Från ord till handling. Artur Tenenbaum

Transkript

1 Från ord till handling Artur Tenenbaum Enhetschef för Hälsan & Arbetslivet i Skaraborg Doktorand vid Institutionen för Medicin vid Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Universitet Specialist i allmän- och ortopedisk kirurgi, allmän- och rehabiliteringsmedicin samt företagshälsovård.

2 Implementering av ett nytt screeningsinstrument vid utredning av arbetsrelaterad ohälsa och rehabiliteringsplanering nytt kliniskt verktyg inom företagshälsovården i Västra Götalandsregionen Linköping 8 maj 2012

3 From research to practice

4 Authors A. Tenenbaum 1, G. Ahlborg Jr 2, B. Karlson 3,4, K. Österberg 4 1 Hälsan & Arbetslivet, Hälsan och Stressmedicin, Västra Götalandsregionen, Kärnssjukhuset,Skövde. 2 Institutet för stressmedicin (ISM), Hälsan och Stressmedicin, Västra Götalandsregionen. 3 Institutionen för psykologi, Lunds universitet. 4 Arbets- och Miljömedicin, Labmedicin Skåne, Lund. Hälsan & Arbetslivet

5 Från ord till handling Kilimanjaro 5895 möh

6 Att implementera ett nytt klinisk instrument inom företagshälsovård är som att bestiga en bergstopp! Kilimanjaro 5895 möh

7 Implementering Insikt Vilja Konkreta mål Resurser Långsiktighet Samarbete

8 Syfte Att implementera ett nytt kliniskt screeningsinstrument för individer som söker Västra Götalandsregionens inbyggda företagshälsovård på grund av stressrelaterad ohälsa. Hälsan & Arbetslivet

9 Bakgrund Utmattningssyndrom (diagnos F 43.8 enligt ICD 10) pga. stress i arbetet är en vanlig klinisk åkomma för vilken huvudparten av patienterna söker FHV. Detta medför att ett sensitivt och kliniskt fungerande screeningsinstrument är viktigt att ta fram, pröva och utvärdera. Hälsan & Arbetslivet

10 Vårt uppdrag: 100 för Hälsan & Arbetslivet är Västra Götalandsregionens interna företagshälsovård som riktar sig till förvaltningar och bolag. Hälsan & Arbetslivet ska stödja Västra Götalandsregionens verksamheter i deras arbete med att uppnå arbetsmiljömålen samt personalpolitiska visioner.

11 Vår vision ÖKAD HÄLSA I ARBETSLIVET

12 Verksamhetsidé Hälsan & Arbetslivet är en kunskapskälla för att främja god arbetsmiljö och skapa förutsättningar för ett hållbart arbetsliv Vi är en aktiv resurs för regionens chefer att tillsammans med sina medarbetare öka hälsan i arbetslivet

13 Återskapande Förebyggande Hälsofrämjande Tjänster NIVÅ Organisationsnivå Arbetsplatsnivå Individnivå INRIKTNING

14 Metod Det nyutvecklade screeninginstrumentet LUCIE (Lund University Checklist for Incipient Exhaustion) ingår i ett paket kallat LUQSUS, som utvecklats av AMM Lund och omfattar följande frågeformulär: Hälsan & Arbetslivet

15 LUQSUS LUCIE = Lund University Checklist for Incipient Exhaustion (28 frågor) QPS-Mismatch = Frågor om passform mellan individ och arbete ur QPS Nordic bedömda enligt Maslach och Leiters modell för burnout (40 frågor) S-UMS = Självskattning av utmattningssyndrom (baserat på Socialstyrelsens diagnoskriterier), skapat av Institutet för stressmedicin, Göteborg (9 frågor) Hälsan & Arbetslivet

16 Metod Vid första besöket, som varade minuter, genomfördes klinisk anamnes, relevant somatisk status och provtagning. Patienten besvarade LUQSUS-formulären och företagsläkare eller organisationskonsult matade in svaren i det beräkningsprogram som medföljer LUQSUS. Grafiska illustrationer av resultaten användes för att ge en pedagogisk återkoppling till individen och vidare planera rehabiliteringsåtgärder. Hälsan & Arbetslivet

