagande i team och i simulerad miljö för ökad patientsäkerhet. Larmmattor och trådlösa rörelsedetektorer ska minska fallrisken. Många avdelningar har en säng som är sänkbar till golvnivå och på avd 5 CLV, som också har haft larmmattor, ser man ett fortsatt lägre fallstatistik. Statistiken i övrigt svårvärderad då man ännu inte överallt kombinerar med övrig larmutrustning. Det minskade antalet vårdplatser gör också statistiken mer svårvärderad. Äldrehälsa Kronoberg. Medicinkliniken i Ljungby har tillsammans med kommunerna i västra Kronoberg och primärvården påbörjat projektet, som innebär ett förbättrat omhändertagande av de äldre multisjuka tillsammans med övriga aktörer i hemmet. Trycksår: Månatliga mätningar görs på alla enheter. Vi ser en minskning av trycksår som uppstått under vårdtiden. Man har börjat använda sakrumförband på riskpatienter. Inventering av madrasser visade att många var i mycket dåligt skick och de är nu utbytta.

4 Minskning av vårdrelaterade infektioner: I början av året började man titta på infektionsverktyget men rapporteringen till SKL fungerar inte efter Cosmicuppgraderingen. Några avdelningar använder de nya perifera venkatetrarna som får sitta i sju dygn. Fortsatt arbete med basal hygienkontroll (BHK): Fortsatt varierande resultat, sprit före fallerar. Flera enheter mäter varje månad Efter uppdateringen av Cosmic till R 8.1, har vi haft betydande brister i läkemedelsmodulen. Trots flertalet förbättringar fungerar den ännu inte optimalt. Onkologkliniken har otillräckliga lokaler vilket påverkar sekretess, hygien, integritet och arbetsmiljö. Det behövs preliminära lösningar innan generalplansarbetet med L-huset är klart och det finns nu ett förslag på hur onkologiska dagvården och mottagningen ska kunna få andra lokaler i väntan på nybyggnationen. Nya dialysapparater är installerade på båda dialysavdelningarna. Serviceresor har fungerat sämre. På dialysavdelningarna har det medfört att patienterna inte alltid kommer i tid till sina behandlingar, vilket ibland har gjort att behandlingarna inte har kunnat utföras som planerat. En utredning om att skapa en intermediärvårdsavdelning i Ljungby är gjord. P.g.a. personalbrist kommer vi i nuläget inte vidare i det arbetet. Övergripande mål och strategier Mål De övergripande målen med patientsäkerhetsarbetet är att patienter och anhöriga ska känna sig trygga när de är i behov av vård. Strategierna för detta är att uppmärksamma områden som fungerar mindre bra och som kan påverka patienter/närstående negativt. Dessa områden identifieras genom nationella och lokala mätningar av olika områden samt genom tätt samarbete med vårdhygien, patientnämnd och genom att ta del av patientsäkerhetsarbetet inom och utanför Region Kronoberg. Patientsäkerhetssamordnarna och patientsäkerhetsnätverket har en viktig roll. Strategier Patientsäkerhetskultur - Utbilda medarbetarna i patientsäkerhet och ge möjlighet för medarbetare att reflektera över patientsäkerheten i det dagliga arbetet. Värdegrundsarbete på alla kliniker. Basala hygienrutiner och klädregler, samt minska smittspridning Introduktionsutbildning för all personal. Hygiengrupper tillsammans med patientsäkerhetsamordnare och chefer arbetar aktivt

