Design Beskriv val av design och motivet till detta val.

Transkript

1 Genomförande av inlämningsuppgift Översikt omvårdnadsforskning - Litteraturstudie som metod (fördjupning) med tillhörande seminarium, i kursen Vetenskaplig metodik, 4,5 hp VT11 Detta examinationsmoment ska utföras i samarbete mellan tre till fyra personer. Börja med att identifiera ett problemområde inom sjuksköterskans tre huvudkompetensområden: medicinsk omvårdnad, omvårdnad inom kirurgi/akutsjukvård, eller geriatrisk omvårdnad, utforma därefter syfte och frågeställning/ar, designa och utför studien. Ert arbete struktureras enligt Riktlinjer för PM på sjuksköterskeprogrammet (se aktiviteten Vetenskaplig metod/informationsökning) samt riktlinjer för PM översikt omvårdnadsforskning, specifikt innehåll (se nedan). Använd er även av kurs- och eller resurslitteratur för att motivera era metodval i metodavsnittet samt reflektioner i metoddiskussionen. Referenshanteringssystemet APA ska användas. PM ska omfatta ca 8 sidor exklusive referenslista, och ska läggas in i Ping Pong (Dokument) senast tre dagar före seminariet (= om seminariet infaller på fredag sker inlämning senast tisdag 08.00). Seminariet struktureras enligt Generella anvisningar inför opponent- och respondentskap av skriftliga arbeten och uppsatser som återfinns i aktiviteten Vetenskaplig metod/informationsökning Riktlinjer för PM översikt omvårdnadsforskning, specifikt innehåll: Dessa riktlinjer är skapade efter önskemål av studenter, HT2008, och grundar sig på rekommenderad kurs- och resurslitteratur. Revidering har skett 2009 och INTRODUKTION I introduktionen börjar ni med att kortfattat beskriva den omvårdnadsaspekt ni valt, ur ett bredare perspektiv än det ni vill studera, beskriv t ex. de begrepp ni vill studera. Avsluta inledningen med en problemformulering (varför behövs denna studie utföras), ert syfte och er frågeställning/ar. Ta gärna hjälp av Flemmings metod för att specificera frågeställning/ar (Flemming, 1998) eller PICOT-modellen (Fineout-Overholt & Johnston, 2005). METOD Beskriv hur ni har arbetat med att besvara frågeställningarna genom att specificera följande: 1

2 Design Beskriv val av design och motivet till detta val. Sökstrategi Urval Beskriv uppsatta begränsningar för val av studier, dvs. inklusions- och exklusionskriterier (t.ex. publikationsår, språk, ålder på deltagare eller andra kriterier för undersökningsgruppen, studiens kvalitet, närvaro eller ej av etiskt resonemang), val av informationskällor, sökord, ev. sekundär sökning, val av dokumenttyp (i denna studieuppgift vetenskapliga originalpublikationer). OBS! Gör er litteratursökning via universitetsbiblioteket (med CASinloggning) så att ni har tillgång till bibliotekets prenumeration på elektroniska tidskrifter. Tillvägagångssätt eller procedur Beskriv kortfattat litteratursökningen (användande och utfall av uppsatt sökstrategi) i tabellform. Glöm inte att hänvisa till tabellen i den löpande texten. Tabellen ska innehålla sökord och dess kombinationer, eventuella begränsningar i databasen, utfall av sökningarna (antal studier), antal valda studier för granskning som svarar mot syfte/frågeställning och urvalskriterier. Sådant som inte ryms i tabellen, men som behöver beskrivas för att förstå sökprocessen, skrivs i löpande text, t.ex. vad föranledde exklusion av studier och vad baserades urvalet på? Exempel på vad urvalet baserades på kan vara att studierna uppfyllde inklusionskriterierna och svarade mot syfte och frågeställningar. Ange referenser till de studier som valts ut enligt APA. Förslag, se föreläsningsmaterial. OBS! Sökningen ska vara replikerbar, dvs. vara så tydlig att någon annan kan utföra sökningen och finna era artiklar. Kommentar: Ni behöver inte ha rubrikerna Urval och Tillvägagångssätt eller Procedur om ni inte vill - allt kan skrivas under samlingsrubriken Sökstrategi, utan underrubriker om ni finner det bättre. För innehåll gällande sökstrategi, se förslagsvis Friberg (2006), kapitel 6 & 11. Dataanalys Kvalitetsanalys Redovisa en översikt över valda studier (som svarar mot syfte/frågeställning och urvalskriterier) i tabellform samt hänvisa till tabellen i texten. Översikten består av en sammanfattning och kvalitetsvärdering av respektive artikel (minst 7 studier ska granskas). 2