17 Metod Adekvat information och utbildning har givits till dem som använder instrumentet inom Hälsan & Arbetslivet. Instrumentet och metodens användande har under införandet diskuterats vid läkarkategorimöten två gånger per år. Hälsan & Arbetslivet

18 Resultat

19 Resultat Under har LUQSUS använts på 255 individer som sökt Hälsan & Arbetslivet. 100 individer har besvarat samtliga delar av LUQSUS paketet, medan övriga besvarat endast LUCIE. Hälsan & Arbetslivet

20 Resultat LUQSUS har upplevts som kliniskt enkelt att införa. Läkarna och organisationskonsulterna har rapporterat att metoden fungerar utmärkt vid kliniskt återkopplande till patienten och för vidare rehabiliteringsplanering. Hälsan & Arbetslivet

21 Resultat Tillvägagångssättet har efter hand förfinats, t ex genom att patienten numera erhåller en utskrift av resultaten i syfte att kunna inleda en aktiv diskussion med sin chef. Hälsan & Arbetslivet

22 Hälsan & Arbetslivet

23 Resultat Resultaten har varit lätta att kommunicera i samband med medicinska utlåtanden till Försäkringskassan, samt vid remittering till andra vårdgivare, t.ex. ISM och Grön Rehab. Hälsan & Arbetslivet

24 Startpunkt för individuell rehabiliteringsplan! Hälsan & Arbetslivet

25 Hälsan & Arbetslivet

26 Hälsan & Arbetslivet

27 Sammanfattning En framgångsrik implementering av ett nytt instrument/metod inom FHV kräver att: 1. Metoden är klinisk relevant. 2. Har hög sensitivitet. 3. Är tidseffektiv (kan rymmas inom ett första besök). 4. Är lätt att lära och administrera. 5. Har adekvat dokumentation och support från dem som utvecklat instrumentet. Hälsan & Arbetslivet

28 Framtiden Sedan starten 2010 sker, i samarbete med Arbets- och miljömedicin i Lund, en systematisk insamling av LUQSUS-data, vilket ger förutsättningar för ökad kunskap på grupp- och yrkesnivå framöver. artur.tenenbaum@vgregion.se Hälsan & Arbetslivet

29 Kompetent team mot ett bestämt mål Tanzania feb 2010

30 Att nå toppen Hälsan & Arbetslivet

31 Att njuta av en soluppgång Tack

32 Frågor

33 . Hälsan & Arbetslivet

34 H & A patienter 2010 Nurses (n=32) Hälsan & Arbetslivet

35

36

37 Exempel på publikationer mm Improvements in physical and mental health following a rehabilitation programme for breast cancer patients. Johnsson A, Tenenbaum A, Westerlund H. Eur J Oncol Nurs Feb;15(1):12-5. Bullernivåer och hörselundersökningar på förlossningsavdelning. Tenenbaum A., Hendriksson A., Larsson L. Läkarstämman. Sektion: Arbets- och miljömedicin Göteborgs universitet, Göteborg, Sweden Evaluation of a rehabilitation project for subjects on long-term sick leave- Ett projektet med syfte att minska kort och långsiktig sjukfrånvaro i Västra Götalandsregionen. EUPHA (The European Public Health Association) Conference in Lodz Polen, November Ewa Book, Artur Tenenbaum

38 Vårt uppdrag: Framgångsfaktorer Förbättra och utveckla arbetsmetoder inom FHV Styrtal Antal publikationer och presentationer med kvalitetsgranskade resultat Måltal Minst 1 publikation och minst 1 presentation

39 Flödesschema för FOU Idéer Projektförslag inom H&A Kundförfrågningar Idébank Brainstorming Projektformulering Projekt Ledningsbeslut för samtliga projekt Utvärdering Utvecklad och förbättrad verksamhet Nya produkter/tjänster

40 Uppdrag och kommande utmaningar till FoU-gruppen på nationell nivå 1. Regeringsuppdrag Arbetsgrupp 1 och 2 för regeringsuppdraget Att vidareutveckla metoder för bedömning av arbetsförmåga inom sjukförsäkringen 2. FHV-metodik, Från ord till handling 3. Referensgrupp FÖRA

41 VÄRDEGRUND TILLIT RESPEKT TYDLIGHET SAMSPEL Vi samverkar för att uppnå helhetssyn, lärande och goda resultat