5 för att följsamheten till de aktuella riktlinjerna inom Region Kronoberg ska öka hos alla medarbetare. Inom ambulansverksamheten har man helt övergått till att använda engångsmaterial t.ex. filtar, lyftmaterial m.m. Perifer venkateter (PVK) Aktivt arbeta för att följa aktuella riktlinjer inom Region Kronoberg. Flera kliniker har nu möjlighet att låta PVK sitta längre UVI/KAD Arbete för att minska urinretention/överfylld urinblåsa och följa aktuella riktlinjer inom Region Kronoberg, särskilt avseende steril metod vid urinkatetersättning. Kommunikation - Aktivt arbeta för att det standardiserade arbetsverktyget ISBAR används genom hela vårdprocessen. Rakelsystemet används operativt och av ledningsfunktioner för kommunikation med samhällsviktiga funktioner inom centrumet. Dokumentation Minska dubbeldokumentationen i Cosmic. Kvalitetssäkra dokumentation och överrapportering av NEWS (National Early Warning Score) och triage från ambulans. Avvikelsehantering Fungerar över lag bra. Fokus på relevanta avvikelser och ökad rapportering av risker. Mångbesökarteam, CLV - Det multiprofessionella mångbesökarteamet hjälper patienter som hamnat i en negativ trend gällande att söka vård på Akutmottagningen Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet Det övergripande ansvaret för patientsäkerheten ligger på cheferna. På MAC arbetar fyra sjuksköterskor med patientsäkerhetsarbete och de ingår även i regionens patientsäkerhetsnätverk. De har delvis deltagit på både internationella och nationella patientsäkerhetskonferensen under året. De är delaktiga i att utföra och följa upp strategier för ökad patientsäkerhet och deltar i arbetet med risk- och händelseanalyser. Struktur för uppföljning/utvärdering Resultaten för de gemensamma nationella och landstingsdrivna mätningarna (BHK, PVK, vårdrelaterade infektioner, trycksår) ger centrumet möjlighet att följa resultatet av patientsäkerhetsarbetet. Vid negativa trender i mätningarna upprättas handlingsplaner för att förbättra följsamheten. Resultatet av mätningarna redovisas till samtliga chefer och

6 medarbetare. Förändringar i verksamheten följs upp genom diskussioner, mätningar och journalgranskningar. Avvikelser och händelseanalyser följs upp och information om dem sprids till medarbetarna. Under året har vi utfört patientsäkerhetsronder på klinikerna inom gamla MEC. För att ytterligare skapa dialog med medarbetarna på de olika klinikerna har vi under året även startat med så kallade patientsäkerhetsdialoger. Centrumchef tillsammans med patientsäkerhetssamordnare har bjudit in sig till enheternas förmiddagsfika i syfte att samtala kring patientsäkerhetsfrågor Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet Patientsäkerhetskultur - Introduktion till medarbetare. Aktivt värdegrundsarbete. Diskussioner på arbetsplatsträffar - Ökat fokus på kommunikation i värdens övergångar. Användande av ISBAR Basala hygienrutiner och klädregler (BHK), minska smittspridning - Introduktionsutbildning för alla nyanställda och även för äldre personal Patientsäkerhetssamordnare har genomgått en utbildning Praktisk omvårdnad vid högrisksmitta, anordnad av Folkhälsomyndigheten. Lärdomarna kommer användas för att se över vårdrutiner i samband med mottagande av patienter med smitta. Perifer venkateter (PVK) - Ett omfattande arbete pågår för att förhindra infektioner orsakade av perifer venkateter (PVK). En grupp bestående av representanter från patientsäkerhetsnätverket tillsammans med vårdhygien arbetar med detta. Upprepade mätningar i syfte att förbättra följsamheten till riktlinjer har utförts under året. På varje enhet finns en infartsresurs. De utför mätningar samt deltar på utbildnings- och informationsträffar som initieras av arbetsgruppen för PVK. Både på den internationella och den nationella patientsäkerhetskonferensen har en poster över PVK-projektet presenterats. Trycksår - Trycksår: Månatliga mätningar görs på alla enheter. Vi ser en minskning av trycksår som uppstått under vårdtiden. Man har börjat använda sakrumförband på riskpatienter. Inventering av madrasser visade att många var i mycket dåligt skick och de är nu utbytta.