3 Ange referens för vald kvalitetsgranskningsmetod (se föreläsningsmaterial för förslag), eller bilägg använd granskningsmall om egenformulerad (glöm inte att hänvisa till bilagan i den löpande texten). Om en vedertagen granskningsmodell används men modifieras så ska det beskrivas hur och motiveras. Här beskrivs även om någon av de preliminärt utvalda studierna exkluderades pga. låg kvalitet samt motivering till detta ställningstagande. I denna uppgift ska ni välja resultaten från de studier ni bedömt ha medelgod (2) till hög kvalitet (1). Om ni ändå vill ta med studier med låg kvalitet ska detta motiveras. Översiktstabellen ska innehålla följande rubriker och innehållet ska vara kosnekvent beskrivet: Författare, Land, År; Syfte; Metod (design, datainsamlingsmetod, utfallsmått, analysmetod); Deltagare, Bortfall; Resultat; Typ (av studie), Kvalitet (kvalitetsvärdering av studien: Hög (1), Medelgod (2), Låg (3)), se exempel från föreläsningen och/eller Willman, Stoltz & Bahtsevani (2006). Sätt en fotnot på Typ och Kvalitet om förkortningar används i dessa kolumner (fotnotsbeskrivning placeras under tabellen). Resultatanalys Beskriv hur ni gått tillväga när ni gjort er sammanställning (analys, syntes) av den aspekt i studierna som ni har valt att fokusera på, i denna uppgift ska det vara studiernas resultat (som besvarar ert syfte/frågeställning/ar). I vilka steg har materialet (studiernas resultat) analyserats för att besvara litteraturstudiens syfte/frågeställningar? Analysstegen beskrivs noggrant för replikerbarhet, se företrädelsevis beskrivning i Friberg (2006), kapitel 11. Analysförfarandet liknar det vid innehållsanalys (Graneheim & Lundman, 2004). Se föreläsningsmaterial för exempel. Etiska överväganden Beskriv om studierna som valts har fått tillstånd från etisk kommitté eller presenterar etiska överväganden - inkludera gärna detta som ett urvalskriterium; Redovisa resultat från alla studier som inkluderats i studien (kvalitetsvärderade som 1-2) som besvarar ert syfte/frågeställningar, inte bara resultat som stöder er egen åsikt (se sid 77 i Forsberg & Wengström, 2008). Kommentar: Metodavsnittets delar ska vara så pass väl beskrivna att studien går att replikera er metod, t ex. kunna få fram era artiklar med hjälp av er sökstrategi och urvalsprocess. 3

4 RESULTAT Gör en allmän, kort, sammanfattning av studierna utifrån vad ni bedömer är mest utmärkande för det studerade området, exempel: består undersökningsgrupperna av främst patienter, anhöriga eller vårdpersonal, kvinnor eller män?; speglar studierna förhållanden i Europa eller främst nordamerikanska förhållanden; är det mest kvantitativa studier med stora undersökningsgrupper eller är studierna baserade på en kvalitativ ansats?; annat utmärkande drag hos studierna ( helikopterperspektiv : se sid 119, Friberg, 2006). Ange studiernas referenser vid respektive beskrivningar! Denna beskrivning gör att läsaren snabbt får inblick i vilka förhållanden och/eller typ av studier som resultatet speglar. Hänvisa till översiktstabellen i metodavsnittet i den löpande texten i början av resultatet. Presentera resultatet, av resultatanalysen, i löpande text under passande underrubriker (frågeställningarna omvandlade som påståenden och/eller namn på framkomna temaområden). Översiktstabellen är inte er resultatanalys- kopiera inte texten i översiktstabellen ordagrant, genom att redogöra för varje artikel en och en under varandra i löpande text. Tips: rikta in dig på kolumnerna i stället för på raderna i tabellen när du sammanställer! Skriv samman de resultat från de olika studierna som kommit fram till liknande resultat, belys skillnader i resultat. Om ni vill kan ni komplettera med Figur eller Tabell som beskriver resultatens skillnader och likheter (kategorier, teman/områden). Ange referenser! DISKUSSION Börja med att objektivt sammanfatta era huvudresultat (ange referenser). Resultatdiskussion Diskutera era resultat (ange referenser) utifrån litteraturstudiens syfte/frågeställning samt utifrån tidigare litteratur i ämnet (vetenskapliga rapporter/artiklar, kurslitteratur) och beprövad erfarenhet. Era egna reflektioner och ställningstaganden framkommer i diskussionen, men tänk på att majoriteten av er resultatvärdering och era reflektioner, om möjligt, ska stödjas av resultatet (ange referenser) och tidigare litteratur (ange referenser). Använd referenserna från inledningen, vid behov även nya referenser som kan stödja era resonemang. Metoddiskussion Diskutera därefter resultaten utifrån metoden, dvs. er litteraturstudies validitet (styrkor, 4