7 Fallrisk - Larmmattor och trådlösa rörelsedetektorer ska minska fallrisken. Alla avdelningar har en säng som är sänkbar till golvnivå och på avd 5 CLV, som också har haft larmmattor ser man ett fortsatt lägre fallstatistik. Överfylld urinblåsa - Patientsäkerhetssamordnare har medverkat i en regionövergripande arbetsgrupp som fokuserar på urinvägarna. Resultatet har blivit att vi på Akutmottagningarna i större utsträckning blåsscannar patienter. Antalet tillgängliga ultraljudsapparater har dubblerats vilket har inneburit att vi haft lättare att mäta volymen i urinblåsan. Samtliga enheter dokumenterar administrerandet av kvarliggande urinkateter (KAD) i journaltabell i Cosmic. Nutrition - Patienter med risk för malnutrition uppmärksammas och åtgärder görs för att minska nattfastans längd. Avvikelse/händelseanalys - Vi arbetar aktivt för att förbättra de områden som uppmärksammats genom avvikelser. Befintliga PM och vårdrutiner har lyfts upp vid avvikelser och granskats. Kommunikation och dokumentation - Arbetet med att rapportera enligt ISBAR genom hela vårdkedjan fortsätter. Rapporteringsmallar följer ISBAR och finns för både rapportering av svårt sjuk patient samt för den ordinära överrapporteringen. Rakel används för operativ kommunikation mellan aktörer i akutprocessen. Ambulansdirigent får webbaserat frågeformulär från vårdgivare vid beställning av ambulans, bygger på bl.a. SFS 2009:10, SKL SBAR. Rakel används för operativ kommunikation mellan samhällsviktiga aktörer i region Kronoberg, Regionens TiB LAS akuten, - mottagande team akuten, kommunikatör i beredskap (KiB), fastighetsjourer, telefoni, sjukhus och IT support. Patientdelaktighet Patientsäkerhetsarbetet har även fokuserat på att göra patienter och anhöriga mer delaktiga i sin vård. På enheterna finns informationsblad som ges till patienter och anhöriga. Kontakten med patienter och närstående som lämnat synpunkter till Patientnämnden kan förbättras. Personcentrerad vård har påbörjats med projekt på avdelning 1 och 40 CLV. Utbildning i personcentrerad vård har genomförts på de flesta klinikerna.

8 TILDA kompetensmodul TILDA används i ökad utsträckning på klinikerna som årlig kunskapskontroll och kompetenshöjning av bland annat medicinsk teknik och fordonsteknik (ambulansen) Rakel Region Kronoberg Rakel används som primär larmväg operativt med akutprocessens aktörer (RAPS). Bakre ledning har möjlighet att kommunicera i Rakel. Utökat antal användare efter genomförda RSA och kontinuitetsplansarbeten införda. KiB, Teleservice, IT support och fastighetsjourer. Deltagande i nationellt användarforum Rakel MSB som företrädare för landstingen. Deltagande i arbetsgrupp Rakel län för säker ledningskommunikation. Nya Rakelanvändare i Region Kronoberg har tillkommit under året. Kritiska funktioner har identifierats och Rakel har införts för dessa för att trygga en säker kommunikation, både i vardag och vid kris. Mätningar av täckning för Rakel och mobiltelefoni har genomförts i Region Kronobergs fastigheter. Resultaten av dessa mätningar visar på att det krävs omfattande insatser för att säkerställa täckning inom dessa fastigheter och det arbetet har påbörjats. Traumasjukvården Målinriktade förbättringsarbete har genomförts utifrån framtagna handlingsplaner av traumakoordinatorer, medicinsk grupp i trauma samt lokala traumagrupper. Under 2016 blev trauma en process i Region Kronoberg där flera förbättringsarbeten startats upp. Man arbetar med registrering i kvalitetsregistret, utbildning och multiprofessionell träning. Mångbesökarteamet (MB-teamet) MB-teamets syfte är att minska antalet mångbesökare på Akutmottagningen CLV och möjliggöra ett bättre omhändertagande på rätt vårdnivå för identifierade patienter. Ansvarig läkare på ambulansen har möjlighet att aktualisera mångåkare. Samma kriterier gäller som innan, fast processen ser något annorlunda ut. Patientkoordinatorerna har under året haft föreläsningar där Mångbesökarteamets arbete presenterats för berörda personalgrupper inom Region Kronoberg och i länets kommuner. Våra framgångsfaktorer är utan tvekan vår multiprofessionalism samt vår täta mötesfrekvens (varannan vecka). Framtida/fortsatta utmaningar är att knyta fler patienter till oss. Vi har fortsatt många MB-patienter på AM.

9 Nätverket för patientsäkerhet Samarbetet inom nätverket har utvecklat patientsäkerheten, genom inspiration, utbildningar, konferenser och konkreta arbetssätt som patientsäkerhetssamordnarna tagit med tillbaka centrumet. Uppföljning genom egenkontroll Arbete för att minska vårdrelaterade infektioner BHK Under flera år har klinikerna i MAC arbetat med att förbättra följsamheten till de nationella riktlinjerna för basala hygien- och klädrutiner (BHK). Resultatet visar på en successiv förbättring på centrumet. Månatliga mätningar på de avdelningar som har <70 % rätt ska göras. Resultat samt allmän information om BHK-rutiner har redovisats på så väl chefsmöten som övriga arbetsplatsträffar. Det finns en BHK-resurs för varje enhet som utför dels SKL:s mätningar dels egna extra mätningar i syfte att ytterligare förbättra resultaten. De deltar även på möten som regionens BHK-grupp anordnar. På dessa redovisas resultat och förslag på förbättringar och det är också ett forum för att sprida goda exempel. Även chefer och biomedicinsk analytiker har bjudits in till dessa möten för att ytterligare förbättra följsamheten till riktlinjerna. En enhet har deltagit i projektet Rena händer och under den perioden intensifierades arbetet med följsamheten till BHK. Resultatet förbättrades på enheten under projektperioden. Vi har fortsatt med introduktionsutbildningar i BHK för all nyanställd personal. Under året har även grundutbildning i vårdhygien och BHK erbjudits all personal i form av gemensamma föreläsningar. Utbildningen har också utförts på enskilda enheter för all personal. Strukturerad journalgranskning Som tidigare utförs markörbaserade journalgranskning (MJG) i Region Kronoberg. Specifika resultat per centrum redovisas inte vad det gäller MJG. Revisionsrapporter Strokeprocessen: Bl.a. behöver vi arbeta mer tillsammans med kommunerna. Akut koronart syndrom (AKS): Revisionsrapporten visade att det inte är motiverat att införa koronarangio i Kronoberg. Man identifierade ett behov av att se över processerna med Blekinge. En processgrupp har påbörjat sitt arbete och processen i samarbete med Karlskrona fungerar utmärkt. Vi kommer att återinföra trombolys i ambulans för patienter med akut hjärtinfarkt som bedöms ha en transporttid till Karlskrona längre än 60 minuter.