5 svagheter): hur blev exempelvis sökbredden, urvalet av studier, kvalitetsanalysen och er litteraturstudies generaliserbarhet (referera till kurslitteratur som stödjer era resonemang). Kliniska Implikationer Diskutera kliniska implikationer, dvs. sätt in era resultat i ett kliniskt sammanhang. Vad bidrar studien med för förståelsen av omvårdnadsarbetet, hur kan resultatet användas i praktiken? Diskutera implikationer för framtida forskning, dvs. har ert resultat väckt nya frågor att studera? Har nya kunskapsluckor identifierats? Slutsats Avsluta med en slutsats. Slutsatsen grundar sig på er studies resultat utifrån era syften/frågeställningar. Styrkan i slutsatsen påverkas av er studies metod (styrkor och svagheter som belyses i metoddiskussionen) och ska lyfta upp ert resultat samt gärna blicka framåt. REFERENSLISTA Fineout-Overholt, E. & Johnston, L. (2005). Teaching EBP: Asking searchable, answerable clinical questions. Worldviews on Evidence-Based Nursing, 2(3), Flemming, K. (1998). Asking answerable questions. Evidence-Based Nursing, 1, Forsberg, C. & Wengström Y. (2008). Att göra systematiska litteraturstudier: Värdering, analys och presentation av omvårdnadsforskning. Stockholm: Natur och Kultur. Friberg, F. (Red). (2006). Dags för uppsats: vägledning för litteraturbaserade examensarbeten. Lund: Studentlitteratur AB. Graneheim, B. & Lundman, B. (2004). Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nursing Education Today, 24, Willman, A., Stoltz, P. & Bahtsevani, C. (2006). Evidensbaserad omvårdnad: en bro mellan forskning och klinisk verksamhet (2. uppl.) Lund: Studentlitteratur AB. EXAMINATION Inlämningsuppgiften presenteras vid ett seminarium. Ni har 5 minuter till ert förfogande då ni redovisar er studie (syfte, frågeställningar, resultat och slutsats). Efter presentationen får era opponenter 10 minuter till sitt förfogande att väcka en diskussion, tillsammans med er (repondenter), kring ert arbetes förtjänster och eventuella tillkortakommanden. Diskussionen 5

6 ska främst vara inriktad på er metod, era resultat och slutsatser samt om implikationer för kliniskt omvårdnadsarbete och/eller forsknings/kvalitetsutvecklingsbehov. Före seminariet tar ni del av övriga gruppers arbeten för att dels få en inblick i aktuell omvårdnadsforskning, samt dels för att kunna delta aktivt vid seminariets diskussionsavsnitt. Ni granskar ett av arbetena särskilt väl för att kunna leda diskussionen (opponentskap). Fördelningen opponent- respondentskap sker enligt följande modell: grupp 2 opponerar på 1, grupp 3 på 2 och grupp 1 på 8 om maximalt 8 grupper. Att opponera innebär att ha ett problematiserande förhållningssätt, dvs. starta diskussioner genom att ställa frågor angående metod, resultat och slutsatser samt genom att be författarna förklara om något är otydligt, se vidare Generella anvisningar inför respondent- och opponentskap av skriftliga arbeten och uppsatser som återfinns i aktiviteten Vetenskaplig metod/informationsökning. Arbetsfördelningen i respektive grupp, avseende presentation och opponering bestäms inom varje grupp. Samtliga gruppmedlemmar ska vara delaktiga. Efter seminariet har ni möjlighet att revidera ert PM utifrån synpunkter från opponenter. Lägg in reviderar PM i Ping Pong ( Inlämningsuppgift) senast fredag kl för godkännande. Kriterier för godkänd fördjupningsuppgift - att uppgiften är utförd enligt ovanstående instruktioner och att PM är utformat enligt programmets riktlinjer - att redovisningen vid seminariet inom given tidsram sammanfattar arbetet, och att väsentliga resultat och reflektioner lyfts fram och diskuteras. KURSLITTERATUR Polit, D.F., Beck, C. (2008) Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. (8. ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN Föreläsningsmaterial Resursmaterial Fineout-Overholt, E. & Johnston, L. (2005). Teaching EBP: Asking searchable, answerable clinical questions. Worldviews on Evidence-Based Nursing, 2(3), Flemming, K. (1998). Asking answerable questions. Evidence-Based Nursing, 1, Forsberg, C. & Wengström Y. (2008). Att göra systematiska litteraturstudier: värdering, analys och presentation av omvårdnadsforskning. Stockholm: Natur och Kultur. Friberg, F. (Red). (2006). Dags för uppsats: vägledning för litteraturbaserade examensarbeten. Lund: Studentlitteratur AB. Graneheim, B. & Lundman, B. (2004). Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nursing Education Today, 24, Willman, A., Stoltz, P. & Bahtsevani, C. (2006). Evidensbaserad omvårdnad: en bro mellan forskning och klinisk verksamhet (2. uppl.). Lund: Studentlitteratur AB. 6