10 Samverkan för att förebygga vårdskador Samverkan mellan Ambulans och Akutmottagning har utvecklats genom att ambulansliggaren som förenklar inrapportering och patientprioritering används fortsatt på akutmottagningen. Nytt för 2016 är att ambulanssjuksköterskan kan med hjälp av några klick informera Akutmottagningen om patienten har behov av säng, behov av enkelrum (misstänkt gastroenterit) eller om patienten kan sitta (=kan lämnas av sittande i inre väntrummet). Arbetet med ett snabbspår för patienter med höftfraktur har fortsatt under året. Gemensamt arbete med stroke- och AKS-processerna både inom regionen och tillsammans med landstinget i Blekinge. Rakel Rakel används för operativ kommunikation mellan aktörer i akutprocessen, ex. RAPS-aktörer landstings TiB LAS akuten. Samverkan med patienter och närstående I väntrummet på akutmottagningarna finns TV-skärmar med information till patienter och anhöriga om bl.a. väntetider, flöde och rutiner. I arbetet med händelseanalyser och patientnämndsärenden involveras patienter och anhöriga. Riskanalys Medarbetare har möjlighet att använda avvikelsesystemet för att rapportera risker. Oftast skrivs avvikelse först när något verkligen har inträffat. Risker, som uppmärksammas, åtgärdas. Avvikelser gällande uppmärksammade risker rapporteras sällan. Avvikelser När risker och negativa händelser uppmärksammas av medarbetare skrivs en avvikelse. Alla medarbetare är medvetna om att de har en rapporteringsskyldighet. Avvikelserna bearbetas och analyseras, inblandad personal kan vid behov tillfrågas om mer information för att få en större förståelse av problemet. Avvikelserna bearbetas av cheferna och återrapport sker till den person, som har skrivit avvikelsen. Resultaten redovisas på olika sätt till medarbetarna. Det fungerar över lag bra.

11 Klagomål och synpunkter Synpunkter och klagomål handläggs av cheferna. Patientsäkerhetssamordnarna bidrar i vissa fall. Vanligtvis kontaktas patienter och anhöriga för att inhämta kompletterande information samt informera om att synpunkt/klagomål kommer att beaktas och i förekommande fall åtgärdas. Informationen förs vidare till medarbetarna, enskild eller grupp beroende på händelse. Sammanställning och analys Det totala resultatet för MAC visar också på en ökning av antalet avvikelser under Se bild nedan

12 -- Inte vald -- Förflyttning/Fall Läkemedelsordination Vårdprocesser ID-kontroll/Legitimering/Märkning Väntelisthantering Ej patientrelaterad aktivitet Journalföring Läkemedelshantering Omvårdnad Läkemedelsadministration Bedömning av Hud/Vävnad Behandling Inskrivning Provtagning Provhantering Stödprocess Informationsöverföring Arbetsmiljö Lab-beställning Information/Undervisning Läkemedelsdosering Bedömning Bemötande Infarter/utfarter Undersökning Bokningsunderlag Remisshantering Utskrivning Diagnostik Observation/Övervakning Samordnad vårdplanering Vårddokumentationshantering De vanligaste klassifikationerna på MAC under 2016 se bild nedan Patientsäkerhetssamordnarna bidrar till rapportering av resultat. Berörd personal får kontinuerligt återkoppling på alla enheter och förbättringsåtgärder införs. Rapportering sker i delårs- och årsrapporter samt patientsäkerhetsrapporten. Resultat Basala hygienrutiner och klädregler: Följsamheten av BHK har under året successivt varierat. Framförallt är det handdesinfektion innan patientkontakt och handdesinfektion innan handskar som brister AKC Alla rätt i sju (åtta) steg ht 2012 vt 2013 ht 2013 vt 2014 vt 2015 ht 2015 vt 2016 ht 2016

13 BHK mätning följsamhet i alla 7(8) steg Akutcentrum Region Kronoberg Nationellt ht 12 vt 13 ht 13 vt 14 vt 15 ht 15 vt 16 ht 16 BHK - korrekt följsamhet i alla steg vår 2015 höst 2015 vår 2016 höst 2016 MEC Regionen

14 Perifer venkateter: Följsamhet av PVK-riktlinjer har blivit sämre framförallt när det rör dokumentation om att man lagt in PVK och dokumentation av kontrollen som ska genomföras under varje arbetspass. PVK-mätningarna visar att följsamheten till riktlinjerna förbättrades till en början men de senaste åren har det avstannat. Se bild nedan vilket visar ett urval av de mätningar som utförts i regionen under Dokumentation kontroller Dokumentation inläggning Förband 1,00 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 Dokumentation förband Tid PVK suttit 2012 Alla 2013 Alla 2014 (sept) Alla 2015 (januari) Alla 2016 (nov) Alla Märkt PVK Komplikation Förlängningsslang Dokumentati on kontroller Dokumentati on inläggning Förband 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 PVK Akutcentrum Dokumentati on förband Tid insitu nov-16 Märkt PVK Komplikatio nsgrad Förlägning med port (Ambulansverksamheten ingår inte i ovanstående diagram)

15 VRI Infektionsverktyget kan inte användas efter uppgraderingen av Cambio Cosmic i april Två PPM-mätningar för VRI har utförts under året, se tabell nedan. Patientnämnden: Patientnämndsärenden , kategorier År 2015 År 2016

16 Patientnämndsärenden År 2015 År Avd 13 Akuten/AVA Ambulans Resursenheten Mångbesökarteamet PÅGÅENDE ÄRENDEN INKOMNA ÄRENDEN AVSLUTADE ÄRENDEN Övergripande mål och strategier för kommande år Centrumet deltar i alla mätningar som planeras för Region Kronoberg Patientsäkerhetssamordnarna har kontinuerlig kontakt med andra samordnare i patientsäkerhetsnätverket. MAC kommer fortsätta arbetet med ökad följsamhet av BHK- och PVK-riktlinjer, hud- och fallriskbedömning samt prevention av trycksår.

17 Mål: Öka personalens medvetenhet om patientsäkerhetsrisker, sudda bort skam- & skuldbeläggandekultur, återföring och kommunikation kring avvikelser. Strategi: Öka återkopplingen och diskussionen i personalgrupperna för att öka antalet relevanta avvikelser. Mål: Förbättra patientsäkerhetskulturen. Strategi: Information till nyanställda för att öka patientsäkerheten. Diskutera patientsäkerhet i vardagen. Årliga patientsäkerhetsronder på samtliga kliniker och dialogmöten med medarbetare, centrumchef och patientsäkerhetssamordnare på alla avdelningar vartannat år. Mål: Öka patientdelaktighet. Strategi: Patienter och närstående kommer fortsatt att motiveras till att lämna förbättringsförslag samt uppmärksammade risker. Mål: Minska risk för att viktig information om patienten försvinner i överrapporteringen genom aktivt användande av ISBAR. Strategi: Uppföljning och övning av ISBAR planeras centralt i regionen. Mål: Förbättra följsamheten till basala hygienrutiner och klädregler. Strategi: Månadsmätningar på de enheter som inte når upp till 70 % rätt i mätningarna. Mål: Att förbättra följsamheten till PVK-riktlinjerna, framförallt dokumentationen. Strategi: Fortsatta mätningar och återkopplingar till medarbetarna. Mål: Minska risk för trycksår Strategi: Fortsatt arbete med Senior Alert arbete med trycksårsprevention och utvärdering av nya arbetsmetoder. Månatliga mätningar under året, och frekventa träffar med sårvårdssjuksköterska. Mål: Minska risken för fall. Strategi: Inköp av sängar sänkbara till golvnivå och annan larmutrustning, som t.ex. larmmattor och rörelsedetektorer. Mål: Samhällsviktiga aktörer använder Rakel inom landstinget Strategi: Deltagande i arbetsgrupp Rakel Krissamverkan Kronoberg med uppdrag att förbättra ledningskommunikation i Rakel mellan samhällsviktiga aktörer. Avvikelser, RSA och kontinuitetsplanering visar på ett Rakelbehov för primärvård och bakjourer i hemmet. Förvaltare av Rakel får avsatt tid för åtgärd inomhustäckning för Rakel Region Kronoberg.

18 Mål: Delta i projekt PrehospIT- Stroke METIS samarbete Strategi: METIS, arbete fortgår med att likrikta Informations- och kommunikationsteknologi (ICT) i akutprocessen, Vinnova har tilldelat 3 mkr. för projekt PrehospIT- Stroke. Arbetet med att koppla ambulansjournal mot Cosmic fortgår.